Rassegna stampa

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A cura dell’Ufficio Stampa
FIDAS Nazionale
Martedì 08 novembre 2016
Rassegna associativa
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Rassegna Sangue e emoderivati
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Rassegna sanitaria, medico-scientifica e Terzo settore
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Prima pagina
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Rassegna associativa
Ottimizzazione della cultura della donazione
A Marina di Butera il 1° Meeting FIDAS Sicilia
di Vincenzo Caruso
http://www.prospettiveredazione.it/LastOne/editions/
Rassegna
sangue e emoderivati
ANSA
Zika, un anticorpo blocca infezione in feti e
adulti
Sperimentato con successo nei topi
07 novembre, 17:57
Un anticorpo riesce a bloccare l'infezione del virus Zika sia nei feti sia negli individui adulti.
Lo dimostra l'esperimento condotto sui topi e descritto sulla rivista Nature dal gruppo della
Vandebilt University coordinato da James Crowe. Adesso si tratta di capire se la scoperta potrebbe essere efficace anche per l'uomo e la speranza è che possa comunque aiutare a
mettere a punto un vaccino efficace.
Il più efficace degli anticorpi finora scoperti
Indicato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (Oms) come un'emergenza di salute pubblica di rilievo internazionale, il virus Zika causa nell'uomo problemi neurologici molto seri,
come la microcefalia nei feti e la sindrome di Guillain-Barré negli adulti. Per questo si moltiplicano in tutto il mondo gli sforzi alla ricerca di una strategia per bloccare l'infezione, come
quello intrapreso dal gruppo di Crowe. "Il più potente degli anticorpi che abbiamo individuato mostra di essere in grado di bloccare i ceppi del virus presenti in Africa, Asia e nelle Aneriche", scrivono i ricercatori su Nature.
Isolato nel sangue di 3 persone colpite dall'infezione
Indicato con il nome "Zikv-117", l'anticorpo fa parte di un gruppo di anticorpi umani isolati
nei globuli bianchi di tre persone che erano state infettate dal virus. Nei test alcuni topi hanno ricevuto l'anticorpo prima dell'infezione e altri dopo e in entrambi i casi la quantità di
particelle di virus in circolazione nell'organismo (carica virale) è stata ridotta sia nelle madri
che nei nati; si sono registrati anche meno danni alla placenta e i feti sono cresciuti meglio.
Una prova di principio
Per Michael Diamond, co-autore della ricerca, l'anticorpo Aikv-117 è "il primo farmaco antivirale che ha dimostrato di funzionare durante la gravidanza per proteggere i feti dal virus
Zika". Si tratta, ha concluso, di "una prova di principio del fatto che questo virus può essere
trattato durante la gravidanza e che abbiamo un anticorpo umano che permette di farlo, almeno nei topi".
OSSERVATORIO MALATTIE RARE
Emofilia A, da Bayer un fattore VIII ancora più sicuro
di Francesco Fuggetta
iIl prof. Fornasari (Milano): “Il farmaco Kovaltry permetterà a pazienti selezionati di ridurre
le somministrazioni settimanali da 3 a 2”
“Una molecola ancora più sicura, con migliori caratteristiche farmacologiche”: il prof. Diego
Fornasari, del Dipartimento di Biotecnologie Mediche e Medicina Traslazionale dell'Università degli Studi di Milano, ha descritto così il nuovo fattore VIII ricombinante prodotto da
Bayer per il trattamento dell'emofilia A. Bay 81-8973, denominato anche Kovaltry, si basa sul
principio attivo octocog alfa. Il farmaco, lo scorso maggio, è stato inserito da AIFA nella classe C non negoziata, “classe C (nn)”, ovvero una sezione provvisoria dedicata ai farmaci non
ancora valutati ai fini della rimborsabilità.
Il prof. Fornasari ha parlato di questa nuova molecola nella sua relazione al Congresso annuale dell'Associazione Italiana Centri Emofilia (AICE), che si è concluso a Bologna il 28 ottobre. “Sono cambiate le condizioni di produzione: si tratta sempre di un fattore VIII intero,
sintetizzato a partire dalle stesse cellule, ma modificate e dotate di HSP70 umana (Heat
Shock Protein 70 kilodaltons), una proteina chaperon che consente un miglioramento nella
produzione del fattore VIII”, spiega Fornasari. “Una modalità che favorisce il corretto folding,
più simile a quello che circola nei soggetti normali, una migliore interazione con il fattore di
Von Willebrand e una migliore glicosilazione: insomma, meno rischi”.
