Indice generale
TOMO SECONDO
Capitolo 36 - Fisiopatologia
37.2.6 Recettori ormonali
della termoregolazione: ipertermie
e febbre
Recettori di membrana
Q Meccanismi di trasduzione del segnale
ormonale dei recettori di membrana
Q I secondi messaggeri
Q Recettori citosolici-nucleari
37.2.7 Sistemi di regolazione
37.3 Meccanismi patogenetici
delle patologie endocrine
37.4 Ipofunzioni endocrine
37.4.1 Ipofunzioni primarie
37.4.2 Ipofunzioni secondarie
37.4.3 Ipofunzioni terziarie
37.4.4 Sindromi da resistenza recettoriale
37.5 Iperfunzioni endocrine
37.5.1 Iperfunzioni primarie
37.5.2 Iperfunzioni secondarie
37.5.3 Iperfunzioni terziarie
37.5.4 Ipersecrezione ectopica
37.5.5 Le neoplasie endocrine multiple
Bibliografia essenziale e letture consigliate
815
815
815
816
816
816
817
817
818
818
818
818
819
Capitolo 38 - Il sistema integrato
ipotalamo-ipofisario
821
Q
795
L. Frati
36.1
36.2
36.3
Definizioni e meccanismi generali
Differenze tra febbre e ipertermia
Patogenesi della febbre
36.3.1 Meccanismi generali della febbre
36.3.2 Pirogeni esogeni ed endogeni
36.3.3 Citochine pirogeniche e loro produzione
36.3.4 Febbre ipotalamica, tiroidea e altri tipi
di febbre
36.3.5 Sindromi febbrili ereditarie
36.4 Aspetti clinici della febbre
36.4.1 Curva termica
36.4.2 Tipi clinici di febbre
Q Febbre continua della polmonite
pneumococcica
Q Febbricola dell’adenomesenterite
Q Febbre remittente dell’endocardite
batterica subacuta
Q Febbre erratica della cistite
Q Febbre ricorrente o periodica
Q Febbre ondulante
Q Altri tipi di febbre e influenze della
terapia antibiotica sulla curva febbrile
36.5 Trattamento della febbre
Bibliografia essenziale e letture consigliate
795
797
797
797
798
798
799
799
801
801
801
801
802
802
802
802
803
803
803
804
Capitolo 37 - Introduzione allo studio
della fisiopatologia generale
805
del sistema endocrino
I. Screpanti, E. Ferretti
37.1
37.2
37.2.1
37.2.2
37.2.3
37.2.4
37.2.5
Il sistema endocrino
Ormoni
Classificazione degli ormoni
Biosintesi e secrezione ormonale
Trasporto e metabolismo
Permanenza in circolo
Tipi di azione ormonale
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812
813
815
I. Screpanti, E. Ferretti
38.1
38.2
38.3
38.4
38.5
38.5.1
38.5.2
38.5.3
38.5.4
805
805
805
806
807
807
807
808
809
38.5.5
38.6
38.7
38.7.1
38.7.2
38.7.3
Introduzione
Cenni di embriogenesi e di anatomia
Ormoni ipotalamici ipofisiotropi
Popolazioni cellulari adenoipofisarie
Ormoni adenoipofisari
Ormone somatotropo
Prolattina (PRL)
Ormone corticotropo (ACTH)
Ormone tireotropo (TSH)
Gonadostimuline (FSH e LH)
Circuiti di controllo che regolano
l’attività ipofisaria
Neuroipofisi e ormoni neuroipofisari
Ormone antidiuretico (ADH o AVP)
Ossitocina
Il diabete insipido
821
822
823
824
824
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829
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829
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831
831
833
833
5/27/15 2:23 PM
XII Indice generale
38.7.4 Sindrome da secrezione inappropriata
di ADH (SIADH)
38.8 Neoplasie ipofisarie
Q Fattori ereditari
Q Fattori ormonali
Q Sindromi familiari
Q Tumori da residui embrionali
38.8.1 Manifestazioni cliniche
delle neoplasie ipofisarie
38.8.2 Adenomi ipofisari prolattino-secernenti
(prolattinomi)
38.8.3 Adenomi ipofisari GH-secernenti
(somatotropinomi)
38.8.4 Adenomi ipofisari ACTH-secernenti
(corticotropinomi)
38.8.5 Adenomi ipofisari gonadotropino-secernenti
(gonadotropinomi)
38.8.6 Adenomi ipofisari TSH-secernenti
(tireotropinomi)
38.8.7 Adenomi ipofisari non secernenti
38.9 La terapia sostitutiva
nell’ipopituitarismo
Bibliografia essenziale e letture consigliate
39.3
834
834
835
835
835
835
835
836
836
836
837
837
837
838
838
Capitolo 39 - Aspetti generali
della patologia e fisiopatologia tiroidea 839
G. Palumbo
39.1
39.1.1
39.2
39.2.1
39.2.2
39.2.3
39.2.4
39.2.5
39.2.6
39.2.7
39.2.8
39.2.9
La tiroide
Costituzione della tiroide
Ormonopoiesi tiroidea
Approvvigionamento dello iodio
Trasporto dello iodio
La tireoglobulina
Organificazione dello iodio
nella tireoglobulina
Biosintesi e degradazione degli ormoni
Controllo dell’attività della tiroide
(feedback negativo sull’asse
ipotalamo-pituitaria-tiroide)
Fattori di trascrizione specifici della tiroide
Q FOXE1
Q PAX8
Trasporto degli ormoni tiroidei nel sangue
Ormoni tiroidei, recettori
e risposta biologica
Q Struttura del recettore
Q Il meccanismo d’azione del recettore
dell’ormone tiroideo
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839
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846
846
847
847
847
847
848
Effetti fisiologici
degli ormoni tiroidei
39.3.1 La partecipazione degli ormoni tiroidei
alla termogenesi
39.3.2 Effetti non genomici degli ormoni tiroidei
39.4 Le malattie della tiroide
39.4.1 Ipotiroidismo
39.4.2 Ipertiroidismo
39.4.3 Malattie della tiroide su base autoimmune
e infiammatoria
39.4.4 Morbo di Flajani-Basedow-Graves
39.4.5 Adenoma tossico (morbo di Plummer)
39.4.6 La tireotossicosi
Q Thyreotoxicosis factitia
39.4.7 Altre forme di tireotossicosi
39.4.8 I gozzi
39.4.9 Le tiroiditi
Q Tiroidite di De Quervain
Q Tiroidite di Hashimoto
Q Tiroidite di Riedel
39.5 I tumori della tiroide
Bibliografia essenziale e letture consigliate
853
853
854
854
855
855
855
856
856
856
856
857
857
Capitolo 40 - Ormoni calciotropici
e aspetti fisiopatologici dell’omeostasi
del calcio e fosforo
859
849
849
850
851
851
853
G. Palumbo
40.1
40.2
40.3
40.3.1
40.3.2
40.4
40.5
40.6
40.6.1
40.6.2
40.6.3
40.6.4
40.6.5
40.7
40.7.1
40.7.2
40.7.3
Introduzione
Assorbimento ed utilizzazione
dello ione calcio
Metabolismo del calcio
Trasporto del calcio
Ca21 sierico ed attività biologica
Metabolismo del fosforo
Bilanciamento del calcio e fosfato
Aspetti funzionali del tessuto osseo
Osteoblasti
Osteoclasti
Osteociti
Cellule di rivestimento dell’osso
o “bone lining cells”
Rimodellamento osseo
Il paratormone o PTH
Il recettore del PTH
Effetti del PTH sul metabolismo
del calcio e sullo scheletro
Proteina correlata al paratormone
(Parathyroid Hormone-related
Protein, PTHrP)
859
860
860
860
861
861
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862
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863
863
863
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865
865
865
867
5/27/15 2:23 PM
Indice generale
40.8
40.9
Calcitonina
Vitamina D
40.9.1 Trasporto e metabolismo della vitamina D3
40.9.2 Attività della vitamina D
40.9.3 Bilancio dello ione fosfato
40.10 Altri ormoni e fattori che influiscono
sul metabolismo osseo
Q Ormoni gonadici
Q I glucocorticoidi
Q L’ormone della crescita
Q Ormoni tiroidei
Q Carico meccanico e gravità
Q Leptina
40.11 Iperparatiroidismo e ipoparatiroidismo
40.11.1 L’iperparatiroidismo primario
40.11.2 L’iperparatiroidismo secondario
40.11.3 L’ipoparatiroidismo primario
40.11.4 L’ipoparatirodismo secondario
40.12 Osteomalacia e rachitismo
40.13 Osteoporosi
