ULSS 2 INCONTRA I mercoledì della Salute Titolo Sole e pelle Relatore:dott. Annachiara Corazzol Specialista in Dermatologia- Poliambulatorio ULSS 2 25 giugno 2014 Aula Piccolotto-Ospedale Civile Feltre IL SOLE SPETTRO SOLARE 10% 40% 50% La luce che noi vediamo, visibile, è composta da un fascio di onde di diversa lunghezza che noi possiamo evidenziare con un prisma o con l’arcobaleno. Esiste però una parte di onde che non vediamo, costituita da raggi gamma,raggi X, raggi ultravioletti, raggi infrarossi e onde radio. L’atmosfera assorbe gran parte delle radiazioni solari,compresi i raggi UVC,molto nocivi per l'uomo.I raggi UVB e UVA al contrario colpiscono la superficie cutanea,determinando effetti diversi a causa della diversa capacità di penetrazione. OZONO EPIDERMIDE DERMA IPODERMA ERITEMATOGENI (abbronzatura ritardata): - dopo 2-6 ore dall’esposizione determinano arrossamento, eritema - più o meno intenso. - dopo 2-3 giorni se continua l’esposizione al sole compare gradualmente la tintarella. Stimolano la sintesi di melanina, determinano un danno cellulare al DNA che viene prontamente riparato ma a lungo termine possono determinare la comparsa di tumori della pelle (fotocarcinogenesi) PIGMENTANTI (abbronzatura immediata): - appena inizia l’esposizione al sole compare l’inscurimento della pelle, legato all’ossidazione della melanina presente nell’epidermide (dura poche ore). - se l’esposizione continua viene stimolata la nuova sintesi di melanina favorendo il prolungamento della pigmentazione Colpiscono le fibre collagene ed elastiche, responsabili della tonicità della pelle. A lungo termine determinano il precoce invecchiamento cutaneo con secchezza e riduzione dell’ elasticità, aumento delle rughe, lentiggini, dilatazioni capillari e Favoriscono l'insorgenza di tumori cutanei. A livello dell ’epidermide UVB ROTTURA MEMBRANA CELLULARE RADICALI LIBERI RADICALI LIBERI Attacco del genoma Cheratinociti INFIAMMAZIONE eritema, vescicolazione MORTE CELLULARE DNA MUTAZIONI Sistemi riparatori TUMORI DELLA PELLE A livello del derma UVA Fotoossidazione Elastina Elastina ossidata Collagene Collagene ossidato Derma RADICALI LIBERI INVECCHIAMENTO CUTANEO PRECOCE Pelle e raggi Uv La nostra pelle quando viene esposta al sole reagisce all’azione dei raggi UV producendo melanina e quindi intensificando il suo colore (abbronzatura). La melanina svolge dunque la funzione di protezione dalle radiazioni UV oltre a contribuire a definire il colore della cute. 8 L'impatto dei raggi Uv ha effetti diversi sulla pelle perché ognuno di no Pigmentazione genetica Fototipi di pelle I fototipi di pelle che vanno dall’I al IV appartengono alla razza cauca Il fototipo V appartiene alla razza mongolica o del Medio Oriente Asia tipico razza negroide dell’Africa e dell’America. 9 ESEMPI DI FOTOTIPO 1° 2° 3° 4° 5° Il FOTOTIPO Indica il modo in cui la pelle reagisce ai raggi solari. Identificare il proprio fototipo è importante per potersi esporre al sole in modo più sicuro. FOTOTIPO DI CHE COLORE SONO I TUOI CAPELLI ? - rossi 0 - castani 2 - biondi 1 - neri 3 QUAL E’ IL COLORE DEI TUOI OCCHI ? - azzurro-verde 0 - marrone chiaro 2 - marrone scuro 3 DI CHE COLORE E’ LA TUA PELLE ? - bianca-lentigginosa 0 - chiara 1 - scura-olivastra 3 - moderatamente scura 2 - nera 4 HAI LE LENTIGGINI ? - si 0 - poche 1 - no 2 AL SOLE TI CAPITA DI SCOTTARTI ? - sempre 0 - raramente 2 - a volte, se non mi proteggo abbastanza 1 - mai 3 TI ABBRONZI FACILMENTE ? - non mi abbronzo mai 0 - sì, nel giro di qualche giorno 2 - dopo molto tempo e con fatica 1 - acquisto subito colore 3 FOTOTIPO I (hai totalizzato solo 1 punto) Capelli rossi, occhi azzurri, pelle chiarissima: si scotta sempre e non si abbronza mai La tua pelle ha pochissime difese naturali contro il sole, quindi devi porre estrema attenzione alla protezione: maglietta, cappello, occhiali, ombrellone e creme solari ad altissima protezione. FOTOTIPO II (da 2 a 7 punti) Capelli biondi, occhi azzurri, pelle chiara: si scotta sempre e si abbronza poco. Devi esporti al sole con cautela ed in modo graduale ed