Milano 11 novembre 2010 La sorveglianza delle infezioni trasmesse da alimenti in Europa e in Italia Ida Luzzi Dipartimento di Malattie Infettive, Parassitarie e Immunomediate Istituto Superiore di Sanità, Roma www.iss.it MTA nei paesi industrializzati • Alta morbilità (L’OMS stima che il 30% della popolazione ogni anno soffra di un episodio di infezione trasmessa da alimenti) • In alcuni casi costi umani gravi: • • • E.coli O157 Salmonella e Listeria per soggetti a richio (anziani, gestanti, neonati………) Sempre alti costi socio-sanitari • inferiori solo a tumori e malattie cardiovascolari (stime WHO) MTA nei paesi industrializzati • Sempre alti costi socio-economici • • • • Forte impatto sull’opinione pubblica Danni economici e di immagine Settore alimentare Turismo Sviluppare programmi di sorveglianza per indirizzare e verificare le misure di prevenzione e controllo Sorveglianza e controllo delle MTA nella UE Settore Medico DG - SANCO Stati Membri Programme on Food Warterborne Diseases and Zoonoses Task Force Zoonosi Settore Veterinario - Alimenti Direttiva Zoonosi (99/2003) Monitoraggio Zoonosi FWD surveillance network – Six priority diseases • Salmonellosis • Campylobacteriosis • STEC/VTEC infection • Listeriosis • Shigellosis • Yersiniosis Disease specific epidemiologists and microbiology experts designated by Member States International surveillance network for human infections with Salmonella, VTEC, and Campylobacter. Since 2007 Foodborne and Waterborne Diseases Network General FWD surveillance objectives • Enhance – detection of international food-borne clusters and outbreaks – exchange of information on causative agents/strains • Strengthen – integrated surveillance in humans, food and animals – laboratory capacity in MSs FWD surveillance network Standard EU case definitions www.ec.europa.eu/health/ph_threats/com/docs/1589_2008_en.pdf Notification of cases in the TESSy database External laboratory quality assurance Urgent inquiries Annual meetings FWD-2008 Infezioni da: • Salmonella • Campylobacter • E.coli VTEC • Yersinia • Listeria (casi x 100.000 ab) 26,4 40,7 0,7 1,8 0,3 Soggetta a notifica obbligatoria Foodborne and Waterborne Diseases Network Foodborne and Waterborne Diseases Network O157 52.7 % O26 6.5 % O103 3.8 % O91 2.8 % O145 2.3 % O111 O146 1.3 % 0.9 % VTEC infections by serogroup 2006 - 2008 N = 9,421 The “Zoonoses Directive” 2003/99/CE Directive 2003/99/CE of 17 november 2003 on measures for monitoring and surveillance of zoonoses and zoonotic agents • Art 4.1: MS shall collect relevant and comparable data in order to identify and characterise hazards… • Art 4.2: Monitoring shall take place at the stages of the food chain most appropriate to the zoonosis concerned The “Zoonoses Directive” 2003/99/CE Monitoring an surveillance of zoonotic agents in animals and food Annex I A, First rank priority • • • • • • • • Salmonella Escherichia coli VTEC Campylobacter Brucella Listeria monocytogenes Mycobacterium bovis Echinococco Trichinella Laboratori diagnostici Laboratori regionali di riferimento ISS Ministero del Lavoro, Della Salute e delle Politiche Sociali 1980-2009 I Centri Lombardia CEPIS Università Milano Ospedali Riuniti Bergamo Lab Sanità Pubblica Brescia AO S.Anna Como Lab Sanità Pubblica Cremona Laboratorio Milano (MI-Lodi) Laboratorio Prevenzione Milano Smatteo Pavia Lab Sanità Pubblica Sondrio Laboratorio Medico Varese ARPA Isernia IZS Me zzogiorno Portici Tecniche di subtipizzazione Profilo di antibioticoresistenza Fagotipizzazione Pulsed field gel electrophoresis (PFGE) Pulsenet Europe Isolamenti di Salmonella per Regione per anno 2007-2008- 2009 Agenti patogeni notificati alla rete Enter net Italia * Numero casi di Salmonella e Campylobacter x 100.000 ab. Distribuzione sierotipi di Salmonella di isolamento umano 2007-2008- 2009 S. 4,5,12:i:- variante monofasica di S. Typhimurium (4,5,12:i:1,2) mancante della 2a fase flagellare (gene fljB). Determinazione Antibiotico Resistenza Pannello Enter Net, 12 antibiotici % ceppi di Salmonella Percentuale di ceppi di Salmonella spp., Typhimurium, 4,5,12:i:- ed altri sierotipi, multiresistenti Tipizzazione fagica in ceppi di Salmonella Enteritidis e Typhimurium di isolamento umano nel 2007-2008-2009 e di S. 4,5,12:i:- nel 2009 88 84.3 92.9 91.9 96.3 89 87 73% 85.8 91.7 89.7 96.6 83.1 92.4 96.6 94.6 81.4 80.3 85.7 * Profili di PFGE di ceppi ASSuT ma appartenenti al cluster B. ** Profili di PFGE presenti in entrambi gli R-types. Dionisi AM et al., Foodborne Pathog Dis 2009;6:711-717 20 Kb 80 60 40 1 50 400 350 300 250 200 500 PFGE-XbaI 700 600 1 000 100 95 90 85 80 75 Genetic similarity (%) 1 500 Profili di PFGE in ceppi ASSuT e ACSSuT (2003-2006) STYMXB.0080** STYMXB.0339 STYMXB.0079** STYMXB.0132 STYMXB.0010** STYMXB.0083 STYMXB.0022 STYMXB.0020 STYMXB.0260 STYMXB.0015 STYMXB.0114 STYMXB.0058 * STYMXB.0233 STYMXB.0179 STYMXB.0013 STYMXB.0061 STYMXB.0067 STYMXB.0086 * STYMXB.0051 * STYMXB.0115 Cluster A ASSuT Cluster B ACSSuT EPIS Grazie ! Indagini su episodi epidemici 1. Indagine epidemiologica 2. Indagini microbiologiche 3. Indagini ambientali Il ruolo del laboratorio nelle indagini su episodi epidemici Conoscere il sistema di sorveglianza • Chi contattare? – – – – – Laboratori locali Laboratori regionali Laboratori ospedalieri