40.13.1 L’impiego terapeutico dei bifosfonati
40.14 Calcificazioni eterotopiche
40.14.1 Calcificazioni eterotopiche distrofiche
40.14.2 Calcificazioni eterotopiche metastatiche
40.15 Malattie rare dell’osso
40.15.1 Osteite deformante di Paget
40.15.2 Fibrodisplasia ossificans progressiva
40.15.3 Malattia di Gorham-Stout Gorham
40.15.4 Melorheostosi
40.15.5 Osteopetrosi
40.15.6 Sclerosteosi e malattia di Van Buchem
Bibliografia essenziale e letture consigliate
868
868
868
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870
871
871
871
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880
880
880
880
880
880
881
881
Capitolo 41 - Fisiopatologia
generale del surrene
41.3.4 Effetti dell’aldosterone
41.4
41.4.1
41.4.2
41.4.3
41.4.4
41.4.5
41.4.6
41.5
41.5.1
41.6
41.7
41.7.1
41.7.2
41.7.3
41.8
883
41.8.1
G.M. Pontieri
41.1
41.2
41.2.1
41.2.2
41.3
41.3.1
41.3.2
41.3.3
Cenni di embriologia e di anatomia
La steroidogenesi corticosurrenalica
Utilizzazione del colesterolo
Le tappe autolimitanti la steroidogenesi
corticosurrenalica
Biosintesi ormonale nella zona
glomerulosa
Biosintesi e secrezione
dei mineralcorticoidi
Trasporto nel sangue e inattivazione
dei mineralcorticoidi
Azione dell’aldosterone
41_Tomo2_Indice_generale.indd 13
883
884
884
885
41.8.2
888
888
890
890
Biosintesi ormonale nella zona
fascicolata e nella zona reticolare
Il cortisolo
Regolazione della sintesi e della secrezione
del cortisolo
Trasporto nel sangue del cortisolo,
sua diffusione nelle cellule e sua azione
Effetti dei glicocorticoidi
Q Effetti sul metabolismo
Q Effetti immunosoppressivi
ed antiinfiammatori
Q Altri effetti dei glicocorticoidi
Agonisti ed antagonisti del cortisolo
Degradazione metabolica
dei glicocorticoidi
Biosintesi degli ormoni sessuali
nel corticosurrene
Effetti degli androgeni surrenalici
L’unità feto-placentare nella vita fetale
Ipersurrenocorticoidismo
Ipercortisolismo (morbo di Cushing
e sindrome di Cushing)
Iperaldosteronismo
Q Iperaldosteronismo primario
(Sindrome di Conn)
Q Iperaldosteronismo secondario
Q Sindrome di Bartter e sindrome
di Gitelman
Q Sindrome da iperproduzione di
deossicorticosterone e corticosterone
Q Pseudoiperaldosteronismo da deficienza
di 11b-idrossisteroidodeidrogenasi
Tumori virilizzanti e tumori
femminilizzanti
Iposurrenocorticoidismo
Forme congenite
Q Iperplasia congenita del surrene
Q Ipoplasia congenita del surrene
Q Insufficienza autoimmunitaria
del corticosurrene
Q Alterazioni del metabolismo lipidico
Q Iposurrenocorticoidismo conseguente
a difetti recettoriali
Forme acquisite
Q l morbo di Addison
Q Sindromi addisoniane conseguenti alla
sospensione di terapie con glicocorticoidi
Q Ipomineralcorticoidismo primario
Q Ipomineralcorticoidismo secondario
Q Pseudoipomineralcorticoidismo
XIII
892
892
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907
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908
908
909
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XIV Indice generale
41.9
La midollare del surrene
909
43.5
Funzione endocrina dell’ovaio
41.9.1 Biosintesi e secrezione delle catecolamine 909
41.9.2 I recettori per le catecolamine
910
41.9.3 Degradazione metabolica
43.5.1 La steroidogenesi ovarica
43.5.2 Secrezione e trasporto nel sangue
delle catecolamine
41.9.4 Principali effetti indotti dalle catecolamine
41.9.5 Peptidi sintetizzati e secreti dalla midollare
del surrene
41.9.6 Ipofunzione della midollare del surrene
41.9.7 Iperfunzione della midollare del surrene
41.9.8 Tumori della midollare del surrene
Bibliografia e letture consigliate
43.5.3
43.5.4
43.5.5
43.5.6
43.5.7
43.5.8
43.5.9
911
912
912
913
913
913
915
Capitolo 42 - Fisiopatologia generale
del testicolo
917
A. Messina
42.1
42.2
42.3
42.4
42.5
Introduzione
Cenni di anatomia e di embriogenesi
Spermatogenesi
Biosintesi degli androgeni
Trasporto ematico e metabolismo
degli androgeni
42.6 Azione ed effetti del testosterone
sulle cellule
42.7 Controllo della funzione testicolare
42.7.1 L’asse ipotalamo-ipofisi-cellule di Leydig
42.7.2 L’asse ipotalamo-ipofisi-tubuli seminiferi
42.8 Alterazioni della funzione testicolare
42.9 Ipogonadismi maschili
42.9.1 Ipogonadismi primari o ipergonadotropi
Q Ipogonadismi primari che originano
durante la vita intrauterina
Q Ipogonadismi primari che insorgono
nell’adulto
Q Ipogonadismi secondari o ipogonadotropi
42.10 Ipergonadismi maschili
42.11 Alterazioni della funzione sessuale
42.11.1 Impotenza
42.11.2 Sterilità maschile
42.12 Tumori testicolari
42.13 Ginecomastia
Bibliografia essenziale e letture consigliate
917
917
919
921
921
922
924
924
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930
930
930
932
933
933
935
Capitolo 43 - Fisiopatologia generale
dell’ovaio
937
A. Messina
43.1
43.2
43.3
43.4
Introduzione
Cenni anatomici
Cenni embriologici
Maturazione dei follicoli ed ovulazione
41_Tomo2_Indice_generale.indd 14
937
937
938
939
degli steroidi sessuali
Recettori per gli estrogeni
Effetti degli estrogeni
Recettori ed effetti del progesterone
Effetti degli androgeni
Metabolismo epatico degli steroidi
Ormoni ovarici non steroidei
Fattori di crescita prodotti dall’ovaio
43.6 Asse ipotalamo-ipofisi-ovaio
Q Stimolazione verso il basso
e sua periodicità
Q Base cellulare e molecolare
della pulsatilità
Q Base recettoriale della periodicità
Q Feed-back negativo
Q Feed-back positivo
43.7 Ciclo ovarico e sua regolazione
43.8 Ciclo mestruale
43.8.1 Ciclo mestruale e modificazioni
dell’endometrio
43.8.2 Fase proliferativa o follicolare
43.8.3 Fase secretoria o luteinica
43.8.4 Fase mestruale
43.8.5 Modificazioni della cervice e del muco
cervicale
43.8.6 Modificazioni della citologia vaginale
43.8.7 Modificazioni nella mammella
43.8.8 Temperatura basale
43.8.9 Modificazioni della ritenzione idrosodica
43.8.10 Ciclo anovulatorio
43.8.11 La sindrome premestruale
43.8.12 Dismenorrea
43.9 Alterazioni del ciclo mestruale
43.9.1 Amenorrea
43.9.2 Menopausa e climaterio
43.10 Alterazioni della funzione ovarica
43.10.1 Alterazioni della funzione ovarica
nell’infanzia e nella adolescenza
43.10.2 Alterazioni della funzione ovarica
dopo il menarca
43.11 Irsutismo
43.12 Sterilità femminile
43.13 Tumori ovarici funzionanti
Q Tumori secernenti estrogeni
Q Tumori secernenti androgeni
Q Tumori secernenti gonadotropina
corionica (hCG)
Q Tumori secernenti serotonina e tiroxina
Bibliografia essenziale e letture consigliate
943
943
943
946
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950
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954
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959
959
959
960
960
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Indice generale
Capitolo 44 - Disordini
della differenziazione sessuale
961
Capitolo 45 - Fisiopatologia
del metabolismo dei carboidrati
A. Messina
G. Cairo
44.1
45.1
44.2
44.2.1
44.2.2
44.2.3
44.2.4
44.2.5
Morfogenesi e differenziazione degli
organi, tessuti e cellule della riproduzione.
