16/03/2010
Asse ipotalamoipotalamo-ipofisario
Sindromi ipotalamiche ed infundibulotuberiane
Diabete
Di
b t iinsipido
i id e SIADH
Pubertà precoce e deficit dell’inibizione di LHRH
Disturbi del comportamento alimentare: adipsia e
polidipsia primaria; anoressia e bulimia nervose;
iperfagia nella s. adiposo-genitale
Disturbi dell’accrescimento ed alterata increzione di
GHRH
Disturbi della termoregolazione: ipertermia ed
ipotermia ipotalamiche
Sindrome amenorrea-galattorrea e deficit di PIF
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R.Cotrufo
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Sindromi midollari, del SNP,
del
d l m
muscolo
l scheletrico,
h l t i
disautonomiche
Prof.Roberto Cotrufo
2010
Principali quadri sindromici e diagnosi di sede
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S. comportamentali
corteccia frontale
S. da deficit cognitivo
corteccia cerebrale
S. da alterata vigilanza
sostanza reticolare ascendente
S. epilettica
le crisi possono essere localizzatorie
S. da ipertensione endocranica
non è localizzatoria
S pi
S.
piramidale
mid l
dalla
d ll corteccia
t
i motoria
m t i all cono midollare
mid ll
S. extrapiramidale
gangli della base e s. nigra
S. somestesiche
dai recettori alla corteccia sens.
S. sensoriali
dai sensori alle aree cort.primarie
S. disendocrine e disturbi dei bioritmi nuclei ipotalamici e loro assoni
S. alterne
tronco encefalico
S. atassiche e dissinergiche
vestibolo-cervelletto, midollo spinale
S. vertiginose
dall’orecchio interno ai n. vestibolari
S. sensitivo-motorie non craniali
midollo spinale
S. sens.-mot.-veg. del sellino e a.inf.
cauda equina
S. sens.-mot.-veg. in dermatomeri e miomeri/ radici,plessi, nervi periferici
S. ipostenica, ipotrofica,ipotonica,iporeflessica/ unità motoria
S. cefalalgica,con rigidità nucale e rachidea/ meningi
S. vaso-vagale, ileo paralitico, etc.
SNV
S. nevralgica con dolore senza stimolo dal nervo periferico al talamo
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Midollo spinale
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Paralisi spastica
Segni generali:
Diminuzione di forza nei movimenti volontari con perdita dei
movimenti fini
Aumento del tono muscolare di tipo spastico (ipertonia)
Riflessi propriocettivi esagerati con o senza clono
Diminuzione o abolizione dei riflessi esterocettivi (addominali,
cremasterici, plantari)
Comparsa di riflessi patologici (segno di Babinski, segno di
Oppenheim, segno di Gordon, segno di Mendel-Bechterew, ecc)
Non atrofia muscolare degenerativa
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Sindrome dell’unità motoria
Paralisi flaccida
Segni generali:
Diminuzione globale della forza nei movimenti
volontari, automatici e riflessi
Ipotonia o atonia muscolare
Iporeflessia
p
o areflessia tendinea
Degenerazione neurogena del muscolo con atrofia
R.Cotrufo
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Sindrome neuropatica
La sindrome neuropatica periferica è caratterizzata
da disturbi sensitivi e/o motori e/o disautonomici nel
territorio di uno, molti o tutti i nervi periferici
(
(mono,
multi
lti e polineuropatie).
li
ti ) I di
disturbi
t bi sensitivi
iti i
sono rappresentati da ipoestesie, disestesie,
parestesie, dolori. I disturbi motori sono
rappresentati da deficit di forza associati ad
amiotrofia ed areflessia tendinea. I disturbi
autonomici da: vasoparalisi, disidrosi, disturbi
sfinterici e sessuali.
sessuali In genere
genere, nelle neuropatie i
disturbi prevalgono nei segmenti distali degli arti,
mentre nelle miopatie nei segmenti prossimali
R.Cotrufo
Sindromi della cauda
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Sindromi radicolari, dei plessi e dei
nervi periferici
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Sindrome miopatica
Deficit motorio prevalente nei muscoli
prossimali
Amiotrofia
Abolizione precoce della risposta
idiomuscolare
Assenza di fascicolazioni
R.Cotrufo
SNV
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Sindromi disautonomiche
Sintomi di intolleranza ortostatica: testa vuota,
malessere con stanchezza e scarsa
concentrazione viusione offuscata
concentrazione,
offuscata, tremore
tremore,
vertigini, pallore, ansia, palpitazioni,
ipersudorazione, nausea
Disfunzione erettile
Disfunzione sfinterica
Stipsi
Bocca secca per iposalivazione
Irritazione oculare per ipolacrimazione
Anidrosi
Miosi o midriasi
R.Cotrufo,2009
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