Laboratori di riferimento Laboratori della rete internazionale Allerte comunitarie ECDC/2009 S. Goldcoast Aumento casi di infezione in Ungheria Ceppi con identico profilo PFGE ECDC/ Urgent inquiry Epidemic curve of S. Goldcoast outbreak (update 10/06/2010) S. Goldcoast outbreaks ECDC alert 12 other region N. cases 10 lombardia 8 6 4 01/01/2009 week Study period • Investigation refers to 66 cases, reported in Italy between 01/06/2009 and 28/02/2010 • 13 cases were linked to point-source foodborne outbreaks • 53 cases were classified as sporadic 15 13 11 9 7 5 3 1 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 11 9 7 5 3 0 1 2 100 98 96 94 92 Typing PFGE-XbaI of S.Goldcoast PFGE-XbaIstrains from human, food and animals 09BG 02-42513045 Goldcoast bg 2009 83671/4 Goldcoast rm 2009 12734 Goldcoast rm 2009 471/3 suino Goldcoast pd 2008 09BG 01-42513753 Goldcoast bg 2009 09BG 01-42927317 Goldcoast bg 2009 09BG 01-42927332 Goldcoast bg 2009 09BG 01-42927367 Goldcoast bg 2009 09BG 012-11331 Goldcoast bg 2009 09BG 08-160 Goldcoast bg 2009 1055/2 suino Goldcoast pd 2008 11156 Goldcoast rm 2008 14179/12 Goldcoast rm 2008 2742/14 suino 31520/3 Goldcoast pd 2008 Goldcoast rm 2008 S.Goldcoast Hun. Strains from pig production chain Strains from Italian outbreak Strains from Hungary outbreak 38431 suino Goldcoast pg 2009 41437/3 suino Goldcoast pg 2009 2010 suino Goldcoast pd 2008 PFGE-XbaI 100 98 96 94 92 90 88 86 84 82 80 PFGE-Xba I Key Sourc e and notes R-type Isolati on date Country 11156P human susc ept 24/04/08 IT 14179/12P human susc ept 15/05/08 IT 1444/09_SP pig 27/04/09 ES 1055/2P pork Suscept 2008 IT 2742/14P pork S 2008 IT 91849 human Suscept 11/11/08 IT 93571 HU -03_Hun human 44 human st rains w ith the s ame profi le susc ept SuSxt 06/03/09 10/02/09 IT HU N 2353/09_SP human 22/06/09 ES 99765 human I:T* 22/01/10 IT 38431P pork susc ept 2009 IT H094200443_UK trav el to spai n susc ept 02/10/09 UK 41437/3P pork susc ept 2009 IT 94883 human Suscept 20/06/09 IT 95301 human Suscept 16/06/09 IT 95586 human Suscept 01/07/09 IT 96270 human Suscept 16/07/09 IT 96671 95584 human human Suscept Suscept 02/10/09 23/06/09 IT IT 98845 human Suscept 06/10/09 IT 95155 human Suscept 03/07/09 IT 108/10/FC P human susc ept* 15/02/09 IT susc ept 30/03/09 UK 9 7.8 9 5.0 94 .3 9 3.1 99 .0 9 0.0 9 5.4 H091500285_UK 88 .5 Cluster A >87% 96 .3 2580/09_SP 5 human s trains w ith the same profile 14/07/09 ES 5485/09_SP row beef 20/08/08 ES 3866/09_SP human 11/09/09 ES H094260571_UK susc ept 30/09/09 UK H094660253_UK susc ept 06/11/09 UK ACS SuT 13/10/09 HU N ES IT 8 7.6 92 .9 9 0.5 86 .9 HU -35_Hun human 0920/09_SP 2010P human pork ASSuTK 17/03/09 2008 93206 human I.: T 14/02/09 IT 471/3P pork ASSuT 2008 IT 0909M59959_D K trav el to spai n susc ept 15/09/09 UK 95 .2 DK 96 .3 H093900419_UK 93 .9 8 6.4 HU -N K1_Hun human Suscept 15/10/09 HU N H094620545_UK trav el to spai n susc ept 04/11/09 UK H093820446_UK trav el to spai n susc ept 10/09/09 UK H094620484_UK trav el to spai n susc ept 04/11/09 UK 0909H 37977_DK trav el to spai n DK 0909M60797_D K trav el to spai n DK 0910F46870_D K 0910T40030_D K trav el to spai n trav el to spai n DK DK 0910T41551_D K trav el to spai n HU -19_Hun human HU -31_Hun human H093880723_UK trav el to spai n 0244/09_SP human H093940694_UK trav el to spai n H094220667_UK DK 27/08/09 HU N SuSxt 14/09/09 HU N susc ept 08/09/09 UK 04/02/09 ES susc ept 16/09/09 UK trav el to spai n susc ept 07/09/09 UK H094400328_UK trav el to spai n susc ept 14/10/09 UK H094620483_UK trav el to spai n susc ept 03/11/09 UK susc ept 02/08/09 UK 9 7.8 92 .9 Cluster B >90% 82 .2 H093280351_UK 9 0.0 7 9.0 9 5.7 H094220658_UK H093700694_UK trav el to spai n trav el to spai n susc ept susc ept 06/10/09 07/09/09 UK UK H094420530_UK trav el to spai n susc ept 22/10/09 UK H093780261_UK trav el to spai n ACS SuTSpFu 11/09/09 UK susc ept 29/09/09 UK SuSxt* 10/02/09 HU N H094020650_UK HU 21_H un human 4895/09_SP human 13/11/08 ES HU -20_Hun human 25/08/09 HU N 1313/09_SP human limph node bi opsy 06/01/09 ES Convegno bioMèrieux Sicurezza microbiologica degli alimenti: l’evoluzione tecnologica al servizio del Laboratorio. Il sistema TEMPO nei Lab. di controllo ufficiale. Importanza della validazione delle prove, con esempi per i prodotti ittici freschi e conservati. Claudio Pellegrino, Patrizia Guerci-Lena Milano 11/11/2010 IZS di Genova Laboratori ufficiali di controllo I Laboratori ufficiali per i controlli alimentari, individuati nell’art 12 del Reg.CE 882/2004 , devono operare conformemente alla norma EN ISO/IEC 17025 e come tali devono esser valutati da Ente terzo e le loro prove accreditate . Sistema rapido di allerta RASFF Inoltre i Laboratori che operano a tutela degli scambi internazionali di alimenti devono esser inseriti nel sistema di allerta rapida europea RASFF, istituito dal Reg. CE 178/2002 Esigenze dei Lab. internazionali di controllo 1) N° elevato di campioni 2) Riduzione dei tempi di risposta (spese di stoccaggio containers ) 3) Riduzione delle manualità e (automatizzazione prove) contenimento n° operatori (n° aliquote x container da 10-25 ton.) necessità di utilizzo di metodi rapidi alternativi a condizione che si mantenga la stessa affidabilità per le prove. Metodi alternativi Nel campo della ricerca di batteri