Carta dei servizi Hospice “Casa Antica Fonte”

Carta dei servizi
Hospice “Casa Antica Fonte”
Dicembre 2012
Carta dei servizi HOSPICE CASA ANTICA FONTE
Gentile Signora, Egregio Signore
Siamo lieti di presentarLe l’Hospice “Casa Antica Fonte”, una struttura che,
integrata alla rete dei servizi, è impegnata nell’assistenza alle persone affette da malattie
in fase avanzata che non rispondono più a trattamenti specifici.
Il contenuto della carta dei servizi dell’Hospice attiene all’attività di cura e di assistenza
che la struttura offre ai cittadini, a testimonianza dell’attenzione, dell’impegno e
dell’orientamento aziendale verso il continuo miglioramento dei servizi offerti.
2
Il Direttore del Distretto Socio Sanitario
Azienda U.L.S.S. n.7 - Pieve di Soligo
Carta dei servizi HOSPICE CASA ANTICA FONTE
CHE COSA SONO LE CURE PALLIATIVE
Le Cure Palliative sono cure attive e totali rivolte alle persone affette da malattie in fase avanzata
che non rispondono più a trattamenti specifici. Le cure erogate hanno l’obiettivo di assistere i
malati nel loro percorso di cura e di migliorarne la qualità di vita, nel rispetto dei desideri loro e dei
loro familiari, attraverso la pianificazione di un progetto individualizzato e condiviso che prevede
l’attivazione di servizi
domiciliari, ambulatoriali, residenziali, garantendo la continuità
dell’assistenza.
Le Cure Palliative affermano il valore della vita considerando la morte come un evento naturale,
non prolungano né abbreviano l’esistenza del malato, provvedono al sollievo dal dolore e dagli altri
sintomi, tengono conto degli aspetti psicologici e spirituali, aiutano la famiglia dell’ammalato a
convivere con la malattia e ad elaborare il lutto.
Le Cure Palliative utilizzano un approccio multidisciplinare e multi professionale, condividendo la
centralità della persona nel rispetto della sua volontà e dignità.
Il Nucleo Cure Palliative è il nodo centrale della rete dei servizi, fortemente integrato con tutte le
realtà assistenziali, siano esse ospedaliere o territoriali.
COS’E’ L’HOSPICE
È un centro sanitario residenziale che si colloca nella rete delle Cure Palliative con l’obiettivo di
“prendersi cura” (per motivi sanitari o sociali) del paziente in fase di progressiva e irreversibile
malattia e della sua famiglia in una molteplicità di situazioni.
L’Hospice è inteso come luogo dove l’accoglienza e l’attenzione riservata ai pazienti è la stessa
che si rivolgerebbe in casa. Mantiene le caratteristiche di una abitazione, si propone come
alternativa alla casa qualora le condizioni del malato non siano più sostenibili e gestibili al
domicilio, o perché la famiglia non riesce più a farsi carico della criticità del proprio congiunto e dei
complessi problemi che questa situazione comporta.
Per rispettare questa filosofia e per creare un clima accogliente, il modello organizzativo
dell’Hospice si basa sulla personalizzazione degli interventi, sull’ascolto, sulla comprensione dei
bisogni e delle aspettative delle persone e delle loro famiglie.
3
Azienda U.L.S.S. n.7 - Pieve di Soligo
Carta dei servizi HOSPICE CASA ANTICA FONTE
VALORI ISPIRATORI
Rispetto dell’autonomia, valori e cultura del malato e dei congiunti.
Rispetto della continuità delle abitudini di vita degli ospiti con il solo limite della sicurezza e
delle esigenze degli altri ospiti.
Valorizzazione del rapporto tra equipe curante, malato e famiglia attraverso una relazione
basata sulla comunicazione, la trasparenza e la condivisione degli obiettivi di cura.
Completa gratuità dell’assistenza.
Tutela dei soggetti deboli.
Impegno a garantire un programma continuo volto ad accertare e a migliorare la qualità e
l’efficienza dell’assistenza prestata.
OBIETTIVI
Assistenza e cura a carattere residenziale e/o a ciclo diurno (Day-Hospice) nell’ambito della
terapia del dolore e delle cure palliative.
Attività ambulatoriale per la terapia del dolore e le cure palliative, erogando prestazioni
diagnostico-terapeutiche ed assistenziali non eseguibili a domicilio.
Sostegno alla famiglia.
Accompagnamento alla morte (l’orientamento è, in questo caso, multidisciplinare e
multiprofessionale, tenendo conto delle singole e specifiche esigenze).
Assistenza al lutto (sia nella fase anticipatoria, sia nel periodo successivo al decesso).