Cenni di embriologia
961
Q Prima tappa: determinazione
del sesso genetico
961
Q Seconda tappa: formazione
della gonade bipotenziale
961
Q Terza tappa: differenziamento
delle gonadi
962
Q Quarta tappa: differenziamento
degli organi sessuali secondari
962
Geni, molecole e meccanismi
coinvolti nello sviluppo
e nella differenziazione sessuale
nelle singole tappe dello sviluppo
Sesso cromosomico, cromatinico
e fenotipico
Molecole e geni per la formazione
della cresta urogenitale e dei dotti
Molecole e geni per la formazione
della gonade bipotenziale
Molecole e geni per la differenziazione
di testicolo ed ovaio
Molecole e geni per la differenziazione
degli organi sessuali secondari
963
41_Tomo2_Indice_generale.indd 15
977
Regolazione del metabolismo glucidico 977
978
45.1.2 Iperglicemie
978
45.2 Alterazioni ereditarie del metabolismo
978
glucidico
45.2.1 Galattosemia
978
45.2.2 Disordini del metabolismo del fruttosio
979
45.3 Sindromi da malassorbimento per
intolleranza congenita ai disaccaridi 981
45.3.1 Intolleranza al lattosio
981
45.3.2 Intolleranza al saccarosio
982
45.3.3 Malassorbimento di glucosio e galattosio 982
Bibliografia essenziale e letture consigliate
982
45.1.1 Ipoglicemie
964
Capitolo 46 - Fisiopatologia
del metabolismo dei lipidi
964
G. Cairo, S. Recalcati
966
46.1
I lipidi dell’organismo
983
983
46.1.1 Assorbimento intestinale
dei lipidi alimentari
966
983
46.1.2 Biosintesi endogena di acidi grassi e
969
colesterolo
46.1.3 Ruolo degli ormoni
44.3
Disordini dello sviluppo
e differenziamento degli organi
riproduttivi
44.3.1 Alterazioni gonadiche primitive
Q Alterazioni gonadiche primitive senza
alterazioni del cariotipo XX o XY
Q Alterazioni delle gonadi nelle grandi
aneuploidie eterocromosomiche
Q L’ermafroditismo vero, o sindrome
ovotesticolare
Q Disgenesia gonadica pura
44.3.2 Disordini della differenziazione
degli organi sessuali secondari
Q Pseudoermafroditismi maschili
e femminili
Q Alterazione della sintesi degli ormoni
sessuali
Q Resistenze agli androgeni
(femminilizzazione testicolare)
Q Deficienza di 5a-reduttasi
(sindrome con ipospadia
perineo-scrotale pseudo-vaginale)
Q Iperplasia congenita del surrene
Q Mascolinizzazione iatrogena
Bibliografia essenziale e letture consigliate
XV
46.2
969
970
970
971
971
971
972
972
972
Le lipoproteine
46.2.1 Composizione
46.2.2 Proprietà
46.2.3 Biosintesi e metabolismo
46.2.4 Lipoproteina a
46.3
Alterazioni delle lipoproteine
46.3.1 Iperlipoproteinemie primitive
Q Trasporto dei grassi esogeni
Q Trasporto dei grassi endogeni
Q Trasporto inverso del colesterolo
dai tessuti periferici al fegato
46.3.2 Ipolipoproteinemie
Q Lipoproteine a bassa densità
Q Lipoproteine ad alta densità
Bibliografia essenziale e letture consigliate
983
983
984
984
984
984
985
985
986
986
987
989
989
989
990
990
974
975
975
976
976
Capitolo 47 - Fisiopatologia
del metabolismo degli aminoacidi
991
G. Cairo
47.1
47.2
Generalità
La malnutrizione proteico-calorica
991
992
5/27/15 2:23 PM
XVI Indice generale
47.3
Malattie genetiche
del metabolismo degli aminoacidi
47.3.1 Alterazioni del metabolismo aminoacidico
Q Iperfenilalaninemie e fenilchetonuria
Q Tirosinemie
Q Alcaptonuria
Q Albinismo
Q Iperossalurie
Q Cistinosi
Q Alterazioni del metabolismo
degli aminoacidi del ciclo dell’urea
47.3.2 Alterazioni del trasporto di aminoacidi
Q Cistinuria
Q Malattia di Hartnup
Bibliografia essenziale e letture consigliate
Capitolo 48 - Alterazioni
del metabolismo delle purine
e pirimidine
992
992
992
994
994
994
995
996
49.6 Porfiria acuta intermittente
49.7 Coproporfiria ereditaria
49.8 Porfiria variegata
Bibliografia essenziale e letture consigliate
1008
1009
1009
1009
Capitolo 50 - Fisiopatologia
del metabolismo del ferro
1011
G. Cairo, S. Recalcati
50.1
996
997
997
997
997
999
Il ruolo del ferro e l’importanza della
regolazione dei suoi livelli
50.2 Una breve descrizione dell’omeostasi
sistemica del ferro nell’uomo
50.3 Il metabolismo intracellulare del ferro
50.4 Le carenze di ferro: meccanismi
patogenetici e conseguenze
50.5 Il sovraccarico di ferro: meccanismi
patogenetici e conseguenze
Bibliografia essenziale e letture consigliate
1011
1012
1014
1014
1015
1018
G. Cairo
48.1
48.2
48.2.1
48.2.2
48.2.3
48.2.4
48.2.5
48.2.6
48.3
48.3.1
Introduzione
Alterazioni del metabolismo purinico
Metabolismo purinico e sua regolazione
Gotta e iperuricemie
Q Sintomi e prevalenza
Q Patogenesi della iperuricemia
e della gotta
Q Iperproduzione di acido urico
Q Ridotta escrezione di acido urico
Q Patogenesi dell’attacco gottoso
Sindrome di Lesch-Nyhan
Deficienza di adenina
fosforibosiltransferasi
Immunodeficienze causate da deficienza
nella adenosina deaminasi e nella purina
nucleoside fosforilasi
Xantinuria
Alterazioni del metabolismo
pirimidinico
Oroticoaciduria
Capitolo 49 - Fisiopatologia
del metabolismo dell’eme
999
999
999
1000
1000
Le porfirie
Porfiria congenita eritropoietica
Porfiria cutanea tarda
Protoporfiria
ALA-D porfiria
41_Tomo2_Indice_generale.indd 16
G.M. Pontieri, R. Misasi
51.1
51.2
1001
1001
1001
1002
1002
1003
1003
1003
1003
1003
51.3
51.4
51.4.1
51.4.2
51.4.3
51.4.4
51.4.5
51.4.6
51.4.7
51.4.8
51.5
1005
G. Cairo, S. Recalcati
49.1
49.2
49.3
49.4
49.5
Capitolo 51 - Alterazioni del bilancio
1019
idroelettrolitico
1005
1007
1008
1008
1008
51.5.1
51.5.2
51.5.3
51.5.4
51.5.5
51.5.6
51.5.7
Distribuzione in compartimenti
dell’acqua dell’organismo
Composizione dei fluidi
dei compartimenti idrici
Il bilancio dell’acqua
e degli elettroliti nell’organismo
Regolazione del bilancio
idroelettrolitico
Ruolo del sistema nervoso autonomo
Ruolo dell’ormone antidiuretico
(AVP o ADH)
Ruolo del sistema renina-angiotensina
Ruolo dell’aldosterone
Ruolo dell’ormone natriuretico
atriale (ANP)
Ruolo del sistema nitrossidergico
Ruolo del sistema delle endoteline
Ruolo del sistema dopaminergico
Patologie da alterato bilancio
idroelettrolitico
Disidratazione
Iperidratazione
Il diabete insipido
Polidipsia neurogena
Ipernatriemia ed iponatriemia
