ALLEGATO III ETICHETTA E FOGLIO ILLUSTRATIVO 1 B. FOGLIO ILLUSTRATIVO 2 FOGLIO ILLUSTRATIVO TARGRETIN 75 mg capsule molli bexarotene LEGGA ATTENTAMENTE QUESTO FOGLIO PRIMA DI INIZIARE AD ASSUMERE IL MEDICINALE. - Conservi questo foglio illustrativo. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo. Se desidera maggiori informazioni, si rivolga al suo medico o al farmacista. Questo medicinale è stato prescritto per lei personalmente. Non lo dia mai a nessun altro. Per altri pazienti, anche se con sintomi uguali ai suoi, l'uso di questo medicinale potrebbe essere pericoloso. Contenuto di questo foglio: 1. Che cos'è Targretin e a cosa serve 2. Prima di assumere Targretin 3. Come prendere Targretin 4. Possibili effetti collaterali 5. Come conservare Targretin 6. Altre informazioni Nome del medicinale Targretin 75 mg capsule molli Bexarotene Principio attivo ed eccipienti Targretin è disponibile in capsule molli per uso orale in un flacone di plastica bianca da 100 capsule. Ogni capsula di Targretin contiene 75 mg di bexarotene, il principio attivo. Le capsule contengono anche gli altri ingredienti: macrogol, polisorbato, povidone e idrossianisolo butilato. L'involucro della capsula è costituito da gelatina, una miscela di sorbitolo speciale e glicerina (glicerina, sorbitolo, sorbitolo anidridi (1,4-sorbitan), mannitolo e acqua), biossido di titanio (E171) e inchiostro per le diciture (glassatura shellac -45% (20% esterificata) in alcol SD-45, lacca indaco carminio (E132) e simeticone). Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio Ligand Pharmaceuticals UK Limited Innovis House 108 High Street Crawley West Sussex RH10 1BB Regno Unito Produttore Galen Limited Seagoe Industrial Estate Craigavon BT63 5UA Regno Unito 3 1. CHE COS'E' TARGRETIN E A COSA SERVE Il principio attivo di Targretin, il bexarotene, appartiene a un gruppo di farmaci chiamati retinoidi, affini alla vitamina A. Targretin capsule è indicato per il trattamento dei pazienti con linfoma cutaneo a cellule T (CTCL) di grado avanzato, che non abbiano risposto ad almeno un trattamento sistemico precedente. Il linfoma cutaneo a cellule T è una malattia nella quale certi tipi di cellule del sistema linfatico chiamati linfociti T diventano cancerosi e colpiscono la cute. 2. PRIMA DI ASSUMERE TARGRETIN Non assuma Targretin: se sa di essere allergico al bexarotene o a uno dei suoi eccipienti. se è in gravidanza o allatta al seno, se è in età fertile e non adotta alcun metodo di contraccezione efficace. se soffre o ha sofferto di pancreatite, iperlipemia non controllata (elevata colesterolemia o trigliceridemia), ipervitaminosi A, patologia tiroidea non controllata, insufficienza epatica o infezione sistemica in atto. Adotti precauzioni speciali nell'assumere Targretin: se ha un'ipersensibilità nota ai retinoidi (affini alla vitamina A), è affetto da disfunzione epatica, presenta iperlipemia o assume farmaci che potrebbero provocare un aumento dei lipidi nel sangue, è affetto da diabete mellito non controllato, soffre o ha sofferto di disturbi alla cistifellea o al dotto biliare, eccede nel consumo di alcool. In ognuno dei suddetti casi, è opportuno che informi il suo medico. Prima di iniziare la terapia, potrà essere necessario eseguire test di determinazione dei lipidi ematici a digiuno, da ripetere a intervalli settimanali e successivamente mensili per tutta la durata della terapia. Prima di iniziare la terapia le verranno fatti degli esami del sangue per stabilire la funzionalità del fegato e della tiroide e accertare la quantità di globuli rossi e di globuli bianchi nel sangue, e poi questi verranno tenuti sotto controllo durante la terapia. Nel caso lei abbia disturbi della vista durante le terapia, le verranno fatti degli esami periodici agli occhi. Si esponga al sole il meno possibile ed eviti l'esposizione alle lampade solari. Non assuma integratori di vitamina A in dosi giornaliere superiori a 15.000 Unità Internazionali durante il trattamento. Targretin capsule non dovrebbe essere utilizzato da bambini o adolescenti. Assunzione di Targretin con cibi e bevande Targretin va assunto con il cibo. Se consuma regolarmente pompelmo o succo di pompelmo, è opportuno che consulti il suo medico, in quanto tali sostanze sono potenzialmente in grado di alterare la risposta dell'organismo alla terapia con Targretin. Gravidanza o allattamento: Targretin può causare danni al feto. Non deve prendere Targretin se è incinta o se sta allattando al seno. Se lei