indicatori d’igiene i metodi alternativi semi e/o automatici si sono evoluti con le seguenti tecnologie: Semina in microgoccia, Petrifilm, Spiralsystem, Bioluminescenza, TEMPO. Sistema TEMPO Il sistema TEMPO si basa su un metodo MPN esteso e semiautomatico che utilizza : 16 pozzetti x 3 diluizioni scalari logaritmiche x totale 48 pozzetti e lettura automatica con lampada a fluorescenza. In un sistema che usa un numero quadruplo di pozzetti, rispetto al metodo tradizionale MPN, la incertezza di misura della prova si dimezza (cresce in funz. √ n° pozzetti) Il sistema TEMPO è quindi potenzialmente più preciso. Il Reg. 2073 ed i metodi alternativi Il Reg. CE 2073/2005, che ha individuato i criteri microbiologici di salubrità ed igienicità, degli alimenti prevede all’art. 5 che i metodi alternativi a quelli standard possano esser utilizzati dai Lab. a condizione che siano validati vs. i metodi ISO, secondo le norme internazionali e siano accreditati. Prodotti ittici e importazioni. I prodotti ittici (pesci, crostacei e molluschi) costituiscono la categoria di derrata alimentare maggiormente importata nella U.E. specie dai Paesi terzi emergenti, che non garantiscono con costanza la loro salubrità ed igienicità. (Cina, Bangladesh, Vietnam ecc.) Evoluzione delle importazioni in Italia per tipo prodotti e n° container 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 , P el Lana .n pr od i r lt A i . me st m o c on 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 a pesc la l e ot ti d Prod Pelli N° segnalazioni RASFF per tipo di prodotto 2009 e 2008 N° segnalazioni RASFF per tipo di prodotto. trimestri 2010 Validazione prove con TEMPO. Al nostro Lab., che opera a supporto del PIF del porto di Genova, i metodi rapidi TEMPO erano potenzialmente interessanti per vari prodotti . Tuttavia i lavori pubblicati con questo sistema sono ancora pochi e non comprendono varie tipologie di matrici ittiche importate nel nostro Paese. Abbiamo deciso di validare alcune prove per indicatori di igiene con prodotti ittici variamente conservati. Campioni di validazione Le nostre prove hanno riguardato un totale di 229 campioni naturalmente contaminati di cui 41 pesci, 16 crostacei e 32 molluschi. Le tipologie dei prodotti sono risultate : 80 % congelati, 15 % freschi, 1% disidratati, 4% salinati/affumicati. Metodi Tutti i campioni sono stati esaminati in doppio con metodo standard e metodoTEMPO. Metodi standard Total viable count Total Coliform E. coli: EN ISO 4833-03 NF V08-050/99 EN ISO16649.2/01 ___________________________________________________________________ PCA Medium VRBL Medium TBX agar Medium Time 72h ± 3h Time 24h ± 2h Time 18-24h Temp. 30°C ± 1°C Temp. 30°C ± 1°C Temp. 42°C ± 1°C Metodi TEMPO Total viable count Total Coliform E. coli _________________________________________________ TVC Medium TC Medium EC Medium Time 40 - 48 h Time 22 – 27 h Time 22 – 27 h Temp. 30°C ± 1°C Temp. 30°C ± 1°C Temp. 37°C ± 1°C Criteri di valutazione dei risultati Tutti i risultati dei conteggi per entrambi i metodi sono stati normalizzati in log.10. Campioni “in range”. La funzione di trasformazione log.10 non è applicabile a risultati < 10, in quanto non può esser attribuito un preciso valore al dato MPN. Campioni “out of range”. Concordanza e discordanza Se la trasformazione log. dei dati ottenuti con i due metodi risulta compresa tra log.10 1 e -1, è possibile misurare una significatività vera e i risultati sono considerati concordanti e utili. Dati normalizzati log.10 < -1 e > 1 danno origine a risultati discordanti e non utili. Controlli di qualità : strumentazione e terreni. 1) Controllo performance lettura in fluorescenza QC Card, Reader Check : 1 volta al mese 2) Controllo di efficienza dei terreni colturali Ceppi titolati certificati HPA e Bioball : 3 - 4 mesi QC Card Control per fluorescenza Controllo di Efficienza terreni colturali “E” Ceppi titolati e certificati : HPA e Bioball Seminare 0,1 ml. della sospensione a103 ufc del ceppo titolato e certificato in 3,9 ml. terreno TEMPO TVC e su piastra di PCA Esempi risult. prove Risultato TEMPO TVC 635 ufc/gr. “E” = ------------------------------------------= ------N° colonie su terreno PCA X 10 505 0 ufc/gr. “E” deve esser compreso tra 0,1 e 10 X TVC = 0,12 ****************************************************** in TEMPO EC e su piastra di TBX “E” deve esser compreso tra 0,01 e 10 X EC = 0,16 Controlli di qualità : Personale di Lab. 3) Controllo di ripetibilità stretta di Operatori Lab. Trend pluriennale di “r” 4) Controllo di ripetibilità intermedia o riproducibilità intraLaboratorio. Trend pluriennale di “R”. Controllo di ripetibilità stretta degli Operatori Lab. (valore ripetibilità metodo TVC r = 0,53.) Trend di ripetibilità "r" TVC TEMPO Oper. n° 1 0,2 0,18 Valori di "r" ra 0,18 0,16 0,15 0,14 0,12 0,1 0,1 0,1 0,08 0,06 0,04 0,04 0,03 0,02 0 Prove dal 2007 al 2010 Controllo di riproducibilità intralaboratorio (valore riproducibilità metodo TVC r = 0,51) Trend di riproducibilità "R" TVC Tempo 0,16 0,15 Valori di "R "R" 0,14 0,12 0,12 0,11 0,1 0,1 0,08 0,06 0,04 0,03 0,02 0,02 0 Prove negli anni 2007 - 2010 Controlli di qualità inter-Laboratorio 5) Prove di confronto esterne (Proficiency test ) Z-score Campioni dei circuiti QMS e QMAS : 2 volte all’anno 6) Controllo di riproducibilità interLaboratorio. Non effettuato per mancanza di Lab. disponibili Performances : valori e significato dello Z-score Lo Z-score esprime la performance del Lab., in relazione alla variazione del proprio risultato rispetto al valore medio calcolato sui risultati di tutti i partecipanti al circuito. Lo Z quantifica il numero di deviazioni standard dalla media totale calcolata. Z= dato Lab. – media ---------------------dev. standard /Z/ < 2 soddisfac. 