MODALITA’ DI ACCESSO
L' Hospice è una struttura residenziale, integrata nella rete dei servizi di cure palliative, destinata
all'assistenza di malati inguaribili in fase avanzata di malattia o a fine vita.
Il ricovero in Hospice non ha carattere sostitutivo delle cure domiciliari, nè supplisce ai ricoveri
ospedalieri, ed è parte di un percorso assistenziale proposto dal Nucleo di Cure Palliative (NCP),
congiuntamente al Medico di Medicina Generale.
Le richieste di ricovero in Hospice devono pervenire al NCP dal Medico di Medicina Generale o dal
Medico Ospedaliero. Nel corso del primo contatto con il NCP viene richiesta la documentazione
medica ed ogni informazione che possa risultare utile per valutare l'opportunità del ricovero.
Allo scopo di garantire la maggior appropriatezza e la maggior equità di accesso all'Hospice, e per
uniformare i criteri di accesso a tutte le strutture regionali, la Regione Veneto ha predisposto la
"Scheda per la valutazione di accessibilità all'Hospice", al fine di valutare la pertinenza di ogni
richiesta.
L'accesso in Hospice avviene dopo aver ottenuto il Consenso del malato o, qualora l'interessato
sia in condizioni cognitive compromesse, dopo aver valutato la situazione con i familiari.
Il NCP, raccolto il Consenso del malato, e valutati i criteri di accessibilità all'Hospice, concorda con
il Coordinatore Infermieristico e il Responsabile dell’Hospice e con i familiari tempi e modalità di
accesso.
Prima dell’accoglienza è opportuno un colloquio tra il famigliare referente ed il responsabile o il
coordinatore dell’Hospice. Tale occasione è importante per ribadire il progetto terapeutico e
prendere contatto con la struttura.
DIMISSIONE DALL’HOSPICE
Il ricovero in Hospice, in generale, non ha carattere sostitutivo delle cure domiciliari, che sono la
modalità di assistenza più accessibile e appropriata rispetto ai desideri e alle condizioni dei malati.
L'Hospice non supplisce ai ricoveri ospedalieri, che verranno proposti qualora si rendessero
necessari.
4
Azienda U.L.S.S. n.7 - Pieve di Soligo
Carta dei servizi HOSPICE CASA ANTICA FONTE
E' opportuno che, prima dell'ammissione in Hospice, sia definita la durata presunta del ricovero,
eventualmente rinnovabile in ragione delle condizioni del malato, al fine di favorire le dimissioni
dalla struttura e l'adozione di cure domiciliari.
Durante il ricovero verrà valutata, e concordata con il paziente e la famiglia, la possibilità di
dimissioni dall'Hospice verso il domicilio o altra struttura e l'adozione di un programma
assistenziale presso l'abitazione del paziente. Alla dimissione verrà fornita una lettera, indirizzata
al Medico di Medicina Generale, con una sintesi del decorso clinico.
PERSONALIZZAZIONE
Per far comprendere maggiormente il significato di cure palliative ed evitare l’instaurarsi di
aspettative incongrue, a tutti i malati e alle loro famiglie viene garantita, nel colloquio preliminare,
una informazione chiara, corretta e completa sul progetto terapeutico assistenziale personalizzato
e sulle modalità di utilizzo della “Casa Antica Fonte”.
Al momento dell’accoglienza viene consegnata la Carta dei Servizi e alla dimissione una lettera, a
firma del responsabile della struttura, indirizzata al Medico di Medicina Generale contenente
informazione cliniche, terapie in corso, trattamento post dimissione.
Per ogni malato è previsto l’elaborazione di un piano assistenziale individuale (PAI) multi
professionale che tiene conto delle sue specificità (es. bisogni psico fisici, diagnosi clinica,
situazione familiare). Il PAI viene pianificato all’ingresso dell’ospite e inserito nella cartella
clinico/assistenziale integrata.
Al malato e ai suoi familiari vengono garantiti colloqui individuali di sostegno e di
accompagnamento da parte dello psicologo nonché presenze di supporto da parte di volontari
adeguatamente formati.
L’HOSPICE “CASA ANTICA FONTE” DELL’AZIENDA U.L.S.S. n.7
“Vicini alla vita,vicini a tutti” è il messaggio e il credo con cui tutti coloro che hanno contribuito alla
nascita dell’Hospice” Casa Antica Fonte” hanno lavorato. E’ la filosofia che accompagna ogni
momento dell’attività degli operatori per consentire al malato di vivere la propria malattia,
conservando la migliore qualità di vita possibile, garantendo continuità e intensità delle cure per
ridurre al minimo la sofferenza e il disagio.
