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F O C U S a cura di ATessanara M. Cantù e Corinna Rigoni, dermatolog
L'ELEGANZA
EL CIGNO
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Collo e décolleté sono parti estremamente delicate,
così come il seno: sono soggette a processi di aggressione
e invecchiamento precoci e per questo risultano molto
vulnerabili. Conoscerle significa offrire un consiglio qualificato
su come rallentare il progredire del tempo e garantire salute
a queste parti caratteristiche della bellezza femminile.
Panorama Cosmei
FOCUS
ollo e décolleté sono tra Le aree deL corpo che, in maniera più
evidente e "impietosa", rivelano e denotano L'età di una persona.
Tali regioni subiscono, infatti, modificazioni fisioLogiche Legate
alL'invecchiamento, in particoLare iLcoLLo, speciaLmente nelLa donna, dove si
manifestano alterazioni più marcate.
In base alle diversa morfologia -con una terminologia anche curiosa- si
può classificare un collo in diverse maniere: colLo cerchiato, grinzoso,
cadente, colLo "da gallina" o "da tacchino" e "da elefante". Questa parte
anatomica è stata rappresentata nell'arte con particolare cura e espressività
da artisti come Parmigianino e Modigliani, che ne esaltavano la bellezza,
o da Leonardo da Vinci, che ne contrapponeva L'eLeganza del cigno nel
delicato quadro in onore a Leda. Nell'antichità, oltre all'uso di collane per
adornarlo, si ricorreva anche a soffocanti gorgiere, che venivano utilizzate
a scopo inizialmente protettivo (come armature) e poi a scopo decorativo
(in particolare neL Cinquecento), arrivando a essere monumentali "ruote"
in lino finissimo o totalmente in merletto, aLLa moda di Caterina de' Medici.
E proprio per una patologia localizzata al collo fu eseguita la prima
operazione chirurgica a Boston presso il Massachussetts General Hospital
nel 1846, utilizzando l'anestesia generale. IL collo è comunque sia una parte
estremamente delicata e vulnerabile ed è stata rappresentata come l'area di
maggior aggressione per cambiare anche la propria identità, tant'è vero che i
celebri vampiri delLa Letteratura e cinematografia succhiavano il sangue deLle
Loro vittime dal candore di un collo (come nel celebre film "Per favore non
mordermi suL collo" di Roman PoLanski).
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ILCOLLO: OBIETTIVO PREFERITO
DELL'INVECCHIAMENTO CUTANEO
Nell'invecchiamento delcolLo intervengono diverse alterazioni, soprattutto a
carico delLa cute, deL tessuto adiposo e di quello muscolare (platisma) e del
rachide cervicale. Infatti, la pelLe del colLo è particolarmente sottile e povera
di ghiandole sebacee e ciò le conferisce maggior fragilità e secchezza
II tessuto adiposo, rispetto ad aLtre aree è poco rappresentato. Il muscolo
platisma si rilascia molto precocemente, a seconda delle caratteristiche
anatomiche di ognuno di noi e a seconda delle abitudini e delle posture.
Questo muscolo anteriore si modifica sia orizzontalmente (allargandosi), sia
verticalmente (allungandosi), dando origine a rughe e solchi e a un eccesso
di cute che va a costituire il cosiddetto doppio-mento.
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Panorama Cosmetico - Marzo Aprile 2015
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Panorama Cosmetico - Marzo Aprile 2015
Le modificazioni cutanee sono determinate dall'invecchiamento cronologico,
dalla forza di gravita e dal photoaging. Sulla cute possono comparire delle
discromie legate all'eccessiva esposizione solare e/o la poichilodermia
di Civatte, localizzata di frequente ai lati, mentre L'area cutanea sotto il
mento è quasi sempre risparmiata. SuLLa superficie cutanea si presentano
fini capillari dilatati e macchie di colorito bruno o marroncino. Il tessuto
connettivo-elastico si assottigLia progressivamente, lasciando una lassità
taLora sproporzionata rispetto aL trofismo deLla cute del viso e determinando
L'inestetico collo dalla forma di veLa. Le rughe tendono a marcarsi in modo
più evidente, mentre sulla nuca possono comparire delle rugosità a forma di
rombo (Cutis romboidalis nucae), soprattutto in soggetti che si sono esposti
a lungo alle radiazioni solari (persone che praticano lavori outdoor come
marinai, contadini, golfisti e via dicendo).