2</Z/ <3 discutibile /Z/ > 3 insoddisfac. Z-score (TVC TEMPO · ) vs. ( PCA + ) Rounds trend 07-10. 1°Oper. Lab. rosso, 2° nero Z-score (EC TEMPO · ) vs. ( TBX + ) Rounds trend 07-10. 1°Oper. Lab. rosso, 2° nero Conclusioni : significatività e ripetibilità delle prove di validazione Nei prodotti ittici freschi e conservati, i risultati delle prove per TVC, TC, EC hanno evidenziato un livello di significatività eccellente in raffronto ai metodi tradizionali , presentando inoltre dati ripetibili e riproducibili. . e tempi di esecuzione Conclusioni :performances L’utilizzo del sistema TEMPO ha fornito performances elevate nelle prove di confronto ed ha evidenziato una sensibile riduzione di tempi di preparazione (diluizioni e semine) e di lettura dei campioni. Incremento N° analisi a garanzia di sicurezza Questo aspetto permette di aumentare i campioni esaminabili nei lotti, con il medesimo personale, fornendo un numero più ampio di risultati e di conseguenza una maggior garanzia di sicurezza degli alimenti esaminati. Grazie per l’attenzione Valutazione della crescita di Cronobacter spp in alimenti in polvere per l'infanzia ALFONSINA FIORE ALESSANDRA VILMERCATI Dipartimento Sanità Pubblica Veterinaria e Sicurezza Alimentare Rep. Pericoli Microbiologi ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’- Roma SICUREZZA MICROBIOLOGICA DEGLI ALIMENTI: L’EVOLUZIONE TECNOLOGICA AL SERVIZIO DEL LABORATORIO M ilano, 11 novembre 2010 CRONOBACTER spp (già Enterobacter sakazakii) • 2008 Creazione del nuovo genere Cronobacter spp include 5 specie • • • • • C. sakazakii C. malonaticus C. turicensis C. muytjensii C. dublinensis COMMISSION REGULATION (EU) No 365/2010 of 28 April 2010 Cronobacter spp (Enterobacter sakazakii) Criteri microbiologici applicabili agli alimenti Entrati in vigore in Italia e nel resto d’Europa il 5 Dicembre 2007, in accordo con il Regolamento CEE n. 1441/2007 prevedono per il Cronobacter spp l’assenza in 10 grammi di prodotto su di un totale di 30 campioni analizzati (alimenti in polvere per l’infanzia ed alimenti in polvere dietetici per neonati al di sotto dei 6 mesi aventi particolari necessità mediche). VEICOLO ALIMENTARE SOGGETTI A RISCHIO Adulti Nati a termine Soggetti compresi tra 0 e 12 mesi di vita Nati pre-termine (a meno di 36 sett. di gestazione) Nati con basso peso (< 2,5 kg ) Immunocompromessi Nati da madri HIV positive MANIFESTAZIONI CLINICHE Cronobacter spp Sepsi Infezioni nosocomiali Enterocolite necrotizzante Meningite Fattori che contribuiscono al rischio di infezione Susce ttibilità del paziente Livello di contaminazione dell’alimento Fattori di rischio Velocità di crescita del microrganismo Te rmotolle ranz a del microrganismo PROVE SPERIMENTALI 1. VALUTAZIONE DELLA CRESCITA DI CRONOBACTER SPP IN ALIMENTI IN POLVERE PER L’INFANZIA 2. VALUTAZIONE DELLA PERFORMANCE DEL CRONOBACTER ENRICHMENT BROTH 3. VALUTAZIONE DELLA SPECIFICITA’: CEB Vs BPW 1- VALUTAZIONE DELLA CRESCITA DI CRONOBACTER SPP IN ALIMENTI IN POLVERE PER L’INFANZIA IN FUNZIONE DI COMPOSIZIONE TEMPO E TEMPERATURA DI STOCCAGGIO UTIL IZZANDO 4 TERRENI CROMOGENI -latte in polvere per lattanti fino a 6 mesi -semolino per lattanti e bambini oltre i 4 mesi - idrolisato, alimento a base di soia per lattanti fino a 6 mesi • MATRICI: • CEPPI BATTERICI : pool di 4 ceppi of Cronobacter spp (ATCC 12868, ATCC 29004, ATCC BAA 894 and ATCC 29544) ALLESTIMENTO PROVE SPERIMENTALI Matrice ricostituita 3,6 ufc/ml 0,036 ufc/ml 0,0036ufc/ml 3,6 ufc/ml 0,036ufc/ml 0,0036ufc/ml 3,6 ufc/ml 0,036ufc/ml 0,0036ufc/ml 4°C 4°C 4°C 10°C 10°C 10°C TA TA TA Monitoraggio della crescita di Cronobacter spp • al momento dell’inoculo (D0) • dopo 2h, 24h, 48h, 72h • semina per spatolamento su 4 terreni cromogeni disponibili in commercio: 1. 2. 3. 4. ESIA (Biolife) Compass agar (Biokar Diagnostic) RAPID sakazakii (BIO-RAD) Agar chromoID Sakazakii-ESPM (Biomerieux) Tab. 1 Variazione della popolazione 1 di Cronobacter spp in un campione di IDROL ISATO contaminato sperimentalmente (3 diverse concentrazioni) e convervato a TEMPERATURA AMBI ENTE ufc/ml a DO^ ufc/ml dopo 2h ufc/ml dopo 24h ufc/ml dopo 48h ufc/ml dopo 72h 3,6 ufc/ml 2 2 2,1x108 1,7x109 5.0x109 0,036 ufc/ml neg neg 9,0x105 6,4x108 6,5x109 0,0036 ufc/ml neg neg neg neg neg Livello iniziale di contaminazione ^D0: valutazione al momento dell’ inoculo; 1 Ogni risultato è la meddia di tre esperimenti usando 4 terreni cromogeni Tab. 2 Variazione della popolazione 1 di Cronobacter spp in un campione di IDROL ISATO contaminato sperimentalmente (3 diverse concentrazioni) e convervato a 10 °C ufc/ml a DO^ ufc/ml dopo 2h ufc/ml dopo 24h ufc/ml dopo 48h ufc/ml dopo 72h 3,6 cfu/ml 4 4 10 137 1900 0,036 cfu/ml neg neg neg neg 32 0,0036 cfu/ml neg neg neg neg neg Livello iniziale di contaminazione ^D0: valutazione al momento dell’ inoculo; 