Sitzungsberichte der Kaiserlichen Akademie der

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250
Cobelli.
Leg h i a n do le
ac i nose del
car
d i a.
Osservazioni
di
Co belli Dr. Ruggero,
Assistente alla Cattedia
(Presentate
Gia
all'
r.
i.
di
Fisiologia nell'
Accademia delle scienze
in
mio piccolo lavoro
esistenza
stomaco.
scriveva 2 ):
il
piii
adunanza
e lo
si
Bruch,
il
pensava
,
del 4 Gennajo 1866.)
come
dalle poche ghiandole di altra specie.
siti,
il
porzione
fa
men-
nella porzione eardiaca
ghiandole
nella
gia accennai altra volta,
„Le ghiandole pepsiniche occupano
stomaco eccettuati naturalmente quei
la
ehe im solo autore
scopritore di uguali
quäle,
completare
di
anche
di studio
acinose
gliiandole
di
Questi
porzione pilorica,
i)
propormi ad oggetto
col
eardiaca del ventricolo; e ciö tanto
dello
nell'
Padova.
di
anno scorso, quando mi occupai delle ghiandole aci-
nell'
dell'
R. Universitä
Vienna
nose della parte pilorica dello stomaco
zione
I.
mucosa
tutta la
dello
dove sono rimpiazzate
incontriamo
Fra queste
nella
prossimita del cardia, le ghiandole
acinose dello stomaco." Egli attribuisce alle ghiandole acinose
ed in
parte
pilorica
della
porzione
eardiaca
stanza
propria
mucosa
della
stomaco
dello
quelle della porzione pilorica.
le
e
si
distinguono
perche possedono im numero molto minore
Tanto
quanto
aleuni
il
il
Kölliker, che
Don der s
casi,
ed
parlano
il
medesime proprieta
Esse sono quindi collocate
si
Frey,
oppose
i
di
nella so-
Brunneriane
dalle
di acini.
alla
seoperta del
Bruch,
quali la constatarono soltanto
esclusivamente delle ghiandole
acinose
in
della
porzione pilorica.
Quest'
ultimo
potere asserire che
esistono in realta,
alla
i
)
)
mi
semhra
giusto;
io
pure
ghiandole del cardia, a cui allude
ma non
Le ghiandole acinose
credo
il
di
Bruch,
apparlengono, come crede quest' autore,
porzione eardiaca, bensi, come dimostrerb in seguito,
kais.
2
fatto
le
della parte pilorica dello
all'
esofago.
Stomaco. T. L der Sitzungsber. der
Akad. der Wissenschaften. Sitzung 31. October 1864.
Henle und Pfeiffer's
Zeitschrift T. VIII, Heidelberg 1849 p. 27Ö. Die Structur
der normalen Magenwände von Dr. Karl
Druch,
Privatdocenf
in
Heidelberg.
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Le ghiandole acinose del
Mio primo pensiero
ca dello stomaco
dole,
che sperava
cio
fu di investigare se nella porzione cardia-
si
uomo
dell'
ritrovassero realmente di queste ghian-
si
vedere realizzato
di
251
eardia.
avendole gia rinvenute
,
nella porzione pilorica.
A
scopo esaminai
tale
porzione cardiaca di dodici stomachi
la
umani, ed in qneste osservazioni seguii
rato per la porzione pilorica.
tandoli soltanto con
e
meta acqua
carminio
di
meglio
la
fu poscia bollita in
lasciati
di
meta acido acetico
lentamente disseccare per farne
queste ultime furono poste in una soluzione
di
ammoniaca per imbeverle,
neu"
ghiandole,
le
indi
stillata,
Alcune
delle sezioni.
trat-
od un po d'acido acetico o
un pö d'acqua,
massima parte
e la
glicerina,
medesimo metodo, adope-
il
Tutti furono investigati freschi,
gli strati
muscolari,
e far
cosi comparire
tessuto sottomucoso, e
il
loro relativa disposizione.
Aperta
la
porzione cardiaca e l'estremita inferiore
osservasi innanzi tutto che
esofago,
dell'
colore della superficie delle
il
mucose
di
queste due sezioni del tubo gastro-enterico nella massima parte dei
non e uguale,
casi
in
ma
per
piü l'esofago nella sua porzione situata
lo
vicinanza dello stomaco
presentasi colorato in roseo, mentre la
porzione cardiaca e d'un colore
che
fa si
che
piu
tanto
dell'
confine tra
il
esofago,
casi
il
si
anche
l'epitelio
molto appariscente
quäle quasi sempre era intatto, e soltanto in pochi
mancava qua
colore non
ambedue comparisca abbastanza pronunciato,
contribuisce
vi
Questo
bianco sporco o brunastro.
e
la
in
prossimita
osserva differenza
dello
stomaco.
