Diabete e piedi
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«Per essere sempre in gamba!»
Associazione Svizzera per il Diabete
Association Suisse du Diabète
Schweizerische Diabetes-Gesellschaft
www.associazionedeldiabete.ch
Per le vostre donazioni : PC-80-9730-7
Perché deve fare attenzione ai Suoi piedi?
Il diabete può causare lesioni ai piedi.
Le cause principali sono due: danni ai nervi (neuropatia) e
danni alle arterie (arteriopatia obliterante delle membra
inferiori, la cui sigla è: «AOMI»).
•Le lesioni nervose possono portare a una riduzione della
sensibilità dolorifica. La conseguenza è un’insufficiente
percezione di eventuali ferite, compressioni e deformazioni del piede.
•I danni alle arterie possono causare disturbi circolatori e
quindi peggiorare la guarigione delle ferite e favorire le
infezioni.
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Che cosa si intende per AOMI?
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Per AOMI si intende un
disturbo dell‘irrorazione sanguigna dovuto
al restringimento e
Arteria normale
Inizio di una
arteriosclerosi
alla occlusione delle
arterie. La AOMI si
manifesta soprattutto
a livello delle gambe.
Arteria ristretta
Placa aperta con
L‘arteriosclerosi (calcicoagulo di sangue
ficazione delle arterie)
Origine: Fondazione Svizzera di Cardiologia
rappresenta la causa
principale della AOMI. Lungo le pareti dei vasi sanguigni si
formano dei depositi che restringono sempre più il diametro
delle arterie. In corrispondenza di questi restringimenti si
generano spesso coaguli di sangue che possono occludere
completamente il vaso sanguigno.
I pazienti con AOMI manifestano spesso un‘arteriosclerosi generalizzata con depositi in tutte le arterie.
Il pericolo non è quindi solo quello di un’amputazione
dei piedi e delle gambe, bensì anche quello di un infarto del miocardio o di un ictus cerebrale.
Quali sono i fattori di rischio per l‘arteriosclerosi?
Oltre al diabete, i fattori di rischio più importanti che favoriscono l‘arteriosclerosi sono i seguenti:
• Fumo
• Pressione alta
• Ipercolesterolemia
• Carenza di attività fisica
Una glicemia elevata favorisce l‘arteriosclerosi.
Per questo motivo, il rischio di manifestare una AOMI
è in un diabetico da 3 a 5 volte superiore.
Quali sono gli stadi della AOMI?
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•Casi più lievi
Stadio I: le alterazioni nelle arterie non danno sintomi.
Stadio II: dopo aver camminato per un certo tratto, si manifestano dolori alle gambe (soprattutto ai polpacci), che
dopo una breve pausa scompaiono di nuovo. Queste pause
di recupero vengono camuffate sotto forma di una normale
sosta davanti a una vetrina e per questo si parla anche di
«malattia delle vetrine».
•Casi più gravi
Stadio III: i dolori si presentano addirittura a riposo, in
particolare anche durante la notte, quando le gambe sono
distese.
Stadio IV: le ferite ai piedi si manifestano spontaneamente
e non guariscono più. Spesso si verificano anche infezioni.
I diabetici presentano un rischio elevato di
amputazioni già allo stadio II! Anche piccole fessure
della pelle, vesciche e compressioni possono mettere
in pericolo il piede.
Quali sono i segni di periocolo del piede?
Nel diabete, la AOMI e la neuropatia si manifestano spesso in
combinazione, così che il paziente non si accorge più delle
ferite. I sintomi seguenti indicano pertanto dei segnali di
allarme per i Suoi piedi:
• Pelle asciutta con fessure
• Dolori alla deambulazione
• Calli e duroni
• Dolori durante il riposo notturno
• Alterazioni della pelle e delle unghie
• Compressioni
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Se osserva questi disturbi consulti
immediatamente un medico!
Quale terapia adotterà il Suo medico?
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Il Suo medico esaminerà il sistema nervoso e la circolazione
sanguigna delle Sue gambe e dei Suoi piedi.
Il trattamento si articola in tre momenti fondamentali:
1.Il Suo medico tratterà i fattori di rischio dell‘arteriosclerosi
e della AOMI.
Ciò comprende il controllo del diabete e la riduzione di valori troppo elevati di colesterolemia e pressione arteriosa.
Può pertanto essere necessaria la prescrizione di una dieta
e/o di medicamenti specifici.
2.Il Suo medico raccomanderà misure per il miglioramento
della circolazione sanguigna dei Suoi piedi.
A tal fine il Suo medico potrà prescriverle esercizi di deambulazione regolari e medicamenti (i cosiddetti inibitori piastrinici). La pervietà dei vasi sanguigni può essere eventualmente ristabilita mediante catetere (per es. tramite
dilatazione con palloncino o stent / sostegno metallico) o
con interventi di chirurgia vascolare.
3.Il Suo medico Le consiglierà il modo migliore per evitare
ferite ai piedi.