1 Ogni risultato è la meddia di tre esperimenti usando 4 terreni cromogeni Tab. 3 Variazione della popolazione 1 di Cronobacter spp in un campione di IDROL ISATO contaminato sperimentalmente (3 diverse concentrazioni) e convervato a 4 °C ufc/ml a DO^ ufc/ml dopo 2h ufc/ml dopo 24h ufc/ml dopo 48h ufc/ml dopo 72h 3,6 cfu/ml 2 2 2 2 2 0,036 cfu/ml neg neg neg neg neg 0,0036 cfu/ml neg neg neg neg neg Livello iniziale di contaminazione D0: valutazione al momento dell’ inoculo; 1 Ogni risultato è la meddia di tre esperimenti usando 4 terreni cromogeni 2 - Valutazione della performance del Cronobacter Enrichment Broth (CEB) vs Buffered Peptone Water (BPW) • Matrice latte in polvere 10g • 1. Ceppi batterici: Ceppo E 632 concentrazione iniziale: 4,1 ufc/ml 2. pool di 4 ceppi Cronobacter spp ATCC concentrazione iniziale: 4,1 ufc/ml • • • Diluenti BPW CEB • Condizioni di incubazione: 37 °C x 18 +/- 2h • Conta batterica su terreno cromogeno dopo allestimento delle opportune diluizioni scalari 90ml 90 ml RISULTATI 1 CAMPIONE Latte in polve re + E632 (conc. iniziale 4,1ufc/ml) DILUENTI BPW CEB 6,0 x104 ufc/ml 6,7x108 ufc/ml RISULTATI 2 CAMPIONE Latte in polve re + Pool (conc. iniziale 4,1ufc/ml) DILUENTI BPW CEB 4,1 x105 ufc/ml 5,6 x108 ufc/ml 3 - VALUTAZIONE DELLA SPECIFICITA’: CEB Vs BPW • Matrice latte in polvere 10g • • • • Ceppi batterici: pool di 4 ceppi Cronobacter spp (ATCC 12868, ATCC 29004, ATCC BAA 894, ATCC 29544) S. aureus ATCC 25923 E. coli ATCC 25922 Per • • • ogni ceppo sono state considerate 3 concentrazioni finali: pool di 4 ceppi Cronobacter spp: 3,2 ufc/ml – 0,32 ufc/ml – 0,032 ufc/ml S. aureus 1,0 ufc/ml – 0,1 ufc/ml – 0,01 ufc/ml E. coli 2,6 ufc/ml – 0,26 ufc/ml – 0,026 ufc/ml • • • Diluenti BPW CEB • Condizioni di incubazione: 37 °C x 18 +/- 2h • Valutazione della crescita 90ml 90 ml su terreno cromogeno TAB. 4 Risultati relativi alle prove sperimentali condotte utilizzando BPW come diluente (metodo ISO) Livello di contaminazione iniziale Risultati semina diretta su terreno cromogeno Risultati semina dopo arricchimento in mLST 1 Pool 0,032 ufc/ml Crescita buona Crescita buona 2 Pool 0,032ufc/ml Crescita assente Crescita assente E coli 0,026ufc/ml Crescita assente Crescita assente S. aureus 0,01ufc/ml Crescita assente Crescita assente 3 Pool 0,32ufc/ml Crescita buona Crescita buona 4 Pool 0,32ufc/ml Crescita debole Crescita debole E coli 2,6ufc/ml Crescita buona Crescita buona S. aureus 1,0ufc/ml Crescita assente Crescita assente 5 Pool 3,2ufc/ml Crescita buona Crescita buona 6 Pool 3,2ufc/ml Crescita buona Crescita buona E coli 0,26ufc/ml Crescita buona Crescita buona S. aureus 0,1ufc/ml Crescita assente Crescita assente TAB. 5 Risultati relativi alle prove sperimentali condotte utilizzando CEB come diluente Livello di contaminazione iniziale Risultati semina diretta su terreno cromogeno Risultati semina dopo arricchimento in mLST 10 Pool 0,032 ufc/ml Crescita buona Crescita buona 7 Pool 0,032ufc/ml Crescita assente Crescita assente E coli 0,026ufc/ml Crescita buona Crescita buona S. aureus 0,01ufc/ml Crescita assente Crescita assente 8 Pool 0,32ufc/ml Crescita buona Crescita buona 11 Pool 0,32ufc/ml Crescita buona Crescita buona E coli 2,6ufc/ml Crescita debole Crescita debole S. aureus 1,0ufc/ml Crescita assente Crescita assente 9 Pool 3,2ufc/ml Crescita buona Crescita buona 12 Pool 3,2ufc/ml Crescita buona Crescita buona E coli 0,26ufc/ml Crescita debole Crescita debole S. aureus 0,1ufc/ml Crescita assente Crescita assente SVILUPPI FUTURI • Confronto tra metodi rapidi per la ricerca di Cronobacter spp • Valutazione della crescita di Cronobacter spp in presenza di batteri lattici produttori di batteriocine CONVEGNO Sicurezza Microbiologica degli Alimenti: l’evoluzione microbiologica al servizio del laboratorio Milano 11 novembre 2010 “Virus enterici in diverse matrici alimentari: l'esperienza del progetto Europeo BIOTRACER per la determinazione del virus dell’epatite A e dei norovirus in acque (minerali) imbottigliate”. Simona Di Pasquale [email protected] Dip. Sanità Pubblica Veterinaria e Sicurezza Alimentare Virus Enterici 120 differenti specie I virus si presentano come particelle inerti sferiche con diametro che variano: da 25-35 nm (Picornavirus-Epatite A, e Calicivirus-Norovirus) a 75 nm (Rotavirus) I virus presentano una superficie esterna costituita da un rivestimento che protegge il filamento di RNA. Classificazione dei Virus Enterici trasmessi con gli alimenti e le acque Virus che provocano gastroenteriti: Calicivirus enterici umani: Norovirus e i Saporovirus Virus dell'epatite a trasmissione oro-fecale: Virus dell’epatite A (HAV) Virus dell’epatite E (HEV); Virus che replicano nell'intestino umano ma provocano patologie in altri organi, quali il sistema nervoso centrale o il fegato Enterovirus Alimenti che veicolano i virus enterici Acqua (minerale) imbottigliata Acqua (minerale) imbottigliata La crescente domanda mondiale di acqua in bottiglia ha comportato il consumo totale di 154 miliardi di litri nel 2004 (Gleick, 2008). Anche se epidemie virali legate all’acqua in bottiglia non sono state mai documentate, è stato però segnalato che i livelli di carica batterica spesso risultano più elevati di quelli relativi all’acqua di rubinetto La presenza di microrganismi