Probus
Sede legale-operativa e domicilio fiscale:
Via Emilia 4 B - 27043 BRONI (PV)
Tel. 0385 /52349
Fax. 0385 /52349
Cell. 338.8950159
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E-Mail: [email protected]
[email protected]
snc
PROfessional BUsiness Solutions
Egr. dott
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Egr. dott,
il CD contiene l’aggiornamento del programma Hippocrates alla versione 2.20 H, il Prontuario farmaceutico
CODIFA aggiornato al 20 Agosto 2006, il programma aggiornato 3 R per il calcolo del rischio vascolare
secondo le indicazione del progetto Cuore.
Si ricorda che tramite il programma Agg_Prontuario disponibile sul desktop del vostro computer, potete aggiornare
automaticamente il prontuario farmaceutico (ovviamente si deve disporre di un collegamento ad Internet).
Controllare se l'indirizzo di e-mail di seguito riportato è quello corretto. Se NON indicato o sbagliato, comunicate il
vostro indirizzo di e-mail aggiornato, scrivendo preferibilmente a [email protected] oppure telefonando al 338.89650159
Il suo indirizzo di e-mail comunicato alla Probus è : [email protected]
MODALITÀ DI INSTALLAZIONE:
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Uscire da Hippocrates sia il medico che eventualmente la segretaria
Inserire il CD-Rom nel lettore;
Fare doppio clic, sull'icona "Risorsa del computer"
Fare doppio clic sull’icona relativa al "CD-Rom"
Fare doppio clic sull’icona del programma Aggiornamento.exe per avviare la procedura.
Seguire le istruzioni proposte a video.
Qualora si utilizzasse Hippocrates in rete o con postazioni di segreteria, tale operazione va effettuata anche su tutti i
computer ove si utilizza il programma
Tempistica di installazione: 1 minuto circa.
Tutte le informazioni di seguito indicate, sono spiegate con esempi, all'interno del nostro sito http://www.probusitalia.com, si veda
sezione Aggiornamenti.
La versione 2.20 è nuovamente certificata SISS
Si consiglia l'installazione del CD di aggiornamento indipendentemente che si aggiorni da Internet. Ciò consente di
semplificare le casistiche di aggiornamento.
PRINCIPALI CARATTERISTICHE DELLA VERSIONE 2.20 DI HIPPOCRATES
PRONTUARIO CODIFA ON-LINE
E' stato attivato un nuovo servizio, per il cliente senza costi aggiuntivi, che consente di visualizzare le informazioni del
farmaco aggiornate quotidianamente, comprese di scheda REFI (REpertorio Farmaceutico Italiano), l’Informatore
Farmaceutico e le Interazioni (si noti che anche le schede REFI sono aggiornate quotidianamente), direttamente dal sito del
fornitore (CODIFA). L'accesso è consentito solo ed esclusivamente tramite Hippocrates, premendo il nuovo tasto icona visibile
a scheda del paziente chiuso, oppure direttamente dalla prescrizione farmaceutica (si veda box rosso CODIFA). Ad oggi
purtroppo il fornitore Masson, non consente di aprire direttamente l'informazione del farmaco, per cui una volta acceduto al
portale CODIFA è necessario indicare il nome del farmaco o parte di esso.
Titolo: Documentazione Hippocrates 2.20
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CONFORMITÀ ALLE SEGUENTI INDICAZIONI NAZIONALI E/O REGIONALI (DECRETI
LEGISLATIVI, CIRCOLARI, NOTE):
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Delibera N. VIII/3111 DEL 1.8.2006 Modifiche della erogabilità a carico del servizio sanitario regionale
delle fisioterapie e delle prestazioni odontoiatriche. Delibera in vigore dal 1 Settembre 2006.
Nella videata prescrizioni fisioterapie, in fase di scelta delle prestazioni, Hippocrates visualizza la modalità prescrittiva delle
prestazione selezionata, visionando il relativo criterio di appropriatezza, il criterio di prescrivibilità e la nota prescrittiva. Ciò
consente una gestione automatica delle prescrizioni fisioterapiche in conformità alla delibera 3111.
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Delibera N° VIII/2828 DEL 27/6/2006 relativo alle liste di attesa in Regione Lombardia. Nella
delibera di parla di Primo Accesso e di Controllo o Follow up
Nella videata Prescrizione Esami, durante la prescrizione degli esami strumentali, vi è la possibilità di indicare il livello di
priorità della prestazione prescritta. Vedasi apposito box "Priorità di accesso".
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Decreto Legislativo 24 APRILE 2006, N.219 relativamente alla prescrizione di farmaci su ricetta
non ripetibile
Visto il succitato D.Lgs, Art. 89 comma 4), ove è riportato che il medico è tenuto ad indicare sulla ricetta non ripetibile il
codice fiscale del paziente, Hippocrates in automatico, sia in Prescrizione farmaci che in Ricette abituali (quindi anche per le
vecchie ricette pre-memorizzate) inserisce il codice fiscale sulla prescrizione di farmaci da prescrivere di volta in volta
(esempio: Cardiazol, Contramal ...)
