Attività sportiva e riabilitazione psichiatrica Esito di uno studio pilota finalizzato alla messa a punto della metodologia e degli strumenti per la fase sperimentale Presentazione a cura del comitato scientifico del progetto Fiorino Mirabella, Giuliano Bellezza, Luigi Trecca, Italo Dosio Provenienza del Campione Città Modena Torino Sassari Roma Totale 11 (14.1%) 31 (37.9%) 15 (19.2%) 21 (26.9%) 78 (100%) CSM ASL C.Diurno/C.Famiglia/ C.Terapeutica Uisp 28 (36.0%) 13 (16.6%) 28 (36.0%) 9 (11.4%) Servizi Quali sport, quanto e dove. Sport Praticato Frequenza Dove Calcetto 9 (11.5%) Nuoto 5 (6.4%) Calcio 34 (43.6%) Pallavolo 7 (9.0%) Calcio e nuoto 1 (1.3%) Calcio e Pallavolo 13 (16.7%) Nuoto Pallavolo Escursioni 5 (6.4%) Calcio Pallavolo Vela 4 (5.1%) Una volta a settimana 51 (65.4%) Due volte a settimana 22 (28.2%) Tre o più volte a settimana 5 (6.4%) Struttura privata 14 (17.9%) Struttura pubblica 53 (82.1%) Condizione iniziale e variazioni al follow-up (1) Frequenze, percentuali e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01 Autonomia Variazioni ** Attività sociale Variazioni ** Non si sposta 1 (1.3) Si sposta accompagnato 27 (35.1) Si sposta da solo 18 (23.4) Usa mezzi pubblici 20 (26.0) Usa mezzi propri 11 (14.3) Migliorati 18 (28.1%) Immutati 46 (71.9%) Nulla 14 (18.2) Scarsa 35 (45.5) Media 23 (29.9) Intensa 5 (6.6) Migliorati 33 (51.6%) Immutati 31 (48.4%) Peggiorat i 0 Peggiorat i 0 Condizione iniziale e variazioni al follow-up (2) Frequenze, percentuali e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01 Fumo n.s. Variazioni Abuso di alcol n.s. Variazioni Uso di droghe Variazioni n.s. Non fumano 35 (45.5) Da 10 a 20 Più sigarette di 20 sigarette 27 (25.1) Migliorati 3 (4.7) Immutati 61 (95.3) Si 9 (11.7) No 68 (88.3) Migliorati 3 (4.7) Immutati 61 (95.3) Si 3 (3.9) No 74 (96.1) Migliorati 0 Immutati 64 (100) 15 (29.4) Peggiorati 0 Peggiorati 0 Peggiorati 0 Condizione iniziale e variazioni al follow-up (3) Frequenze, percentuali e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01 Cura e immagine personale Variazioni ** Cura dell’abbigliamento Variazioni ** Non usa lo spogliatoio 10 (13.0) Lo usa solo in parte 21 (27.3) Lo usa ma non in presenza di altri 5 (6.5) Lo usa in modo adeguato Migliorati 41 (53.2) Non usa abbigliamento adeguato alle attività 6 (7.8) Lo usa in modo discontinuo 27 (35.5) Si, ma non ne ha cura 15 (19.5) Si e ne ha cura 29 (37.7) Migliorati 29 (45.3) Immutati 35 (54.7) 21 (32.8) Immutati 43 (67.2) Peggiorati 0 Peggiorati 0 Condizione iniziale e variazioni al follow-up (4) Frequenze, percentuali e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01 Partecipazione alle attività Variazioni ** Puntualità Variazioni ** Nulla 7 (9.1) Scarsa 7 (9.1) Media 34 (44.2) Intensa 29 (37.7) Migliorati 27 (42.1) Immutati 36 (56.3) Non è mai puntuale 6 (7.8) E’ puntuale solo a volte 30 (39.0) E’ puntuale 41 (53.2) Migliorati 15 (23.8) Immutati 48 (76.2) Peggiorati 1 (1.6) Peggiorati 0 Condizione iniziale e variazioni al follow-up (5) Frequenze, percentuali e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01 Adeguatezza al contesto Variazioni ** Rispetto delle regole Variazioni ** Non è mai adeguato Lo è solo a volte 5 (6.5) Lo è in genere 42 (54.5) Migliorati 20 (31.2) Immutati 44 (68.8) Non è mai rispettoso delle regole Lo è solo a volte 5 (6.5) Lo è in genere 40 (51.9) Migliorati 22 (34.4) Immutati 42 (65.6) 30 (39.0) Peggiorati 0 32 (41.6) Peggiorati 0 Condizione iniziale e variazioni al follow-up (6) Frequenze, percentuali e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01 Relazioni paziente-operatori Variazioni ** Relazioni con i pari Variazioni ** Molto problematiche 4 (5.2) Problematiche 40 (51.9) Non problematiche 33 (42.9) Migliorati 18 (28.1) Immutati 45 (70.3) Molto problematiche 13 (16.9) Problematiche 35 (45.5) Non problematiche 26 (37.7) Migliorati 21 (32.8) Immutati 43 (67.2) Peggiorati 1 (1.6) Peggiorati 0 Condizione iniziale e variazioni al follow-up (7) Frequenze, percentuali, medie e significatività statistica del miglioramento *<0.05 **<0.01 Nulle 3 (3.9) Scarse 14 (18.2) Sufficienti 36 (46.8) Discrete 14 (18.2) Buone 10 (13.0) Variazioni ** Migliorati 30 (46.9) Immutati 34 (53.1) Peso Media prima 81.4 (ds 13.7) Media dopo 78.9 (ds 13.9) Migliorati 23 (52.9) Immutati 15 (35.7) Competenze sportive Variazioni ** Peggiorati 0 Peggiorati 4 (9.6) Conclusioni e considerazioni I risultati, pur se relativi ad un intervento durato solo tre mesi, sembrano confermare l’ampia efficacia dell’attività sportiva quale strumento psicoeducativo. Limiti metodologici • Presumibile presenza nel campione di persone già inserite in programmi terapeuticoriabilitativi basati sull’attività sportiva • Assenza di un gruppo di controllo • Un solo follow-up e dopo soli tre mesi (effetto placebo, necessità di compiacere) • Valutatore non indipendente (distorsione da effetto alone o effetto Pigmalione) Arricchimenti per la fare sperimentale • Ampliare gli strumenti di valutazione inserendo altri indicatori di esito e rafforzandone l’obiettività • Valutare la possibilità di inserire nel disegno dello studio un gruppo di controllo • Valutare la possibilità di inserire un secondo follow-up dopo 12 mesi (fuori progetto) • Valutare la possibilità di considerare anche l’opinione dei familiari nella valutazione