cartella sanitaria e di rischio

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Dr. Antonio Rossi
Specialista in Medicina del Lavoro
via Francesco Zanardi 63 40131 Bologna
Tel: 0516345770
Mail: [email protected]
Riferimento: 001 / 2013
CARTELLA SANITARIA E DI RISCHIO
(D.Lgs. 81/08 e S.M.I. art. 41)
Data visita:
10/06/2013
Periodicità:
Annuale
Tipologia:
Visita periodica
Ragione sociale:
Azienda agricola Il Podere
Azienda agricola Il Podere
Unità produttiva:
Indirizzo unità produttiva: Contrada La contadina Casalecchio di Reno (BO)
Attività svolta: coltivazione cereali
Lavoratore:
Fiaschetti Carmelo
Nato il: 12/12/1972
Sesso: M
Domicilio:
a: Castel San Pietro Terme
Codice fiscale: FSCCML72T12C265C
nazionalità:
italiana
gruppo sanguigno: 0 Rh+
Castel San Pietro Terme (BO), via Trebbo di Reno 15
Recapito telefonico: 0516345770
Medico curante:
Dott. Dr. Bianchi
Recapito medico curante:
Dati occupazionali
Sede di lavoro: Casalecchio di Reno
Reparto: semina
Mansione: operaio agricolo
Qualifica professionale:
stagionale
Data assunzione: 07/07/2011
Utilizzo dei mezzi aziendali:
anni:
2
Data attuale mansione: 07/07/2011
anni:
2
trattore
Programma di Sorveglianza Sanitaria (Protocollo Sanitario)
Fattori di rischio valutati
DLgs. 81/08 e S.M.I. :
- Titolo VI, capo I, Movimentazione manuale dei carichi: Tipologia del rischio: trasporto.;
- Titolo VIII, capo I, Microclima;
- Titolo VIII, capo II, Rumore: Valori attenuati da DPI;
- Titolo VIII, capo III, Vibrazioni (mano braccio e corpo intero);
- Titolo IX, capo I, Polveri: respirabili di legno duro;
- Titolo VI, capo I, Sovraccarico biomeccanico arti superiori;
Accertamenti integrativi previsti
- Periodicità annuale: spirometria
VACCINAZIONI:
Antitetanica: come da ciclo
Cartella Sanitaria e di Rischio compilata dal Dr. Antonio Rossi
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Fiaschetti Carmelo (12/12/1972)
Riferimento: 001 / 2013
Anamnesi lavorativa:
2004-2010 >> CASALECCHIO di RENO >> op. agricolo trattorista (stagionale)
Contemporanea esposizione presso altri datori o attività professionale autonoma:
nulla da segnalare
Anamnesi familiare:
Genitori viventi. 1 sorella a.b.s.
Anamnesi personale e fisiologica:
Servizio di leva militare:
assolto
Numero figli:
Non assume abitualmente farmaci.
Alvo e diuresi:
entrambi regolari.
Non fuma.
Assume alcol: vino (2 u.a./die*)
* 1 litro = 8 unità alcoliche
Anamnesi patologica remota:
Non ricorda patologie e/o disturbi degni di nota.
Anamnesi patologica prossima:
Riferisce di sentirsi bene.
Allergie:
Nessuna allergia accertata.
Vaccinazioni:
Antitetanica: come da ciclo;
Incidenti, Traumi, Infortuni, Malattie professionali:
Nulla da segnalare
Invalidità riconosciute: non riferisce invalidità civili o di lavoro
Altre notizie utili ai fini anamnestici e lavorativi:
Scolarità: diploma di istruzione secondaria superiore.
Stile di vita: attivo.
Alimentazione: mista.
Nega difficoltà nell'attività lavorativa.
Cartella Sanitaria e di Rischio compilata dal Dr. Antonio Rossi
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Riferimento: 001 / 2013
Tipologia: Visita periodica
Fiaschetti Carmelo (12/12/1972)
Data visita: 10/06/2013
ESAME OBIETTIVO
Altezza (cm): 175
Peso (kg): 59
IMC: 19,265
Condizioni generali: buone
Apparato cardiovascolare
Toni puri, ritmici e normofrequenti. Frequenza cardiaca: normofrequente
Pressione arteriosa: 120/80
Addome
Addome piano, trattabile e non dolente.
Fegato e milza nella norma.
Apparato urogenitale
Manovra di Giordano:
SINISTRA: negativa
/
DESTRA: negativa
Apparato respiratorio
Reperti ispettivi e plessoacustici nella norma.
Apparato osteoarticolare
Muscoli paravertebrali non dolenti alla palpazione.
Rachide non spinalgico.
Manovra di Lasègue:
SINISTRA: negativa
/
DESTRA: negativa
Movimenti del rachide completi e non dolenti.
