Cognome
Nome
Sesso
Data di nascita
Comune di nascita
Provincia di nascita
Codice fiscale
Condizione occupazionale (selezionare una tipologia)
n Inoccupato (in cerca di prima occupazione)
n Occupato (compreso chi ha un'occupazione saltuaria/atipica, chi è in CIG,
studenti/lavoratori, imprenditore, libero professionista, titolare di partita IVA)
n Disoccupato alla ricerca di nuova occupazione (o iscritto alle liste di mobilità)
n Studente
n Inattivo diverso da studente (casalinga/o, ritirato/a dal lavoro, inabile al lavoro, in
servizio di leva o servizio civile, in altra condizione)
RESIDENZA
Comune di residenza
Provincia di residenza
CAP di residenza
Indirizzo di residenza
Numero civico di residenza
Prefisso del numero di telefono
Numero di telefono
Il domicilio è uguale alla residenza?
Indirizzo email
DOMICILIO (se diverso dalla residenza)
Comune del domicilio
Provincia del domicilio
CAP del domicilio
Indirizzo del domicilio
Numero civico di domicilio
ALTRI DATI
Cittadinanza
n UE
n Exra UE
Paese:
Stato civile (selezionare una tipologia)
n celibe/nubile,
n coniugato,
n vedovo,
n separato, divoziato
Numero di figli
Altro genitore convivente
n SI
n NO
Specificare se appartenente ad una o più delle seguenti categorie *
n Persone disabili/portatori di handicap fisici e/o mentali
n Migranti: Extracomunitari
n Migranti: Rom, Sinti e Camminanti
n Migranti: altri migranti
n Minoranze (linguistiche, etniche, religiose, ...)
n Altri soggetti svantaggiati: persone inquadrabili nei fenomeni di nuova povertà (leggi
di settore)
n Altri soggetti svantaggiati: tossicodipendenti / ex tossicodipendenti / alcolisti
n Altri soggetti svantaggiati: detenuti / ex-detenuti
n Altri soggetti svantaggiati: condannati ammessi a misure alternative alla detenzione
previste dalla normativa
n Altri soggetti svantaggiati: vittime di tratta
n Altri soggetti svantaggiati: altro
n Nessuna delle precedenti tipologie
TITOLO DI STUDIO
Impossibilità di acquisire la documentazione relativa al conseguimento del titolo di studio
all'estero (selezionare una tipologia)
n Sì
n No
Titolo di studio (selezionare una tipologia)
n nessuno titolo
n scuola elementare
n scuola media
n scuola per la qualifica 2-3 anni che non permette l'accesso all'università
n scuola secondaria superiore di 4-5 anni che consente l'accesso all'università
n scuola per l'Alta Formazione
n corso di laurea triennale
n Master post laurea specialistica
n corso di laurea vecchio ordiamento
n corso di specializzazione post laurea
n dottorato di ricerca
Indirizzo di studi (selezionare una tipologia)
n Ambito geo-biologico
n Ambito medico
n Ambito ingegneria
n Ambito architettura
n Ambito agrario
n Ambito economico-statistico
n Ambito politico-sociale
n Ambito giuridico
n Ambito letterario
n Ambito linguistico
n Ambito insegnamento
n Ambito psicologico
n Ambito educazione fisica
n Ambito difesa e sicurezza
n Altro, specificare :
Conseguito il (obbligatorio in presenza del titolo di studio)
Presso (obbligatorio in presenza del titolo di studio):
Voto del titolo di studio :
Su un massimo di
DATI OCCUPAZIONE
Tipologia lavoratore:
n dipendente
n autonomo
Se dipendente
Sospeso in CIG:
n Si
n No
Se NO,
Militari congedandi previsti dal Protocollo d'Intesa sottoscritto tra la Regione Lombardia ed
il Comando Militare Esercito Lombardia in data 23 ottobre 2012
n SI
n NO
Se occupato specificare l'unità operativa dell'azienda presso cui è occupato
Ragione sociale
Indirizzo
Comune *
Provincia *
CAP *
Tipo di contratto
Altro, specificare
Qualifica *
Altro, specificare:
Mansioni *
Se autonomo
Qual è la sua posizione? (selezionare una tipologia)
n imprenditore
n libero professionista
Se imprenditore, qual è il posizionamento dell'azienda per numero di lavoratori?
Settore di attività (selezionare una tipologia)
n AGRICOLTURA, SILVICOLTURA E PESCA
n ESTRAZIONE DI MINERALI DA CAVE E MINIERE
n ATTIVITÀ MANIFATTURIERE
n FORNITURA DI ENERGIA ELETTRICA, GAS, VAPORE E ARIA CONDIZIONATA
n FORNITURA DI ACQUA; RETI FOGNARIE, ATTIVITÀ DI GESTIONE DEI RIFIUTI
E RISANAMENTO
n COSTRUZIONI
n COMMERCIO ALL'INGROSSO E AL DETTAGLIO; RIPARAZIONE DI
AUTOVEICOLI E MOTOCICLI
n TRASPORTO E MAGAZZINAGGIO
n ATTIVITÀ DEI SERVIZI DI ALLOGGIO E DI RISTORAZIONE
n SERVIZI DI INFORMAZIONE E COMUNICAZIONE
n ATTIVITÀ FINANZIARIE E ASSICURATIVE
n ATTIVITÀ IMMOBILIARI
n ATTIVITÀ PROFESSIONALI, SCIENTIFICHE E TECNICHE
n NOLEGGIO, AGENZIE DI VIAGGIO, SERVIZI DI SUPPORTO ALLE IMPRESE
n AMMINISTRAZIONE PUBBLICA E DIFESA; ASSICURAZIONE SOCIALE
n
n
n
n
n
n
OBBLIGATORIA
ISTRUZIONE
SANITÀ E ASSISTENZA SOCIALE
ATTIVITÀ ARTISTICHE, SPORTIVE, DI INTRATTENIMENTO E DIVERTIMENTO
ALTRE ATTIVITÀ DI SERVIZI
ATTIVITÀ DI FAMIGLIE E CONVIVENZE
ORGANIZZAZIONI ED ORGANISMI EXTRATERRITORIALI
Svolge anche un corso di studi parallelamente all'attività lavorativa? (selezionare una
tipologia)
n Si
n No
Se si Corso di studi in corso (selezionare una tipologia)
n scuola elementare
n scuola media
n scuola per la qualifica 2-3 anni che non permette l'accesso all'università
n scuola secondaria superiore di 4-5 anni che consente l'accesso all'università
n scuola per l'Alta Formazione
n corso di laurea triennale
n Master post laurea specialistica
n corso di laurea vecchio ordiamento
n corso di specializzazione post laurea
n dottorato di ricerca
n nessuno dei precedenti
Se "Nessuno dei precedenti", specificare
Indirizzo di studi
Istituto
