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Comunicato MSA sulla malattia da virus
Ebola (EVD)
7 ottobre 2014
Diverse organizzazioni nazionali e internazionali, come l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), i Centri
statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (USCDC), il Centro europeo per la prevenzione e il
controllo delle malattie (ECDC) e/o le autorità sanitaria locali, mettono a disposizione delle linee guida sul virus Ebola.
Lo scopo di questo bollettino è fornire un riepilogo delle informazioni fondamentali diffuse da queste autorità in
merito alla malattia da virus Ebola e offrire alcuni suggerimenti sui possibili dispositivi di protezione individuale (DPI)
di MSA potenzialmente idonei per l'utilizzo in ambienti in cui potrebbero trovarsi il virus Ebola o persone infettate dal
virus. Il presente bollettino NON sostituisce le informazioni dettagliate fornite da queste organizzazioni
sulla malattia né eventuali argomenti correlati.
Per le informazioni più aggiornate e per conoscere le azioni necessarie per prevenire, controllare e gestire il contatto
con il virus Ebola, si dovranno consultare queste autorità:
USCDC
http://www.cdc.gov/vhf/ebola/index.html
ECDC
http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/ebola_marburg_fevers/Pages/ebola-outbreak-west-africa.aspx
OMS
http://who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/
Che cos'è la malattia da virus Ebola (EVD)?
L'Ebola è una malattia grave, spesso fatale,
causata dall'infezione di un virus della famiglia
dei Filoviridae, del genere Ebolavirus. Il primo
caso di Ebola è stato diagnosticato negli Stati
Uniti il 30 settembre 2014. Nel 2014, sono stati
segnalati più di 7.400 casi in tutto il mondo1 e
quasi la metà di questi ha avuto esito fatale2.
Dove si trova il virus Ebola?
Ebola è presente in natura in diversi paesi
africani.
Come si trasmette l'EVD?
L'origine del virus Ebola è ancora sconosciuta,
ma i ricercatori ritengono che il virus si sia
diffuso a partire dagli animali. I pipistrelli sono
considerati i più probabili vettori del virus.
Se l'infezione colpisce gli esseri umani, il virus
può trasmettersi ad altri in diversi modi. Tra
questi abbiamo:
• il contatto diretto con il sangue o con i fluidi
corporei (come feci, saliva, urina, vomito e
sperma, ma non solo) di una persona infetta;
e/o
• il contatto con oggetti (come aghi e
siringhe) contaminati con il sangue o i fluidi
corporei di persone o animali infetti.
Il virus entra nel corpo dell'altra persona
attraverso lesioni della pelle o mucose non
protette, come gli occhi, il naso o la bocca.
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http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/
2014-west-africa/index.html
Si segnalano tassi di mortalità fino al 90%,
secondo i dati dell'OMS e dell'USCDC
Ebola può diffondersi rapidamente durante le
epidemie, soprattutto negli ambienti in cui le
persone esposte al virus non indossano DPI
adeguati, come maschere, camici, guanti e
protezioni per gli occhi.
L'USCDC segnala che Ebola non si diffonde
attraverso l'aria, l'acqua o il cibo.
Chi è a rischio?
Durante un focolaio, i soggetti a più alto
rischio di infezione sono:
• gli operatori sanitari;
• i familiari o le altre persone a stretto contatto
con persone infette, vive o morte.
Come posso proteggermi dall'EVD?
Non esiste un vaccino approvato dalla FDA per
Ebola. Tuttavia, l'esposizione al virus può
essere controllata attraverso misure di
protezione, nelle situazioni in cui c'è rischio di
entrare a contatto con il virus.
Chiunque sia esposto a Ebola deve usare
dispositivi di protezione medici o personali
(preferibilmente monouso) dedicati. Se il
dispositivo non è monouso, deve essere
adeguatamente sterilizzato prima di essere
utilizzato di nuovo.
Quali DPI devo usare?
Le autorità competenti consigliano di usare i
DPI in tutte le attività in cui c'è la possibilità di
essere esposti a Ebola. In particolare, le più
recenti raccomandazioni del CDC
comprendono (come minimo):
• guanti monouso impermeabili resistenti ai
fluidi
• camice impermeabile resistente ai fluidi
• protezioni per gli occhi (occhiali a
mascherina/schermi facciali)
• maschera facciale per proteggere la pelle e
le mucose dall'esposizione diretta a
detergenti chimici, contaminazione e spruzzi
o schizzi durante le pulizie e le attività di
disinfezione
• ulteriori barriere (ad esempio, gambali,
copriscarpe) in base alle esigenze
MSA propone dispositivi di protezione per gli
occhi, il volto e le vie respiratorie, che possono
essere adeguati quando si lavora in ambienti
con rischi di potenziale esposizione al virus.
Seguire le istruzioni del CDC o di altre autorità
competenti per quanto riguarda il modo in cui
si indossano e si tolgono i DPI, perché la
sequenza adottata può aiutare a prevenire la
diffusione dell'infezione. Inoltre, si dovranno
smaltire correttamente tutti i DPI, dopo ogni
utilizzo. I DPI di MSA non sono progettati
per essere sterilizzati nei modi prescritti
dalle autorità sanitarie per eliminare in
modo efficace il virus Ebola.
Perché ogni vita ha uno scopo…
Tenere presente inoltre che i DPI possono
impedire il contatto tra il materiale infetto e le
mucose o la pelle esposta, ma è
indispensabile seguire tutti i protocolli di
prevenzione e controllo delle infezioni (IPC) e
le istruzioni per l'uso del produttore, quando si
utilizzano i nostri DPI.
