V. Martucci

INCIDENCE AND TYPES OF CONGENITAL
HEART DEFECT IN TWIN PREGNANCIES:
A COMPARISON BETWEEN
SPONTANEOUS AND MEDICALLY
ASSISTED TWIN PREGNANCIES
UOC Cardiologia Pedatrica-Policlinico Umberto I-Sapienza-Università di Roma
Introduzione
Nella mitologia classica ricorrono spesso saghe
che hanno per protagonisti coppie di gemelli.
Fratelli che in vita perpetuano il profondo
legame che li ha uniti sin dal loro concepimento.
La frequenza di gravidanza gemellare aumenta in base a:
Etnia
Tendenza ereditaria
Età materna
Farmaci per le fertilità
Tecniche di riproduzione assistita
Introduzione
Congenital heart disease: prevalence at livebirth. The Baltimore-Washington Infant Study.
Ferencz C, Rubin JD, McCarter RJ, Brenner JI, Neill CA, Perry LW, Hepner SI, Downing JW.
Am J Epidemiol. 1985 Jan;121(1):31-6
Congenital Heart Diseases in Twin Pregnancies
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Congenital heart disease in a population of dizygotic twins: an echocardiographic study.
Caputo S, Russo MG, Capozzi G, Morelli C, Argiento P, Di Salvo G, Sarubbi B, Santoro G, Pacileo G, Calabrò R.
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Is the rate of congenital heart defects detected by fetal echocardiography among pregnancies conceived
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Bahtiyar MO, Campbell K, Dulay AT, Kontic-Vucinic O, Weeks BP, Friedman AH, Copel JA.
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Scopo dello studio
Valutare la prevalenza ed il tipo di cardiopatie
congenite nelle gravidanze gemellari
spontanee
fecondazione medicalmente assistita
Materiali e Metodi
2002-2012
250 gestanti con gravidanza gemellare
Selezionate 146
Gruppo 1
Gruppo 2
83 gravidanze spontanee
63 gravidanze artificiali
Materiali e Metodi
Gruppo 2
Sottogruppo A (FIVET): 38 gravidanze
Sottogruppo B (ICSI): 21 gravidanze
Sottogruppo C (ICSI eterologa): 3 gravidanze
Sottogruppo D (IUI): 1 gravidanza
Risultati Gruppo 1
Prevalenza di
CHD 12%
80
70
60
Cuore normale
50
Tetralogia di Fallot
40
Difetto interventricolare
30
20
10
0
Ipertrofia biventricolare
Stenosi polmonare
Cuore univentricolare
Risultati Gruppo 2
35
Prevalenza di
CHD 12,6%
30
25
Cuore normale
20
Difetto
interventricolare
15
10
Canale
atrioventricolare
5
Ventricolo destro a
doppia uscita
0
FIVET
ICSI
ICSI-E
IUI
Conclusioni
Nella nostra casistica:
Le cardiopatie congenite sono state diagnosticate
nel 12,3% delle gravidanze gemellari.
Le tecniche di fecondazione assistita non sembrano
aumentare l’insorgenza delle cardiopatie congenite