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E-sigarette
Informazioni per insegnanti della scuola media
E-sigarette – Una trappola
per la prevenzione del
tabagismo?
Si deve permettere anche in Svizzera la vendita
di e-sigarette a base di nicotina? «Sì» dice il Consiglio federrale nella sua avamproposta per la
nuova legge federale sui prodotti del tabacco. Dal
punto di vista della prevenzione del tabagi-smo
però rimangono parecchi punti interrogativi:
• Per persone giovani il consumo di e-sigarette
potrebbe costituire la porta d’ingresso nella
dipendenza dalla nicotina e portare poco alla
volta al consumo di sigarette tradizionali.
• La vita libera dal fumo si è imposta come
norma, il fumo viene sempre più considerato fuori norma. La diffusione delle fumo
elettronico in pubblico farebbe riapparire in
generale il fumo come una cosa normale.
• L’utilizzo di e-sigarette potrebbe posticipare
l’abbandono del fumo da parte di fumatrici e
fumatori.
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Cosa sono le e-sigarette?
Le sigarette elettroniche o elettriche (abbreviato
e-sigarette) sono apparecchi per somministrare
nicotina. In commercio sono però presenti
anche e-sigarette senza nicotina. Questi apparecchi perlopiù si presentano in modo molto
simile alle sigarette tradizionali e si compongono
di tre parti:
tuccia viene riscaldato. Quando si aspira vapore
(areosol), nicotina e sostanze aromatiche raggiungono i polmoni. Ci sono cartucce con un
maggiore o minore contenuto di nicotina, in
modo corrispondente alle diverse abitudini di
fumo.
• batteria caricabile,
• vaporizzatore elettronico,
• cartuccia intercambiabile o cartuccia ricaricabile e bocchino.
Der
Verdampfer wird mit Strom aus der BatteContenuto
rie betrieben. Beim Inhalieren wird das Gerät
•Cosa sono
le e-sigarette?
aktiviert.
Im Verdampfer
wird Flüssigkeit aus
•Stato
delleerhitzt.
conoscenze:
perdes
la salute?
der
Patrone
Beim pericoli
Einatmen
Dampfes
(Aerosol)
gelangen
Nikotin
und
Aromastoffe
•Stato delle conoscenze: le e-sigarette sono
in die
Lunge.
den
adatte
per laEntsprechend
disassuefazione
dalverschiedefumo?
nen
Rauchgewohnheiten
gibt
es
Patronen
•Come sono regolamentate le e-sigarette inmit
höherem
oder tieferem Nikotingehalt.
●
Svizzera?
La cartuccia contiene generalmente un liquido
composto da nicotina, sostanze aromatiche,
acqua e un solvente (glicole propilenico: l’additivo alimentare E 1520, e/o glicerina: additivo
alimentare E 422). Spesso vengono utilizzati gli
aromi: tabacco, menta piperita, sapore di frutta,
caffè, vaniglia o cioccolato.
Il vaporizzatore funziona con l’energia della
batteria. L’apparecchio viene attivato quando
si aspira. Nel vaporizzatore il liquido della car-
•Gli esperti svizzeri sono favorevoli all´autorizzazione delle e-sigarette con nicotina
•Come sono regolamentate le e-sigarette
nell‘UE?
•Altre informazioni sul tema tabacco
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Stato delle conoscenze: pericoli per la salute?
Mancano dimostrazioni scientifiche riguardo alla
sicurezza delle e-sigarette. In particolare si può
affermare ben poco riguardo ai possibili rischi a
lungo termine per la salute delle consumatrici e
dei consumatori.
Le e-sigarette differiscono molto l’una dall’altra
quanto alla sicurezza del prodotto e al contenuto
di nicotina. Molti produttori poi si astengono
dal dichiarare le singole sostanze contenute.
Soprattutto nell’acquisto via internet la sicurezza
del prodotto è spesso insufficiente. La qualità di
nuovi prodotti è sì migliorata, per i consumatori
è però talvolta impossibile scoprire cosa sia contenuto effettivamente nel prodotto acquistato.
È da valutarsi in modo differente il rischio alla
salute per fumatrici e fumatori, non fumatori
e persone esposte al fumo passivo.
ricerca significativi sia sulle conseguenze a
breve che anche a lungo termine sul sistema
cardiocircolatorio.
