Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale
Direttore Prof. Mario Petrini
Dipartimento di Patologia Chirurgica,Medica,
Molecolare e dell'Area Critica
Direttore Prof. Paolo Miccoli
Dipartimento di Ricerca Traslazionale e delle
Nuove Tecnologie in Medicina e Chirurgia
Direttore Prof. Giulio Guido
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CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA
Malattia da virus Ebola, diagnostica, prevenzione.
RELATORE
Prof. ALESSANDRO ANTONELLI
CANDIDATO
Maksimenka-Polacci Yuliya
ANNO ACCADEMICO 2014/2015
INDICE GENERALE
Introduzione .......................................................................................................................................... 1
Epidemiologia ........................................................................................................................................ 1
Virologia ...................................................................................................................................... 4
Ciclo virale .................................................................................................................................. 8
Patogenesi .................................................................................................................................. 8
Immunopatogenesi .................................................................................................................. 10
I serbatoi della infezione .......................................................................................................... 10
Presenza di virus Ebola nelle diverse specie animali ..................................................................... 11
Pipistrelli ............................................................................................................................... 11
I primati ................................................................................................................................ 12
Cani ....................................................................................................................................... 12
Importazione animali esotici ................................................................................................ 13
Alimenti di origine animale .................................................................................................. 14
Trasmissione infezione virale ............................................................................................................ 14
Caratteristiche cliniche....................................................................................................................... 16
Manifestazioni cutanei......................................................................................................... 17
Sindrome emorragica ........................................................................................................... 18
Cratteristiche cliniche tardive .............................................................................................. 19
Complicazioni ....................................................................................................................... 20
Diagnostica di base .................................................................................................................. 20
Valutazione del rischio ......................................................................................................... 21
Prelievi .................................................................................................................................. 21
Indagini chimico cliniche ...................................................................................................... 21
In laboratorio ........................................................................................................................ 23
Diagnostica specifica Ebola ...................................................................................................... 23
Criterio di laboratorio ........................................................................................................... 23
Considerazioni sui livelli di biosicurezza ...................................................................................... 24
Capacita diagnostiche per Ebola al centro di riferimento Nazionale
individuato dal Ministero .............................................................................................................. 25
Metodi di diagnostica specifica ........................................................................................................ 26
Anticorpi .......................................................................................................................................... 26
Immunofluoriscenza indiretta ...................................................................................................... 27
Risposta cellulare specifica .................................................................................................. 28
Identificazione del virus ....................................................................................................... 28
Diagnosi differenziale............................................................................................................... 29
Punti nella diagnosi da malaria ............................................................................................ 30
Leucemia mieloide acuta ...................................................................................................... 31
Vaiolo emorragico ................................................................................................................ 33
Terapia specifica....................................................................................................................... 34
Terapia di supporto .................................................................................................................. 35
Vaccinazione ............................................................................................................................ 36
Prevenzione della trasmissione ............................................................................................... 38
Fasi del percorso assistenziale e misure di controllo delle infezioni ........................................... 39
Gestione dei contatti................................................................................................................ 46
Bibliografia ........................................................................................................................................... 49