patogeni nelle aree di captazione idrica rappresenta un serio problema per la salute del consumatore, per questa ragione monitoraggi microbiologici delle acque vengono effettuati sia alla fonte che dopo l’imbottigliamento. Nelle analisi di routine, però, la determinazione di virus enterici non viene ancora effettuata perché non prevista nella normativa vigente. Acque Minerali Circ. Min. n. 17 del 13/09/1991 Acque Destinate al consumo Umano Dec. Leg 2 febb. 2001 n.31 Per i virus enterici non sono previsti a causa della mancata disponibilità di metodi analitici di riferimento Ma………. Gruppo di lavoro: CEN/TC275 WG6/TAG 4 “Detection of Viruses in food" Microbiology of food and animal feeding stuffs- Horizontal method for detection of hepatitis A virus and norovirus in food using real-time RT-PCR. Version 8 February 2010 Microbiology of food and animal feeding stuffs- Horizontal method for detection of hepatitis A virus and norovirus in food using real-time RT-PCR. Version 8 February 2010 Acque (minerali) imbottigliate Concentrazione delle particelle virali con Filtrazione/Ultrafiltrazione Prodotti Vegetali Estrazione e Concentrazione delle particelle virali con TGBE/PEG Molluschi Estrazione delle particelle virali con Proteinasi k Estrazione dell’RNA virale mediante silica magnetica (Biomerieux) Determinazione del genoma virale mediante Real-Time rt-PCR Progetto Europeo BIOTRACER Obiettivo principale era quello di implementare sia le conoscenze sul comportamento microbico che lo sviluppo di metodi rapidi per fronteggiare eventi di contaminazione Nell’ambito del BIOTRACER c’era un’area di ricerca (RA5) che riguardava principalmente la determinazione di virus enterici in acque imbottigliate, al fine di sviluppare metodologie appropriate da utilizzare in caso di sospette attività bioterroristiche che potrebbero coinvolgere le risorse idriche (compresa l'acqua in bottiglia). Le metodologie sviluppate potranno essere utilizzate dalle autorità di controllo per le analisi di routine, mentre i dati ottenuti sulla presenza e diffusione dei virus nella catena di produzione dell’acqua in bottiglia potranno essere utilizzati per definire un’eventuale scenario di contaminazione. Progetto Europeo BIOTRACER Step I: Sviluppare nuovi metodi per il recupero dei virus enterici (HAV e calicivirus) da acqua (minerale) imbottigliata (1.5 L PET) contaminata sperimentalmente. Step II: Valutare l’efficienza dei nuovi metodi ciascuno confrontato con il metodo di riferimento, per la concentrazione delle particelle virali da acqua (minerale) imbottigliata (1.5 L PET) contaminata sperimentalmente da HAV, Norovirus GI, Norovirus GII e Calicivirus Felino. Step III: effettuare uno studio collaborativo tra cinque laboratori europei al fine di validare il metodo più promettente per il recupero dei virus enterici da acqua in bottiglia. I criteri di validazione sono stati: - limite di rilevazione, - percentuale di recupero, - riproducibilità, - rapidità e semplicità. Step I: Sviluppo di nuovi metodi U. O. 1 Istituto Nazionale per L‘alimentazione-Danimarca U.O. 2 ISS U.O. 3 ANSES Ex AFSSA U.O. 4 Università di Lubiana, Slovenia Ruolo di coordinamento e pianificazione del progetto Step II: Valutazione dell’efficienza dei nuovi metodi ciascuno confrontato con il metodo di riferimento (proposta metodo CEN) Metodo A Metodo di Riferimento Ultracentrifugation QIAamp RNA kit (Qiagen) Ultrafiltration NucliSens MiniMAG (BioMerieux) Gilgen et al. (1997) modificato Di Pasquale et al., 2010 Metodo B NucliSens easyMAG platform (BioMerieux) Perelle et al., 2009 Metodo C 8-mL Convective Interaction Media (CIM) QA tube monolithic column QIAamp RNA kit (Qiagen) Kovac et al., 2009 Metodo di Riferimento Ultrafiltration NucliSens MiniMAG (BioMerieux) Metodo di Riferimento Ultrafiltration NucliSens MiniMAG(BioMerieux) Step II: Per ciascun metodo 5 bottiglie di acqua minerale “Monte Cimone” (1.5L) venivano contaminate ciascuna con 100 µL di diluizioni scalari di HAV e FCV (range 10 a 105 TCID50). Metodo Riferimento Metodo A Metodo B Concentrazione mediante filtrazione utilizzando membrane cariche positivamente Metodo C Concentrazione mediante CIM Eluizione con (Tris) Glicine Beef Extract Buffer Eluizione con PBS Ultrafiltrazione a 4000xg per 15 min Ultracentrifugazione a 165 000xg per 4 h Ultracentrifugazione a 85 750xg per 1 h Estrazione RNA con NucliSens MiniMAG (BioMerieux) Estrazione RNA con QIAamp RNA kit (Qiagen) Estrazione RNA con NucliSens easyMAG platform (BioMerieux) Real-Time rt-PCR Estrazione RNA con QIAamp RNA kit (Qiagen) Risultati Step II: LOD50 Metodo A LOD50 Metodo C Metodo D LOD50 Metodo C LOD50 Metodo B LOD50 Metodo B LOD50 Metodo A Metodo A LOD per HAV: 3607 TCID 50 LOD per FCV: 9 TCID 50 Recupero di HAV/FCV: 0.3 % / 0.5 % Metodo B LOD per HAV: 361 TCID50 LOD per FCV: 9 TCID50 Recupero di HAV/FCV: 32 % / 25 % Metodo C LOD per HAV: 45 TCID50 LOD per FCV: 9 TCID 50 Recupero di HAV/FCV: 34 % / 6 % Tutti i metodi esaminati (A, B, C) sono stati, in misura diversa, più efficienti rispetto al metodo di riferimento (Metodo D) per recuperare HAV e FCV. Tutti i metodi esaminati (A, B, C, ) sono stati in grado di determinare la conc. dell’FCV pari a 9 TCID50/1.5L L’ultracentrifugazione (A) rispetto ai metodi CIM (C) e all’estrazione diretta dei virus