Diabete e piedi - Associazione Ticinese per i Diabetici
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Diabete e piedi CO PI A «Per essere sempre in gamba!» Associazione Svizzera per il Diabete Association Suisse du Diabète Schweizerische Diabetes-Gesellschaft www.associazionedeldiabete.ch Per le vostre donazioni : PC-80-9730-7 Perché deve fare attenzione ai Suoi piedi? Il diabete può causare lesioni ai piedi. Le cause principali sono due: danni ai nervi (neuropatia) e danni alle arterie (arteriopatia obliterante delle membra inferiori, la cui sigla è: «AOMI»). •Le lesioni nervose possono portare a una riduzione della sensibilità dolorifica. La conseguenza è un’insufficiente percezione di eventuali ferite, compressioni e deformazioni del piede. •I danni alle arterie possono causare disturbi circolatori e quindi peggiorare la guarigione delle ferite e favorire le infezioni. A Che cosa si intende per AOMI? CO PI Per AOMI si intende un disturbo dell‘irrorazione sanguigna dovuto al restringimento e Arteria normale Inizio di una arteriosclerosi alla occlusione delle arterie. La AOMI si manifesta soprattutto a livello delle gambe. Arteria ristretta Placa aperta con L‘arteriosclerosi (calcicoagulo di sangue ficazione delle arterie) Origine: Fondazione Svizzera di Cardiologia rappresenta la causa principale della AOMI. Lungo le pareti dei vasi sanguigni si formano dei depositi che restringono sempre più il diametro delle arterie. In corrispondenza di questi restringimenti si generano spesso coaguli di sangue che possono occludere completamente il vaso sanguigno. I pazienti con AOMI manifestano spesso un‘arteriosclerosi generalizzata con depositi in tutte le arterie. Il pericolo non è quindi solo quello di un’amputazione dei piedi e delle gambe, bensì anche quello di un infarto del miocardio o di un ictus cerebrale. Quali sono i fattori di rischio per l‘arteriosclerosi? Oltre al diabete, i fattori di rischio più importanti che favoriscono l‘arteriosclerosi sono i seguenti: • Fumo • Pressione alta • Ipercolesterolemia • Carenza di attività fisica Una glicemia elevata favorisce l‘arteriosclerosi. Per questo motivo, il rischio di manifestare una AOMI è in un diabetico da 3 a 5 volte superiore. Quali sono gli stadi della AOMI? CO PI A •Casi più lievi Stadio I: le alterazioni nelle arterie non danno sintomi. Stadio II: dopo aver camminato per un certo tratto, si manifestano dolori alle gambe (soprattutto ai polpacci), che dopo una breve pausa scompaiono di nuovo. Queste pause di recupero vengono camuffate sotto forma di una normale sosta davanti a una vetrina e per questo si parla anche di «malattia delle vetrine». •Casi più gravi Stadio III: i dolori si presentano addirittura a riposo, in particolare anche durante la notte, quando le gambe sono distese. Stadio IV: le ferite ai piedi si manifestano spontaneamente e non guariscono più. Spesso si verificano anche infezioni. I diabetici presentano un rischio elevato di amputazioni già allo stadio II! Anche piccole fessure della pelle, vesciche e compressioni possono mettere in pericolo il piede. Quali sono i segni di periocolo del piede? Nel diabete, la AOMI e la neuropatia si manifestano spesso in combinazione, così che il paziente non si accorge più delle ferite. I sintomi seguenti indicano pertanto dei segnali di allarme per i Suoi piedi: • Pelle asciutta con fessure • Dolori alla deambulazione • Calli e duroni • Dolori durante il riposo notturno • Alterazioni della pelle e delle unghie • Compressioni A Se osserva questi disturbi consulti immediatamente un medico! Quale terapia adotterà il Suo medico? CO PI Il Suo medico esaminerà il sistema nervoso e la circolazione sanguigna delle Sue gambe e dei Suoi piedi. Il trattamento si articola in tre momenti fondamentali: 1.Il Suo medico tratterà i fattori di rischio dell‘arteriosclerosi e della AOMI. Ciò comprende il controllo del diabete e la riduzione di valori troppo elevati di colesterolemia e pressione arteriosa. Può pertanto essere necessaria la prescrizione di una dieta e/o di medicamenti specifici. 