Nello stesso tempo l’Hospice “ Casa Antica Fonte” vuole essere un luogo aperto alla comunità
attraverso iniziative informative e formative rivolte, oltre ai dipendenti, alla popolazione del territorio
dell’Azienda ULSS n. 7.
LA STRUTTURA
5
Azienda U.L.S.S. n.7 - Pieve di Soligo
Carta dei servizi HOSPICE CASA ANTICA FONTE
Ubicazione: La struttura, realizzata su un terreno donato dall’Amministrazione Comunale di
Vittorio Veneto, è vicina all’ospedale, inserita in un contesto residenziale tranquillo e con buoni
collegamenti con il contesto urbano, in modo da favorire l’accessibilità da parte dei familiari.
Dimensioni: Casa Antica Fonte, realizzata tenendo conto delle indicazioni della Società Italiana di
Cure Palliative che suggerisce un rapporto di 0.05 posti letto per 1.000 abitanti in presenza di una
rete funzionante di assistenza domiciliare, dispone di 10 posti letto.
L’ area in cui è inserito l’Hospice è di mq. 7.191, per una superficie coperta dalla struttura di 1.919
mq, altri1.590 mq sono dedicati a parcheggi e viabilità interna, il resto è costituito da aree verdi.
Caratteristiche tecniche dell’immobile: L’edificio, che si estende su un piano, è stato realizzato
secondo le leggi antisismiche vigenti e con le soluzioni tecnologiche più innovative, in modo da
consentire un supporto ottimale alle attività. La struttura è stata concepita in modo da consentire,
in futuro, eventuali ampliamenti sia planimetricamente che in altezza. E’ realizzata nel rispetto delle
più recenti normative in materia di sicurezza e garanzia funzionale.
Sul tetto, dove è stato installato un impianto a pannelli solari per la produzione di acqua calda, è
stata ricavata anche una parziale superficie a prato verde, con l’obiettivo di ottenere un ottimo
livello di protezione termica.
Articolazione: La struttura è articolata in aree che consentono di creare condizioni di vita simili a
quelle godute dal paziente al proprio domicilio:
Area destinata alla residenzialità (camere, soggiorno, tisaneria)
Area destinata alla valutazione e alla terapia (ambulatori medici, infermieristici, day hospice
etc)
Aree generali di supporto (uffici, locali tecnici, cucina etc)
Area dolenti (cappella, sale del commiato)
Area destinata alla formazione e comunicazione (sala convegni)
IL PERSONALE
Il personale dell’Hospice è riconoscibile dal tesserino che ne indica il nome e la qualifica e, per gli
infermieri, gli operatori socio sanitari e i fisioterapisti, dal colore delle divise.
Medico: rappresenta la figura che garantisce un’efficace assistenza e assicura un supporto
professionale di tipo consulenziale all’intera equipe. La presenza del Medico è garantita
durante l’arco della giornata per 7 giorni la settimana ed è prevista la reperibilità notturna.
Possono essere attivati tutti gli specialisti ritenuti necessari per consulenze o progetti
assistenziali mirati.
6
Azienda U.L.S.S. n.7 - Pieve di Soligo
Carta dei servizi HOSPICE CASA ANTICA FONTE
Coordinatore infermieristico: l’Hospice si colloca nelle Cure Primarie e pertanto è previsto un
unica figura che coordina tutti i processi assistenziali, il personale infermieristico e gli operatori
socio sanitari. Con il responsabile medico collabora alla gestione e al buon funzionamento
della struttura e funge da raccordo con il Nucleo Cure Palliative Aziendale e le associazioni di
volontariato.
Infermiere: è il responsabile dell’assistenza infermieristica che si esplica attraverso la
pianificazione, gestione e valutazione di interventi tecnici, educativi e relazionali. È presente
24 ore su 24, giorni feriali e festivi.
Operatore Socio Sanitario: collabora con l’infermiere nell’attuazione del piano assistenziale e
garantisce le attività correlate al soddisfacimento dei bisogni primari della persona. È presente
24 ore su 24, giorni feriali e festivi.
Fisioterapista: garantisce le prestazioni correlate alla riattivazione motoria, secondo quanto
previsto nel piano assistenziale.
Psicologo: all’interno dell’equipe è la figura che supporta il paziente e la famiglia. E’ disponibile
per colloqui individuali, sia con i malati che con i familiari. Partecipa alla supervisione
dell’equipe e alla prevenzione del burn-out degli operatori.
Assistente Spirituale: garantisce, su richiesta, la risposta specifica alle situazioni di necessità.