è incinta o intende iniziare una gravidanza, oppure se sta allattando al seno, si rivolga al medico per maggiori informazioni. Se lei è fertile, cioè ha la possibilità 4 di rimanere incinta, deve fare un test di gravidanza una settimana prima di iniziare la terapia, dal quale risulti che lei non è incinta. A partire da un mese prima dell'inizio della terapia con Targretin fino a un mese dopo che l'avrà terminata, dovrà sempre usare dei contraccettivi efficaci. Si raccomanda di usare insieme due metodi contraccettivi affidabili. Se utilizza un metodo di contraccezione ormonale (per esempio, la pillola contraccettiva), è opportuno che consulti il suo medico. Se lei è un uomo e la sua partner è in gravidanza o in età fertile, durante la terapia con bexarotene e per almeno un mese dopo l'assunzione dell'ultima dose, dovrà sempre far uso del preservativo nei rapporti sessuali. Guida di veicoli e utilizzo di macchinari: Non è noto se Targretin possa avere effetti sulla capacità di guidare veicoli o di azionare macchinari. Se avverte disturbi alla vista o capogiri, è opportuno che si astenga dalla guida di veicoli o dall'utilizzo di macchinari. Informazioni importanti su alcuni componenti di Targretin: L'idrossianisolo butilato, uno dei componenti di Targretin, è irritante per gli occhi, la pelle e le mucose. Pertanto, le capsule di Targretin vanno deglutite intere. Uso di altri medicinali: Prima di iniziare la terapia, si assicuri che il suo medico sia informato degli altri medicinali che prende (compresi quelli non prescritti dal medico), quali chetoconazolo e itraconazolo (per infezioni fungine), eritromicina, claritromicina e rifampicina (per infezioni batteriche), fenitoina e fenobarbital (per accessi convulsivi), gemfibrozil (per ridurre un elevato tasso dei lipidi, quali colesterolo e trigliceridi), integratori di vitamina A, inibitori della proteasi (per infezioni virali), tamoxifene (per alcune forme di cancro) o desametazone (per stati infiammatori). Questo è molto importante, perché quando si prendono diverse medicine contemporaneamente, il loro effetto può essere indebolito o rafforzato a seconda dei casi. 3. COME PRENDERE TARGRETIN Prenda sempre Targretin esattamente come le ha indicato il medico. La dose che il medico le ha ordinato è quella adatta a lei, e in genere comprende un numero da 4 a 10 capsule da prendere una volta al giorno. Prenda il numero di capsule che le ha prescritto il medico ogni giorno alla stessa ora in concomitanza del pasto. Le capsule si possono prendere o immediatamente prima, o durante o subito dopo il pasto, a seconda delle preferenze. Le capsule devono essere inghiottite intere e non masticate. Durata del trattamento con Targretin: Non interrompa la terapia con il farmaco fino a che non glielo prescrive il suo medico. Benché diversi pazienti abbiano un miglioramento nelle prime settimane, la maggior parte ha bisogno di diversi mesi di trattamento o più per poter migliorare. Se assume una dose eccessiva di Targretin: Se ha preso più della dose di Targretin prescritta deve rivolgersi al suo medico. Se dimentica di assumere Targretin: Se dimentica di prendere una dose, prenda la sua dose giornaliera al pasto successivo, e riprenda il giorno dopo con la dose abituale. Non prenda una doppia dose in uno stesso giorno per compensare quella saltata il giorno prima. 5 4. POSSIBILI EFFETTI COLLATERALI Come tutti i medicinali, Targretin può avere effetti collaterali. Se avverte qualche peggioramento nel suo stato di salute mentre sta prendendo Targretin, consulti il medico al più presto possibile. A volte è necessario aggiustare la dose o interrompere la terapia. Il medico le consiglierà cosa fare. Quelli che seguono sono effetti collaterali riportati da pazienti con linfoma cutaneo a cellule T trattati con la dose iniziale raccomandata. Molto comuni: Conta leucocitaria bassa (bassa percentuale di globuli bianchi nel sangue) Abbassamento del livello di ormoni tiroidei Aumento dei lipidi nel sangue (trigliceridi e colesterolo) Reazioni cutanee (Prurito, arrossamento, irritazione, desquamazione della pelle) Mal di testa, stanchezza, dolori Comuni: Conta eritrocitaria bassa (bassa percentuale di globuli rossi nel sangue), ingrossamento dei linfonodi, peggioramento del linfoma. Disturbi della tiroide Aumento degli enzimi epatici, disfunzioni renali, bassa quantità di proteine nel sangue, aumento di peso Insonnia, capogiri, ridotta sensibilità cutanea Secchezza oculare, sordità, abnorme sensibilità