• In non fumatori il consumo di e-sigarette può
portare ad una dipendenza dalla nicotina.
• Anche l’inalazione di altre componenti del
liquido costituisce un possibile rischio per la
salute. Così si sa poco sulle conseguenze a
lungo termine di una esposizione cronica al
glicole propilenico.
Fumatrici e fumatori
Passare dalle sigarette di tabacco alle e-sigarette permette a chi fuma di evitare di
esporsi alle sostanze tossiche che si producono con la combustione del tabacco. Per
questo chi fuma ritiene a ragione che questi
prodotti siano meno dannosi delle sigarette
di tabacco.
Non fumatori
L’Istituto federale tedesco per la valutazione
dei rischi (deutsche Bundesinstitut für Risikobewertung) nella sua presa di posizione del
2013 ha richiamato l’attenzione su possibili
rischi delle e-sigarette.
Fumo passivo
Inoltre non è da escludere che il consumo di
e-sigarette costituisca una minaccia per altre
persone attraverso il fumo passivo. Infatti finora
mancano dati che chiariscano in modo sicuro in
che quantità i componenti vengano poi espirati
dopo essere stati inalati e quanto inquinino l’aria
dell’ambiente. L’Istituto federale per la valutazione dei rischi raccomanda quindi di trattare le
e-sigarette negli ambienti pubblici chiusi nello
stesso modo delle sigarette di tabacco e di vietare il consumo di e-sigarette come quello del
fumo di tabacco.
Anche il Centro tedesco di ricerca sul
cancro (Deutsches Krebsforschungszentrum) è dell’opinione che le misure
a protezione dal fumo passivo (quelle
rivendicate dalla Convenzione quadro
internazionale dell’Organizzazione mondiale della sanità sul controllo del
tabacco) siano da applicarsi anche alle
e-sigarette.
Allo stesso modo la Commissione federale per la prevenzione del tabagismo
nella sua presa di posizione del maggio
2014 nella legge federale per la protezione contro il fumo passivo e nelle
complementari legislazioni cantonali
raccomanda di regolamentare le e-sigarette come le sigarette di tabacco. ●
• L’assunzione di nicotina attraverso un inalatore fa aumentare fra l’altro la pressione
sanguigna e il battito cardiaco e provoca
un maggiore affaticamento di cuore e
circolazione sanguigna. Mancano lavori di
Stato delle conoscenze: le e-sigarette sono adatte per la disassuefazione dal tabagismo?
Farmaci a base di nicotina si sono dimostrati
efficaci per la disassuefazione dal fumo. Mancano finora ricerche scientifiche per consigliare
le e-sigarette quale metodo efficace per smettere di fumare in modo duraturo.
Ciononostante le e-sigarette potrebbero anche
essere prese in considerazione per la disassuefazione dal fumo. Nei medicinali a base di
nicotina attualmente ammessi l’assunzione
di nicotina avviene attraverso la mucosa della
bocca o attraverso la pelle. Con le e-sigarette
invece la nicotina raggiunge l’organismo attraverso i polmoni. Rende perciò possibile un’assunzione più veloce della nicotina e sarebbe
pertanto più efficace dei farmaci a base di
nicotina. Inoltre la e-sigaretta, in modo simile
a quello della sigaretta, procura nella gola il
cosiddetto «Throat-Hit» (la sensazione forte che
si prova quando il fumo di tabacco o il vapore
penetra nella gola e nei polmoni).
Condizione essenziale per l’utilizzo delle e-sigarette nella disassuefazione dal fumo è però che
ne siano garantite qualità, sicurezza ed efficacia.
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Come sono attualmente regolamentate le e-sigarette in Svizzera?
Le disposizioni legislative valide finora per le
e-sigarette in Svizzera devono essere modificate. Il Consiglio federale nel suo avamprogetto
per la nuova legge sui prodotti del tabacco del
maggio 2014 propone a tal proposito quanto
segue: prodotti senza tabacco che vengono
utilizzati come prodotti del tabacco e che
quando li si inala liberano nell’ambiente particolari sostanze che contengono nicotina, sono
da equiparare ai prodotti del tabacco. Da poco
possono dunque essere messi in vendita anche
e-sigarette con nicotina. Non devono contenere
sostanze dannose per la salute e non possono
essere vendute a persone al di sotto dei 18
anni. Inoltre non deve essere più permesso
fumare e-sigarette in ambienti pubblici chiusi.
