Sistema di indagini sui rischi comportamentali in - CCM

SANIT 2008, V Forum internazionale della salute
25 giugno 2008
Sistema di indagini sui rischi
comportamentali in età 6 - 17 anni
Gabriele Fontana
Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e
Promozione della Salute, ISS
INQUADRAMENTO ISTITUZIONALE
• Progetto del CCM/Ministero della Salute
• Parte di “Guadagnare Salute”
• Coordinamento affidato al CNESPS-ISS
• Collegato ai piani di prevenzione attiva
• Frutto della collaborazione tra mondo della
sanità e mondo della scuola, a tutti i livelli
OBIETTIVI
• definire e mettere a regime un sistema di
indagini sui giovani in età evolutiva (6-17 anni)
• acquisire in modo sistematico dati sui diversi stili
di vita dei ragazzi e sui loro comportamenti in
relazione ai principali fattori di rischio,
principalmente per le malattie cronichedegenerative (nutrizione, attività fisica, fumo e
alcol).
DUE SISTEMI DI SORVEGLIANZA
• Caratteristiche molto diverse per le diverse
età: sviluppo cognitivo, autonomia…
• Diversi fattori di rischio e comportamenti
da indagare
• Diversi strumenti da poter utilizzare per
raccogliere le informazioni di interesse
DUE SISTEMI DI SORVEGLIANZA
• Sorveglianza del solo stato nutrizionale (e
fattori di rischio correlati) per bambini
delle scuole primarie
OKkio alla SALUTE
• Sorveglianza di stato nutrizionale, attività
fisica, fumo e alcool per ragazzi delle
scuole medie
HBSC (Health Behaviour in School aged Children)
HBSC
• Lo studio HBSC (Health Behaviour in
School-aged Children - Comportamenti
collegati alla salute in ragazzi di età
scolare), è uno studio multicentrico
internazionale svolto in collaborazione con
l`Ufficio Regionale dell’Organizzazione
Mondiale della Sanità per l’Europa
(realizzato in 41 Paesi)
HBSC
• Ha cadenza quadriennale, si realizza
mediante questionari autosomministrati
agli studenti delle scuole campionate
• Esperienza italiana in Piemonte, Veneto e
Toscana
• Nel 2009 si pensa di proporlo a livello
nazionale: bisogna confrontarsi per
giungere a un consenso tra le Regioni sul
protocollo da adottare (età 11, 13, 15;
solo parte comune o approfondimenti…)
OKkio alla SALUTE
• Sistema di indagini ripetute per la
sorveglianza della prevalenza di
sovrappeso e obesità nei bambini delle
scuole primarie e dei fattori di rischio
comportamentali e ambientali correlati
•
•
•
•
•
sostenibile per le risorse del sistema sanitario
sostenibile per l’organizzazione a livello scolastico
flessibile
limitato a informazioni sufficientemente affidabili
ritorno veloce dell’informazione
ATTIVITÀ PRIMO ANNO
Definizione del protocollo, degli strumenti
per la raccolta, per l’informatizzazione e per
l’analisi dei dati:
•
•
•
•
questionari e lettere
sito internet
software
report per la comunicazione
dei risultati
ATTIVITÀ PRIMO ANNO
La formazione a cascata:
• 59 formatori regionali formati a Roma
• 966 operatori sanitari formati nelle
Regioni
• 1.500 insegnanti in-formati nelle scuole
ATTIVITÀ PRIMO ANNO
Materiale acquistato
e inviato alle Regioni:
• 470 stadiometri e 470 bilance
(comparabilità)
• certificati per i bambini
• accreditamento ECM per gli operatori
ATTIVITÀ PRIMO ANNO
Per testare la metodologia e gli strumenti
sono stati realizzati studi pilota:
•
•
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•
in 6 ASL
da 68 operatori
su 3.239 bambini
raccolta dati effettuata in 3 settimane
inserimento dati effettuato in 2
settimane
TUTTO OK!!!!!!!
PROSSIMO ANNO
1465
564
Speriamo!
2146
8181
1582
RACCOLTA
DATI
NAZIONALE
MAGGIO 2008
2465
2316
N. Bambini campionati
4244
Tot.= 49.968
1098
Meno del 5% di rifiuti
2158
2522
1798
9019
2550
838
3157
1846
2019
DATI RACCOLTI
A. Misurazioni antropometriche
Peso e Altezza
B. Breve questionario
somministrato in classe ai bambini
Indagare l’alimentazione, l’attività fisica/sedentarietà
C. Breve questionario
compilato dai genitori
Indagare le abitudini alimentari, di attività fisica e
sendentarietà, la percezione del genitore
D. Scheda sui dati scolastici (direttore scolastico e
•
insegnante)
Indagare l’ambiente scolastico (mensa, distributori di
merendine, palestra, cortile esterno, attività motoria
istituzionale, distribuzione di merende sane, programmi di
educazione nutrizionale)
RISULTATI: PREOCCUPANTI
• Prevalenza di sovrappeso e
obesità
• Percezione dei genitori
• Abitudini sedentarie (TV in
camera)
• Informazioni sull’ambiente
scolastico
PROSSIMI PASSI:
L’analisi e la pubblicazione dei risultati:
• Analisi dei dati regionali e produzione dei
rapporti regionali entro luglio
• Analisi dei dati nazionali entro luglio
• Comunicazione dei risultati nazionali a
Ottobre (Convegno e pubblicazione di un
Rapporto Istisan): SIETE TUTTI INVITATI!
PROSSIMI PASSI:
Prossimi anni:
• Ripetizione dell’indagine nel prossimo
anno per il suo perfezionamento
• Poi andare a regime, in sintonia con le
altre sorveglianze (ogni due anni?)
• Elaborazione di proposta di interventi e
strategie efficaci
Grazie dell’attenzione!