dell'occhio, inclusa irritazione e pesantezza Gonfiore alle gambe e alle braccia Nausea, diarrea, bocca arida, labbra secche, perdita dell'appetito, stitichezza, eccesso di gas nell'intestino, test anormali della funzionalità epatica, vomito Aridità della pelle, disturbi della pelle, caduta dei capelli, piaghe, acne, ispessimento della pelle, noduli cutanei, aumento della sudorazione Dolori alle giunture, dolori alle ossa, dolori muscolari Brividi, dolori addominali, reazioni allergiche, infezione Non comuni: Anomalie del sangue, eosinofilia, leucocitosi, linfocitosi, porpora, aumento o diminuzione delle piastrine nel sangue Eccessiva attività della tiroide Elevata concentrazione di bilirubina nel sangue, deterioramento della funzione renale, gotta, diminuzione del colesterolo HDL Agitazione, difficoltà di mantenimento dell'equilibrio, depressione, aumentata sensibilità cutanea al tatto, abnorme sensibilità nervosa, vertigini Alterazione della vista, offuscamento della vista, infiammazione delle palpebre, cataratta, infiammazione della congiuntiva corneale, lesione della cornea, disturbo dell'udito, difetto del campo visivo Gonfiore, emorragia, ipertensione, tachicardia, dilatazione visibile delle vene, dilatazione dei vasi sanguigni Disturbi gastrointestinali, insufficienza epatica, infiammazione del pancreas Tricosi, herpes (herpes simplex), onicosi, eritema pustolare, raccolta di siero, depigmentazione Indebolimento dei muscoli Proteine nelle urine, disfunzione renale Dorsalgia, infezione cutanea, febbre, infezione da parassiti, anomalie nei parametri di laboratorio, affezione delle membrane mucose, tumore 6 Effetti fatali rari sono l'infiammazione acuta del pancreas, le emorragie cerebrali e l'insufficienza epatica grave. Nel caso lei notasse degli effetti collaterali non menzionati in questo foglietto, informi il suo medico o il farmacista. 5. COME CONSERVARE TARGRETIN Tenere sempre questo medicinale nella sua confezione originaria chiusa, e fuori dalla portata e dall vista dei bambini. Conservare a temperatura non superiore ai 30°C. Tenere il tappo del flacone ben chiuso. Assicurarsi sempre di aver richiuso bene il flacone dopo aver preso la dose, e tenerlo in luogo asciutto. Non usare dopo la data di scadenza specificata sulla confezione. 7 6. ALTRE INFORMAZIONI Per ulteriori informazioni sul prodotto, si prega di contattare il rappresentate locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio. België/Belgique/Belgien Elan Pharma B.V. Aert van Nessstraat 25-Q NL-3012 CA Rotterdam NEDERLAND/PAYS-BAS/NIEDERLANDE Tél/Tel: + 31 (0)10 5030070 Luxembourg/Luxemburg Elan Pharma B.V. Aert van Nessstraat 25-Q NL-3012 CA Rotterdam PAYS-BAS/NIEDERLANDE Tél/Tel: + 31 (0)10 5030070 Danmark Elan Pharma International Ltd. WIL House Shannon Business Park Shannon IRL - County Clare IRLAND Tlf: + 353 (0)61 362 564 France Elan Pharma 2, Esplanade Grand Siècle CP 916 F - 78009 VERSAILLES Cedex Tél: + 33 (0)1 30 83 25 60 Deutschland Elan Pharma GmbH Rosenkavalierplatz 8 D-81925 München Tel: + 49 (0)89 99 99 70 30 Ireland Elan Pharma (Ireland) Unit E, Glencormack Business Park Kilmacanogue IRL - County Wicklow Tel: +353 (0)1 201 4000 Eλλάδα Ferrer- Galenica A.E. Aχιλλέως 2 GR - 104 37 Aθήνα Tηλ: + 30 210 52 81 700 Ísland Elan Pharma International Ltd. WIL House Shannon Business Park Shannon IRL - County Clare ÍRLAND Tel: + 353 (0)61 362 564 España FERRER FARMA, S.A. Gran Vía Carlos III, 94 E - 08028 Barcelona Tel: + 34 93 600 37 00 Italia ALFA WASSERMANN S.p.A Sede legale : Contrada S. Emidio, s.n.c I - 65020 - ALANNO (Pescara) Sede amministrativa : Via Ragazzi del '99,5 I - 40133 - Bologna Tel: +39 051 6489511 8 Nederland Elan Pharma B.V. Aert van Nessstraat 25-Q NL-3012 CA Rotterdam Tel: + 31 (0)10 5030070 Suomi/Finland Elan Pharma International Ltd. WIL House Shannon Business Park Shannon IRL - County Clare IRLANTI/IRLAND Puh/Tel: + 353 (0)61 362 564 Norge Elan Pharma International Ltd. WIL House Shannon Business Park Shannon IRL - County Clare IRLAND Tlf: + 353 (0)61 362 564 Sverige Elan Pharma International Ltd. WIL House Shannon Business Park Shannon IRL - County Clare IRLAND Tel: + 353 (0)61 362 564 Österreich Elan Pharma GmbH Rosenkavalierplatz 8 D-81925 München DEUTSCHLAND Tel: + 49 (0)89 99 99 70 30 United Kingdom Elan Pharma Ltd. Abel Smith House Gunnels Wood Road Stevenage Hertfordshire SG1 2FG - UK Tel: + 44 (0)1438 765100 Portugal Ferrer Azevedos, S.A. 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