Con questa proposta il Consiglio federale segue
l’esempio delle nuove direttive dell’UE sui prodotti del tabacco (vedi sotto).
L’Ufficio federale per la salute ha informato nel
settembre 2010 sulla situazione attuale del
regolamento delle e-sigarette:
• le e-sigarette con nicotina sottostanno alla
Legge sulle derrate alimentari e non possono
essere commercializzate in Svizzera;
• anche le e-sigarette senza nicotina ricadono
sotto la Legge sulle derrate alimentari. Chi
vuole immettere sul mercato questi prodotti
deve dimostrare che non comportano rischi
per la salute;
• le e-sigarette con nicotina che vengono promosse come metodi di disassuefazione dal
fumo sono da considerarsi medicinali e sono
sottoposti alla legge sui farmaci. I medicinali
debbono essere autorizzati dall’Istituto svizzero per gli agenti terapeutici, swissmedic;
• le e-sigarette per uso personale, con o senza
nicotina, non ricadono sotto la Legge sulle
derrate alimentari. Secondo l’Ufficio federale
della salute si intende ammesso per uso
personale l’importazione di 150 cartucce
ricaricabili o di 150 millilitri di liquido per
ricarica con nicotina per un arco di tempo
di 60 giorni. L’importazione di cartucce e
liquido per ricarica senza nicotina non sono
soggetti a limitazioni.
Liberi dalla pubblicità dei tabacchi
Questa misura più flessibile nei confronti della
situazione attuale deve assolutamente far sì
che la facile reperibilità per bambini e ragazzi
di e-sigarette con nicotina non diventi la porta
d’ingresso nella dipendenza da nicotina. Dal
punto di vista della prevenzione del tabagismo
le e-sigarette con o senza nicotina devono di
conseguenza sottostare a norme severe così
come gli altri prodotti del tabacco.
Soprattutto per tutti questi prodotti deve valere
un divieto completo di pubblicità, sponsorizzazione e promozione. Per quanto riguarda la
commercializzazione dei tabacchi, le misure
proposte dal Consiglio federale nell’avamproposta sono troppo blande. Inoltre la nuova legge
deve introdurre un divieto completo di pubblicità, promozione e sponsorizzazione dei prodotti del tabacco. Sono fra l’altro necessari un
divieto di pubblicità nei punti vendita e un divieto
di invito all’acquisto tramite sconti. Il divieto di
sponsorizzazione deve valere per tutti gli eventi
e non solo, come desidera il Consiglio federale,
per quelli di carattere internazionale. ●
Esperti svizzeri favorevoli all’autorizzazione di e-sigarette con nicotina
Il Policlinico di medicina del Centro universitario
ospedaliero di Losanna CHUV fra il settembre
2013 e il febbraio 2014 ha condotto, fra 40
esperti della prevenzione del tabagismo di ogni
angolo del Paese, una ricerca col metodo Delphi
sulle e-sigarette.
Gli esperti sono d’accordo sul fatto che in
Svizzera si debba liberalizzare il mercato delle
e-sigarette. E in più dovrebbero essere messe
in vendita anche le e-sigarette con nicotina.
Occorre però stabilirne per legge i limiti:
• vendita solo ad adulti,
• rigorosi requisiti di sicurezza e qualità dei
prodotti,
• limitazione degli ingredienti ammessi,
• limitazione del contenuto massimo di nicotina,
• restrizioni alla pubblicità,
• tassa sulle e-sigarette, destinata alla ricerca.
Inoltre negli ambienti pubblici chiusi le e-sigarette devono essere equiparate alle sigarette
tradizionali e se ne deve vietare il consumo. ●
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Come sono regolamentate le e-sigarette nell’UE?
Il 19 maggio è entrata in vigore nell’UE la nuova
direttiva su produzione, presentazione e vendita
dei prodotti del tabacco. La direttiva nell’articolo
21 stabilisce le normative per e-sigarette e cartucce ricaricabili:
• il contenuto di nicotina può ammontare
al massimo a 20 mg di nicotina per ml di
liquido
• le e-sigarette devono soddisfare esigenze
severe di sicurezza e qualità
• i pacchetti devono essere forniti di avvertimenti e indicazioni complete del contenuto.
