Testi del Syllabus Resp. Did. Docente GIANNATTASIO CRISTINA MOREO ANTONELLA Anno offerta: 2016/2017 Insegnamento: H4101D214 - IMAGING CARDIOVASCOLARE Corso di studio: H4101D - MEDICINA E CHIRURGIA Anno regolamento: 2013 CFU: 1 Settore: NN Tipo Attività: D - A scelta dello studente Anno corso: 4 Periodo: Annualità Singola Testi in italiano Contenuti Le evoluzioni tecnologiche degli ultimi venti anni, da una parte hanno fornito al medico una serie di strumenti diagnostici non invasivi che gli consentono di ottenere importanti e fino a poco tempo fa, non immaginabili informazioni, circa la struttura e la funzione dei vasi arteriosi e del cuore. D’altra parte anche la metodica invasiva ha subito un importante sviluppo rendendo possibile il trattamento non invasivo della maggior parte dei pazienti affetti da cardiopatia ischemica. Contenuto di questo corso sarà l’approccio alle metodologie non invasive per lo studio della struttura e funzione dei vasi e del cuore, inclusa ultrasonografia ecocolor Doppler, RMN cardiaca, tonometria, echotracking, e studio della velocità dell’onda di polso e della forma d’onda pulsatoria centrale. Verrà inoltre mostrato uno studio angiografico invasivo specificandone le potenzialità diagnostico-terapeutiche. Le metodiche si intendono contestualizzate ai fini dello studio delle principali alterazioni cardiache e vascolari acute e croniche e con particolare riferimento alle indicazioni all'esame nell'ipertensione arteriosa, alla cardiopatia ischemica, e allo scompenso cardiaco. Testi di riferimento Laurent et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. European Heart Journal Volume 27, Issue 21 Pp. 25882605. Essential Echocardiography - Scott D. Solomon. European Heart Journal (2010) 31, 2501–2555,Guidelines on myocardial revascularization. Obiettivi formativi Dare allo studente gli strumenti teorici e pratici per conoscere le indicazioni in ambito diagnostico allo studio invasivo e non invasivo di cuore e vasi con le più moderne metodologie supportate dalle più recenti linee guida. Fornire allo studente l’opportunità di “provare” l’utilizzo delle metodiche sovraccitate. Prerequisiti Iscrizione al quinto anno del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia Metodi didattici Lezione frontale ed esercitazione dove possibile Altre informazioni - Modalità di verifica dell'apprendimento - Programma esteso - GIORNO 1: studio della struttura del cuore mediante metodica ultrasonografica: misurazioni anatomiche e derivazione degli indici di ipertrofia ventricolare sinistra e di rimodellamento del ventricolo sinistro (h/R), “normalizzazione” dei valori (BSA, h2.7), studio della funzione sistolica e diastolica del ventricolo sinistro:metodologie tradizionali (E/A, dec Time, FE) e più innovative basate sul doppler tissutale e sullo strain rate. Accenni di ecocardiografia tridimensionale. - GIORNO 2: studio dello spessore intimo mediale carotideo: studio ecocolor Doppler tradizionale ed echotracking. Studio della funzione vascolare : la velocità dell’onda di polso, la distensibilità carotidea, lo studio dell’ AI e delle altre variabili legate al profilo dell’onda pressoria - GIORNO 3: studio morfofunzionale del cuore mediante RMN - GIORNO 4: studio delle coronarie mediante esame angiografico con possibile trattamento endovascolare di eventuali lesioni. Testi in inglese Contenuti Technological developments of the last twenty years have given on one hand new non-invasive diagnostic tools that allows to obtain important and until recently no imaginable information about the structure and function of arteries and heart. On the other hand also the invasive methodology have known a rapid evolution allowing the cardiologist to treat non invasivasively the great majority of CAD patients. Content of this course will be the approach to non-invasive methods for studying the structure and function of blood vessels and heart, including US Color Doppler, cardiac MRI, tonometry, echotracking, study of pulse wave velocity and central pulse waveform. It will be shown also a cardiac angiography with treatment of coronary stenosis. The techniques are contextualized to the study of major cardiac and vascular acute and chronic diseases with particular interest to indications in hypertension, ischemic heart disease, and heart failure.. Testi di riferimento Laurent et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. European Heart Journal Volume 27, Issue 21 Pp. 25882605. Essential Echocardiography - Scott D. Solomon. European Heart Journal (2010) 31, 2501–2555,Guidelines on myocardial revascularization. Obiettivi formativi Giving students the tools to learn theoretical and practical indications to invasive and non-invasive study of heart and blood vessels with the most modern methods supported by the most recent guidelines. Provide students the opportunity to try these methods. Prerequisiti 4th year Medical Student and over Metodi didattici Lectures and training where possible Altre informazioni - Modalità di verifica dell'apprendimento - Programma esteso - DAY 1: study of the structure of the heart using ultrasound technique: anatomical measurements and derived indices of left ventricular hypertrophy and left ventricular remodeling (h / r), "normalization" of values (BSA, h2.7), study of systolic and diastolic function of left ventricle: traditional methods (E / A, dec Time, FE) and more innovative based on tissue Doppler and strain rate. Hints of three-dimensional echocardiography. - DAY 2: study of carotid intima-media thickness: conventional Color Doppler and echo-tracking. Study of vascular function: pulse wave velocity, carotid distensibility, the study of 'AI and other variables related to the pressure wave profile - DAY 3: Morpho-functional study of the heart by MRI - DAY 4: study of coronary angiography with possible means of endovascular treatment of coronary stenosis.