Iperkaliemia e ipokaliemia
Ipercalcemia ed ipocalcemia
1019
1020
1022
1023
1023
1024
1025
1028
1029
1029
1031
1032
1032
1032
1032
1033
1033
1033
1037
1041
5/27/15 2:23 PM
Indice generale
51.5.8 Iperfosfatemia ed ipofosfatemia
51.5.9 Ipermagnesiemia ed ipomagnesiemia
51.5.10 Variazioni nella concentrazione
1043
1044
ematica di alcuni anioni
Bibliografia essenziale e letture consigliate
1044
1045
53.3.8 Edema jatrogeno
Capitolo 52 - Alterazioni
dell’equilibrio acido-base
53.4
Introduzione
Aspetti fisiologici dell’equilibrio
acido-base
52.2.1 Regolazione del pH da parte dei sistemi
tampone
52.2.2 Principali sistemi tampone
dell’organismo
52.2.3 Regolazione respiratoria dell’equilibrio
acido-base
52.2.4 Regolazione renale dell’equilibrio
acido-base
52.2.5 Ruolo degli scambiatori ionici Na1/H1
nella regolazione del pH dei fluidi
nel compartimento intracellulare
52.3 Alterazioni dell’equilibrio acido-base:
acidosi ed alcalosi
52.3.1 Acidosi respiratoria
52.3.2 Alcalosi respiratoria
52.3.3 Acidosi metabolica
52.3.4 Alcalosi metabolica
52.3.5 Alterazioni miste dell’equilibrio
acido-base
Bibliografia essenziale e letture consigliate
1047
Capitolo 53 - L’edema
1063
53.4.1 Aspetti patogenetici della formazione
dell’essudato
Bibliografia essenziale e letture consigliate
1071
1075
Capitolo 54 - Il diabete mellito
1077
1051
1051
1051
1052
A. Cama, R. Muraro
54.1
54.2
54.2.1
54.2.2
54.2.3
54.2.4
54.2.5
1053
54.3
54.4
1055
54.4.1
1056
1056
1057
1058
1060
54.4.2
1060
1061
54.4.6
54.4.3
54.4.4
54.4.5
53.2.1
53.2.2
53.2.3
53.2.4
53.2.5
53.3
53.3.1
53.3.2
53.3.3
53.3.4
53.3.5
Introduzione
Edemi localizzati
Edemi localizzati da ostacolato
o impedito rientro venoso
Edemi localizzati da ostruzione linfatica
Edema polmonare
Edema cerebrale
Glaucoma
Edemi generalizzati
Edema cardiogeno
Edema nefrosico
Edema epatico
Edema da fame
Edema della gravidanza
41_Tomo2_Indice_generale.indd 17
54.4.8
54.4.9
G.M. Pontieri, R. Misasi
1063
1066
1066
1067
1067
1067
1068
1068
1069
1069
1069
1070
1070
Definizione e rilevanza
1077
1077
Regolazione fisiologica della glicemia 1079
Ormoni ipoglicemizzanti
1079
Ormoni iperglicemizzanti
1081
Ruolo dei tessuti nell’omeostasi glicemica 1081
Regolazione della glicemia dopo pasto 1082
Regolazione della glicemia a digiuno
1083
Ruolo dell’insulina nel metabolismo
delle lipoproteine
1084
Classificazione eziologica
1084
Forme legate a tratti complessi:
il diabete di tipo 1 e 2
1084
Forme legate a difetti monogenici
delle beta cellule
1086
Forme legate a disturbi del pancreas
1089
Forme legate a infezioni
1089
Forme legate a farmaci e a sostanze
chimiche
1089
Forme legate a difetti monogenici
dell’azione insulinica
1089
Forme legate ad endocrinopatie
1089
Altre forme rare
1092
Diabete gestazionale
1092
Tratti complessi - poligenici 1092
multifattoriali
Ruolo dei fattori genetici e di altri fattori 1092
Diabete di tipo 1
1093
Q Epidemiologia
1093
Q Fisiopatologia
1093
Q Fattori eziologici
1094
Q Patogenesi
1095
Diabete di tipo 2
1097
Q Epidemiologia
1097
Q Fisiopatologia
1097
Q Fattori eziologici
1100
Q Patogenesi
1102
Diabete gestazionale
1103
54.1.1 Criteri diagnostici
54.4.7
53.1
53.2
Edema infiammatorio
1070
1070
1070
1070
1047
G.M. Pontieri, R. Misasi
52.1
52.2
53.3.6 Edema idiopatico femminile
53.3.7 Angioedema ereditario
XVII
54.5
54.5.1
54.5.2
54.5.3
54.6
5/27/15 2:23 PM
XVIII Indice generale
54.7
Complicanze
54.7.1 Complicanze acute
1103
1103
Complicanze da mancato o insufficiente
trattamento del diabete
Q Complicanze da inadeguato uso
dei farmaci: cause iatrogene
54.7.2 Complicanze a lungo termine
Q Eziopatogenesi
Q Classificazione delle complicanze
a lungo termine: microangiopatia
e macroangiopatia
Bibliografia essenziale e letture consigliate
1106
1107
Capitolo 55 - Obesità
1109
Q
Bibliografia essenziale e letture consigliate
55.1.1
55.1.2
55.1.3
55.1.4
55.2
55.3
55.3.1
55.3.2
55.4
55.4.1
55.4.2
55.4.3
55.4.4
55.4.5
55.4.6
55.5
55.6
55.6.1
55.6.2
55.6.3
55.6.4
55.6.5
55.6.6
55.6.7
55.6.8
55.6.9
Definizione, epidemiologia
e rilevanza
Epidemiologia
Rilevanza
Valutazione della massa adiposa
Criteri diagnostici
La massa adiposa
Regolazione fisiologica della massa
adiposa
Regolazione dell’introito energetico
Q Centri del sistema nervoso centrale
Q Molecole oressizzanti ed anoressizzanti
Regolazione del dispendio energetico
Q Misura del dispendio energetico
Classificazione eziologica dell’obesità
Forme comuni legate a tratti complessi
(poligeniche multifattoriali)
Forme monogeniche
Forme legate ad endocrinopatie
Forme legate a farmaci e sostanze
chimiche
Forme legate a patologie ipotalamiche
Forme legate a disturbi psichici
Eziopatogenesi delle forme comuni
di obesità
Complicanze
Metaboliche
Respiratorie
Vascolari e cardiache
Neoplastiche
Riproduttive
Osteoarticolari
Gastrointestinali ed epatobiliari
Dermatologiche
Urinarie
41_Tomo2_Indice_generale.indd 18
1132
1132
1132
1103
1104
1105
1105
Capitolo 56 - Fisiopatologia
delle cellule endoteliali
1109
1109
1109
1110
1110
1111
1112
1115
1115
1116
1120
1121
1122
1122
1123
1124
1124
1125
1126
1126
1129
1130
1130
1130
1130
1131
1131
1131
1132
1132
1133
E. Dejana
56.1
A. Cama, G. Cama
55.1
55.6.10 Neurologiche
55.6.11 Psicologiche
Anatomia funzionale
56.1.1 Caratteristiche generali
56.1.2 Le strutture adesive
La matrice
Q Le integrine
Q Le giunzioni
Q Le strutture di controllo
della permeabilità para- e transcellulare
Q Le molecole di adesione per i leucociti
56.1.3 Le differenze morfologiche
e funzionali delle cellule endoteliali
Q I marcatori endoteliali
Q Endotelio linfatico
56.2 Funzioni specifiche delle cellule
endoteliali
56.2.1 La modulazione del tono vascolare
56.2.2 La regolazione della coagulazione
e della fibrinolisi
Q Le attività antitrombotiche
Q Le attività pro-trombotiche
56.3 L’angiogenesi
Q L’angiogenesi tumorale
Q I progenitori endoteliali e vasculogenesi
nell’adulto
Bibliografia essenziale e letture consigliate
Q
Capitolo 57 - Aterosclerosi
1133
1133
1135
1135
1136
1137
