Attività sportiva e riabilitazione psichiatrica - Legge 383

Attività sportiva e riabilitazione
psichiatrica
Esito di uno studio pilota finalizzato alla messa a
punto della metodologia e degli strumenti per la
fase sperimentale
Presentazione a cura del comitato scientifico del progetto
Fiorino Mirabella, Giuliano Bellezza, Luigi Trecca, Italo Dosio
Provenienza del Campione
Città
Modena
Torino
Sassari
Roma
Totale
11 (14.1%)
31 (37.9%)
15 (19.2%)
21 (26.9%)
78 (100%)
CSM
ASL
C.Diurno/C.Famiglia/
C.Terapeutica
Uisp
28 (36.0%)
13 (16.6%)
28 (36.0%)
9 (11.4%)
Servizi
Quali sport, quanto e dove.
Sport Praticato
Frequenza
Dove
Calcetto
9 (11.5%)
Nuoto
5 (6.4%)
Calcio
34 (43.6%)
Pallavolo
7 (9.0%)
Calcio e nuoto
1 (1.3%)
Calcio e Pallavolo
13 (16.7%)
Nuoto Pallavolo Escursioni
5 (6.4%)
Calcio Pallavolo Vela
4 (5.1%)
Una volta a settimana
51 (65.4%)
Due volte a settimana
22 (28.2%)
Tre o più volte a settimana
5 (6.4%)
Struttura privata
14 (17.9%)
Struttura pubblica
53 (82.1%)
Condizione iniziale e variazioni al follow-up (1)
Frequenze, percentuali e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01
Autonomia
Variazioni **
Attività
sociale
Variazioni **
Non si sposta
1 (1.3)
Si sposta accompagnato
27 (35.1)
Si sposta da solo
18 (23.4)
Usa mezzi pubblici
20 (26.0)
Usa mezzi propri
11 (14.3)
Migliorati
18 (28.1%)
Immutati
46 (71.9%)
Nulla
14 (18.2)
Scarsa
35 (45.5)
Media
23 (29.9)
Intensa
5 (6.6)
Migliorati
33 (51.6%)
Immutati
31 (48.4%)
Peggiorat
i
0
Peggiorat
i
0
Condizione iniziale e variazioni al follow-up (2)
Frequenze, percentuali e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01
Fumo
n.s.
Variazioni
Abuso di
alcol
n.s.
Variazioni
Uso di
droghe
Variazioni
n.s.
Non fumano
35 (45.5)
Da 10 a 20
Più sigarette
di 20 sigarette
27 (25.1)
Migliorati
3 (4.7)
Immutati
61 (95.3)
Si
9 (11.7)
No
68 (88.3)
Migliorati
3 (4.7)
Immutati
61 (95.3)
Si
3 (3.9)
No
74 (96.1)
Migliorati
0
Immutati
64 (100)
15 (29.4)
Peggiorati
0
Peggiorati
0
Peggiorati
0
Condizione iniziale e variazioni al follow-up (3)
Frequenze, percentuali e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01
Cura e immagine
personale
Variazioni **
Cura
dell’abbigliamento
Variazioni **
Non usa lo spogliatoio
10 (13.0)
Lo usa solo in parte
21 (27.3)
Lo usa ma non in
presenza di altri
5 (6.5)
Lo usa in modo
adeguato
Migliorati
41 (53.2)
Non usa abbigliamento
adeguato alle attività
6 (7.8)
Lo usa in modo
discontinuo
27 (35.5)
Si, ma non ne ha cura
15 (19.5)
Si e ne ha cura
29 (37.7)
Migliorati
29 (45.3)
Immutati
35 (54.7)
21 (32.8)
Immutati
43 (67.2)
Peggiorati
0
Peggiorati
0
Condizione iniziale e variazioni al follow-up (4)
Frequenze, percentuali e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01
Partecipazione alle attività
Variazioni **
Puntualità
Variazioni **
Nulla
7 (9.1)
Scarsa
7 (9.1)
Media
34 (44.2)
Intensa
29 (37.7)
Migliorati
27 (42.1)
Immutati
36 (56.3)
Non è mai puntuale
6 (7.8)
E’ puntuale solo a volte
30 (39.0)
E’ puntuale
41 (53.2)
Migliorati
15 (23.8)
Immutati
48 (76.2)
Peggiorati
1 (1.6)
Peggiorati
0
Condizione iniziale e variazioni al follow-up (5)
Frequenze, percentuali e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01
Adeguatezza al contesto
Variazioni **
Rispetto delle regole
Variazioni **
Non è mai
adeguato
Lo è solo a volte
5 (6.5)
Lo è in genere
42 (54.5)
Migliorati
20 (31.2)
Immutati
44 (68.8)
Non è mai
rispettoso
delle
regole
Lo è solo
a volte
5 (6.5)
Lo è in genere
40 (51.9)
Migliorati
22 (34.4)
Immutati
42 (65.6)
30 (39.0)
Peggiorati
0
32 (41.6)
Peggiorati
0
Condizione iniziale e variazioni al follow-up (6)
Frequenze, percentuali e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01
Relazioni paziente-operatori
Variazioni **
Relazioni con i pari
Variazioni **
Molto problematiche
4 (5.2)
Problematiche
40 (51.9)
Non problematiche
33 (42.9)
Migliorati
18 (28.1)
Immutati
45 (70.3)
Molto problematiche
13 (16.9)
Problematiche
35 (45.5)
Non problematiche
26 (37.7)
Migliorati
21 (32.8)
Immutati
43 (67.2)
Peggiorati
1 (1.6)
Peggiorati
0
Condizione iniziale e variazioni al follow-up (7)
Frequenze, percentuali, medie e significatività statistica del
miglioramento *<0.05 **<0.01
Nulle
3 (3.9)
Scarse
14 (18.2)
Sufficienti
36 (46.8)
Discrete
14 (18.2)
Buone
10 (13.0)
Variazioni **
Migliorati
30 (46.9)
Immutati
34 (53.1)
Peso
Media prima
81.4 (ds 13.7)
Media dopo
78.9 (ds 13.9)
Migliorati
23 (52.9)
Immutati
15 (35.7)
Competenze sportive
Variazioni **
Peggiorati
0
Peggiorati
4 (9.6)
Conclusioni e considerazioni
I risultati, pur se relativi ad un intervento durato solo tre mesi, sembrano confermare
l’ampia efficacia dell’attività sportiva quale strumento psicoeducativo.
Limiti metodologici
• Presumibile presenza nel campione di persone già inserite in programmi terapeuticoriabilitativi basati sull’attività sportiva
• Assenza di un gruppo di controllo
• Un solo follow-up e dopo soli tre mesi (effetto placebo, necessità di compiacere)
• Valutatore non indipendente (distorsione da effetto alone o effetto Pigmalione)
Arricchimenti per la fare sperimentale
• Ampliare gli strumenti di valutazione inserendo altri indicatori di esito e rafforzandone
l’obiettività
• Valutare la possibilità di inserire nel disegno dello studio un gruppo di controllo
• Valutare la possibilità di inserire un secondo follow-up dopo 12 mesi (fuori progetto)
• Valutare la possibilità di considerare anche l’opinione dei familiari nella valutazione