L’approvazione del farmaco si è basata sui risultati del programma di sviluppo clinico composto dai tre studi multinazionali LEOPOLD I, LEOPOLD II e LEOPOLD KIDS, disegnati per valutare la farmacocinetica, l’efficacia e la sicurezza di Kovaltry. Nel complesso, queste sperimentazioni hanno valutato il farmaco in più di 200 fra bambini e adulti con emofilia A grave, provenienti da 60 centri per il trattamento dell’emofilia in 25 paesi nel mondo.
“L'aspetto più rilevante per i pazienti è l'aumento dell'emivita del farmaco di due ore e mezza, che nella terapia profilattica permette di ridurre le somministrazioni settimanali da 3 a 2
in pazienti selezionati”. Per aumentare la sicurezza, inoltre, le cellule che producono il fattore VIII sono state fatte crescere in sieri completamente sintetici, in assenza di proteine animali, e la purificazione ha fatto uso di nuove tecniche di nanofiltrazione per prevenire qualsiasi rischio di contaminazione virale. “In futuro saranno prodotti farmaci con emivita ancora
più lunga, ma per ora è stato messo un punto fermo sulle modalità di sviluppo”, conclude il
prof. Fornasari. “Come nella produzione di un'automobile, è stato scelto di migliorare la sicurezza, per poi pensare ad aumentare le prestazioni”.
TRENTINO
Gruppi sanguigni: facciamo un bel ripasso
di Giorgio Dobrilla
Il gruppo sanguigno è una caratteristica ereditata dai genitori e dipende da antigeni
(agglutinogeni) presenti sulla superficie dei globuli rossi. Ci sono molti gruppi ma quello ABO
e Rh sono i principali (e più noti). È necessario che il sangue da trasfondere sia “compatibile”
in ragione soprattutto di questi gruppi principali per non scatenare l’agglutinazione dei globuli rossi trasfusi fa parte delle agglutinine del ricevente. Gli antigeni del gruppo AB0 e Rh possono esserci o no, per cui il soggetto risulterà “positivo” o “negativo” per ciascun di essi (A o
B o AB o 0 o Rh). Se viene trasfuso un sangue “incompatibile”, ad es. un sangue di gruppo A
(che ha 2 antigeni A e agglutinine anti-B) in un paziente di gruppo B (che ha 2 antigeni B e agglutinine anti-A), quest’ultimo reagirà agglutinando i globuli rossi trasfusi, una tipica reazione
immunitaria. Il gruppo AB contiene invece ambedue gli antigeni (A da un genitore e B dall’altro e nessuna agglutinina) e quello 0 nessun antigene e ambedue le agglutinine. I soggetti di
gruppo 0, privi di antigeni, sono i più adatti a donare il sangue a chi ne necessita a prescindere dal gruppo, e sono detti perciò “Donatori universali”. Le agglutinine presenti nei donatori
vengono in tal caso diluite dal sangue del ricevente e non scatenano pertanto una reazione
immunitaria significativa. “Destinatari o ricevitori universali” sono chiamati al contrario i soggetti AB che possono essere trasfusi con sangue di qualsiasi gruppo in quanto sprovvisti di anticorpi agglutinanti. Per quanto attiene al fattore Rh (e al suo costituente antigenico “D” in
particolare) va ricordato che la trasfusione di un sangue Rh positivo in un soggetto Rh- avrà
conseguenze solo in caso di trasfusioni ripetute. Trasfusioni a parte l’Rh ha importanza in caso di gravidanza. Una madre RH negativa con feto Rh postivo (Rh ereditato in questo caso dal
padre) potrebbe infatti sviluppare anticorpi molto pericolosi contro i globuli rossi del bimbo
che ha in grembo. Di solito questa incompatibilità si registra solo durante il parto e senza
troppe conseguenze, ma se il contatto tra sangue materno e fetale ha luogo durante la gestazione o in caso di gravidanze successive, le conseguenze possono essere molto serie. Le percentuali dei vari gruppi nella popolazione non sono omogenee: 0 positivo e A positivo altre il
35%, B positivo 8-9%, 0 negativo e A negativo poco sopra il 6%, AB positivo 3,5%, B negativo
1,5%, AB negativo 0,6%. Il gruppo AB è dunque il più raro (e il più fortunato) e quello 0 il più
frequente (e più sfortunato). Nel trasfondere bisogna dunque tenere conto soprattutto delle
agglutinine che il ricevente possiede in abbondanza, sufficienti ad aggredire agglutinandoli i
globuli rossi del donatore. Le agglutinine del donatore invece, come appena detto, sono poco
rilevanti.
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