Attività di segreteria/accoglienza: assicura l’informazione e l’accoglienza dei visitatori esterni,
gestisce le chiamate telefoniche, registra i dati clinico-assistenziali nell’ottica di una costante
valutazione e verifica dell’audit clinico per il miglioramento continuo della qualità dei servizi
offerti, collabora al buon funzionamento della Casa, fornisce un supporto amministrativo
all’Hospice.
Volontariato: nel Progetto Hospice il volontariato, svolge una importante attività di sostegno a
malati e famigliari. Il volontariato è impegnato non in maniera casuale o occasionale ma
metodica e costante; la sua azione non è mai individuale, ma inserita nella struttura dove ogni
figura ha un proprio ruolo. L’elemento caratterizzante dell’attività del volontario in Hospice è
proprio quello di far parte in un’equipe allo scopo di migliorare la qualità della vita del malato e
della famiglia che lo assiste.
ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO
Il percorso di cura e di assistenza deve essere continuamente monitorato e condiviso dagli
operatori, pertanto l’organizzazione del lavoro privilegia l’approccio multidisciplinare.
In particolare il lavoro dell’equipe prevede:
•
•
•
•
riunione periodica di tutti i membri dell’equipe;
valutazione multidisciplinare del paziente;
formulazione del PAI e sua periodica valutazione;
utilizzo dei protocolli, linee guida e procedure a garanzia di un’assistenza efficace e
appropriata
Tutte le figure coinvolte nella cura sono orientate alla valutazione e risposta ai bisogni, ad alleviare
la sofferenza, secondo le migliori evidenze, a registrare l’attività svolta nella cartella clinico
assistenziale integrata a garantire la comunicazione adeguata, l’informazione efficace. Per gli
operatori che entrano a far parte dell’equipe, è previsto un piano formativo e un percorso a
7
Azienda U.L.S.S. n.7 - Pieve di Soligo
Carta dei servizi HOSPICE CASA ANTICA FONTE
garanzia dell’integrazione e dell’acquisizione di specifiche competenze. A tutti gli operatori viene
garantita la formazione continua.
STRUMENTI DI PARTECIPAZIONE E TUTELA
Ascoltare e comunicare sono gli elementi indispensabili per creare una relazione di “informazione /
educazione” con i Cittadini. Dialogare con il cittadino significa creare una possibilità di confronto
con lo scopo di trasmettere informazioni e conoscenze da condividere. L’Ufficio Relazioni con il
Pubblico (U.R.P.) oltre che ad informare accoglie le segnalazioni degli utenti con uno spirito
finalizzato ad un miglioramento continuo capace di fornire adeguate risposte ai cambiamenti dei
bisogni di salute dei cittadini.
All’U.R.P. competono tutte le attività d’informazione e comunicazione rivolte al cittadino. Il servizio
è in grado di fornire informazioni circa i servizi ospedalieri e distrettuali e di intervenire nel caso in
cui vi siano problemi legati all’erogazione delle prestazioni o al comportamento del personale.
Si può accedere al Servizio:
• inviando una mail all’indirizzo [email protected]
• telefonando al numero verde 800229761 dal lunedì al venerdì ore 9.00 - 12.00
• inviando una lettera scritta al seguente indirizzo:Ufficio Relazioni con il pubblico Via Lubin 16,
31053 Pieve di Soligo
• recandosi di persona c/o gli sportelli dedicati:
Pieve di Soligo - Via Lubin 16
dal lunedì al venerdì ore 9.00 - 12.00, il pomeriggio su appuntamento
Presidio Ospedaliero di Conegliano
dal lunedì al venerdì ore 9.00 - 11.30
Presidio Ospedaliero di Vittorio Veneto
dal lunedì al venerdì ore 9.00 - 12.00
DOVE SI TROVA
L’Hospice “Casa Antica Fonte” è collocato nelle vicinanze del Presidio Ospedaliero di Vittorio
Veneto.
L’ingresso è in via Palmanova 21 – 31029 Vittorio Veneto.
L’Hospice è raggiungibile con l’autobus linea 1 e 2 – fermata di Via Forlanini -Villa delle Rose.
CONTATTI:
•
Segreteria dell’Hospice: tel. 0438/ 665715 – fax 0438/665392 - e-mail: [email protected]
Allo scopo di migliorare la struttura, far conoscere e sostenere l’attività dell’Hospice, è operante il
Comitato Promotore dell’Hospice “Casa Antica Fonte” che ha accompagnato la realizzazione
dell’opera e l’avvio del servizio.
•
Comitato promotore c/o Hospice “Casa Antica Fonte” via Palmanova 21, 31029 Vittorio
veneto (TV). Tel.0438/ 665365 - e-mail: [email protected]
8
Azienda U.L.S.S. n.7 - Pieve di Soligo