Di seguito l'articolo 89:
Medicinali soggetti a prescrizione medica da rinnovare volta per volta
1. Sono soggetti a prescrizione medica da rinnovare volta per volta i medicinali che,presentando una o più della
caratteristiche previste dall’Art. 88, comma 1, possono determinare, con l’uso continuato, stati tossici o possono
comportare, comunque, rischi particolarmente elevati per la salute.
2. Omissis…
3. Le ricette mediche relative ai medicinali di cui al comma 1 hanno validità limitata a trenta giorni…
4. Il medico è tenuto a indicare sulla ricetta relativa a medicinali disciplinati dal presente articolo il codice fiscale del
paziente; nei casi in cui disposizioni di carattere speciale esigono la riservatezza dei trattamenti, si applicano le
relative procedure.
5. La ricetta, che deve comunque contenere, stampata o apposta con timbro, la chiara indicazione del medico
prescrivente e della struttura da cui lo stesso dipende, non ha validità ove sia priva degli elementi di cui al comma 4
ovvero della data, della firma, del medico e dei dati relativi all’esenzione.
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ISOTRETINOINA - Determinazione AIFA n. 179: "Modalità di prescrizione, dispensazione e
distribuzione di medicinali contenenti isotretinoina ad uso sistemico ed implementazione di un
programma di prevenzione del rischio teratogeno".
Vista l’indicazioni AIFA sopra indicata, Hippocrates obbliga l'indicazione della posologia in termini di "dosaggio giornaliero
espresso in mg/die e di data in cui la paziente è stata dichiarata idonea al trattamento". Di fatto prescrivendo ad esempio
ROACCUTAN o ISOTRETINOINA, il programma obbliga l'indicazione della posologia con indicato al suo interno anche la
data di idoneità al prodotto. Tale informazione sarà indicata nella ricetta durante la fase di stampa. E' stata gestita anche la
prescrizione di Isotretinoina con la modalità ricette abituali, ma per un corretto funzionamento è necessario preliminarmente
rimemorizzare il farmaco con Isotretinoina da Prescrizione Farmaci in ricette abituali.
STRALCIO del nota AIFA
L’isotretinoina è indicata nel trattamento di forme gravi di acne. E’ controindicata nelle donne gravide o che potrebbero
iniziare una gravidanza durante il trattamento. Si riportano le principali disposizioni ricordando che l’intero provvedimento, il
materiale educazionale e la modulistica sono pubblicati sul S.O. n.179 alla GU n.261 del 9/11/2005.
PER IL MEDICO
La prescrizione dei farmaci contenenti isotretinoina ad uso sistemico ha validità 7 giorni dalla data di emissione. Il medico è
tenuto a riportare chiaramente la posologia e il fabbisogno di farmaco, in quantità non superiore a quella prevista per una
terapia di massimo 30 giorni Deve inoltre:
• Accertare lo stato di non gravidanza e copertura contraccettiva della paziente
• Informare la paziente sulla necessità di una contraccezione almeno un mese prima del trattamento, durante il
trattamento e per almeno un mese dopo l’interruzione e di effettuare un test di gravidanza prima, durante e cinque
settimane dopo la fine del trattamento.
Consegnare alla/al paziente:
• Guida alla terapia per il paziente (destinata sia alla donna sia all’uomo);
• Guida alla contraccezione (destinata solo alla donna);
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•
Modulo di informazione e consenso informato (che la/il paziente deve firmare).
Esistono due moduli: uno per la donna, uno per l’uomo, con una parte comune sulla necessità di non condividere il
farmaco e di non donare sangue in corso di trattamento e nel mese successivo all’interruzione. Il medico deve
consegnare il modulo alla/al paziente in occasione della visita di selezione e ritirarlo durante la visita di prescrizione.
Il medico deve archiviarlo e consegnarne una copia alla/al paziente.
Apportare sulla ricetta:
o la data in cui la paziente è stata dichiarata idonea al trattamento ovvero la data in cui si è sincerato dello stato
di non gravidanza e della copertura contraccettiva.
o il dosaggio giornaliero espresso in mg/die.
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CIRCOLA NAZIONALE – LA LEGGE PRESENTE IN GAZZETTA UFFICIALE N. 48
DEL 27 FEBBRAIO 2006 con pubblicazione della legge di conversione 21 febbraio 2006, n. 49, in
vigore dal 28 febbraio 2006, introduce sostanziali modifiche al testo unico in materia di stupefacenti
(D.P.R. 309/90) , in particolare è modificato il sistema di tabellazione delle sostanze stupefacenti e psicotrope. Il nuovo
sistema è suddiviso in due sole tabelle:
• nella tabella I sono ricomprese tulle le sostanze individuate come stupefacenti o psicotrope suscettibili di abuso.
• nella tabella Il sono riportati i principi attivi dei medicinali (quindi anche alcune sostanze presenti nella tabella I) suddivisi in
cinque sezioni (A,B,C,D ed E) a seconda del maggiore o minore potere di indurre dipendenza. Si allega la nuova tabellazione
con l’indicazione della corrispondenza, per ogni sostanza, alle vecchie tabelle.
Hippocrates gestisce la prescrizione delle sostanze stupefacenti e psicotrope, tramite la modalità di prescrizione indicata nel
box gialla della Prescrizione Farmaceutica. Inoltre sono stati inseriti automatismi e/o controlli, si veda ad esempio la
prescrizione di un Gardenale, di un Roipnol ..