Probabilmente Le prescriverà scarpe ortopediche per
evitare compressioni e una cura dei piedi speciale per le
alterazioni della pelle.
Cosa può fare per prevenire problemi ai piedi?
Tutte le misure che combattono l‘arteriosclerosi non solo apportano un beneficio ai Suoi piedi, ma impediscono ulteriori
malattie quali l‘infarto del miocardio o l‘ictus cerebrale:
•Smetta pertanto di fumare.
•Osservi un‘alimentazione equilibrata e cerchi di normalizzare il Suo peso corporeo.
•Sfrutti ogni occasione per fare movimento con regolarità.
•Assuma i medicamenti prescritti.
Si consideri sempre quale partner del Suo medico e tratti il
Suo corpo in modo responsabile.
Come curare i piedi in modo corretto?
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Dal momento che il diabete può portare a una neuropatia
associata alla riduzione della sensibilità dolorifica, Lei o un
Suo famigliare dovrebbe ispezionare ogni giorno i Suoi piedi
(incluse le piante dei piedi e gli spazi interdigitali!), per poter rilevare l‘eventuale presenza di arrossamenti, fessure,
vesciche, calli o ferite.
Nella cura quotidiana dei piedi dovrebbe osservare le seguenti regole:
•Fare il bagno ai piedi per non più di 3-5 minuti e usare solo
acqua tiepida.
•Asciugare i piedi accuratamente - anche negli spazi interdigitali.
•Rinunciare all‘uso di borse dell‘acqua calda o cuscini elettrici.
•Portare calze non troppo strette.
Non tratti mai da solo vesciche e calli! In caso di problemi, affidi la cura dei piedi e delle unghie sempre a
personale specializzato (podologi diplomati o medici).
Non dimentichi di controllare regolarmente se le Sue scarpe presentino all‘interno corpi estranei (per es. sassolini) o
asperità (per es. cuciture o pieghe), dal momento che possono causare vesciche o ferite! Allo stesso modo, dovrebbe
rinunciare a camminare a piedi nudi per il rischio di ferite.
Porti sempre scarpe comode, che non siano né troppo strette, né troppo larghe. Faccia controllare regolarmente le Sue
scarpe ortopediche.
Per eventuali domande si rivolga a:
Dove può ottenere ulteriori informazioni?
Dal Suo diabetologo o dallo specialista in angiologia (specialista per i vasi sanguigni) più vicino.
Presso la Sua Associazione per il Diabete:
5000 Aarau
4056 Basel
3012 Bern
7001 Chur
3900 Brig
9000 St. Gallen
8200 Schaffhausen
Tel. 062 824 72 01
Tel. 061 261 03 87
Tel. 031 302 45 46
Tel. 081 253 50 40
Tel. 027 924 35 86
Tel. 071 223 67 67
Tel. 052 625 01 45
4601 Olten
6006 Luzern
6300 Zug
8032 Zürich
1709 Fribourg
1204 Genève
2800 Delémont 1
2613 Villeret
2301 La Chaux-de-Fonds
1950 Sion
1012 Lausanne
6500 Bellinzona
Tel. 062 296 80 82
Tel. 041 370 31 32
Tel. 041 709 87 69
Tel. 01 383 00 60
Tel. 026 426 02 80
Tel. 022 329 17 77
Tel. 032 422 62 28
Tel. 032 941 41 21
Tel. 032 913 13 55
Tel. 027 322 99 72
Tel. 021 657 19 20
Tel. 091 826 26 78
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Aargauer Diabetes-Gesellschaft
Kantonsspital/Haus 16
Diabetes-Gesellschaft Region Basel
Mittlere Strasse 35
Berner Diabetes-Gesellschaft
Falkenplatz 1
Diabetes-Gesellschaft GL-GR-FL
Engadinstrasse 25
Diabetes-Gesellschaft Oberwallis
Bachhalteweg 9
Ostschweizerische Diabetes-Gesellschaft
Neugasse 55
Diabetes-Gesellschaft
Frohwagplatz 3
des Kantons Schaffhausen
Solothurner Diabetes-Gesellschaft
Louis-Giroud-Str.20
Zentralschweizerische Diabetes-Gesellschaft Würzenbachstr. 54
Diabetes-Gesellschaft Zug
Artherstrasse 25
Zürcher Diabetes-Gesellschaft
Hegarstrasse 18
Association Fribourgeoise du Diabète
Route des Dailletes 1
Association Genevoise des Diabétiques
rue de la Synagogue 41
Association jurassienne des diabétiques
Case postale 50
Association des diabétiques du Jura bernois Rue Neuve 52
Association Neuchâteloise du Diabète
Rue de la Paix 75
Association Valaisanne du Diabète
Rue des Condemines 14
Association Vaudoise du Diabète
Chemin de Rovéréaz 5
Associazione Ticinese per i Diabetici
Via Motto di Mornera 4
«Per essere sempre in gamba!»
Con il gentile sostegno di:
&
© ASD, Luglio 2006
