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Patologie urologiche >> IL CANCRO come si forma e perchè ? La vita comincia da una cellula che si divide e si
moltiplica prima della differenziazione. Le cellule normali interagiscono tra di loro in modo sincrono e armonico, si
riuniscono per formare tessuti ben differenziati e creando gli organi. Il tumore si verifica quando cellule normali
iniziano a trasformarsi e dividersi in maniera incontrollata e caotica. I meccanismi di difesa dell'organismo sono in
grado di distruggere le cellule malformate, ma se la velocità di crescita è superiore alla risposta immunitaria
(distruzione delle cellule maligne), o se la risposta immunitaria è deficitaria, il loro numero continua a crescere per
formare il cancro. Progredendo, il tumore invade i tessuti sani e vicini per distruggerli gradualmente. Le cellule
tumorali possono utilizzare dei percorsi preferenziali, il sistema linfatico o ematico, per raggiungere parti del corpo
lontane dal loro punto di partenza, creando le metastasi. "Il cancro" è un termine generico per quasi 150 diversi tipi di
tumori , ed è la seconda causa di morte, dopo le malattie cardiovascolari. Il cancro non è sempre fatale, dal momento
che oltre la metà dei pazienti ogni anno possono guarire completamente. Nel campo urologico, siamo particolarmente
fortunati in quanto questa percentuale è molto più elevata, grazie ad una prevenzione oggi molto diffusa. Dovete
sapere che le probabilità di guarigione sono in aumento in tutti i casi in cui il tumore è diagnosticato in fase precoce .
La prevenzione come sempre in medicina ricopre un ruolo fondamentale.
La neoplasia del pene
Neoplasia del pene
Trattasi di una lesione rara, non più visibile in casi avanzati.
L’età media è attorno ai 60 anni.
Inizia con un area ulcerata, infiltrata verso la punta dell’asta, alcune volte sanguinante. Presenza di linfonodi aumentati di
volume a livello inguinale.
Localizzazione
Glande 48%
Prepuzio 21%
Solco balano prepuziale 6%
Corpi cavernosi 2%
Cause
Dermatologiche
Fimosi
Carcinoma in situ
Condilomi giganti
Malattia di Bowen
Herpes virus
HPV ( Papovavirus) infezione a trasmissione sessuale
Lichen sclerosus
Diagnostica
Ecografia peniena, e inguinale (linfonodi)
RMN del pene ( corpi cavernosi) ricerca di un infiltrazione locale
TC addomino-pelvica di stadiazionone
Biopsia
La biopsia viene eseguita con anestesia tronculare (locale), per formulare una diagnosi: tumore, lesione precancerosa, lesione
benigna. La risposta istologica influenzerà il trattamento.
Tipi istologici
Il carcinoma epidermoidale è il più frequente.
Il melanoma (su precedenti nei cutanei)
Il sarcoma
Metastasi di un tumore pelvico
Trattamento
Chirurgico con asportazione parziale, sub-totale o totale del pene.
Alla penectomia parziale deve essere associata una circoncisione.
In caso di penectomia si associa spesso la linfoadenectomia inguinale.
La chemioterapia viene utilizzata solo in caso di metastasi.
Formazioni molto piccole, scoperte precocemente vengono gestite non chirurgicamente dal dermatologo.
In caso di lesioni precancerose è fondamentale un controllo regolare, solo così si riesce ad eseguire interventi conservativi.