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NOTA PROTOCOLLO H1.2005.0026660 del 24 maggio 2005 la Regione Lombardia ha precisato
che per i soggetti contestualmente affetti da patologie rare ed invalidità che determinano l'esenzione totale dai
ticket, il medico dovrà riportare nelle apposite caselle della nuova ricetta dedicate alle esenzioni, il codice di
esenzione di invalidità seguito dalla sigla 0R e barrerà la casella R, senza alcuna firma da parte del cittadino.
Ricordo che per i soggetti contestualmente affetti da patologie croniche ed invalidità che determinano l'esenzione
totale dai ticket, il medico dovrà riportare nelle apposite caselle della nuova ricetta dedicate alle esenzioni, il codice
di esenzione di invalidità seguito dalla sigla 0A e barrerà la casella R, senza alcuna firma da parte del cittadino. In
questo modo il cittadino ha diritto all'esenzione totale e alla multiprescrizione per i farmaci correlati alla patologia.
Hippocrates gestisce automaticamente la prescrizione farmaceutica come da indicazioni della nota H1.2005.0026660 del 24
Maggio 2005. Per cui se il paziente è in possesso di un’esenzione di invalidità (esempio IC14 ) ed un’esenzione di patologia
rara (es. RM0030 Connettivite mista) e prescrivo un farmaco connesso alla patologia rara, Hippocrates in automatico stamperà
sulla ricetta IC140R (si faccia attenzione ad associare il farmaco all'esenzione RARA e non all'invalidità).La gestione
automatica è valida anche per la prescrizione tramite ricette abituali
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Delibera regionale VII/20954 DEL 16 FEBBRAIO 2005: nella delibera è riportato che i cittadini
sottoposti al trapianto di un organo sono soggetti a continue terapie sia per prevenirne il rigetto, che per mantenere
efficiente l’organo trapiantato. I farmaci antirigetto non hanno problemi prescrittivi, in quanto sono tutti concedibili
a carico del S.S.N. A giudizio del medico curante potranno invece essere prescritti a cittadini residenti o
domiciliati in Lombardia, i farmaci di classe c) utili a mantenere efficiente l’organo trapiantato o a trattare
le problematiche connesse all’assunzione cronica di farmaci antirigetto. A tal fine il medico prescrittore
apporrà sulla ricetta il codice di esenzione della patologia, a conferma della correlazione fra farmaco prescritto e
soggetto trapiantato.
Hippocrates prescrivendo un farmaco di classe C ad un paziente con esenzione 052, chiede se prescriverlo su S.S.N. o
ricettario personale, ovvero se il farmaco è utile a mantenere efficiente l’organo trapiantato o a trattare le problematiche
connesse all’assunzione cronica di farmaci antirigetto. Nel caso di stampa su ricettario ASL, sulla ricetta sarà indicato che il
farmaco è di classe C e verrà posta la dicitura "TERAPIA UTILE AL PAZIENTE". Di fatto il comportamento è analogo alla
gestione della prescrizione dei farmaci di classe C in presenza di esenzioni di invalidità di guerra.
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Delibera regionale VII/20954 DEL 16 FEBBRAIO 2005: Nella delibera è riportato che i
Farmaci antistaminici contraddistinti con la nota 89 sono prescrivibili a carico del SSN, anche a
pazienti affetti da patologie su base allergica, che a giudizio del medico curante possono trarre beneficio
dall'uso. In tal caso e nel caso della nota 89, non è più necessario per i pazienti residenti o domiciliati
in Lombardia indicare la nota 89.
Hippocrates prescrivendo un farmaco con nota nazionale 89 (es. Zirtec) non presenza nota ma lo mostra in classe A.
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DIMENSIONI VIDEATE
Tutte le principali videate, Ricerca Pazienti, Prescrizione Farmaci, Esami, Visite Specialistiche, Ultime Prescrizioni, Ricette
Abituali, Ricette Preregistrate, Visualizza Riferti, sono ridimensionate automaticamente in base alla risoluzione del monitor del
medico. Ciò consente a chi utilizza nuovi portatili o monitor LCD di visualizzare molto meglio le informazioni della cartella
clinica Hippocrates©.
PRESCRIZIONI FARMACI
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Miglior gestione delle relazioni tra gli eccipienti dei farmaci (principi attivi) e le esenzioni in possesso al paziente:
inserite oltre 1500 nuovi relazioni tra Principi attivi ed esenzioni. Si ricorda che le relazioni presenti in Hippocrates non
possono essere esaustive e di conseguenza può capitare, anche con la nuova versione, che prescrivendo un farmaco ad un
paziente in possesso di esenzione, l’esenzione non venga automaticamente associata. In questo caso, il Medico deve, dopo
aver selezionato il farmaco, selezionare l’esenzione dal box esenzioni, e prescriverlo. In questa maniera Hippocrates
impara la nuova relazione, eccipiente - esenzione e conseguentemente in futuro sarà gestita in automatico per tutti i
pazienti.
Maggior enfasi alle informazioni del farmaco selezionato, in particolare la modalità prescrittiva diventa rossa in casi
di particolare attenzione
inseriti aggiuntivi controlli prescrittivi (vedasi medicinali stupefacenti, ricette non ripetibili, farmaci con isotretinoina).