Talvolta
nel
di sorta.
Per persuadermi se nella porzione cardiaca dello stomaco esistessero o
meno ghiandole
acinose, presi dei pezzetti di mucosa,
cai sopra un porta-oggetti, e stracciatili con due aghi
avervi aggiunto un poco d'acqua e talvolta
cerina,
li
copersi con un copri-oggetti, e
dell'
li
sottili,
collo-
dopo
di
acido acetico o gli-
esaminai attentamente con
li
un ingrandimento mediocre.
Quando questo preparato veniva
cosa della porzione cardiaca,
per quanta fosse Fattenzione
neu' osservarlo, per quante volte
mai capace
di ritrovare
descritte
biforcate,
altre
dal
io
replicassi Tesperimento
muusata
non
fui
ghiandole acinose. In simili casi mi riuscirono
bene distinte e perfettamente
poste
ottenuto veramente dalla
isolate
Kölliker.
le
ghiandole pepsiniche com-
Alcune
di
esse
erano
presentavano tre, quattro e perfino cinque
soltanto
ramifica-
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252
C
Che fossero poi vere
zioni.
nelle ramifieazioni
Se invece
il
Ma
in
i.
1
I
gliiandole pepsiniche lodimostra
vedevano manifestamente
si
pezzetto di
confine coli" esofago,
acini.
o b e
mucosa veniva esciso
in allora talvolta
in
do un pezzetto
di
mucosa
che
trovavano dei gruppetti
si
questo caso insorgeva sempre
dubio veniva vie piü convalidato
tal
fatto
prossimitä del
dall'
all'
esofago.
esperimento che esciden-
confine tra Tesofago e lo stomaco
sul
di
dubio se queste gliian-
il
dole appartenessero veramente allo storaaco, ovverosia
Un
il
pepsiniche.
cellule
si
ottenevano sempre dei gruppetti di acini.
Per isciogliere
tale
questione mi servirono assai bene sezioni
comprendevano
longitudinali dei preparati secchi, le quali
il
termine
1
esofago ed
dell
In queste
il
principio dello stomaco.
sezioni
si
osservano delle piccole gliiandole acinose
mucosa; e
collocate nella sostanza propria della
m ente
accertarsi specialmente
gliiandole sono situate
al di
imbevendo
i
di
ciö si
puö
facil-
preparati di carminio.
Le
sopra dello strato muscolare della mucosa
e percio nella sostanza propria della stessa. Inoltre esse sono ristrette
in
uno spazio limitato
zio,
,
non
oltre del quäle
si
estendono. Questo spa-
misurato a mezzo di un micrometro, abbraccia l'estensione di circa
millimetri 2, 5.
Si trattava quindi di stabilire se
tenessero
all*
le
Nei preparati secchi qualche volta
sofago,
e
il
gliiandole in tliscorso appar-
esofago ovvero alla porzione cardiaca dello stomaco.
si
conserva
l'epitelio dell'e-
quäle forma uno strato abbastanza grosso e
mano mano che
si
in ispessore, fino a
nei preparati
assicurö che
che scompare
del tutto,
per dar luogo
stomaco, che riesce oltremodo
cilindrico dello
secchi.
le
trasparente,
avvicina allo stomaco va gradatamente diminuendo
Una
gliiandole
tale osservazione
acinose in
ditfieile
mi spianö
questione
all'
epitelio
conservare
il
la
via, e mi
sono tutte
situate
nell'esofago, perche l'epitelio di questo cariale va precisamente a ter-
minareove iiniscono queste gliiandole; onde non vi ha dubio che queste
gliiandole acinose appartengano
fine di esso collo
all'
esofago, e sieno collocate
al
con-
stomaco.
AI di sotto, e quindi nella porzione cardiaca dello stomaco, non
si
trovano piü gliiandole acinose,
si
disse.
ma
AI di sopra verso l'esofago non
s orta.
almeno
s'oltanto
si
nella sostanza propria della
pepsiniche
come sopra
rinvengono piü gliiandole
mucosa.
di
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Le ghiandole acinose
del cardia.