1138
1139
1141
1142
1143
1143
1144
1145
1145
1146
1147
1148
1150
1150
1151
E. Dejana
57.1
57.2
Introduzione
Fattori di rischio
57.2.1 L’iperlipidemia
57.3 Patogenesi
57.3.1 Fasi iniziali
57.3.2 Fasi più avanzate, accumulo di cellule
schiumose
57.3.3 La rottura della placca
57.4 Aterosclerosi come risposta
infiammatoria cronica
Bibliografia essenziale e letture consigliate
1151
1152
1152
1153
1153
1154
1155
1156
1156
5/27/15 2:23 PM
Indice generale
Capitolo 58 - Fisiopatologia generale
del circolo e del sistema vasale
59.4
1157
Importanza del circolo
Emorragia
Iperemia attiva e passiva
Ischemia e infarto
Embolia o embolismo
Alterazioni della pressione arteriosa
58.6.1 Le ipotensioni
58.6.2 Shock
Q Patogenesi generale dello shock
Q Shock cardiogeno
Q Shock ipovolemico
Q Shock distributivo
Q Shock ostruttivo
58.6.3 L’ipertensione arteriosa
Q Basi genetiche e molecolari
dell’ipertensione arteriosa
Q Alterazioni della volemia
nella patogenesi dell’ipertensione
arteriosa
Q Alcune ipertensioni secondarie
Q Principali conseguenze dell’ipertensione
Q Strategie per la diagnosi
e per una terapia razionale
Bibliografia essenziale e letture consigliate
1157
1157
1159
1160
1162
1162
1167
1168
1170
1171
1171
1172
1174
1174
1175
1176
1177
1178
1179
1179
59.4.2
59.4.3
59.4.4
59.5
59.5.1
59.5.2
59.6
59.6.1
59.6.2
59.6.3
59.6.4
59.6.5
59.6.6
59.6.7
59.7
59.7.1
1181
59.7.2
P.P. Gazzaniga-, M.A. Russo
59.1
59.2
59.2.1
59.2.2
59.2.3
59.2.4
59.3
59.3.1
59.3.2
59.3.3
Introduzione
Fisiopatologia della dinamica
del miocardio
La portata circolatoria
La riserva cardiaca
Il lavoro cardiaco in patologia
L’ipertrofia del miocardio
Q Generalità
Q Patologia cellulare del miocardio
Q Le basi molecolari della patogenesi
delle ipertrofie
Q Perdita della funzione contrattile
ed evoluzione verso lo scompenso
Malattie del pericardio
Emorragie intrapericardiche
Q Il tamponamento cardiaco
Pericarditi acute
Pericarditi croniche
41_Tomo2_Indice_generale.indd 19
1194
1194
1194
Q
Capitolo 59 - Fisiopatologia generale
del cuore
Miocarditi infettive
Miocarditi croniche
immunoinfiammatorie
Cardiomiopatie ipertrofiche
Cardiomiopatie dilatative
Q Cardiomiopatie dilatative primarie
Q Cardiomiopatie dilatative secondarie
Q Cardiomiopatie dilatative tossiche
Q Cardiomiopatie dilatative disendocrine
Q Cardiomiopatie dilatative da disordini
nutrizionali e dell’equilibrio elettrolitico
Cardiomiopatie restrittive
Malattie dell’endocardio
Endocardite reumatica
Endocarditi infettive
Vizi valvolari acquisiti
Stenosi mitralica
Insufficienza mitralica
Prolasso della mitrale
Vizi tricuspidali
Stenosi aortica
Insufficienza aortica
Vizi della polmonare
Cardiopatie congenite
Presenza di comunicazioni anormali
Q Difetti del setto interatriale
Q Difetti del setto interventricolare
Q Pervietà del dotto arterioso di Botallo
Malformazioni di tipo ostruttivo
Q Coartazione aortica
Q Stenosi della polmonare
Q Atresia della tricuspide
Comunicazioni anomale associate
a difetti di tipo ostruttivo
Q Trilogia di Fallot
Q Tetralogia di Fallot
Trasposizione dei grandi vasi
Q Trasposizione completa dell’aorta
e della polmonare
Q Sbocco anomalo delle vene polmonari
Aritmie
Definizione, classificazione e patogenesi
Q Classificazione e patogenesi generale
Aritmie sinusali
Extrasistolia
Tachicardie ectopiche
Q Tachicardie sopraventricolari
Q Tachicardie ventricolari
Q
M.A. Russo
58.1
58.2
58.3
58.4
58.5
58.6
Malattie del miocardio
59.4.1 Miocarditi
XIX
1181
1186
1186
1187
1188
1189
1189
1189
59.7.3
1191
59.8
59.7.4
59.8.1
1192
1193
1193
1193
1193
1193
59.8.2
59.8.3
59.8.4
1194
1195
1196
1197
1197
1198
1198
1198
1199
1200
1200
1200
1201
1201
1201
1202
1202
1202
1203
1203
1203
1204
1204
1205
1205
1205
1205
1205
1205
1205
1205
1205
1206
1206
1206
1208
1208
1209
1210
1210
1211
1211
1212
5/27/15 2:23 PM
XX Indice generale
59.8.5 Disturbi della conduzione
Disturbi della conduzione
atrio-ventricolare
59.9 Cardiopatia ischemica
59.9.1 Patogenesi dell’ischemia miocardica
59.9.2 Angina pectoris
59.9.3 Infarto del miocardio
59.9.4 La morte improvvisa cardiaca
59.10 Insufficienza cardiaca o scompenso
59.10.1 Classificazione dell’insufficienza
cardiaca o scompenso
59.10.2 Eziopatogenesi dell’insufficienza cardiaca
Q Ruolo della riduzione della portata
circolatoria (il meccanismo anterogrado)
Q Ruolo della congestione venosa
(il meccanismo retrogrado)
59.10.3 Forme particolari di insufficienza cardiaca
59.10.4 Insufficienza cardiaca e coinvolgimento
di altri organi
Bibliografia essenziale e letture consigliate
1214
Q
1214
1215
1215
1216
1217
1221
1222
1222
1223
1223
1224
1224
1225
1226
Capitolo 60 - Fisiopatologia
degli organi emopoietici e del sangue
1227
V. Sica
60.1
60.2
60.2.1
60.2.2
60.2.3
60.2.4
60.2.5
60.3
60.3.1
60.3.2
60.3.3
60.3.4
Costituenti normali del sangue
Emopoiesi
Composizione cellulare del midollo osseo
Le cellule staminali emopoietiche
Come si è giunti alla scoperta
delle cellule staminali emopoietiche
Regolazione della differenziazione
dopo il ”commitment”
I fattori di crescita emopoietici
Fisiopatologia generale degli eritrociti
Eritropoiesi
Q Sviluppo morfologico e biochimico
degli eritrociti
Q La regolazione dell’eritropoiesi
Q Fattori richiesti per una normale
eritropoiesi
Struttura e funzione degli eritrociti
Q Struttura degli eritrociti
Q Metabolismo energetico degli eritrociti
Struttura, funzione e sintesi
dell’emoglobina
Q Metaemoglobina e carbossiemoglobina
Q Controllo genetico della sintesi
di emoglobina
Q Modificazioni durante lo sviluppo
Distruzione degli eritrociti (emocateresi)
41_Tomo2_Indice_generale.indd 20
1227
1229
1229
1230
1234
1234
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1237
1238
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1246
1246
1248
1250
1252
1252
1253
1253
60.4
Anemie
1254
60.4.1 Meccanismi di adattamento all’anemia
1254
60.4.2 Classificazione delle anemie
1255
60.4.3 Anemie dovute a difetti della maturazione
degli eritrociti
Q Anemie ferroprive o siderogeniche.