Enfatizzata l'informazione dell'ultima prescrizione, che diventa rossa se il farmaco è prescritta da meno di 30 giorni,
verde diversamente
Possibilità di definire il livello di visualizzazione delle interazioni. Per modificare l'attuale impostazione menù
Strumenti->Opzioni, click sulla scheda PREFERENZE, click sulla sottoscheda "Prescrizione Farmaci" vedere box
Interazioni. E' possibile visualizzare solo le interazioni relative alle "controindicazioni" (codice Rosso) o sia alle
controindicazioni e alle Sconsigliate (codice Rosso e/o Arancione)
Apposita area CODIFA (box Rosso) all'interno delle informazioni del farmaco selezionato, che consente l'accesso al
Portale Codifa con le informazioni del farmaco aggiornate quotidianamente. Anche il REFI, ovvero il REpertorio
Farmaceutico Italiano, è aggiornato quotidianamente.
Migliorata la gestione dei farmaci con nota 89
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PRESCRIZIONE ESAMI
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Durante la stampa delle ricette sono stati inseriti, come da indicazioni di molte ASL, i codici regionali in tutte le
prescrizioni di esami strumentali, di laboratorio, visite specialistiche e fisioterapie.
Vi è la possibilità di sostituire, in fase di stampa delle prestazioni, il codice regionale della prestazione con il codice SISS.
Per fare ciò si veda l'impostazione in menù Strumenti->Opzioni, click sulla scheda PREFERENZE, click sulla sottoscheda
"Esami" vedere box "Modalità prescrittiva di esami ..."
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Possibilità di indicare per la prescrizione di esami strumentali se si tratta di PRIMO ACCESSO o CONTROLLO, come da
indicazioni Delibera N° VIII/2828 del 27/6/2006.
Gestione dell'esame Prelievo di Sangue venoso in presenza di SISS
Migliorata la gestione delle esenzioni di neoplasia e delle patologie rare: di fatto in presenza di tali esenzioni, se non vi
sono esenzioni generali, Hippocrates chiede al Medico se associarle o meno alla prescrizioni in questione.
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PRESTAZIONI ESAMI E FISIOTERAPIE
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Aggiornate le prestazioni esami, con la sostituzione e/o l’aggiornamento di una cinquantina di prestazioni, al fine di
migliorare la firma delle prestazioni SISS
Inserite e/o aggiornate le prestazioni di Fisioterapie in base alla nuova Delibera Regionale 3111 del 8.08.2006,
introducendo i criteri applicativi, i criteri prescrittivi e le note vincolanti
Inserito tra le fisioterapie la ELETTROANALGESIA TRANSCUTANEA (TENS, ALTO VOLTAGGIO)
Aggiornati i gruppi e/o profili, in particolar modo per i medici con prestazioni SISS, e per tutti inseriti Toxoplasma IgG e
IgM esenti per tutte le settimane
Congelata la prestazione ELETTROCARDIOGRAMMA + VISITA CARDIOLOGICA. Al suo posto prescrivere le
due prestazioni ELETTROCARDIOGRAMMA e VISITA CARDIOLOGICA (Controllo)
A titolo informativo, tutte le variazioni effettuate dal programma aggiornamento dati sono memorizzate nel file
c:\programmi\hippocrates\aggiornamenti\AggHippo_219_220.txt.
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ESENZIONI
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Patologie RARE e NEOPLASIE: migliorata la gestione della fase di prescrizione esami in presenza di esenzione di
patologia rara o di neoplasie. Di fatto Hippocrates richiede automaticamente al medico se associare tale l'esenzione alle
prestazioni selezionate prima di stampare.
Esenzioni di reddito comunale (codifica esenzione 0063 oppure 64 oppure 65 per i vecchi database) Migliorata la
gestione sia in termini di scadenza dell'esenzione, sia in termini di passaggio informazioni al SISS (sottocaso con numero
tessere ****00).
L04, IS42, 006 - Riaggiornate nel database le configurazioni delle esenzioni indicate
IS12 - Indirizzato il problema al fornitore del SISS
052 (Soggetti sottoposti a trapianto) : possibilità di prescrivere farmaci di classe C su ricettario ASL,qualora il farmaco
fosse utile a mantenere efficiente l’organo trapiantato o a trattare le problematiche connesse all’assunzione cronica di
farmaci antirigetto. Nel caso di stampa su ricettario ASL, sulla ricetta sarà indicato che il farmaco è di classe C e verrà
posta la dicitura "TERAPIA UTILE AL PAZIENTE"
RICOVERI E VISITE SPECIALISTICHE IN REFERTAZIONE
Introdotta nella prescrizione dei ricoveri ospedalieri e delle visite specialistiche la possibilità di inserire automaticamente anche
queste tipologie di prescrizioni in refertazione. Ciò consente di unificare il processo di gestione delle prescrizioni siano essi
esami di laboratorio, strumentali, visite specialistiche, ricoveri.