Queste ghiandole acinose formano tutto
cingolo,
una specie
di
-d.)»>
1
ingiro del cardia
all
anello ghiandolare e ciö
uu
dimostra facilmente,
si
praticando in preparati secchi, nel puntn indicato, delle sezioni trasverse;
una serie
ottiene
si
Le ghiandole
descritte
piccole ghiandolette
di
acinose situate
sostanza propria della mucosa.
dell' altra nella
l'una presso
non
possono confondere colle gia co-
si
nosciute dell'esofago, inquantoche queste ultime inancano in prossi-
mita del cardia, e ciö che e piü importante non sono collocate nella
ma
sostanza propria della mucosa,
ghiandole dell'esofago hanno
e quindi
Lo
lunghezza delF esofago.
in tntta la
Se
stomaco.
in quello dello
stamente che
massima parte
la
longitudinale
,
poiche nella sezione trasversa
si
alla
Un
altra
osserva
massima parte
la
seuso longitudinale;
delle fibre
composto come
di altrettaute
loro asse longitudinale.
il
si
era quella di constatare se al
un ingrossamento degli
uno sfintere, come
vede manife-
nel
questione interessante
cardia esistesse
si
lunghezza, mentre nella sezione lon-
mostrano
le fibre
altra,
1'
maggiore
gitudinale lo strato muscolare presentasi
linee, e quindi
sorta
muscolari organiche della
delle fibre
e disposta col suo asse
perpendicolarmente
di
confrontano due sezioni praticate in
si
una trasversa
della porzione inferiore
continua senza interruzione
si
questa regione,
tagliata
mucosa
strato muscolare proprio della
dell'esofago e molto grosso, e
mucosa
Le
distinguono dalle Brunneriane, ed inoltre sono sparse in
si
numero
picciol
bensi nel tessuto sottomucoso.
particolaritä di possedere pochi acini
la
strati
muscolari delle pareti,
rinviene di fatto al piloro.
si
Talvolta praticando una sezione longitudinale del cardia, ottenni
un leggero rigonfiamento dello strato circolare delle
il
fibre muscolari,
quäle poteva far credere all'esistenza di uno sfintere.
un
facendo
piü
punto
che
lelle.
Ora
d'acqua,
si
Che
si
in molti
si
meno
altri
superficie
in
,
e
allora esso
ciö
preparato
del
s"
perche
sieno
imbeve
di
gonfia piü della sottile, e quindi in
ciö
sia
di
fatto
si
altri
punti,
e per
non
osserva che
si
egli
qualche
in
e impossibile
precisamente
secondo, col
para-
una maggior quantita
tal
modo simula uno
di tutto
simili leggeri rigonfiamenti
far tagii piuttosto grossi.
ottiene piü quest' ingrossamento,
gli strati
Ciö succede
riesce
prova in due modi. Prima
possono ottenere artificialmente
quest' ultimo caso
vece
sottile,
porzione piü grossa
la
sfintere.
perche
in
sottile
due
le
molto
tagiio
ma
in
in quella
muscolari dell'esofago sono piü grossi
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254
Cobelli.
che essi diminuisconö
di quelli della porzione cardiaca, e
specialmente
circolare
strato
lo
nel
,
spessore,
di
incomincia
ove
punto
lo
stomaco.
AI cardia umanoquindi nonesiste unvero s f n e r e,
mala chiusura viene fatta probabilmente dallo strato
t
i
muscolare
stomaco.
esofago piü possente
dell'
se
Infatti
si
esamina
ucciso, sivede che esso e
Riguardo
alla
posso che replicare
1'
esofago
recente
di
sempre chiuso, non presenta lume
struttura microscopica
il
quello dello
di
im animale
di
di sorta.
queste ghiandole non
di
gia detto di quelle alla porzione pilorica.
Nei molti preparati freschi, non arrivai mai avedere bene distinto
il
loro condotto escretore, e perciö
analogia colle altre ghiandole
membrana
im solo
di tal
si
deve ammettere, soltanto per
che
specie,
composto d'una
sia
propria rivestita internamente da un epitelio cilindrico ad
strato.
Gli acini d' una di queste ghiandole sono in picciol
in
quelle della porzione pilorica.
diametro oscilla aH'incirca tra
loro
veduti
tano
coli'
sferici,
il
millimetro;
di
Hartnack
si
presen-
da un epitelio pavimentoso ad un solo
costituito da cellule poligonali nucleate.
