VIA GIUNTA MUNICIPALE- 90020 MONTEMAGGIORE BELSITO Tel

MINISTERO DELL’ISTRUZIONE-UNIVERSITA’ E RICERCA
ISTITUTO COMPRENSIVO "MONS.ARRIGO "
di MONTEMAGGIORE BELSITO
E
e SEZ.STACCATE DI ALIMINUSA e SCIARA
C.F. 87001030821 - C.M. PAIC825006
VIA GIUNTA MUNICIPALE- 90020 MONTEMAGGIORE BELSITO
Tel.: 091/8996224 – Tel./Fax 091/8996222 – e mail:[email protected]
Sito web: www.icmontemaggiorebelsito.gov.it
Pec : [email protected]
Al Dirigente Scolastico
dell’I.C. di Montemaggiore
__ l __ sottoscritt __ ______________________________ nat __ il ___________
a _________________________ ( ___ ) docente a tempo ___________________ in
servizio c/o la Scuola ______________________ di ___________________ dichiara sotto la
propria responsabilità di aver svolto nell’anno scolastico 2014/2015 le attività sotto indicate:
Realizzazione progetti POF
Responsabile laboratorio ( informatica,
biblioteca, musicale,Lim,Sito Web
Referente gara matematica
Referente Prove Invalsi
Referente Scuola Sicura
ReferenteLegalità
BES
Tutor
GOSP
Comitato valutazione
Disponibilità sostituzione ore eccedenti
Responsabile di plesso
Segretario Collegio Docenti
Coordinatori di Consiglio di interclasse
Coordinatori di Consiglio classe
Segretario di Consigli di classe
Segretari di Consigli di intersezione
Ore
Referente viaggi e visite guidate
ORE
N° ore
DA
Compenso/ora
Visita/viaggio
a__________
n°giorni_/ore
LIQUIDARE
Totale
Firma docente
Data