L'intrecciotranuovetecnologie
esocietànelmondodellasalute
PaoloMagaudda,PhD
(Università diPadova)
HTAtratecnologie,salute,società
1 HTAepercezionesocialedellenuove
tecnologiemediche
2 L’importanzadiadattare“inpratica”
letecnologiemediche
1 Icittadinieinuoviusidelle
tecnologiedigitaliperlasalute
L’inquietudinesocialeperlenuovetecnologie
Nellasocietàmoderna lenuove tecnologie
sono unfattorediansiaeinquietudine peri
cittadinieperlasferapolitica.
IlTechnologyAssessment nasceinfattinegli
anni‘60pervalutarelenuovetecnologie in
moltepliciambitidellasocietà.
Daunaricercadel2014sulleopinioni degli
italiani:circail77%haaffermatochesecondo
lorolascienzaelatecnologia“cambiano
troppovelocementeilnostrostiledivita”
(Observa,2015,23).
L’opinionedeicittadini
sulletecnologieperlasalute
Riproduzione
assistita
Nellasocietàdioggi,lediscussioni
pubbliche sulruolodellenuove
tecnologieperlasalutesonoin
continuacrescita.
Cellulestaminali
Traicittadinilenuovetecnologie
medichesonoalcentrodigrandi
speranzeeaspettative…
…maancheditimorieinquietudini.
Testamento
biologico
IlPostumano
Iltermine“postumano”(o
“transumano”)rimandaall’ideache
lenuovetecnologiemediche
modifichinoinmodoradicalela
naturadell’essereumano– sitratta
diuntemacentraledellabioetica.
Superareiconfinidell’umano
rappresentaunadellepiùforti
inquietudiniprodottedell’
innovazionetecnologica(come
ritroviamonellafantascienzadei
film).
Lafiduciadeicittadininelletecnologiemediche
Variericerche,compresoun
recenterapportoEU(Public
OpinionOnFutureInnovations,
ScienceAndTechnology,2015),
cidiconocheicittadinisono
prontiadabbracciarenuove
tecnologiemediche
consideratedaloroutili,piùdi
quantospessononpensinoi
politicioitecnici.
HTAperadattareletecnologieaicontestipratici
Lenuovetecnologie,dispositivieprotocollinonsonosolostrumentiche
risolvonoiproblemiemiglioranol’efficienza…
…masonoancheelementicheinteragisconoconilcontesto,trasformandole
professionalità,lecompetenze,lepratichemediche,ilruolodeipazienti,il
tipodiproblemichedevonoesseregestiti.
Lenuovetecnologierichiedonounadattamentoaicontesticoncreti,alle
routine eagliutentifinali.Èdunquenecessarioaverestrumentiempirici
comel’HTAperosservarecosasuccedealletecnologieneicontestipratici.
Lacartellaclinicainformatizzata(CCI)
Sullacartasoluzioneperfetta,ma…
•
LapossibilitàdiusarelaCCIdipendeanche
dalladiponibilitàdicomputere
infrastruttureintuttiireparti.
•
LaCCIrichiedechetutti glioperatori
apprendanolecompetenze perusareil
softwareeperrisolvereeventualiproblemi.
•
L’incertezzadelvalorelegaledellaCCI
producespesso lanecessitàdiavereanche
unaversionecartacea,raddoppiandocosìi
documenti.
GestirelarelazionetrapazientieCCI
“L’infermierachiamailpazientesuccessivo.Èunpaziente
anziano,cheiniziaadescrivereneiminimi dettaglilapropria
malattia:sintomi, dolori, interventi.Ilmediconelfrattempo
guardailmonitor delPCeaduncertopunto lointerrompe:
M: Sì,sì,ètuttosulcomputernonsipreoccupi!
P:Mah…
M: Perchè,noncicrede?
P:È l’uomo che deve vedere…
Allorailmedicochiedealpazientedialzarsiediraggiungerlo
dietrolascrivania,perguardareloschermodelcomputer.Il
medicofa“navigare”ilpazienteall’interno dellaCCI,
mostrando comesiapossibile risalireagliesamieairefertipiù
remoti.”
(Bruni,2008,p.467-468).
Smartphone,medicinaeutentiattivi
Negliultimiannisisono moltiplicati le
tecnologieadisposizionedegliutentifinali
pergestireautonomamente alcuniaspetti
dellapropriasalute,attraversosmartphone,
smartwatch estrumentidigitali.
Questidispositivi digitalitrasformano
potenzialmente ilrapporto trapazienti
elacura,apartiredaunruolopiù
centraleeattivodeipazientinel
monitorareilproprio corpo eprendere
decisioni circalapropria salute.
Leappperlasalute
Nel2014Applehaintrodottoneinuovi
iPhone l’app “Salute”chepermettedi
monitorareearchiviarevariparametridel
propriostatofisico:dalmovimentofisico
finoalleterapie.
UnrapportodellaUEdel2014harilevato
chesonodisponibilipiùdi100.000app
relativeallasaluteebenessere.
Questetecnologiedigitali(app,
smartphone,piattaforme)sonoingradodi
raccogliere,archiviareedelaborare
enormiquantitàdidatimedici.
La“gamification”della salute
Nelcontestodeisoftwareperla
salutesistafacendostrada
l’approcciodellagamification
attraverso leapp.
Ovverotrasformareleterapiee
l’aderenzaterapeuticadelpazientein
unasortadi“gioco” (oincludere
elementidicoinvolgimento) che
vienestimolatoemonitorato
attraversoapp edispositivi (Lister et
al.,2014).
Appperil diabete egamification
Problemierischidelladigital health
1)Lasicurezzadeidatisanitari
personali
2)L’invasionedelmarketing nella
cura
3)Irischidimancanzadistandard
mediciprofessionali
Insintesi
1)
L’Health Technology Assessment (HTA)siinserisce unapiùgeneralecornicedi
riflessionesulrapportotratecnologie,medicinaesocietà.
2)
Le conseguenzedelladiffusionedinuovetecnologiesonountema“socialmente
sensibile”,sianellanostravitaquotidiana, quanto esoprattuttonelmondo della
salute.
3)
Èimportantesviluppare strumentisistematici (comel’HTA)peranalizzarel’adozionee
leconseguenzedellenuovetecnologie neicontestimediciedellacura.
4)
Piùingenerale,viviamouncambiamentotecnologicoincuiladiffusione ditecnologie
digitali(comeapp esmarphone) statrasformandoilruolodelpaziente,chediventerà
semprepiùattivoecentralesianeiprocessidicura(eancheall’interno delHTA)
Grazieperl’attenzione!
PaoloMagaudda,PhD
(UniversitàdiPadova)