dalla membrana (B), ha dimostrato costantemente valori superiori di Ct per i livelli rilevati sia di FCV che di HAV. Ciò ha determinato una minore percentuale dei recuperi per FCV e HAV e un limite di sensibilità più alto rispetto al metodo C e B Risultati Step II: Il metodo C pur raggiungendo un LOD 50 inferiore di quasi un log10 rispetto al metodo B, per il rilevamento dell’ HAV, non è stato scelto per lo studio collaborativo in quanto: - il metodo B ha mostrato valori di Ct più bassi sia per il recupero dell’HAV che dell’FCV rispetto al metodo di riferimento, e rispetto agli altri metodi (A, C). - inoltre il metodo B è stato in grado di recuperare il 20% in più per l’FCV rispetto sia al metodo di riferimento che e agli altri metodi (A, C); Metodo B richiede solo alcune fasi di manipolazione dopo il processo di filtrazione: - l'estrazione diretta RNA virale dalla membrana; - applicazione di sistemi (semi-) automatici per estrazione di RNA virale. Inoltre, durante questa valutazione, abbiamo dimostrato che il metodo B (NucliSENS easyMAG) può essere sostituito dal NucliSENS MiniMag, procedura meno costoso, senza compromettere l'efficienza dell’estrazione di RNA. Per queste ragioni, il metodo B è stato scelto per lo studio collaborativo tra cinque laboratori europei al fine di valutare la sua robustezza e facilità d'uso . Step III: studio collaborativo tra cinque laboratori europei Contaminazione di acqua minerale “Monte Cimone” in bottiglie di PET da 1.5 L (fornita da COOP, Bologna). 6 bottiglie di acqua minerale venivano contaminate ciascuna con 100 µ L di diluizioni scalari di: HAV (ATCC H M175/18f) (range 1 a 10 5 TCID50) Feline Caliciviruses “FCV” (VR-782, strain F9) (range 1 a 10 5 TCID50) NoV GI.4. (range 10 a 10 6 TCID50) NoV GII.4 (range 10 a 10 6TCID50) Filtrazione di acqua minerale contaminata Determinazione dei virus enterici con il metodo B La membrana veniva incubata direttamente per 20 min in una piastra petri contenente 3 mL di Lisi Buffer (BioMerieux). Il lisato ottenuto veniva sottoposto dal: Laboratorio n.1 Laboratorio n.2 Laboratorio n.3 Laboratorio n.4 Laboratorio n.5 sistema automatico NucliSens easyMAG platform (BioMerieux) sistema semi-automatico NucliSens miniMAG (BioMerieux) sistema semi-automatico NucliSens miniMAG sistema semi-automatico NucliSens miniMAG sistema semi-automatico NucliSens miniMAG Per ciascun virus allestimento di curve standard a partire da soluzioni virali Risultati Step III: I dati ottenuti dallo studio collaborativo mostrano che il metodo B ha: buona efficienza di estrazione; buon recupero dell’ RNA virale dal 34% al 61% 4 / 5 Lab 1 / 5 Lab 1 / 5 Lab Media LOD: 211 TCID 50 Slope : -3.17± ± 0.20 2 R 0.98 ± 0.03 Recupero: 51 % Media LOD: 66 TCID50 valore sottostimato Slope : -3.28± ± 0.65 R2 0.97 ± 0.04 Recupero: 34 % Solo 2 Lab Media LOD: 9 URT-PCR valore sottostimato Slope : -3.27± ± 0.07 R2 0.99 ± 0.00 Recupero: 61 % Media LOD: 286 URT-PCR Slope : -3.27± ± 0.07 2 R 0.99 ± 0.01 Recupero: 35 % Conclusioni Il migliore recupero virale da parte del metodo C e B rispetto al metodo A e metodo di riferimento è dovuto all’eliminazione della fase di eluizione con il tampone (T)GBE. Questo step è stato messo in evidenza come punto critico dalla U.O.dell‘ISS nella procedura di concentrazione (Di Pasquale et al. 2010A) perché non in grado di eluire completamente le particelle virali dalla membrana causando una considerevole perdita di virus. Metodo B richiede solo alcune fasi di manipolazione dopo il processo di filtrazione e l'estrazione dell’RNA virale avviene direttamente sulla membrana riducendo notevolmente la perdita dell’RNA virale. Una variazione del LOD 50 e della percentuale di recuperi per quanto riguarda l’HAV, FCV e NoV GII sono stati ottenuti tra i laboratori, nonostante la semplicità del metodo B , l’armonizzazione del campione costituito da bottiglie di acqua minerale, stesso virus distribuito alle U.O. e stessi reagenti. Questa osservazione enfatizza la necessità di standardizzare i controlli positivi. Conclusioni Nel presente studio, le soluzioni virali di HAV e FCV utilizzate per l’inoculo sono state espresse come unità di virus infettanti mentre le soluzioni virali di NoV GGI e GGII sono state espresse come genomi virali ( RT-PCRU/1.5 L). Vi è una mancanza di correlazione tra la quantità di virus infettivo e genomi virali nelle soluzioni virali di virus di HAV (Hewitt e Greening, 2006) e FCV (Gassillou det al., 2003),dove la presenza di particelle virali non infettanti si tradurrà in maggiore concentrazione in termini di genoma virale rispetto al titolo virale In conclusione i dati ottenuti dallo studio collaborativo dimostrano che il metodo B ha una buona efficienza di estrazione e un buon recupero dell’RNA virale, inoltre è riproducibile e robusto. Queste caratteristiche possono essere utile per l’analisi di routine nei laboratori di virologia che analizzano acqua (minerale) imbottigliata, in quanto si può ridurre al minimo il rischio di contaminazione crociata tra campioni. Prospettive future Applicazione del metodo su altri tipi di acque minerali in bottiglia al fine di valutare come le diverse composizioni possono influenzare le prestazioni del metodo. Applicazione del metodo a campioni d’acqua (minerale) imbottigliati naturalmente