Non sono ammesse definizioni che abbiano
effetto pubblicitario
• inoltre i produttori sono tenuti a presentare
ogni anno alle autorità degli Stati membri un
rapporto su cifre di vendita, composizione dei
gruppi dei consumatori e delle loro preferenze e mode.
Se le e-sigarette vengono reclamizzate come
aiuto per smettere di fumare, debbono essere
annoverate fra i farmaci e valutate secondo le
condizioni per farmaci della direttiva sui medicinali per uso umano del 2001 (direttiva 2001/83/
CE) e dimostrare un rapporto favorevole rischio
utilità.
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Ulteriori informazioni sul tabacco
Giovani e fumo
Questo sussidio pedagogico per insegnanti della
scuola media, edito da Dipendenze Info Svizzera
e Associazione svizzera per la prevenzione del
tabagismo offre informazioni sul tema e proposte per la realizzazione di lezioni. I tre fascicoli
permettono di riprendere più volte e approfondire la prevenzione del tabagismo in modo
adeguato alla fascia d’età e a lungo termine, in
un arco di tempo di più settimane o mesi. Ogni
fascicolo è però organizzato in modo che si
potrebbero scegliere e venire realizzate singole
proposte di lezioni e fogli di lavoro su un tema
particolare.
• Guida pratica 1: Il fumo nuoce alla salute
• Guida pratica 2: Fumare o non fumare?
Ragioni e motivi
• Guida pratica 3: La coltivazione e i prodotti
del tabacco e le strategie dell’industria del
tabacco».
Tutti e tre i fascicoli si possono scaricare in formato PDF in www.progetto-nonfumatori.ch
alla voce «Materiale didattico». Il fascicolo 1 e 2
si possono richiedere in forma stampata nella
rubrica «Shop».
www.at-svizzera.ch
Nel sito dell’Associazione svizzera per la prevenzione del tabagismo AT, nella rubrica «Facts»
può trovare una grande quantità di informazioni
generali su tabacco e fumo e nella rubrica «Giovani / Scuola» informazioni specifiche su giovani
e genitori. In ogni rubrica alla voce «Volantini»
sono disponibili diversi fogli informativi che lei
può scaricare in formato PDF o richiedere in
forma stampata nella rubrica «Shop».
Pagine web interessanti
• www.feelok.ch: Programma multimediale in
internet rivolto ai giovani e agli insegnanti,
per la prevenzione delle dipendenze e la
promozione della salute.
• www.tschau.ch: Informazioni e servizio
domanda-risposta per giovani.
●
Fonti: Deutsches Krebsforschungszentrum (Hrsg.), Elektrische
Zigaretten - ein Überblick, Heidelberg 2013 www.dkfz.de/de/tabakkontrolle/Rote_Reihe_Tabakpraevention_und_Tabakkontrolle.html.
• Eidgenössische Kommission für Tabakprävention, Elektronische
Zigaretten (E-Zigaretten). Position der Eidg. Kommission für Tabakprävention (Aktualisierung vom Mai 2014), www.bag.admin.ch/
themen/drogen/00041/00612/00768/06267/index.html?lang=de.
• Bundesamt für Gesundheit, Tabakproduktegesetz, www.bag.admin.
ch/themen/drogen/00041/14741/index.html?lang=de.• Bundesamt
für Gesundheit, Informationsschreiben Nr. 146: Elektrische Zigaretten, elektronische Zigaretten, E-Zigarette, Stand 13.09.2010 ersetzt
Versionen vom 12.05.2009 und vom 09.03.2010, www.bag.admin.
ch/themen/drogen/00041/14572/index.html?lang=de.•Policlinique
médicale universitaire (PMU), Consensus d’experts sur la é-cigarette.
E-cigarette: libéraliser le marché, oui ... mais sous certaines conditions, communiqué de presse 17.03.2014 www.pmu-lausanne.ch. •
Informationen zur neuen Richtlinie über Herstellung, Aufmachung und
Verkauf von Tabakerzeugnissen (Richtlinie 2014/40/EU) finden Sie auf
der Webseite über Tabak der Generaldirektion Gesundheit und Verbraucher der Europäischen Kommission http://ec.europa.eu/health/
tobacco/products/index_de.htm
www.feelok.ch: multithematisches Internetprogramm zur Suchtprävention und Gesundheitsförderung für Jugendliche und Lehrpersonen