Nell'anatomia deL coLlo gioca un ruolo fondamentale per il sostegno dei
tessuti il platisma, muscolo pellicciaio che è un ampio muscolo laminare
del collo. Si intreccia con il controlaterale superiormente, all'altezza della
mandibola, mentre inferiormente i muscoli dei due lati divergono in modo
obliquo, creando al centro del coLlo un piccolo spazio triangolare. Il platisma
si innesta a Livello del manubrio sternale fino alla seconda costa, ricoprendo
la clavicola e inserendosi nel derma sopra La porzione cefaLica del muscoli
pettorali e deltoide. Si tratta del residuo di un muscolo cutaneo che in altri
mammiferi si estende ampiamente sul tronco e la cui azione sembra quella
di scacciare gli insetti moLesti.
IL platisma, localizzandosi tra la clavlcola fino aL bordo inferiore della
mandibola come un sottile foglio muscolare, ha funzione di compattare i
tessuti del collo, ma con gli anni si separa lungo la linea mediana dal mento
fino a oltre il pomo d'Adamo, a guisa di una V invertita. Con l'invecchiamento
il muscolo platisma determina una separazione lungo la linea mediana
dei foglietti muscolari, che si traduce nella formazione di due pliche
muscolo-cutanee che, così separandosi, inducono il prolasso delLa parte
centrale del collo. L'accentuazione di
questi inestetismi è proporzionale alla
conformazione della mandibola: quanto
questa è più stretta, tanto più il difetto è
rimarcato, con Lassità e cedimento.
Nel collo ricco di adipe si assiste a uno
svuotamento con aumento volumetrico
e prolasso. Infatti nella cute spessa con
maggior accumulo di grasso l'angolo
del collo semplicemente diviene
più ottuso, mentre nel collo
con cute costituzionale più
sottile, i due bordi muscolari
separati, formano due
pliche muscolo-cutanee.
InoLtre L'invecchiamento
provoca una perdita ossea
progressiva che inizia
verso i 30 anni e prosegue
per tutta la vita. Questo
processo si acceLera
considerevolmente
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stabilizzarsi di nuovo.
La perdita ossea riguarda soprattutto l'osso trabecoLare e, in particolare,
le ossa vertebrali. La perdita ossea da senescenza è stimabile nell'1-2%
annuo e con il passare degLi anni provoca una fragilità che può dare origine
a microfratture, schiacciamenti vertebrali cronici e talvolta anche a vere
e proprie fratture spontanee. Con il tempo i processi di invecchiamento
coinvolgono le vertebre, i dischi e i legamenti, che s'induriscono e limitano
progressivamente i movimenti del rachide, dando luogo a irrigidimento (e
tale rigidità è tipica dell'anziano).
NeL 1980 è stata proposta una classificazione dell'invecchiamento del collo
(Dedo classification of thè aging neck) che prevede cinque classi di gravita.
Per ciò che concerne La terapia degli inestetismi del coLlo al dermatalogo
spetta il diffìcile compito di attenuare il processo degenerativo della cute e il
photoaging nelle sue varie componenti: discromie, teleangectasie elastosi,
ritidosi, mentre al chirurgo plastico il riposizionamento del muscolo platisma
nella corretta posizione, seguito dal lifting cutaneo.