contaminati. Applicazione del metodo anche ad acque potabili e di irrigazione. Ringraziamenti Jeffrey Hoorfar Katerina Kovac Anna Charlotte Schultz Peter Raspor Sylvie Perelle Martino Barbanera Patrick Fach Sonia Scaramagli Mara Paniconi Bruna Auricchio Dario De Medici VALUTAZIONE DI METODICHE ALTERNATIVE PER IL RILEVAMENTO DI VTEC O157 IN ALIMENTI Dott.ssa Claudia Picozzi Dott. DiSTAM RICERCA E STUDIO DI ESCHERICHIA COLI VEROTOSSICI Progetto PRIN2007 (Progetti di Ricerca di Interesse Nazionale) MINISTERO DELL’UNIVERSITÀ E DELLA RICERCA Milano: latte di capra crudo e filtri di mungitura Parma: latte vaccino crudo Bologna: campioni prelevati da macelli e stalle Padova: latte vaccino crudo, colostro e latte di bufala Sassari: campioni prelevati da macelli e da stalle di ovini ESCHERICHIA COLI Microflora dell’intestino dell’uomo e degli animali a sangue caldo Mantenimento della fisiologia intestinale Gram negativi, forma di bastoncini, mobili o non mobili Anaerobi facoltativi, sono in grado di utilizzare carbonio e azoto come fonti di energia Optimum temperatura: 37°C; neutrofilo La maggior parte dei ceppi di E. coli non è dannosa La classificazione sierologica in base al tipo di antigene: somatico (O), capsulare (K) e flagellare (H) ESCHERICHIA COLI PATOGENI Kaper et al., 2004. Nature Reviews Microbiology ESCHERICHIA COLI VEROTOSSICI (VTEC) Potenti tossine attive sulle cellule Vero (VT1 e VT2 e varianti) Nell’uomo i recettori funzionali si trovano nelle cellule del tessuto renale, nei linfociti, negli eritrociti e nelle cellule endoteliali Patologie: HC e HUS Più di 100.000 casi di infezione all’anno dovuti al consumo di alimenti contaminati ATTACHING AND EFFACING • Intima aderenza (attaching) tra il batterio e cellule epiteliali • L’intimina, codificata dal gene eae, determina l’accumulo di microfilamenti di actina •Distruzione (effacing) dei microvilli intestinali IL LATTE DI CAPRA crescente valorizzazione del settore capacità dell’animale di adattarsi a condizioni climatiche e ad ambienti mutevoli oltre l’80% della popolazione caprina in Asia e in Africa in Europa, Oceania, Nord e Sud America la produzione lattiero casearia da capre è soprattutto un’operazione commerciale composizione estremamente variabile (lattosio 4,1%) dimensione dei globuli di grasso inferiore rispetto al latte vaccino(∼80% <5µm) elevata proporzione di acidi grassi a media catena (C6:0, C8:0, C10:0) bassi livelli di αS1-caseina Silanikove et al., 2010. Small Ruminant Research PIANO SPERIMENTALE Campioni di latte e filtri di mungitura Prearricchimento campioni 16-24 ore a 41,5°C ± 1°C VIDAS® UP E. coli O157 (including H7) Estrazione del DNA Determinazione di E. coli Verotossici con tecnica PCR Isolamento di colonie dai campioni positivi Caratterizzazione isolati attraverso Multiplex PCR VIDAS®UP E. COLI O157 (INCLUDING H7) TEST (ECPT) Tamponi di lavaggio Coniugat o Campione Diluente (Risciacquo) Substr ato 0 45 nm PIANO DI CAMPIONAMENTO 99 campioni di latte 181 campioni 82 filtri di mungitura acqua peptonata tamponata + vancomicina (8mg/l) + cefixime (0,05mg/l) + cefsulodina (10mg/l) (VCC) pre-riscaldata a 41,5 ± 1°C 16-24ore a 41,5 ± 1°C VIDAS®UP 181 arricchimenti 6 positivi (3.3%) 5 filtri 1 latte (nessuna corrispondenza con i filtri) PIANO SPERIMENTALE Campioni di latte e filtri di mungitura Prearricchimento campioni 16-24 ore a 41,5°C ± 1°C VIDAS® UP E. coli O157 (including H7) Estrazione del DNA Determinazione di E. coli Verotossici con tecnica PCR Isolamento di colonie dai campioni positivi Caratterizzazione isolati attraverso Multiplex PCR AMPLIFICAZIONE PCR 181 arricchimenti Primer Sequenza (5’-3’) MK1 TTT ACC TTA GAC TTC TCG AC MK2 CAC ATA TAA ATT ATT TCG CTC M Dimensione amplificato 224-227 bp M 230 bp Karch H. & Meyer T. 1989 Journal of Clinical Microbiology RISULTATI APPLICAZIONE METODICHE ALTERNATIVE Totale campioni analizzati Campioni di latte di capra Campioni di filtro di mungitura 181 Totale campioni positivi 21 99 Campioni di latte positivi 3 82 Campioni di filtro positivi 18 Incidenza: 11,6% Positivi al VIDAS®UP Positivi all’analisi PCR 6 20 PIANO SPERIMENTALE Campioni di latte e filtri di mungitura Prearricchimento campioni 16-24 ore a 41,5°C ± 1°C VIDAS® UP E. coli O157 (including H7) Estrazione del DNA Determinazione di E. coli Verotossici con tecnica PCR Isolamento di colonie dai campioni positivi Caratterizzazione isolati attraverso Multiplex PCR MULTIPLEX PCR Isolamento colonie Estrazione DNA MULTIPLEX PCR M M 779 bp 614 bp M M 890 bp 779 bp 614 bp CONCLUSIONI La metodica VIDAS® UP vista l’elevata sensibilità, la sicurezza d’uso e la velocità di esecuzione si è dimostrata una valida procedura di screening per l’identificazione di E. coli O157 La tecnica PCR si è dimostrata valida per l’identificazione dei ceppi VTEC La Multiplex PCR ha permesso di ottenere maggiori informazioni sulla presenza di geni che codificano per l’intimina e per le verocitotossine La capra è un importante serbatoio naturale di VTEC Il consumo di latte crudo di capra e i prodotti ottenuti da latte crudo sono una possibile fonte di rischio per la salute del consumatore E’ importante sottoporre in misura sempre maggiore anche questo prodotto alla determinazione di VTEC e nello specifico di E. coli O157, secondo il Regolamento CE 1441/2007