DIAGNOSTICA CARDIOVASCOLARE

DIAGNOSTICA CARDIOVASCOLARE
CASO 1
Paziente: NIKI Pit bull femmina 3 aa (Foto 1)
Anamnesi: La cagna vive in giardino, non ha contatti con altri animali, non ha presentato, secondo
il proprietario, sintomi riconducibili a pregresse malattie. Non sono mai stati riscontrati
ectoparassiti. Tre mesi prima della visita ha partorito naturalmente 6 cuccioli. Nell’ultimo mese ha
cominciato ad ingrossare l’addome ed a presentare marcati segni di affaticamento.
EOP: Facile affaticabilità, dispnea, polso flebile, lieve aumento del tempo di riempimento capillare,
polso giugulare evidente, PMI itto più marcato a sx, ascite, apparente ingrossamento di fegato e
milza alla palpazione.AUSCULTAZIONE: Soffio parasternale dx con irradiazione craniale e sx
4/6.
RX: In LL prominenza a livello del margine craniodorsale cardiaco ed un sollevamento della punta
del cuore secondari alla dilatazione A-V destra. Dilatazione della vena cava caudale. In DV tipico
aspetto a D rovesciata e dilatazione della vena cava caudale secondaria alla dilatazione del grande
circolo. (Foto 4 e 5)
Ecg: Aritmia da Flutter atriale di tipo non comune. In precordiali di DX presenza di alte onde R ed
alterazioni della ripolarizzazione ventricolare (ST sottoslivellato e T negative) sono diretta
espressione dell’aumento della massa ventricolare dx con sovraccarico delle stesse. Slargamento del
complesso ventricolare a tipo blocco di branca destro. L’aspetto a tipo QR in V1 è indicativo di
concomitante ingrandimento atriale DX (Foto 1 a)
ECO: Ingrandimento atriale e ventricolare destro con schiacciamento del setto, impianto basso della
tricuspide e morfologia a paracadute dei lembi displasici. Il color doppler mostra il rigurgito che
presenta velocità di flusso di circa 4 m/sec. (Foto 2 e 3;)
Esami ematochimici e collaterali: Monitorati al momento solo elettroliti, proteine totali ed
emogramma che risultano nei limiti della norma, salvo una moderata anemia normocitica
ipocromica.
Diagnosi: ICC da scompenso iniziale del cuore destro secondario a Displasia della valvola
tricuspide.
Terapia: Drenaggio del versamento addominale, somministrazione di Furosemide (2 mg/kg bid) +
Benazepril (0,25 mg/Kg mod) + Pimobendan (0,5 mg/kg bid).
Follow up: Ad 1 mese è migliorata la vitalità del soggetto e l’appetito, pur tuttavia, siamo costretti
ad effettuare un altro drenaggio del versamento addominale.
Dal gennaio 2002 ad oggi abbiamo centesizzato Niki ogni 45 giorni, ma la forza del nostro paziente
è la sua voglia di vivere al di sopra dei limiti dati da una patologia che richiederebbe una terapia
chirurgica.
Caso Clinico estratto (su autorizzazione concessa dal Dr Giuseppe Tranchese) dalla bacheca del sito:
http://www.seltravet.it/