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Italray X-Frame DR System – ALARP
ALARP: As Low As Reasonably Practicable
X-FRAME DR SYSTEMS
ITALRAY ha da sempre focalizzato la propria attenzione sulla sicurezza e sulla protezione degli operatori e
sulla salvaguardia della salute dei pazienti, indirizzandosi nello studio e applicazione delle soluzioni più
innovative per ottimizzare il risultato desiderato.
Il contenimento della dose è infatti il risultato di una complessa operazione che coinvolge molte componenti
del sistema di Digital Radiography X-FRAME DR SYSTEMS, che ha avuto nelle sue fasi di progettazione e
realizzazione, l’obiettivo costante di:
• essere il più fedeli possibile al principio meglio noto come ALARP (As Low As Reasonably Practicable)
• sfruttare le potenzialità di riduzione della quantità di radiazione che le caratteristiche di una diagnostica
digitale offrivano.
La filosofia ALARP è stata perseguita in ogni step della catena di imaging:
Acquisizion
e immagine
Postprocessing
Interfaccia
utente
Filosofia ALARP
Flusso di
lavoro
Training
operatore
X-FRAME DR SYSTEMS – Perseguire la filosofia ALARP
Detettore ad alta sensibilità
Il rilevatore digitale utilizzato nei sistemi X-FRAME DR SYSTEMS garantisce
valori di sensibilità e DQE (detection quantum efficiency) estremamente
elevati (decisamente superiori a quella dei sistemi CR). Questo rappresenta
senza dubbio il punto di partenza diuna trategia volta alla globale riduzione
della dose.
Calibrazione del detettore
Effettuata presso la sede prima, e poi periodicamente presso il sito di
installazione, la calibrazione ha lo scopo di mantenere i valori di dose misurati
sulla superifice del detettore, al di sotto della soglia minima, per l’intero ciclo
di vita del detettore.
X-FRAME DR SYSTEMS – Perseguire la filosofia ALARP
Organizzazione in Programmi Anatomici
Tutti i parametri radiologici di acquisizione sono organizzati in tabelle
anatomiche programmabili e predefinite, ottimizzate per specifiche proiezioni
e differenziate per corporatura corporea (compresa quella pediatrica). Questo
database di programmi è stato da noi ottimizzato in base alle esperienze fino
ad oggi acquisite e al feedback che il sistema stesso fornisce, cercando il
giusto compromesso fra qualità dell'immagine e dose.
Filtrazione aggiuntiva
Il collimatore dispone di filtri aggiuntivi che si sommano alla filtrazione
inerente del tubo radiogeno. La corretta selezione del filtro è abbinata al
programma anatomico e gestita direttamente dal processore del sistema. In
tal modo viene semplificata l'attività dell'operatore ed evitati possibili errori.
Distanza minima
Tra la superficie di appoggio e il piano di formazione immagine del detettore.
X-FRAME DR SYSTEMS – Perseguire la filosofia ALARP
Movimento «a pendolo « e griglia antidiffusione
L’innovativo movimento a pendolo della griglia
INSTAfocus mantiene la focalizzazione al variare della
distanza focale con un minimo assorbimento,
garantendo così una significativa riduzione della dose
rispetto a quanto avveniva sia con i sistemi tradizionali
a griglia oscillante che con i sistemi a griglia fissa ad
altissimo numero di lamelle.
Il sistema INSTAfocus permette l’uso di un’unica griglia
a prescindere dalla DFF richiesta dall’esame, riducendo
così I tempi di preparazione e incrementando la
produttività e la facilità di utilizzo del dispositivo
radiografico.
X-FRAME DR SYSTEMS – Perseguire la filosofia ALARP
Bassissima attenuazione dl tavolo radiografico BTE
Il tavolo radiografico BTE offre uno dei valori più bassi di assorbimento (Al eq)
del piano paziente misurabili sul mercato. Tale valore consente una ulteriore
riduzione di dose grazie ad una impercettibile attenuazione del fascio RX.
Collimazione automatica
Sulla base della proiezione selezionata anche il collimatore si autoposiziona
per evitare l’esposizione in regioni anatomiche non richieste ed eliminando la
radiazione diffusa. Per esami pediatrici, una particolare collimazione
(“collimazione al bordo”) permette, decentrando l’area di interesse rispetto al
detettore, di minimizzare al massimo l’esposizione del piccolo paziente.
ALLINEAMENTO preciso ed automatico tra tubo radiogeno e detettore.
X-FRAME DR SYSTEMS – Perseguire la filosofia ALARP
Post Processing - Everest-X
Il particolare algoritmo di elaborazione delle immagini (everest-X) sviluppato da Italray, agisce in modo
differenziato a seconda della specifica proiezione: se da un lato l'obiettivo primario di questo enhancement
gerarchico è indubbiamente la qualità dell'immagine, è tuttavia possibile affermare che l'accentuazione del
contrasto che esso produce (grazie all’elevatissima dinamica del pannello: 65356 livelli di grigio) supplisce, a
parità di kV, ad una diminuzione della quantità di radiazione, quindi dei mAs.
Indice di Esposizione e di Deviazione
Questi indicatori sono usati per controllare
l’esposizione radiografica (studio dei livelli di
grigio) e stimano la quantità di radiazioni al
detettore analizzando una regione specifica
sull’immagine, per valutare la corretta esposizione
in funzione della sensibilità del detettore. Questi
parametri costituiscono un solido feedback ai fini
della correzione dei parametri di acquisizione.
X-FRAME DR SYSTEMS – Perseguire la filosofia ALARP
Misuratore di Dose:
Il Misuratore di Dose visualizza e memorizza I valori registrati di dose per ogni esame nella workstation digitale
X-FRAME DR, salvandoli nel file DICOM corrispondente. Questo dispositivo fornisce la misura simultanea dei
seguenti parametri: dose, rateo di dose e tempo di esposizione.
Dose Reporting
X-FRAME DR SYSTEMS esporta I valori di dose relativi al paziente in formato standard: questi dati possono
essere inviati ad un sistema di archiviazione RIS-PACS per Dose Reporting. Il profilo IHE Radiation Exposure
Monitoring favorisce la raccolta dei dati dosimetrici per la produzione di analisi quantitative e report.
X-FRAME DR SYSTEMS –ALARP obiettivo raggiunto!
I sistemi di radiografia digitale che si basano su detettori di ultima generazione acquisiscono immagini di
altissima qualità a bassissime dosi: questo non è sufficiente però ad assicurare un modo operativo a bassa dose
nella routine clinica.
L’ottimizzazione della qualità dell’immagine clinica e la riduzione della dose in accordo con la filosofia ALARP
richiede un approccio sistemico che coinvolga TUTTE le componenti che possono in qualche modo influenzare
la dose erogata:
Elevata sensibilità del
detettore
Calibrazione del
detettore
Programmi anatomici
Basso assorbimento
Collimazione
automatica
Posizonamento
automatico
Distanza minima
Post-processing
Movimento griglia
Indice di Esposizione e
Deviazione
Misuratore di Dose
Dose Reporting
X-FRAME DR SYSTEMS – Conclusioni
In conclusione possiamo dire che un sistema così
progettato e realizzato, fornisce all’operatore tutti gli
strumenti per un continuo monitoraggio e una drastica
riduzione della dose erogata.
Italray è consapevole che questo risultato vada
costantemente controllato e migliorato, mantenendosi al
passo con l’evoluzione tecnologica insieme ed
effettuando il monitoraggio continuo della routine clinica
grazie alla solida collaborazione con l’utente finale.
for image quality and patient health.