Eziopatogenesi
Q Anemia nelle infiammazioni croniche
Q Anemie megaloblastiche
Q Anemie sideroblastiche
60.4.4 Disordini genetici della maturazione
degli eritrociti
Q Talassemie
60.4.5 Anemie dovute ad alterazioni
della proliferazione dei precursori
degli eritrociti
Q Anemia aplastica
Q Anemia di Blackfan-Diamond
ed ipoplasie ed aplasie selettive
degli eritroblasti (eritroblastopenia)
60.4.6 Anemie emolitiche
Q Fisiopatologia dell’emolisi
Q Meccanismi della prematura distruzione
degli eritrociti
Q Classificazione delle anemie emolitiche
Q Anemie emolitiche congenite
Q Anemie emolitiche acquisite
Q Anemie emolitiche autoimmuni
da anticorpi caldi
Q Anemie emolitiche autoimmuni
da autoanticorpi freddi
Q Eziopatogenesi
60.5 Policitemie
60.5.1 Policitemia assoluta
Q Policitemia vera o morbo di Vaquez
Q Policitemia assoluta secondaria
60.5.2 Policitemia tardiva
60.6 Modificazioni qualitative
e quantitative dei leucociti
60.6.1 Leucopoiesi e piastrinopoiesi
60.6.2 Variazioni del numero dei neutrofili
Q Neutrofilia
Q Neutropenia
Q Eosinofilia
Q Basofilia
Q Monocitosi
60.7 Anomalie strutturali dei neutrofili
60.8 Disordini della funzione
dei granulociti
60.9 Trombocitemia essenziale
e trombocitopenia
Bibliografia essenziale e letture consigliate
1255
1255
1256
1256
1258
1258
1258
1262
1262
1263
1263
1263
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1270
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1273
1273
1273
1274
1274
1274
5/27/15 2:23 PM
Indice generale
Capitolo 61 - Patologia dell’emostasi 1275
61.4.2 Deficienze genetiche della sintesi
M.A. Russo
delle proteine coagulative
Emofilia A
Q Emofilia B
Q Malattie dipendenti da altri fattori
della coagulazione
61.4.3 Deficienze acquisite delle proteine
della coagulazione
Q Deficienze acquisite dei fattori
dipendenti dalla vitamina K
Q Deficienze dei fattori della
coagulazione nelle malattie epatiche
Q Malattie emorragiche indotte
da sostanze anticoagulanti
61.4.4 Inattivazione da anticorpi dei fattori
coagulativi
61.5 Alterazioni del controllo
della coagulazione
61.5.1 Introduzione
61.5.2 Deficienze degli inibitori della plasmina
61.5.3 Deficienze dell’antitrombina-III
61.5.4 Coagulazione intravascolare
disseminata (DIC)
61.6 La trombosi
61.6.1 Definizione ed epidemiologia
della trombosi
61.6.2 Patogenesi della trombosi. La triade
di Virchow
Q Ruolo del flusso ematico
Q Ruolo delle alterazioni dell’endotelio
vascolare
Q Ruolo delle alterazioni della funzione
emostatica
61.6.3 Anatomia del trombo
61.6.4 Evoluzione, organizzazione e guarigione
del trombo. Complicazioni della trombosi
61.6.5 Diagnosi, prevenzione e trattamento
farmacologico della trombosi
Bibliografia essenziale e letture consigliate
Q
61.1
61.2
61.2.1
61.2.2
61.2.3
61.3
61.3.1
61.3.2
61.3.3
61.3.4
61.3.5
61.3.6
61.3.7
61.3.8
61.3.9
61.4
61.4.1
L’emostasi
Malattie emorragiche
dipendenti da fattori vasali
Insufficiente o mancata costrizione
del lume vasale
Alterazioni della funzione della cellula
endoteliale
Q Malattia di von Willebrand
Q Alterata produzione di prostaglandine
e prostacicline
Q Alterazioni del turnover delle cellule
endoteliali
Alterazioni delle altre componenti
della parete vasale
Malattie emorragiche dipendenti
dalle piastrine
Classificazione delle malattie piastriniche
Alterazioni genetiche dell’adesività
e delle modificazioni di forma
Alterazioni acquisite dell’adesività
piastrinica
Alterazioni dell’aggregazione primaria
Q Malattia di Glanzmann o alterazioni
della glicoproteina GPIIb/IIIa
Alterazioni genetiche dell’aggregazione
secondaria
Q Alterazioni proprie dei granuli
Q Deficienze enzimatiche della sintesi
delle prostaglandine
Q Altre condizioni di alterata liberazione
dei granuli
Alterazioni dell’aggregazione da farmaci
e resistenza all’aspirina
Difetti di recettori per fattori
della coagulazione
Piastrinopenie
Q Piastrinopenie da diminuita produzione
o maturazione
Q Piastrinopenie da aumentata distruzione
o perdita
Q Piastrinopenie da alterata distribuzione
nell’organismo
Alterazioni piastriniche nelle sindromi
mieloproliferative
Malattie emorragiche dipendenti
da alterazioni della coagulazione
Meccanismi generali delle malattie
emorragiche della coagulazione
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1275
1276
1276
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1289
1290
1290
1290
1291
1291
1291
1292
Capitolo 62 - Patologia generale
del tessuto muscolare scheletrico
XXI
1297
1297
1298
1298
1298
1299
1299
1299
1300
1300
1300
1300
1303
1303
1305
1305
1305
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1308
1309
1310
1313
1315
U. Carraro, M. Sandri, S. Zampieri
1293
1294
1297
1297
62.1
Dipendenza ed indipendenza
del tessuto muscolare scheletrico
dall’innervazione
Q Dipendenza del muscolo
dall’innervazione
Q Proprietà e caratteristiche muscolari
indipendenti dall’innervazione
1315
1316
1317
5/27/15 2:23 PM
XXII Indice generale
62.1.1 La fibra muscolare scheletrica
1317
62.1.2 Caratteristiche funzionali dei tipi
di fibre muscolari
62.1.3 Plasticità muscolare
62.1.4 Lesione e rigenerazione muscolare
62.2 Patologia e fisiopatologia del tessuto
muscolare scheletrico
62.2.1 Miopatie genetiche primarie
Q Distrofinopatie: Distrofia muscolare
di Duchenne e Distrofia muscolare
di Becker
Q Ipertermia maligna
62.2.2 Miopatie secondarie a disordini
del sistema nervoso
Q Il muscolo denervato: un motore
al minimo
62.2.3 Miopatie nutrizionali e da disuso
62.2.4 Miopatie autoimmuni
Q Polimiosite e dermatomiosite
Q Miastenia gravis
Bibliografia essenziale e letture consigliate
1319
1320
1320
1323
1323
1323
1324
1324
1324
1327
1329
1329
1329
1330
Capitolo 63 - Fisiopatologia generale
respiratoria
1331
A. Paolicchi
63.1
63.2
63.2.1
63.2.2
63.2.3