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Panorama Cosmetico - Marzo Aprile 2015
Con il passare del tempo, dopo bruschi cambiamenti di peso corporeo
e in seguito alla gravidanza aLL'allattamento, alla menopausa, il seno può
perdere il suo sostegno e, quindi, apparire come "avvizzito", senza elasticità e
tonicità dei tessuti che lo compongono. Il photoaging e il mancato utiLizzo di
reggiseno -specie in caso di gigantomastia- peggiorano il quadro. Ricercatori
dell'università di Portsmouth, analizzando tridimensionalmente iL movimento
delle mammelLe durante la corsa, hanno potuto misurare che ogni seno
compie spostamenti in media di 9 centimetri a ogni passo compiuto e che,
per ogni miglio percorso, il petto rimbalza per circa 135 metri. Se si considera
che ogni mammeLLa pesa mediamente tra i 200 e 300 grammi, ecco
spiegato come questi movimenti possano sottoporre a notevoli stiramenti la
pelle e i tessuti connettivi sottostanti, con conseguenti irreversibili cedimenti
antiestetici. La ptosi del seno si traduce, in particolare, in uno spostamento
delcapezzoLo verso il basso e all'esterno rispetto alla sua condizione
normale. Si differenziano tre gradi di ptosi: ptosi da 1 a 2 cm, leggera; ptosi da
2 a 4 cm, moderata; da 4 a 10 cm. moLto importante.
Sulla peLLe del décolleté e del seno possono comparire discromie, rughe,
assottigliamento, teleangectasie, pallore, coLorito "spento", smagliature,
ipertricosi, irsutismo. Spesso suLseno possono essere visibili le striae cutis
distensae, cosiddette smagliature, una condizione cutanea molto comune
a tante donne. Si tratta di depressioni Lineari atrofiche della cute che si
formano nel derma per rottura dei componenti del tessuto connettivo e
conseguente formazione di atrofìa. Insorgono con una maggiore frequenza
durante la pubertà, per rapido aumento oppure diminuzione di peso, durante
la gravidanza o per disordini legati a ipercortisoLismo. Le sedi più frequenti
sono, come detto, queLle parti deL corpo soggette a un rapido aumento di
volume, come per il seno, dove inizialmente si presentano di colore rossoviolaceo con linee rilevate che possono dare anche un lieve prurito, ma
più frequentemente sono asintomatiche e nel tempo diventano bianche,
atrofiche e con una superficie lievemente rugosa.
Normalmente hanno un impatto più estetico che non di malattia vera e
propria, anche se è sempre necessario escludere patologie più impegnative
FOCUS
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(in particolare, alterazioni ormonali corticosteroidee).
La prevenzione per avere una cute deL seno di bell'aspetto si avvale di
una ginnastica che eserciti la muscolatura dei pettorali e quella dorsale e
toracica, tutto ciò per tonificare e rafforzare Le fibre di sostegno del seno.
Curando la pelle, il naturale rivestimento del seno, con prodotti topici idonei
e mirati si garantisce un vero e proprio effetto di sospensione, utile prima di
ricorrere a una terapia forzatamente chirurgica. •
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volume al seno quando è svuotato a causa
di perdita di peso, menopausa e
allattamento (100 mi, € 26).
IL PIENO DI VITAMINE SULLA TAVOLA
Per contrastare lo stress ossidativo e
l'invecchiamento cutaneo è fondamentale
assumere le vitamine, sostanze organiche
presenti negli alimenti e incluse tra i
assumere con la dieta, poiché il nostro
organismo non è in grado di sintetizzarle (a
eccezione della vitamina D, assunta come
precursore e la vitamina K. sintetizzata dai batter
che colonizzano il nostro intestino).
Le vitamine si possono distinguere in liposolubili
(A, D, E, K, F e vitamina Q) e idrosolubili (C,
vitamine del gruppo B, PP, H). Prendiamo
in esame alcune di esse, particolarmente
importanti per il benessere della cute. La
vitamina A, per esempio, è indispensabile non
Panorama Cosmetico - Marzo Aprile 2015
soltanto per la vista, ma anche per l'integrità
dei tessuti e per le difese immunitarie. Quale
retinolo, si trova in alimenti animali (latte, uova,
burro), mentre i suoi precursori, i carotenoidi,
sono presenti in frutta e verdura colorate (rosso,
arancione, giallo). La vitamina E gioca, invece,
un ruolo antiossidante notevole e concorre
al mantenimento dell'integrità cellulare ed è
particolarmente presente nelle olive e nei semi
oleosi. La vitamina C svolge, infine, un ruolo
importanti
pareti vascolari: è un potente antiossidante t
si trova nella frutta, soprattutto negli agrumi,
ma anchi
nelle verdure (come spinaci, broccoli, peperoni,
pomodori).