PICCOLA CASA DELLA DIVINA
PROVVIDENZA
La Pastorale della Salute a servizio della Nuova
Evangelizzazione
24 gennaio 2013
La Psicologia del malato
Laura Maria Zorzella
- Centro Pastorale Provinciale – Fatebenefratelli, Brescia
- Presidio Osped. Riabilitativo “B. V. Consolata” FBF, San Maurizio C.se TO
Aver cura del malato
è molto più che
interessarsi della
sua malattia
Luciano Sandrin, 2011
CAPIRE LA PERSONA
MALATA
AFFRONTARE LA MALATTIA
CAPIRE LA PERSONA MALATA
Chi è questa persona?
Quale malattia o disabilità sta vivendo?
Come la sta vivendo?
Quale significato le attribuisce?
Con chi la sta vivendo?
Dove la sta vivendo?
Su quale aiuto può contare?
CAPIRE LA PERSONA MALATA
Vissuto di malattia
Comportamenti
Risposte elaborate:
reciproca influenza di
fattori mentali e
relazionali
Non semplici reazioni a
cambiamenti somatici
Persona: con una sua personalità (frutto di
caratteristiche che l’individuo ha dalla nascita mescolate
alle esperienze di vita)
Esperienza di malattia: particolare evento di vita
Ambiente ecologico e sociale
CAPIRE LA PERSONA MALATA
La malattia interrompe e disorganizza l‘abituale ritmo di
vita, mette in crisi i rapporti col proprio corpo e con il
mondo in cui l’individuo vive
Fattori che incidono sul vissuto di malattia:
gravità, tipologia e modalità di insorgenza della malattia
il momento in cui si verifica
la personalità del paziente, la sua età e le sue precedenti
esperienze in questo campo
la valutazione personale che ne fa e il suo significato
sociale
la capacità della famiglia e dell’ambiente sociale di
assisterlo e sostenerlo
i tipi di cura che i professionisti socio-sanitari sanno
offrire
CAPIRE LA PERSONA MALATA
AVERE una malattia o ESSERE malato
A livello psicologico, la malattia non è importante in se
stessa ma per come è percepita e vissuta.
La lingua inglese differenzia tra disease, illness e sickness,
e cioè tra processo patologico che interessa il corpo, vissuto
di malattia della persona e ruolo sociale di malato.
Non sono passaggi automatici e lineari: le reazioni emotive
che ne derivano sono molteplici e diversificate a seconda
della persona e al significato che il malato dà alla sua
malattia, al valore che le attribuisce, in base anche
all’influsso familiare, sociale, culturale e religioso in cui è
inserito
AFFRONTARE LA MALATTIA
Importanza del significato
Dalla situazione-stimolo alla risposta-comportamento ci sono
elaborazioni mentali (valutazioni cognitive e reazioni emotive)
complesse e attribuzione di significato diversificate.
Pericolo – minaccia
Impedimento – ostacolo
Perdita – morte
ansia - paura
frustrazione - rabbia
tristezza - depressione
AFFRONTARE LA MALATTIA
Meccanismi di difesa
Nella malattia le emozioni sono piuttosto intense e rischiano di
disorganizzare la struttura psichica dell’individuo, i suoi equilibri
emotivi, cognitivi e comportamentali, e la sua capacità di
gestire e tenere sotto controllo la situazione.
In tal caso, l’uomo mette in atto meccanismi di difesa inconsci:
Alla base c’è sempre una rimozione, un cercare di far sparire
dalla coscienza tutto ciò che può disturbare:
Spostamento e Proiezione: l’aggressività viene spostata
fino a venire proiettata sugli altri – Atteggiamento da “vittima”
Regressione: si tende a ritornare (regredire) su posizioni
già collaudate e ritenute più sicure –
Atteggiamento da “bambino”
Diniego e Negazione: si nega la realtà di un fatto doloroso
o ansiogeno, si esclude inconsciamente un certo aspetto
disturbante o non si riconosce il vero significato.
Atteggiamento di minimizzazione
AFFRONTARE LA MALATTIA
Meccanismi di difesa
Funzione protettiva
Con essi la persona non si fa sopraffare dall’ansia e
da altre emozioni disturbanti
Funzione negativa
Quando impediscono un buon adattamento alla realtà
AFFRONTARE LA MALATTIA
Strategie di coping e adattamento
Le modalità per far fronte alla malattia (o ad eventi stressanti)
sono varie e molteplici, secondo le caratteristiche della
persona.
Fondamentale è il sentimento di controllo che
l’individuo sente di avere della situazione che sta
vivendo e la percezione dell’efficacia della sua azione.
Coping: risposta elaborata di fronte alla crisi vista non solo
come pericolo ma anche come opportunità
AFFRONTARE LA MALATTIA
La Resilienza… la forza d’animo
E’ la capacità di resistere agli stress e ai colpi della vita, di
fronteggiarli e di trovare risposte flessibili di adattamento e di
ricostruzione di sé.
La persona resiliente ha alcune caratteristiche particolari:
sa rispondere con strategie attive alle difficoltà;
ha un’attitudine ad orientarsi verso il compito invece che
ripiegarsi su se stessa;
è disponibile a cambiare se necessario ed ha la capacità di
dare significati nuovi agli eventi.