usare sempre prodotti ad altissima fotoprotezione. FOTOTIPO III (da 8 a 12 punti) Capelli ed occhi castani, pelle chiara: si scotta moderatamente e si abbronza gradualmente. Nei primi giorni di esposizione usa un prodotto solare ad alta protezione. In seguito puoi ridurre il fattore di protezione FOTOTIPO IV (13-14 punti) Capelli ed occhi bruni, pelle olivastra: si scotta poco e si abbronza sempre e con rapidità. Anche se non ti scotti fai attenzione ai raggi ultravioletti: in grande quantità possono causare danni alla pelle, anche se già abbronzata. (oltre 14 punti) FOTOTIPO V Capelli, occhi e pelle scura: raramente si scotta e si abbronza intensamente e con facilità FOTOTIPO VI Capelli, occhi e pelle nera: non si scotta mai, è sempre intensamente pigmentato COME COMPORTARSI AL SOLE: EVITARE DI ESPORSI AL SOLE NELLE ORE PIU’ CALDE: tra le 11 e le 15 i raggi solari sono diretti e il loro potere aggressivo è massimo. Il 50 % dei raggi UV di una giornata sono emessi tra le 11 e le 15. ESPORSI AL SOLE IN MODO GRADUALE E PROGRESSIVO: evitare le esposizioni brevi e intense 18 COME COMPORTARSI AL SOLE: NON ESPORRE MAI AL SOLE DIRETTO I NEONATI E CON MOLTA CAUTELA I BAMBINI 19 COME COMPORTARSI AL SOLE: ATTENZIONE ALLE SUPERFICI RIFLETTENTI: acqua, sabbia, neve ATTENZIONE AL VENTO: toglie la sensazione di calore 20 ATTENZIONE AD ESPORSI IN MONTAGNA: l’intensità delle radiazioni aumenta con l’altitudine 21 FOTOPROTEZIONE “ARTIFICIALE” con prodotti solari - CHIMICI (prodotti filtro): assorbono un intervallo più o meno esteso di radiazioni (ac. paraminobenzoico, benzofenoni, metossi-cinnamati….) - FISICI (prodotti barriera): formazioni opache contenenti sostanze che riflettono completamente le radiazioni (ossido di zinco,biossido di titanio…) con indumenti e occhiali schermanti Uvb e Uva Regole per il buon utilizzo dei prodotti solari • • • • • Usare indici più alti per i primi giorni Applicare il prodotto circa 30’ prima dell’esposizione Riapplicare il prodotto ogni 2 ore circa, e sempre dopo il bagno (può essere tolto dall’ asciugamano) La riapplicazione non è un’alternativa a un basso valore Continuare ad usare i solari anche quando si è già abbronzati (rischio UV-A ma anche UV-B) CARATTERISTICHE DEL PRODOTTO SOLARE IDEALE • • • • • Innocuità: non tossico, non sensibilizzante Cosmetologicamente gradevole Filtro: stabilità alla luce ed al calore Resistenza all’acqua e al sudore Protezione completa UV A e UV B CARATTERISTICHE DEL PRODOTTO SOLARE IDEALE Lo SCOPO di un prodotto di protezione solare non è quello di aumentare il numero totale di ore di esposizione, ma di permettere un’esposizione ragionevole senza rischi o meglio con un rischio ragionevole. IL PRODOTTO FOTOPROTETTIVO IDEALE DEVE: • Attenuare in modo equilibrato tutte le componenti dello spettro UV: non modificare la qualità delle radiazioni ma solo l’intensità. Veicolare anche molecole in grado di aiutare i sistemi di riparazione naturali ASSUNZIONE CON LA DIETA DI ESTRATTI VEGETALI E VITAMINE per proteggersi dall’azione nociva delle radiazioni solari e dai radicali liberi : vit. E, beta-carotene, vit. A, Polipodium Leucotomos ecc. Licopene Resveratrolo Beta carotene Acido Ascorbico -3 polyunsaturated fatty acids (PUFA) Cacao Bioflavonoidi Genisteina AUMENTANO I DANNI: • • • • lunghe esposizioni presenza di superfici riflettenti (neve, sabbia, acqua) esposizioni brevi ed intense (ai tropici, in alta montagna) radiazioni dirette (ore centrali della giornata, mesi estivi) AUMENTANO I BENEFICI: • esposizione graduale al sole • utilizzo di schermi solari adatti al proprio fototipo e alle • uso di occhiali da sole e cappello LE LESIONI ATTINICHE (o solari) 1. CHERATOSI ATTINICHE 2. CARCINOMI BASO E SQUAMOCELLULARI 3. MELANOMI LE DISCHERATOSI ATTINICHE I CARCINOMI BASO E SQUAMO CELLULARI IL MELANOMA L’INVECCHIAMENTO CUTANEO Grazie per l'attenzione! Il presente materiale è disponibile on line nel sito: www.ulssfeltre.veneto.it www.ulssfeltre.veneto.it E Nella cittadini Nella voce: voce: cittadini Pagina:i imercoledì mercoledì della Pagina: dellasalute salute