Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita Sangue ➔Il sangue è un tessuto liquido, con cellule e funzioni proprie ➔È contenuto nei vasi sanguigni e nel cuore ➔È composto da una parte liquida – plasma – e da una solida – cellule ➔Il plasma è parte del liquido extracellulare ➔È in relazione con gli altri compartimenti liquidi – interstiziale e intracellulare - per mezzo di membrane semipermeabili a livello dei capillari e si equilibra con essi Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita Funzioni del sangue ➔ Trasporto sostanze nutritive dal tratto digerente ai tessuti e organi di deposito (come ad es. tessuto adiposo e fegato) e da questi ai tessuti. ➔ Trasporto di metaboliti come ad es. acido lattico dal muscolo al fegato per permettere attività metaboliche specializzate. ➔ Trasporto dei cataboliti (prodotti di escrezione) dai tessuti o dagli organi di sintesi (come ad es. l'urea del fegato) agli organi escretori come il rene. ➔ Trasporto dei gas (ossigeno e anidride carbonica) tra gli organi respiratori e tessuti; immagazzinamento di ossigeno. ➔ Trasporto di ormoni (endocrinologia) Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita Funzioni del sangue ➔Trasporto di cellule con funzione non respiratoria (come ad es. i leucociti dei vertebrati); il sangue degli insetti non svolge funzione respiratoria pur trasportando numerosi tipi di cellule sanguigne. ➔Trasporto di calore dagli organi più profondi alla superficie dove viene disperso. ➔Trasmissione di forza (ad es. per il movimento di organi come il pene o per l'ultrafiltrazione nei capillari del rene). ➔Coagulazione (solidificazione) Equilibratore dell'omeostasi Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita Volume del sangue È un parametro fisiologico di grandissima importanza, regolato da meccanismi omeostatici Viene definito come VOLEMIA ipovolemia: volume ematico inferiore al normale ipovolemia ipervolemia: volume ematico superiore al normale ipervolemia La volemia è, in linea di massima, proporzionale al peso corporeo. Viene regolata in primis dall'equilibrio fra pressioni Indicativamente = 8-10 % del pv È più elevata nei giovani e in qualsiasi periodo di maggior livello metabolico Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita Equilibrio tra sangue e compartimento interstiziale Ipotesi di STARLING Pi = 40 mmHg 4025= +15 Ponc = 25 mmHg 3025= +5 2525= 0 2125= -4 Pi = 17 mmHg 1725= -8 Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita IL PLASMA (la parte liquida del sangue) Composizione dell'organismo: acqua 60% intracellulare 40% extracellulare 20% interstiziale 15% plasma 5% Volume plasmatico = volume sangue – volume cellule (PCV)* *Packed Cell Volume, ossia l' EMATOCRITO Sangue ed Emostasi PLASMA (parte liquida del sangue) GLOBULI BIANCHI (BUFFY COAT) GLOBULI ROSSI Packed Cell Volume PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita SIERO (plasma defibrinato) COAGULO Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita Composizione del plasma: Acqua 90% Proteine plasmatiche 6-7% Albumine, Globuline, Fibrinogeno , Ormoni, Enzimi Sostanze inorganiche 0,9% Sodio, Potassio, Calcio, Magnesio, Cloruri, Fosfati, Solfati, Ferro, Iodio, ecc. Residuo solido 10% Sostanze organiche Gas METABOLITI: aminoacidi, glucosio, lipidi, ecc. CATABOLITI: urea (ac.urico), ecc. Ossigeno molecolare Anidride carbonica Azoto molecolare Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita Caratteristiche del sangue ➔ Peso specifico ✔ leggermente maggiore di quello dell'acqua (1,040 – 1,050) ➔ pH (reazione) ✔ circa 7,4: i limiti compatibili con la vita sono 7,0 e 7,8; è un valore strettamente regolato ➔ Viscosità ✔ è la velocità media di scorrimento di un liquido in una doccia o tubo: il sangue è 4 – 5 volte più lento dell'acqua, cioè è molto viscoso. Questa viscosità è dovuta principalmente agli ERITROCITI e alle PROTEINE ➢Negli UCCELLI è maggiore perché gli eritrociti sono più grandi e ci sono i trombociti (non le piastrine) Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita ERITROCITI ➔SONO LE CELLLE CHE TRASPORTANO L'O2 ✔ anucleate nei mammiferi ✔ nucleate negli altri animali (più grandi e maggiore viscosità) ✔ di forma principalmente biconcava: ➢aumenta il rapporto superficie/volume ➢facilita il passaggio nei capillari ✔ vita limitata (giorni): cane ~110; gatto 70-80; erbivori 140-150; uccelli 25-45 ✔ contengono ➢Hb (emoglobina): trasporto O2 ➢Anidrasi Carbonica: regolazone pH organismo ➢DPG (difosfoglicerato): regolazione O2 ai tessuti Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita EMATOCRITO (PCV) ➔È IL VOLUME OCCUPATO DAI GR RISPETTO AL VOLUME TOTALE EMATICO ✔ è variabile tra il 30% e il 55% ✔ normalmente è del 40-45% ✔ diminuisce nell'emodiluizione, nell'anemia, negli animali in stress (anche produttivo: lattazione) ✔ aumenta nello sforzo, nell'eccitazione, nell'emoconcentrazione (disidratazione) Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita EMOLISI e VES ➔Emolisi: è la rottura (lisi) dei GR in circolo ✔ i GR dei mammiferi presentano fragilità dovuta anche alla loro “incompletezza” come cellule ✔ in un plasma ipotonico (isotonico = NaCl 0,9%) i GR si rigonfiano sino alla rottura ➔VES: è la velocità di sedimentazione eritrocitaria, cioè la velocità con cui i GR “cadono” sul fondo di una provetta contenente sangue con anticoagulante ✔ Per ragioni ancora non ben conosciute in corso di patologie aumenta o diminuisce in modo specifico (valore diagnostico) Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita LEUCOCITI ➔SONO LE “CELLULE BIANCHE” DEL SANGUE O “GLOBULI BIANCHI” ➔ POCHI PROPORZIONALMENTE AI GR: ~ 1:500 - 1:1000 ✔ GRANULOCITI (POLIMORFONUCLEATI) ➢Neutrofili (i più abbondanti) ➢Eosinofili ➢Basofili ✔ MONOCITI ➢Linfociti (piccoli e abbondanti) B e T ➢Monociti (macrofagi) Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita PIASTRINE ➔SONO FRAMMENTI CELLULARI (cellule negli uccelli) ➔PARTECIPANO ALLA EMOSTASI PROTEINE ➔COSTITUISCONO IL 6-8% DEL PLASMA (6-8 g/dL) [un poco meno negli uccelli] ➔SONO DIVISE IN ➢ALBUMINE 3-5 g/dL – piccole p.m. ~ 70.000 – numericamente abbondanti – origine epatica ➢GLOBULINE 2-4 g/dL – p.m. ~ 150 – 200.000 o più – di origine epatica [α e β] o linfatica [γ] Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita Le principali proteine ematiche Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita EMOSTASI È IL SISTEMA CHE PERMETTE DI PREVENIRE (O LIMITARE) LA PERDITA DI SANGUE DA VASI DANNEGGIATI FASI DELL'EMOSTASI ➔ PRIMARIA (tappo bianco) ➢ VASOCOSTRIZIONE + ADESIONE PIASTRINICA ➢ AGGREGAZIONE PIASTRINICA ➔ SECONDARIA (coagulazione – tappo rosso) ➢ ATTIVAZIONE DELLA FIBRINA ➢ RETRAZIONE DELLA FIBRINA ➢ DEGRADAZIONE DEL COAGULO E RIGENERAZIONE ENDOTELIALE Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita AVVIO DELL'EMOSTASI ➔ QUALSIASI SUPERFICIE DIVERSA DALL'ENDOTELIO INTATTO STIMOLA L'EMOSTASI ✔ L'ENDOTELIO LA INIBISCE PERCHÉ: ➢ Ha carica negativa e respinge le piastrine (anch'esse cariche negativamente) ➢ Produce inibitori ✔ IL COLLAGENE LA ATTIVA ➢ Per contatto attiva le piastrine che a loro volta attivano le fasi successive ✔ LE PIASTRINE ➢ Emettono pseudopodi ➢ Divengono adesive alla parete vasale e tra di loro ➢ Liberano fattori dell'aggregazione piastrinica e della coagulazione Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita LE VIE DELLA COAGULAZIONE Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita LIMITAZIONE DELLA COAGULAZIONE E FIBRINOLISI ➔ FLUSSO EMATICO ➔ ANTITROMBINA III e PROTEINA C – presenti in circolo ➢ Agiscono sulla TROMBINA ➔ RETRAZIONE DEL COAGULO ➢ Porta i lembi della ferita a collabire ➢ Stabilizza il coagulo ➢ Migliora le condizioni per la riparazione tissutale (fattori di crescita) ➢ Attiva il processo fibrinolitico ➔ PLASMINOGENO – PLASMINA ➢ La PLASMINA agisce degradando la FIBRINA ➢ Ci sono attivatori del PLASMINOGENO nei tessuti intatti ➢ il PLASMINOGENO durante la coagulazione si lega alla FIBRINA (quindi è incluso nel coagulo) Sangue ed Emostasi PROF. ALESSANDRO MALFATTI Corso di Basi della vita