Per attivare questa modalità di gestione è necessario biffare nelle videate "Prescrizione Visite Specialistiche" e "Ricoveri
Ospedalieri" , sia il contrassegno "Aggiungi in Refertazione" e "Registra Promemoria". Così facendo, in fase prescrittiva
di ricoveri e/o visite specialistiche, il programma riporta in automatico nel diario clinico del paziente il fatto che è stata
effettuata la prescrizione. Inoltre predisporrà un messaggio, mostrato automaticamente alla prossima apertura della scheda del
paziente, cosicché il Medico potrà richiedere il referto al paziente. In presenza di referto, vi è la possibilità di passare in
refertazione della prestazione premendo l’apposito tasto di refertazione posto nel messaggio, oppure direttamente da menù
Refertazione->Inserimento Referti. Per refertare le visite o i ricoveri si consiglia di scrivere il referto nella colonna NOTA
oppure premere il tasto a fianco che consente o di visualizzare meglio ciò che si sta scrivendo, oppure inserire un immagine da
scanner.
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GESTIONE REFERTAZIONE
Migliorata la visualizzazione dei referti: richiamando la videata di visualizzazione referti, tramite apposita voce di menù
Refertazione->Visualizza o tramite apposita icona, la finestra mostra:
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sulla sinistra la lista delle prestazioni già refertate, che consente di effettuare la multi-selezione in maniera semplificata,
oppure, cliccando con il tasto Dx del mouse sulla lista medesima, di visualizzare solo gli esami di laboratorio o solo gli
esami strumentali;
P
al centro vi è la lista delle prestazioni selezionare e refertate al paziente. La visualizzazione è stata migliorata e più
precisamente le celle della griglia si auto-dimensionano in base alla tipologia delle prestazioni selezionate.
Si ricorda che se il referto contiene immagine scannerizzata, la cella ha colore più intenso e per visualizzare l'immagine basta
un doppio click sulla cella...
PRIVACY
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Possibilità di indicare nei dati di ciascun paziente che il consenso Privacy è fornito per il solo medico Titolare del
paziente. Ciò consente l'impossibilità di visione delle informazioni da parte di chicchesia se non è il Titolare. Consigliato
l'uso per le medicine di gruppo e di rete in presenza di esenzioni HIV o comunque dati la cui diffusione potrebbe creare
problemi al soggetto interessato.
Tale impostazione è settabile dall'anagrafica del paziente,ovvero dal menù Modifica->Dati Paziente oppure da apposito
tasto Modifica presente in Ricerca Pazienti, vedere il box Privacy
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Migliorata la gestione delle stampe delle informative per pazienti omonimi
Titolo: Documentazione Hippocrates 2.20
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ACCESSO IMMEDIATO ALLE INFORMAZIONI DEL MEDICO E DEL PAZIENTE
Facendo doppio click sulla statusbar, ovvero sulla striscia riposta in basso ad Hippocrates, ove è presente il nome del medico e
del paziente, è possibile accedere direttamente e rispettivamente alle informazioni del medico e del paziente.
ULTIME PRESCRIZIONI
Eliminato BUG software che in talune circostanze, premendo il tasto Annulla presente nella videata, venivano riproposti per la
fase prescrittiva tutti i farmaci del paziente.
CURE TERMALI
Siccome le cure termali non rientrano nella prestazioni gestite e quindi firmate dal SISS, abbiamo eliminato il passaggio inutile
di tali dati.
PRESCRIZIONE AUSILI
Migliorata la gestione dei quesiti diagnostici, specialmente se memorizzati in ricette abituali.
STATISTICHE PAZIENTI
Possibilità di ricercare tutti i pazienti stranieri in carico. Si definisce paziente straniero un paziente che nei dati anagrafici è
settato come "EE" Extra Europeo o come "STP", Straniero Temporaneamente Presenti in Italia.
FILTRO PAZIENTI
Possibilità di ricercare tutti i pazienti stranieri in carico. Si definisce paziente straniero un paziente che nei dati anagrafici è
settato come "EE" Extra Europeo o come "STP", Straniero Temporaneamente Presenti in Italia.
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MEDICINA IN RETE GEOGRAFICA (HIPPONET©)
Di seguito le principali modifiche apportate sulla funzionalità della
P
Visione del diario clinico aggiornato del paziente del collega
P
Inibizione delle informazioni del paziente del collega, se non è fornito il consenso o è fornito solo al Titolare
P
Migliorata la gestione dei pazienti senza codice fiscale che causava la duplicazione negli archivi del collega
INFORMAZIONI GENERALI SULLE FUNZIONALITÀ DISPONIBILI CON LA MEDICINA DI
RETE
La medicina di rete, espletata con il programma HippoNEt, consente di mantenere aggiornati i dati dei pazienti tra medici che
risiedono in ambulatori differenti. NON importa se sono nello stesso paese o in nazioni differenti.
Nel particolare la medicina di rete ha 5 funzionalità principali, vediamole:
1.
RICERCA DATI DEL PAZIENTE DEL COLLEGA: in Hippocrates, premendo il TASTO RETE
(come da figura - punto 1) si accede alla lista dei colleghi in medicina di rete. Selezionare il NOME DEL MEDICO
TITOLARE del paziente che dobbiamo visitare. Durante l'accesso ai dati del paziente, qualora fosse la prima volta
della sessione di lavoro (ovvero della giornata lavorativa) il programma chiede NOME UTENTE E PASSWORD.