Dal
fin
qiü detto vedesi che tanto all'entrata quanto aH'uscita
stomaco
dello
0,12
e
oggettivo ad immersione No. 9 di
rivestiti nel loro interno
strato,
0,05
numero, come
meno
Essi sono piü o
si
ritrovano delle ghiandole acinose,
mente ibrniscono
per cosi
facilitare
il
il
muco
le
quali probabil-
destinato a Iubricare questi punti ristretti
passaggio
agli alimenti.
cardia umano, ed invero nell* esofago nel punto ove c o n n a c o a porzione cardiaca delIn conclusione,
al
l'i
lo
stomaco
e
s
i
s t
e
1 1
costantemente uncingolo
d
i
gh
i
a n d o-
lette acinose, situato nella sostanza propria della mu-
cosa,
il
quäle misura
in
larghezza circa mil limetri
2, 5.
Questo anello ghiandolare corrisponde a quello che descrive
il
K öl k er colle seguenti parole: ) „Le ghiandole acinose (delT esofago) stanno parte tra la mucosa ed il tessuto sottomucoso, parte.
1
1
i
se sono piccole (1/6
in prossimita del
!)
Kö lliker,
—
1/2'") e rare,
cardia
al
conline tra
Mikroskopische Anatomie Bd.
uella
1'
II,
mucosa
esofago e
S. 128.
stessa.
lo
Soltanto
stomaco,
Leipzig 1852.
piü
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Le ghiandole acinose
~ÖO
de] cardia.
2",
pero nel primo, formano un anello completo largo circa
dette ghiandole cardiache".
e
II
Kölliker pero nun
che appartenghino esclusivamente
Degli animali studiai
tlice
che tutte
le
sostanza propria della mucosa,
di quest' anello stieno nella
ghiandole
cosi
le
all'
esofago.
porzione cardiaca del cane, del gatto e
la
del coniglio.
Nei tre stomachi
di coniglio
esaminati mi parve
vedere
di
cuni preparati, due o tre piccole ghiandolette sul confine tra
fago e
lo
eso-
stomaco; del resto non s'incontrano differeuze notabili da
deH'uomo.
quello
Del gatto non ebbi da disporre che
quest' animale non
cardiaca ne snl
uno stomaco secco.
confine cardiaco dell' esofago,
Le
sfintere.
di
In
potei rinvenire ghiandole acinose ne nella parte
mucosa qnanto
propria della
uno
in alI"
muscolari proprie della
fibre
tanto nella sostanza
Anche qiü manca
nel tessuto sottomucoso.
mucosa
dell'
esofago
sono disposte irregolarmente, cominciano solo ad essere collocate in
due
strati regolari,
cominciare dello stomaco, nel quäl punto ve-
al
desi pure terminare l'epitelio dell' esofago e principiare tra la
sa ed
i
suoi strati muscolari, la
Longo
tutto
1'
esofago
membrana
cane
del
si
muco-
anista.
trovano ghiandole acinose
sottomucose in abbondanza, tanto in sezioni longitudinali quanto in
trasverse, per
il
che egli e certo che sono sparse in tutto l'esofago.
Praticando una sezione Iongitudinale del cardia del cane, in
do da abbracciare
co, vedesi
che
le
il
termine
ghiandole
dell'
esofago ed
acinose
cardia sono in quantita considerevole,
suto
sottomucoso, e
solo
una
o
sostanza propria della mucosa.
dell'
la
T altra
l'epitelio
pavimentoso
dell'
mo-
principio dello stoma-
esofago in prossimitä del
massima parte
e collocata
sta nel tes-
qua
e
la
nella
Queste ghiandole acinose terminano
precisamente nel punto in cui cominciano
pure
il
le
pepsiniche e dove finisce
esofago: esse appartengono quindi a
quest' ultimo e non allo stomaco.
Gli strati muscolari proprii della
mitä del cardia
si
stipati di quello sia nel
Anche
mi
mucosa
dell'
esofago in prossi-
trovano disposti piu irregolarmente e sono
in quest'
rimanente
dell'
animale non esiste uno sfintere
risultö dalle osservazioni istituite
meno
esofago e nello stomaco.
al
sopra tre stomachi.
cardia.
Tanto