63.2.4
63.2.5
63.2.6
63.3
63.3.1
63.3.2
63.4
63.4.1
63.4.2
63.4.3
Introduzione
Alterazioni degli scambi gassosi
nell’alveolo
Scambi gassosi tra alveolo e capillare
Ventilazione polmonare
Alterazioni della ventilazione polmonare:
iperventilazione ed ipoventilazione
Aumento dello spessore della membrana
alveolo-capillare
Riduzione della superficie
della membrana alveolo-capillare
Alterazioni della perfusione alveolare
Alterazioni del trasporto ematico
dei gas respiratori
Deficit del trasporto di ossigeno
da alterazioni della perfusione polmonare
Deficit del trasporto di ossigeno
da alterazioni ematologiche
Insufficienza respiratoria
Inquadramento generale e classificazione
dell’insufficienza respiratoria
Insufficienza respiratoria ipossica
Insufficienza respiratoria ipoventilatoria
(ipercapnico-ipossica)
41_Tomo2_Indice_generale.indd 22
1331
1332
1332
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1334
1337
1338
1338
1339
Effetti sistemici dell’insufficienza
respiratoria
Q Effetti generali dell’ipossia sui tessuti
Q Effetti generali dell’ipercapnia
Q Effetti generali dell’ipocapnia sui tessuti
63.5 Patogenesi dell’insufficienza
respiratoria nelle principali patologie
polmonari
63.5.1 Polmonite
63.5.2 Asma bronchiale
63.5.3 Malattie ostruttive croniche del polmone
63.5.4 Malattie interstiziali del polmone
63.5.5 Edema polmonare
63.5.6 Atelettasia polmonare
63.5.7 Trombosi ed embolia polmonare
63.5.8 Sindrome da sofferenza respiratoria
acuta dell’adulto
63.5.9 Inquinamento ambientale e patologia
polmonare
Bibliografia essenziale e letture consigliate
63.4.4
Capitolo 64 - Principali aspetti
di fisiopatologia generale del rene
1347
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1352
1352
1353
1354
1355
M.P. Viola Magni
64.1
64.2
64.2.1
64.2.2
64.2.3
64.2.4
64.2.5
64.2.6
64.2.7
64.2.8
64.3
64.4
64.5
1340
1340
1341
1343
1343
1346
1346
64.6
1341
1342
64.6.1
64.6.2
64.6.3
1342
64.6.4
Introduzione
Cenni di anatomia funzionale
del rene
Irrorazione e innervazione del rene
Apparato juxtaglomerulare
Q Mesangio extraglomerulare
(o cuscinetto di Zimmermann)
Struttura e funzione del glomerulo
Il controllo della velocità
di filtrazione glomerulare (VFG)
La clearance
Struttura e funzioni dell’apparato tubulare
Vari tipi di riassorbimento tubulare
Secrezione ed escrezione tubulare
Il nefrone
Ulteriori funzioni del rene
Patologia malformativa
Q Agenesia renale
Q Fusione renale
Alterazioni della filtrazione
glomerulare
Glomerulonefriti
Eziologia delle glomerulonefriti
Meccanismi patogenetici del danno
glomerulare immunomediato
Glomerulonefriti sperimentali
1355
1356
1357
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1359
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1366
1366
1367
1367
1367
1368
5/27/15 2:23 PM
Indice generale
64.6.5 Classificazione delle glomerulonefriti
64.6.6 Tipi istopatologici di glomerulonefrite
64.6.7 Ulteriori caratteristiche delle
glomerulonefriti
64.6.8 Glomerulonefrite da IgA
64.6.9 Glomerulonefriti nelle malattie
64.6.10
64.6.11
64.6.12
64.7
64.8
64.8.1
64.8.2
64.8.3
64.8.4
64.8.5
64.8.6
64.8.7
64.9
64.10
64.11
64.11.1
64.11.2
64.11.3
64.11.4
64.11.5
64.11.6
64.11.7
64.12
64.12.1
64.12.2
64.12.3
64.12.4
64.13
64.14
64.14.1
autoimmuni sistemiche
Glomerulopatie ereditarie
Altre glomerulopatie
Glomerulopatia membranosa
Patologia degenerativa del rene
Patologia tubulare ereditaria
Il diabete renale
Il diabete insipido nefrogeno
Aminoacidurie
Acidosi tubulare
Alterazioni del trasporto ionico
Rachitismo renale
Le malattie policistiche del rene
Q Rene policistico
Q Nefronoftisi
Q Rene multicistico displastico (MCDK 5
Multi Cistic Displastic Kidney)
Q Cisti associate a neoplasie renali
La sindrome nefritica
La sindrome nefrosica
Patologie vascolari del rene
Arteriosclerosi renale
Nefroangiosclerosi benigna
Nefroangiosclerosi maligna
Glomerulosclerosi nodulare
di Kimmelstiel-Wilson
Panarterite nodosa
Rene da stasi
Infarto renale
Alterazioni dell’interstizio e delle vie
renali escretrici
Nefriti tubulo interstiziali infettive
Nefriti tubulo interstiziali tossiche
Nefriti tubulo interstiziali
da ipersensibilità
Nefriti tubulo interstiziali da sovraccarico
proteico nel liquido tubulare
Nefropatie ostruttive
Insufficienza renale
Insufficienza renale acuta
Q Cause prerenali
Q Cause renali
Q Cause post-renali
Q Aspetti biochimici e funzionali
41_Tomo2_Indice_generale.indd 23
1369
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1385
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1386
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1387
1388
1388
1389
64.14.2 Insufficienza renale cronica
Alterazioni del metabolismo idrico
Q Alterazione del bilancio del Na1
e del K1
Q Alterazioni del ricambio del calcio
e del fosforo
Q Alterazioni dell’equilibrio acido-base
Q Ritenzione di scorie
Q Iperlipidemia
Q Ipertensione
Q Alterazioni del sangue
Q Alterazioni del sistema nervoso
64.15 Uremia
64.16 Tumori renali
64.16.1 Il tumore di Wilms
64.16.2 Il carcinoma renale a cellule chiare
64.16.3 Altri tumori renali a substrato ereditario
e sporadici
Bibliografia essenziale e letture consigliate
Q
Capitolo 65 - Principali aspetti
di fisiopatologia generale
dell’apparato digerente
XXIII
1389
1390
1390
1391
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1394
1395
1395
1397
M. P. Viola Magni
65.1
65.2
65.2.1
65.2.2
65.2.3
65.2.4
65.2.5
65.2.6
65.2.7
65.2.8
65.3
65.3.1
65.3.2
65.3.3
65.3.4
65.3.5
65.3.6
65.4
65.4.1
Introduzione
Funzione motoria e sue principali
alterazioni
Aspetti fisiologici della masticazione
e della deglutizione
Principali alterazioni motorie
dell’orofaringe e dell’esofago
Funzioni motorie dello stomaco
Alterazioni motorie dello stomaco
Attività motoria dell’intestino tenue