Indicare le proprie credenziali. A questo punto SCEGLIERE IL NOME DEL PAZIENTE da visitare, e
successivamente lavorare normalmente come se si aprisse un proprio paziente. Di fatto durante questa operazione,
Hippocrates accede al server per prelevare l'ultima versione dei dati del paziente in oggetto, li riporta in locale e apre
automaticamente la scheda. Tempo medio stimato per l'operazione di prelievo delle informazioni del paziente è di 3-4
secondi con la linea ADSL, 6-10 secondi nel caso di linea ISDN.
2.
ALLINEAMENTO DATI: consente di aggiornare le variazioni che il signolo medico ha apportato ai propri
dati e quello dei colleghi in medicina di rete, nonchè riporta in locale eventuali variazioni prescrittive che i colleghi
hanno effettuato sui propri pazienti. L'operazione di allineamento è espletata automaticamente dal programma
Hippocrates, durante l''uscita dello stesso. Oppure da menù Strumenti->Rete->Allineamento. E' consigliato effettuare
l'allineamento ogni giorno. Tempo medio per questa operazione, quando è effettuata giornamente è di 20 secondi, 40
nel caso di linea ISDN. Qualora non si facesse l'allinemanto per almeno 5 giorni lavorativi, l'allinemento può fallire e
di conseguenza è necessario effettuare l'operazione di UPLOAD.
3.
UPLOAD: consente di copiare tutti i propri dati all'interno del server. Operazione di qualche minuto
(2-4), che nel caso di linee vecchie (ISDN o peggio PSTN) può impiegare anche 10-20 minuti. Operazione consigliata
quando l'operazione di ALLINEMANTO fallisce e comunque 1 volta l'anno. L'operazione di UPLOAD è disponibile
in Hippocrates a scheda del paziente chiuso, mediante la voce di menù STRUMENTI->RETE->UPLOAD e
deve essere lanciata manualmente dal medico.
4.
DOWNLOAD: consente di riportare in locale gli archivi di un collega in medicina di rete. Di fatto copia
intieramente gli archivi del collega, dal server alla macchina in locale. E' l'operazione contraria dell'UPLOAD, ma
l'UPLOAD può essere eseguita solo sui propri archivi, mentre il DOWNLOAD può essere eseguito solo sugli archivi
dei colleghi. L'operazione di DOWNLOAD è eseguita in Hippocrates mediante la voce di menù STRUMENTI>RETE->DOWNLOAD e deve essere lanciata manualmente dal medico. Il tempo medio stimato per espletare
l'operazione è di 1-3 minuti con la linea ADSL, 5-15 minuti per la linea ISDN. L'operazione di download è
consigliata al + una volta all'anno per portarsi in locale l'anagrafica aggiornata del collega, si veda nuovi pazienti.
5.
ANAGRAFICA: consente di aggiornare solo l'anagrafica degli archivi del collega. Utile per recuparare
l'anagrafica dei nuovi pazienti del collega. PEr accedere a questa funzionalità, da RETE, quando si presenta la videata
di RICERCA PAZIENTI del collega, in basso vi è un nuovo tasto denominato "ANAGRAFICA". Il tempo stimato
per questa operazione è 30 secondi con la linea ADSL, 2-3 minuti con la linea ISDN.
Di fatto quotidianamente e’ necessario effettuare solo l'operazione di ALLINEAMENTO,
operazione automatizzata durante l'uscita del programma Hippocrates.
Semestralmente, o comunque prima di essere sostituito dal collega in medicina di rete, è consigliato
effettuare un’operazione di UPLOAD (vedasi punto 3)
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CARTA REGIONALE SERVIZI SISS
P
Gestione postazione di segreteria, vedere documentazione nell'apposita sezione del documento
P
Inserite keyword nel file di registro come da documentazione SISS
HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\LISIT\SISS\ID\CC_0
NOME=Hippocrates
VERSIONE=Attuale versione
P
Gestione esame Prelievo di sangue Venoso
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Migliore gestione dell'esenzione di reddito 0063 nel sottocaso ****00
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Obbligo del quesito diagnostico se la prescrizione è ricovero ospedaliero
P
P
Inserito ad esempio tra le fisioterapie la ELETTROANALGESIA TRANSCUTANEA (TENS, ALTO VOLTAGGIO)
Aggiornati i gruppi e/o profili, in particolar modo per i medici con prestazioni SISS, e per tutti inseriti Toxoplasma IgG e
IgM esenti per tutte le settimane
P
Sostituzione nei gruppi e protocolli predefiniti di Hippocrates, delle prestazioni congelate con prestazioni identiche ma
SISS (nr.50 prestazioni).
P
Congelata la prestazione ELETTROCARDIOGRAMMA + VISITA CARDIOLOGICA. Al suo posto prescrivere le due
prestazioni ELETTROCARDIOGRAMMA e VISITA CARDIOLOGICA (Controllo)
P
A titolo informativo, tutte le variazioni effettuate dal programma aggiornamento dati sono memorizzate nel file
c:\programmi\hippocrates\aggiornamenti\AggHippo_219_220.txt.
GESTIONE CODICI A BARRE
Per problemi dovuti alla API Windows utilizzata, una macchina su 50 circa ha il problema del riconoscimento dei codici a
barre "3 of 9", in particolar modo sbaglia la stampa del primo carattere (ovvero "*") e di conseguenza la lettura da parte del
farmacista è errata.
