HE4 E CA125
L’utilizzo combinato di he4 e ca125 può
facilitare la diagnosi di recidiva della
malattia.
L’HE4 permette di differenziare
il carcinoma dell’endometrio dal
carcinoma ovarico:
•l’espressione di ca125 può aumentare
anche nel carcinoma dell’endometrio;
•l’he4 permette una migliore differenziazione tra il carcinoma dell’endometrio e
il carcinoma ovarico;
I valori di he4 e ca125 possono essere
combinati in un algoritmo chiamato
R.O.M.A. (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) che tiene conto
anche dello stato di menopausa.
Vari studi pubblicati dimostrano che
r.o.m.a. contribuisce al triage di donne
pre e post menopausa con sospetto di
carcinoma ovarico.
E’ stato riportato (da studi di Moore et
al.) che l’algoritmo ha classificato correttamente il 94% di donne con carcinoma
ovarico epitaliale. Un’accuratezza così
elevata contribuisce a stratificare le donne in gruppi a basso e ad alto rischio di
carcinoma ovarico, facilitando la diagnosi,
il trattamento e l’outcome della paziente.
r.o.m.a. utilizza una formula per le donne
in fase premenopausa e un’altra per le
donne in postmenopausa. Nonostante
entrambe le formule comprendano i
livelli di he4 e ca125, quella per la fase
premenopausa attribuisce all’he4 un peso
maggiore. In premenopausa, infatti, il
ca125, presenta più spesso valori elevati
in pazienti con malattie benigne.
TI AIUTIAMO A PRENDERTI
CURA DELLATUA SALUTE.
Donne in premenopausa
Valore r.o.m.a. ≥ 11,4% = Alto rischio di
trovare carcinoma ovarico epiteliale.
Valore r.o.m.a. < 11,4% = Basso rischio di
trovare carcinoma ovarico epiteliale.
Donne in postmenopausa
Valore r.o.m.a. ≥ 29,9% = Alto rischio di
trovare carcinoma ovarico epiteliale.
Valore r.o.m.a. < 29,9% = Basso rischio di
trovare carcinoma ovarico epiteliale.
Bios S.r.l.
Viale Giacomo Mancini (palazzo gps corpo d), Cosenza (Cs)
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PER UNA MIGLIORE
CURA DEL CARCINOMA
OVARICO
CA125 E HE4
MIGLIORARE
LA DIAGNOSI
Il carcinoma ovarico rappresenta la forma più
letale di carcinoma ginecologico. Il rischio di
sviluppare un carcinoma ovarico aumenta con
l’età e la maggior parte dei casi si riscontrano
in donne di età superiore ai 50 anni.
In Europa la sopravvivenza media a 5 anni dalla
diagnosi è circa del 37% e, nonostante i miglioramenti delle tecniche chirurgiche e farmacologiche, la mortalità non si è ridotta.
Da studi effettuati di recente è stato visto
che:
All’esordio la malattia può decorrere asintomatica e nel tempo possono presentarsi dei
sintomi non specifici quali addome disteso e
dolente, problemi gastrointestinali e spossatezza. La diagnosi precoce di questo tumore è
pertanto un elemento essenziale per ridurre la
prognosi infausta.
è il marcatore tumorale oggi in uso
per il tumore ovarico, è raccomandato per
effettuare diagnosi differenziali in presenza
di masse pelviche, per monitorare l’efficacia
dei trattamenti farmacologici e per valutare
l’eventuale comparsa di recidive. Il ca125
presenta valori elevati in circa il 90% dei
tumori ovarici ed è correlato con il volume
della massa tumorale e la sua stadiazione;
questa caratteristica fa del ca125 un eccellente marcatore per monitorare la risposta alle
terapie. Il ca125 ha tuttavia delle limitazioni in
quanto risulta positivo solo nel 50% ‐ 60% delle
forme precoci del tumore ovarico e può
risultare elevato in altre condizioni patologiche non tumorali specialmente nelle donne
in pre‐menopausa.
Il carcinoma ovarico è la quarta causa più
comune di decesso per tumore nelle donne di
tutto il mondo.
Il nuovo marcatore tumorale HE4 (Human epidydimal protein 4) insieme con il CA125 sono
fondamentali nella diagnosi del carcinoma ovarico.
L’HE4 può essere utilizzato per monitorare lo
stato della malattia nelle pazienti affette da carcinoma ovarico.
Infatti se la diagnosi viene effettuata
nel I o II stadio dello sviluppo tumorale
la sopravvivenza a 5 anni raggiunge il
85‐90% dei casi mentre al III e IV stadio è
inferiore al 19%.
Il nuovo marcatore tumorale he4 (Human epidydimal protein 4) insieme con
il già conosciuto marcatore tumorale
ca125 hanno un ruolo fondamentale
nella diagnosi precoce del carcinoma
ovarico.
L’HE4 (Human epidydimal protein 4) è una
glicoproteina, identificata inizialmente nell’epididimo distale, che ha un’espressione molto
bassa nell’epitelio dei tessuti respiratori e riproduttivi, comprese le ovaie, ma viene espressa
in maniera eccessiva nel carcinoma ovarico. I
tumori ovarici normali presentano livelli minimi
di espressione genica e produzione di HE4.
HE4 è un nuovo marcatore tumorale che permette di migliorare la valutazione di carcinoma
ovarico epiteliale.
I livelli di HE4 sono correlati alla risposta
clinica alla terapia o allo stato di recidiva in
donne diagnosticate con tumore ovarico.
L’HE4 può essere un importante indicatore precoce per la recidiva della malattia.
Nella maggior parte delle pazienti affette
da carcinoma ovarico, entrambi i marcatori sono espressi in quantità significative.
Vi sono tuttavia pazienti che risultano
positive solamente per uno dei biomarcatori HE4 o CA125.
ca125
• la combinazione di he4 e ca125 aumenta
la sensibilità di diagnosi del carcinoma
ovarico del 33,1% in più rispetto all’utilizzo
del solo ca125 e del 3,5% in più rispetto al
solo he4 ;
• il ca125 è in grado di differenziare pazienti sani da pazienti affetti da carcinoma
ovarico solo nelle fasi finali dello sviluppo
del tumore;
• l’he4 è in grado di differenziare pazienti sani
da pazienti affetti da carcinoma ovarico già
dalle fasi iniziali dello sviluppo del tumore.