2.Il Suo medico raccomanderà misure per il miglioramento della circolazione sanguigna dei Suoi piedi. A tal fine il Suo medico potrà prescriverle esercizi di deambulazione regolari e medicamenti (i cosiddetti inibitori piastrinici). La pervietà dei vasi sanguigni può essere eventualmente ristabilita mediante catetere (per es. tramite dilatazione con palloncino o stent / sostegno metallico) o con interventi di chirurgia vascolare. 3.Il Suo medico Le consiglierà il modo migliore per evitare ferite ai piedi. Probabilmente Le prescriverà scarpe ortopediche per evitare compressioni e una cura dei piedi speciale per le alterazioni della pelle. Cosa può fare per prevenire problemi ai piedi? Tutte le misure che combattono l‘arteriosclerosi non solo apportano un beneficio ai Suoi piedi, ma impediscono ulteriori malattie quali l‘infarto del miocardio o l‘ictus cerebrale: •Smetta pertanto di fumare. •Osservi un‘alimentazione equilibrata e cerchi di normalizzare il Suo peso corporeo. •Sfrutti ogni occasione per fare movimento con regolarità. •Assuma i medicamenti prescritti. Si consideri sempre quale partner del Suo medico e tratti il Suo corpo in modo responsabile. Come curare i piedi in modo corretto? CO PI A Dal momento che il diabete può portare a una neuropatia associata alla riduzione della sensibilità dolorifica, Lei o un Suo famigliare dovrebbe ispezionare ogni giorno i Suoi piedi (incluse le piante dei piedi e gli spazi interdigitali!), per poter rilevare l‘eventuale presenza di arrossamenti, fessure, vesciche, calli o ferite. Nella cura quotidiana dei piedi dovrebbe osservare le seguenti regole: •Fare il bagno ai piedi per non più di 3-5 minuti e usare solo acqua tiepida. •Asciugare i piedi accuratamente - anche negli spazi interdigitali. •Rinunciare all‘uso di borse dell‘acqua calda o cuscini elettrici. •Portare calze non troppo strette. Non tratti mai da solo vesciche e calli! In caso di problemi, affidi la cura dei piedi e delle unghie sempre a personale specializzato (podologi diplomati o medici). Non dimentichi di controllare regolarmente se le Sue scarpe presentino all‘interno corpi estranei (per es. sassolini) o asperità (per es. cuciture o pieghe), dal momento che possono causare vesciche o ferite! Allo stesso modo, dovrebbe rinunciare a camminare a piedi nudi per il rischio di ferite. Porti sempre scarpe comode, che non siano né troppo strette, né troppo larghe. Faccia controllare regolarmente le Sue scarpe ortopediche. Per eventuali domande si rivolga a: Dove può ottenere ulteriori informazioni? Dal Suo diabetologo o dallo specialista in angiologia (specialista per i vasi sanguigni) più vicino. Presso la Sua Associazione per il Diabete: 5000 Aarau 4056 Basel 3012 Bern 7001 Chur 3900 Brig 9000 St. Gallen 8200 Schaffhausen Tel. 062 824 72 01 Tel. 061 261 03 87 Tel. 031 302 45 46 Tel. 081 253 50 40 Tel. 027 924 35 86 Tel. 071 223 67 67 Tel. 052 625 01 45 4601 Olten 6006 Luzern 6300 Zug 8032 Zürich 1709 Fribourg 1204 Genève 2800 Delémont 1 2613 Villeret 2301 La Chaux-de-Fonds 1950 Sion 1012 Lausanne 6500 Bellinzona Tel. 062 296 80 82 Tel. 041 370 31 32 Tel. 041 709 87 69 Tel. 01 383 00 60 Tel. 026 426 02 80 Tel. 022 329 17 77 Tel. 032 422 62 28 Tel. 032 941 41 21 Tel. 032 913 13 55 Tel. 027 322 99 72 Tel. 021 657 19 20 Tel. 091 826 26 78 CO PI A Aargauer Diabetes-Gesellschaft Kantonsspital/Haus 16 Diabetes-Gesellschaft Region Basel Mittlere Strasse 35 Berner Diabetes-Gesellschaft Falkenplatz 1 Diabetes-Gesellschaft GL-GR-FL Engadinstrasse 25 Diabetes-Gesellschaft Oberwallis Bachhalteweg 9 Ostschweizerische Diabetes-Gesellschaft Neugasse 55 Diabetes-Gesellschaft Frohwagplatz 3 des Kantons Schaffhausen Solothurner Diabetes-Gesellschaft Louis-Giroud-Str.20 Zentralschweizerische Diabetes-Gesellschaft Würzenbachstr. 54 Diabetes-Gesellschaft Zug Artherstrasse 25 Zürcher Diabetes-Gesellschaft Hegarstrasse 18 Association Fribourgeoise du Diabète Route des Dailletes 1 Association Genevoise des Diabétiques rue de la Synagogue 41 Association jurassienne des diabétiques Case postale 50 Association des diabétiques du Jura bernois Rue Neuve 52 Association Neuchâteloise du Diabète Rue de la Paix 75 Association Valaisanne du Diabète Rue des Condemines 14 Association Vaudoise du Diabète Chemin de Rovéréaz 5 Associazione Ticinese per i Diabetici Via Motto di Mornera 4 «Per essere sempre in gamba!» Con il gentile sostegno di: & © ASD, Luglio 2006