A tal fine, il programma consente la stampa dei codici a barre con nuova modalità, ovvero con altra API di Windows, con
l'eliminazione del problema di lettura.
Per impostare questa nuova modalità è necessaria da menù selezionare Strumenti->Opzioni, click sulla scheda "Preferenze",
click sulla sotto-scheda "Generali", ed eliminare la biffatura "Stampa il codice fiscale con la vecchia modalità" (per
impostazione predefinita, ovviamente il contrassegno è biffato per stampare come ha sempre fatto.).Premere il tasto verde di
conferma.
In generale PROBUS consiglia l’uso di una stampante a LASER, preferibilmente un modello HP
(1018, 1020 o meglio la 1022 o superiori)
Qualora aveste problemi di lettura del codice a barre da parte del farmacista, escluso il problema dovuto alla stampa in
modalità bozza (che ovviamente rende illeggibile il codice a barre), contattare PROBUS.
GESTIONE POSTAZIONE SEGRETERIA
INTRODOTTA NUOVA MODALITÀ DI GESTIONE DELLE PRESCRIZIONI EFFETTUATE
DA UTENTE CON PROFILO DI SEGRETERIA.
Il principio si base sul fatto che l'utente con profilo segretaria non stampa le ricetta ma le pre-memorizza per il medico. Per cui
mentre la sig.ra Rossi chiama per un medicinale in terapia, la segretaria piuttosto che appuntare tale prestazioni su un foglietto
o in agenda, stampa direttamente il farmaco dalla scheda del paziente Rossi. L'operazione di stampa, con profilo
segretaria, memorizza esclusivamente le informazioni, ovvero nel caso in questione che la sig.ra Rossi vuole 2 confezioni di un
certo medicinale. Poi chiama la sig. Bianchi che vuole 5 esami per accertamento e i soliti farmaci in terapia associati
all’ipertensione. Anche in questo caso, la segretaria mentre è al telefono stampa i farmaci antipertensivi e gli esami di
controllo...
Il medico in tempo reale, oppure ad inizio o fine lavoro, può stampare tutte le ricette prememorizzate, senza neppure uscire
dalla scheda del paziente in lavoro. Le ricette saranno passate tutte al SISS, se il medico lavora con il SISS.
La modalità di stampa delle ricette preregistrate, ovvero se stamparle man mano, tutte all'inizio o alla fine lavoro è decisa in
piena autonomia dal medico, in base alla sua organizzazione di lavoro della giornata. Il consiglio è di stampare tutte le ricette
ad inizio lavoro e man mano che la segretaria le lavora, tra una visita di un paziente e la successiva.
Le ricette prememorizzate sono richiamabili da apposita icona nella statusbar, vicino al nome del medico, oppure da menù
Prescrizione->Ricette preregistrate.
La tempistica media per stampare 20 ricette è mediante di 3 minuti e di 1,5 minuti con una buona stampante. Mentre stampa,
ovviamente Hippocrates appunta nelle statistiche che oggi vi è stata una o più prescrizioni, appunta negli accessi ambulatorio
che il paziente è acceduto in ambulatorio, aggiunge promemoria, predispone per la refertazione, aggiunge in diario clinico,
tutto automaticamente in base alle impostazioni del medico (rispettivamente ciò dipende dai contrassegni "Aggiungi in
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Promemoria", "Predisponi Refertazione", "Aggiungi in Diario Clinico" che il medico ha impostato nella propria
configurazione di lavoro)
Si tenga altresì presente che l’attività di segreteria è molto più rapida della normale attività prescrittiva del medico, in quanto
la segretaria non produce carta, non deve attendere il servizio SISS, ma deve solo memorizzare le ricette.
La segretaria è in grado di gestire anche i medici in medicina di gruppo e tra questi quelli assenti.
Vediamo in dettaglio le funzionalità associate alla gestione della postazione di segreteria
1.
Definire un utente di segreteria:
P
P
P
P
P
P
P
dal menù Strumenti->Autorizzazione utenti sostituti.
dalla finestra a video, premere NUOVO utente
indicare nome utente e password, consiglio utente: nome della segretaria, password: idem . La password verrà
cambiata automaticamente ed obbligatoriamente al primo accesso successiva da parte del nuovo utente. Si tenga
presente che il medico è sempre in grado di forzare la password alla segretaria o di cancellare successivamente
l'utente creato.
oltre al nome utente e password indicare il cognome del medico e il nome del medico del database sul quale si lavora.
Serve per la gestione delle ricette personali
inoltre va specificato come profilo "Segertaria"
premere il tasto verde di conferma
premere il tasto verde di conferma della prima finestra
nell'esempio supponiamo che il medico si chiami Verdi Giovanni e la sua collaboratrice "anna".
2.
Uscire da Hippocrates
3.
Entrare in Hippocrates con l'utente appena creato, ovvero utente anna e password anna
P
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4.
Andare su un paziente e prescrivere uno, due farmaci. Andare su un secondo paziente e prescrivere qualcosa d'altro.
Nel nostro caso prescriviamo alla sig. Bianchi Maria 3 Enapren e 3 Glibomet
5.
Come si vede, man mano che si stampa, le ricette non vengono stampate ma solo prememorizzate. La segretaria può
visionare le ricette che ha preregistrato tramite la voce di menù Prescrizioni->Ricette Preregistrate.