Note all'esame obiettivo
nulla da segnalare
Udito: valido
Valutazione sintetica degli accertamenti integrativi (in allegato)
ACCERTAMENTI LABORATORIO CLINICO:
Valori nei limiti di riferimento per: emocromo, creatininemia, glicemia, esame urine, GOT/AST, g-GT, GPT/ALT.
ACCERTAMENTI STRUMENTALI:
spirometria: Classe 9 normale - audiometria: Class. Merluzzi (rif. orecchio peggiore): Classe 0 Class. MPB (rif. orecchio
migliore): Classe 0 normoacusia.
Note per il lavoratore
nulla da segnalare per gli apparati a rischio
Eventuali provvedimenti del medico competente
Inviata comunicazione personale al medico curante per controllo epatico
Giudizio di idoneità alla mansione specifica* : idoneo con prescrizioni
Prescrizioni:
Limitare la movimentazione manuale dei carichi a max kg: 20
Ulteriori accertamenti richiesti dal medico competente
visita otorinolaringoiatrica
Da sottoporre a nuova visita medica entro il 09/06/2014 previa esecuzione degli accertamenti previsti dal programma
di sorveglianza sanitaria predisposto dal medico competente.
Data trasmissione al lavoratore: 11/06/2013 - Data trasmissione al datore di lavoro: 11/06/2013 a mezzo
raccomandata
Il medico competente
La presente cartella sanitaria si compone di n° 5 pagine e di n° 0 allegati.
Data visita: 10/06/2013
Data giudizio:
11/06/2013
(Dr. Antonio Rossi)
_____________________________
(*) art.41 c.6
Cartella Sanitaria e di Rischio compilata dal Dr. Antonio Rossi
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Dr. Antonio Rossi
Specialista in Medicina del Lavoro
via Francesco Zanardi 63 40131 Bologna
Tel: 0516345770
Mail: [email protected]
Data visita:
Riferimento: 001 / 2013
Tipologia: Visita periodica
10/06/2013
Scheda videoterminale
Lavoratore: Fiaschetti Carmelo (12/12/1972)
Uso del videoterminale: Saltuario
Anni: 4
Media ore: 8
Tempi di utilizzo del videoterminale: Continuo (senza pause o con 1-2 pause brevi)
Lavoro alternato: Si, con attività di sportello senza VDT
Modalità di utilizzo del videoterminale: Caricamento dati
Uso lenti correttive: No
Sintomi o segni di astenopia
Nausea:
Cefalea:
Prurito:
Bruciore:
No
No
No
No
Fotofobia:
Lacrimazione:
Senso di peso oculare:
Visione sfocata:
No
No
No
No
Anamnesi ergoftalmologica
- Presenza di disturbi pregressi della motilità oculare
- Assenza di alterazioni recidivanti e/o croniche degli annessi o della superficie oculare
- Assenza di cataratta
- Assenza di glaucoma
Note:
nessuna nota aggiuntiva
Scheda videoterminale compilata dal Dr. Antonio Rossi
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Dr. Antonio Rossi
Specialista in Medicina del Lavoro
via Francesco Zanardi 63 40131 Bologna
Tel: 0516345770
Mail: [email protected]
Data visita:
Riferimento: 001 / 2013
Tipologia: Visita periodica
10/06/2013
Valutazione funzionale del rachide
Lavoratore: Fiaschetti Carmelo (12/12/1972)
Apparato osteo-articolare
Lordosi cervicale: Normale
Cifosi dorsale: Normale
Scoliosi dorsale: NO
Scoliosi lombare: NO
Lordosi lombare: Normale
Retrazione m. ischiocrurali/Lasègue (VALORI NORMALI: F = sup. a 80° - M = sup. a 70°)
Ischio: Assente
Lasègue: NEGATIVO
Retrazione m. ileo-Psoas/Wasserman (VALORI NORMALI: F = 0 - M = inf. a 5 cm.)
Psoas: Assente
Wasserman: NEGATIVO
Retrazione muscoli erettori spinali
distanza fronte - ginocchio: Assente
Dorso curvo: Assente
Ritmo lombo pelvico: Normale
Motilità dolente cervicale
Motilità dolente dorsolombare
fless:
X
est:
incl DX:
incl SX:
fless:
rot DX:
rot SX:
est:
Motilità ridotta cervicale
fless:
X
est:
X
incl DX:
incl SX:
rot DX:
rot SX:
Motilità ridotta dorsolombare
incl DX:
incl SX:
fless:
rot DX:
rot SX:
est:
X
incl DX:
incl SX:
rot DX:
rot SX:
Riflessi
addominale DX:
X
addominale SX:
rotuleo DX:
rotuleo SX:
X
achilleo DX:
medio plantare DX:
achilleo SX:
medio plantare SX:
cedimento:
dolori:
Prova dinamica (15 kg x 125 cm x 30'')
corretta:
con tremori:
con pos. compensatoria:
Conclusioni:
nulla da segnalare
Valutazione funzionale del rachide compilata dal Dr. Antonio Rossi
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