Alterazioni motorie dell’intestino tenue
Attività motoria dell’intestino crasso
Alterazioni motorie dell’intestino crasso
Funzione secretoria e sue principali
alterazioni
Secrezione e funzioni della saliva
Alterazioni della secrezione salivare
La secrezione gastrica e la sua regolazione
Alterazioni della secrezione gastrica
Attività secretoria dell’intestino tenue
Alterazioni della secrezione
dell’intestino tenue
Funzioni digestiva e assorbente
e loro alterazioni
Fenomeni essenziali che presiedono
alla digestione
1397
1398
1398
1398
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1400
1401
1401
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1406
1407
1407
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1408
5/27/15 2:23 PM
XXIV Indice generale
65.4.2 Alterazioni della funzione digestiva
65.4.3 Fenomeni essenziali che presiedono
all’assorbimento dei prodotti terminali
della digestione
65.4.4 Principali difetti di assorbimento
Q Difetti generalizzati dell’assorbimento
Q Difetti selettivi dell’assorbimento
65.5 Gli ormoni gastrointestinali
65.5.1 Patologie dell’apparato digerente
da disfunzioni enteroendocrine
65.6 Principali aspetti della fisiopatologia
generale del pancreas esocrino
65.6.1 Pancreatiti
65.6.2 Fibrosi cistica del pancreas
(mucoviscidosi)
65.7 Tumori dell’apparato digerente
Bibliografia essenziale e letture consigliate
Capitolo 66 - Principali aspetti
di fisiopatologia generale del fegato
e delle vie biliari
1409
1409
1412
1414
1416
1417
1417
1417
1419
1420
1421
1421
1423
M. P. Viola Magni
66.1
66.2
66.3
Introduzione
Cenni sulla struttura del fegato
Cenni sulle funzioni del fegato
66.3.1 Produzione della bile e sua costituzione
Q Colesterolo e lecitina
Q Acidi biliari
Q Sali biliari
Q Pigmenti biliari
Q Elettroliti
66.3.2 Metabolismo degli aminoacidi
e sintesi proteica
1423
1424
1426
1426
1427
1427
1427
1428
1428
Metabolismo glucidico
Metabolismo lipidico
Funzioni detossificanti
Funzioni di riserva
Ormonopoiesi
66.4 Patologie primitive del fegato
66.4.1 Patologia genetica
66.4.2 Patologia malformativa
66.4.3 Patologia immunitaria
66.4.4 Patologia infettiva
66.4.5 Patologia infiammatoria
66.4.6 Patologia degenerativa
66.4.7 Patologia vascolare
66.4.8 Patologia traumatica
66.4.9 Patologia tumorale
66.4.10 Colestasi
66.4.11 Colelitiasi
66.4.12 Itteri
66.5 Patologie secondarie
ad altre malattie
66.5.1 Malattia di Wilson
66.6 Principali complicanze
ed esiti delle malattie epatiche
66.6.1 Ipertensione portale
66.6.2 Ascite
66.6.3 Splenomegalia
66.6.4 Fibrosi epatica
66.6.5 Cirrosi
66.6.6 Insufficienza epatica
Bibliografia essenziale e letture consigliate
66.3.3
66.3.4
66.3.5
66.3.6
66.3.7
1429
1429
1430
1430
1430
1430
1430
1430
1430
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1435
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1443
1443
1444
1444
1445
1446
1447
Test di autovalutazione
T-1
1429
Indice analitico
I-1
1
ed ereditaria
Indice dei capitoli
TOMO PRIMO
Capitolo 1 - Introduzione allo studio
della patologia generale
Capitolo 3 - Patologia congenita
G. M. Pontieri
Capitolo 2 - Principi generali
di patologia molecolare
M.A. Russo, F. Grignani
41_Tomo2_Indice_generale.indd 24
75
F. Grignani
Capitolo 4 - Ambiente geoatmosferico
13
quale causa di malattia
107
G.M. Pontieri, M. Sorice
5/27/15 2:23 PM
Indice generale
Capitolo 5 - Agenti fisici quali causa
di malattia
Capitolo 21 - Introduzione allo studio
123
Capitolo 6 - Patologie
141
187
G. Ragona
207
M.A. Russo, M. Fini
Capitolo 10 - Processi regressivi
delle cellule
233
A. Bernelli-Zazzera, M.A. Desiderio
267
A. Bernelli-Zazzera, M.A. Desiderio
e fisica
A.D. Procopio, G.M. Pontieri
303
Capitolo 30 - Leucemie, linfomi
e gammapatie monoclonali
313
Capitolo 31 - Il metabolismo
delle cellule neoplastiche
353
A. Bernelli-Zazzera
Capitolo 32 - Immunità e tumori
Capitolo 17 - Le immunodeficienze
A. Mantovani, P. Allavena
375
Capitolo 18 - Il complesso maggiore
di epidemiologia dei tumori
d’istocompatibilità ed il rigetto
dei trapianti
A.D. Procopio, G.M. Pontieri
395
637
663
671
della terapia dei tumori
Capitolo 19 - Le reazioni
L. Frati
409
N. Caccamo, S. Meraviglia, A. Salerno
685
Capitolo 34 - Le basi biologiche
A. Salerno, S. Meraviglia
Capitolo 35 - Il futuro dell’oncologia
703
727
P.P. Di Fiore
Capitolo 20 - Basi patogenetiche
41_Tomo2_Indice_generale.indd 25
609
Capitolo 33 - Elementi
F. Dieli
A. Salerno, N. Caccamo
595
E.M. Schiavone-, L. Altucci, V. Sica
M. Presta, M. Rusnati
delle malattie autoimmuni
575
A. Faggioni
A. Mantovani, M. Locati, S. Sozzani
immunopatogene
557
A. Modesti, G.M. Pontieri
295
T. Pozzan
Capitolo 16 - Il processo riparativo
Capitolo 26 - Invasività neoplastica
e metastatizzazione
Capitolo 29 - Virus oncogeni
e cancerogenesi virale
Capitolo 14 - Ruolo del Ca21
Capitolo 15 - Infiammazione
539
A. Gulino-
R.M. Pascale
A. Bernelli-Zazzera
Fisiopatologia della cellula
Capitolo 25 - Cellule staminali
neoplastiche
281
A. Bernelli-Zazzera, M.A. Desiderio
Capitolo 13 - Lo stress cellulare
507
M. Santoro, F. Carlomagno, G. Vecchio
Capitolo 28 - Ormoni e tumori
Capitolo 12 - Ipertrofie, iperplasie
e atrofie
481
Capitolo 27 - Cancerogenesi chimica
Capitolo 11 - Processi regressivi
della matrice extracellulare (ECM)
463
A. Fusco
Capitolo 24 - I geni oncosoppressori
Capitolo 8 - Patologia generale
Capitolo 9 - L’invecchiamento
Capitolo 22 - Aspetti morfologici
della cellula neoplastica
Capitolo 23 - Oncogeni
165
G. Ragona
delle infezioni virali
435
M.A. Russo
G.M. Pontieri, M. Sorice
Capitolo 7 - Patologia generale
delle infezioni microbiche
dei tumori
G.M. Pontieri
G.M. Pontieri, M. Sorice
da agenti chimici
XXV
423
Test di autovalutazione
T-1
Indice analitico
I-1
5/27/15 2:23 PM