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6.
Come si evince dalla videata sopra riportata, la segretaria può solo eliminare le ricette, perché erroneamente
memorizzate, ma non potrà stamparle.
7.
Ora uscire con l'utente “anna” o comunque con il profilo di segretaria ed entrare con l’utente profilato come medico
8.
Appena entrati in Hippocrates si vedrà in basso una nuova icona "Ricette preregistrate", con un solo click vediamo
tutte le ricette memorizzate dalla segretaria.
9.
Il medico cliccando sul tasto stampa, produrrà tutte le ricette presenti, o comunque quelle selezionate, il tutto integrato
con il SISS ...Ovviamente il medico può prima visualizzare, eliminare le ricette preregistrate
10. Il sistema consente di gestire gli eventuali medici assenti di una medicina di gruppo per cui aprendo l'applicazione
oppure da apposita voce di menù Strumenti->Medici Assenti, la segretaria è in grado di definire quali medici sono
assenti e chi li sostituisce. La modalità di lavoro per la segretaria rimane comunque intatta ovvero verranno
preregistrate le ricette dei pazienti andando sul tasto Rete ed aprendo il database del medico Titolare del paziente che
dobbiamo prescrivere la/le prestazioni
Nell'esempio sotto indicato, la medicina di gruppo è formata dal Dott. Verdi , Dott. Bianchi e Dott. Rossi. Verdi e Rossi
sono presenti, mentre in quella mattinata i pazienti del dott. Bianchi saranno ricettati preferibilmente dal dott. Verdi
Giovanni. Si precisa che anche il dott. Rossi sarà in grado di stampare le ricette di Bianche, basta che la segretaria Le dice
di andare in rete su Bianchi e di stampare tutte le ricette preregistrate. Per Verdi invece la segnalazione di ricette
preregistrate da parte di pazienti del dott. Bianchi è automatica.
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Si noti che la postazione di segreteria è di fatto normalmente una postazione in rete LAN rispetto a quella del medico. Per cui a
differenza di quanto abbiamo indicato sopra, il medico e la segretaria possono lavorare contemporaneamente, ciascuno con il
proprio utente. Di seguito si riporta per completezza anche la configurazione della postazione di segreteria:
CONFIGURAZIONE DI 1 SEGRETARIA E 1 MEDICO
SEGRETARIA
•
Installare Hippocrates sul computer della segretaria, se NON già presente.
•
Configurare come segue il file Hippocrates in presente nella cartella C:\WINDOWS\HIPPOCRATES.INI
del computer della SEGRETARIA (che possiamo chiamare client)
Di fatto aggiungere la sezione in grassetto
[Generali]
Directory=C:\PROGRAMMI\HIPPOCRATES
DB_PATH=\\NOME COMPUTER SERVER\C\PROGRAMMI\HIPPOCRATES\DB
[HippoIMG]
Nome_EXE=C:\PROGRAMMI\HIPPOCRATES\HippoIMG.exe
Con \\NOME_COMPUTER_SERVER si intende il nome del computer della dottore e C è la cartella esportata
Se è invece stata esportata la cartella Hippocrates sul computer del medico , ovviamente il path sarà
DB_PATH=\\NOME COMPUTER SERVER\HIPPOCRATES\DB
In questo modo la segretaria usa il programma installato sulla propria macchina, mentre accede ai dati presenti sul computer
della dottore.
Ne consegue che il database essendo unico è sempre aggiornato.
Per la configurazione della medicina di gruppo, richiedere intervento di Probus
MODULI/CERTIFICATI
Descrizione Certificato
Assistenza Domiciliare Integrata/Programmata a paz.non
deamb
Attività sportiva scolastica - Esenzione
Autorità Giudiziaria
Ciclomotore
CICLOMOTORE - Completo - 2 fogli
Esenzione al lavoro per assisfenza figlio
Gravidanza - Interruzione volontaria
Idoneità fisica specifica al lavoro
Invalidità Aggravamento
Rapporto Cadavere
Scheda Tumori LODI
Voucher Lodi - Scheda verifica mensile
Voucher LODI
Voucher Milano 2
Intervento
Aggiornato
Aggiunto
Aggiunto
Aggiornato
Aggiunto
Aggiunto
Aggiunto
Aggiunto
Aggiunto
Aggiunto
Aggiunto
Aggiunto
Aggiornato
Aggiornato
Scheda
Formato A4
Ricettario Personale
Ricettario Personale
Ricettario Personale
Formato A4
Ricettario Personale
Ricettario Personale
Formato A4
Ricettario Personale
Formato A4
Formato A4
Formato A4
Formato A4
Formato A4
Probus
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3 R – PROGRAMMA PER IL CALCOLO DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE
3 R in versione 5.09 è il programma aggiornato per il rischio cardiovascolare integrato con Hippocrates , in base alle indicazioni del progetto CUORE. Per richiamarlo menù UTILITA’>CALCOLA IL RISCHIO CARDIOVASCOLARE, oppure in fase prescrittiva di un farmaco con nota 13, compare all’interno del riquadro relativo alle informazioni del farmaco il
collegamento rosso “Calcolo del Rischio Cardiovascolare”
Titolo: Documentazione Hippocrates 2.20
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