Occhiali a mascherina – Per contribuire a
prevenire l'esposizione all'infezione si possono
indossare occhiali aderenti, con trattamento
antiappannamento (AF). Gli occhiali a
mascherina di questo tipo sono progettati per
offrire una copertura e una tenuta complete,
mentre il trattamento AF contribuisce a
eliminare la necessità di rimuovere gli occhiali
protettivi quando si lavora in condizioni di
potenziale esposizione. Verificare che abbiano
una tenuta perfetta sul viso. Gli occhiali
esposti all'EVD devono essere smaltiti
correttamente, quando li si toglie.
Visiere – Gli occhiali aiutano a evitare schizzi
negli occhi, ma non proteggono altre mucose
(naso, bocca) che potrebbero essere esposte,
inoltre non proteggono la pelle. Per
contribuire a evitare gli spruzzi in queste aree,
è opportuno utilizzare una visiera progettata
per la protezione dagli spruzzi, ad esempio
una visiera in policarbonato.
NON utilizzare visiere in rete, perché non
proteggono dagli spruzzi. Le visiere non
sostituiscono i respiratori e gli occhiali
protettivi. Indossare un respiratore e occhiali
opportuni sotto qualsiasi visiera. Le visiere
esposte all'EVD devono essere smaltite
correttamente, quando le si toglie.
Respiratori – I respiratori certificati antipolvere
contribuiscono a ridurre l'esposizione al virus
Ebola. Tra quelli consigliati abbiamo l'N95
approvato dal NIOSH statunitense, i facciali
filtranti EN149 FFP2 e EN149 FFP3 certificati
CE, il filtro antipolvere EN143 P2 o P3, in
combinazione con una maschera intera o una
semimaschera o con qualsiasi protezione per
le vie respiratorie superiori, come ad esempio
gli elettrorespiratori.
Quando l'utilizzatore decide di usare un
respiratore certificato per contribuire a ridurre
l'esposizione a particelle contenenti il virus
Ebola, deve comprendere che:
1. Ridurre l'esposizione alle particelle di virus
Ebola non significa eliminare il rischio di
esposizione, infezione e malattia. I
respiratori non impediscono di essere
infettati dal virus in altri modi, ad esempio
toccandosi la bocca, il naso o gli occhi con
le mani o con oggetti contaminati o in altri
modi citati in precedenza.
2. Affinché il respiratore sia più efficace è
necessario indossarlo correttamente per
tutto il tempo in cui si è esposti al virus.
Rimuovere il respiratore per mangiare,
bere, parlare o fumare mentre si è in una
zona contaminata aumenta le probabilità
di essere esposti a particelle virali. È
opportuno anche contattare il produttore
del respiratore per capire perfettamente
come adattare correttamente il dispositivo
al proprio viso.
3. La perfetta tenuta del respiratore sul viso è
molto importante per ridurre al minimo il
rischio che le particelle virali entrino nei
polmoni.
Le particelle possono entrare nel
respiratore attraverso eventuali perdite tra
il respiratore e il viso. La barba, i baffi o
qualsiasi elemento che impedisca al
respiratore di rimanere direttamente a
contatto la pelle può comprometterne la
tenuta corretta. È fondamentale seguire le
istruzioni per garantire una tenuta
adeguata. Se la tenuta è efficace, l'aria
respirata passa attraverso il filtro del
respiratore e non dal bordo di tenuta della
maschera.
4. I respiratori non sono destinati a essere
utilizzati da bambini o persone affette da
condizioni mediche che potrebbero non
consentire l'uso di un respiratore, come
asma, enfisema o problemi cardiaci. Se ci si
trova in una condizione di questo genere,
prima di usare un respiratore consultare il
proprio medico.
5. Smaltire i respiratori e i filtri (cartucce)
dopo l'uso. Una volta utilizzato il
dispositivo, non condividerlo con altre
persone.
6. Prima di utilizzare qualsiasi respiratore,
leggere e seguire tutte le istruzioni sulla
tenuta e l'utilizzo, oltre che le avvertenze
fornite dal produttore.
7. Considerare con molta prudenza le
dichiarazioni che si leggono su alcuni siti
web, o provenienti da altre fonti, in merito
all'uso dei respiratori per la protezione dal
virus Ebola. Consigliamo di rivolgersi ai
servizi pubblici o alle autorità sanitarie
opportune.
Per ulteriori informazioni o per ricevere
assistenza nella scelta dei prodotti MSA,
contattare il rappresentante MSA locale.
Risorse utilizzate nella preparazione del presente comunicato
Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Ebola virus disease. (Malattia da virus Ebola.) Scheda informativa n. 103, aprile 2014 –
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/
Linee guida CDC: Case Definition for Ebola Virus Disease (EVD) (Definizione dei casi per la malattia da virus Ebola (EVD))–
http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/case-definition.html
Primo caso di Ebola importato diagnosticato negli USA, sito web CDC –
http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/united-states-imported-case.html
Prevenzione di Ebola (malattia da virus Ebola) – http://www.cdc.gov/vhf/ebola/prevention/index.html
Trasmissione di Ebola (malattia da virus Ebola) – http://www.cdc.gov/vhf/ebola/transmission/index.html
Sequenza per indossare e togliere i dispositivi di protezione personale (CS250672-A), Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie,
Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti d'America – www.cdc.gov/vhf/ebola/pdf/ppe-poster.pdf
Scheda informativa su Ebola – www.cdc.gov/vhf/ebola/pdf/ebola-factsheet.pdf
OMS – http://www.who.int/en/
Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie e Organizzazione Mondiale della Sanità. Infection Control for Viral Haemorrhagic Fevers
in the African Health Care Setting (Controllo delle infezioni da febbri emorragiche virali nelle strutture sanitarie africane). Atlanta, Centri statunitensi per il
controllo e la prevenzione delle malattie, 1998: 1-198
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