LA CHIRURGIA DEL DUEMILA:
NUOVI ORIZZONTI
PROF. CARLO TAGARIELLO
LA CHIRURGIA E’ ANTICA ED E’ SEMPRE STATA LEGATA
A STRUMENTI CIOE’ A TECNOLOGIA
•
COAGULAZIONE DELLE FERITE
CON PIETRE, CONCHIGLIE, LEGNI
ROVENTI
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MONACI DEL TIBET: ZOLFO E
SALNITRO
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POLVERE DA SPARO SUI
MONCONI DI AMPUTAZIONE IN
EUROPA FINO AL XVIII SECOLO
TRAPANAZIONE CRANICA
CELTI
MEDIO EVO
SVEZIA 1700
TRA I PRIMI INTERVENTI LA CIRCONCISIONE
MA ANCHE:
INTERV. OCCHIO E NASO E PARTO CESAREO
TECNOLOGIA E STRUMENTI
FIN DAI TEMPI PIU’ ANTICHI
CHIRURGIA GENERALE
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NEUROCHIRURGIA
OSTETRICIA E GINECOLOGIA
ORTOPEDIA
UROLOGIA
CHIRURGIA TORACICA
CHIRURGIA VASCOLARE
CARDIOCHIRURGIA
NOVITA’ TECNOLOGICHE IN CHIRURGIA
GENERALE
INTUBAZIONE
OROTRACHEALE
NEL
DOPOGUERRA
ANNI 80
MATERIALI
BIOCOMPATILI
E SUTURATRICI
MECCANICHE
ANNI 90
CHIRURGIA
LAPAROSCOPICA
ANNI 2000
CHIRURGIA
ROBOTICA
MATERIALI BIOCOMPATIBILI:
RETI DI POLIPROPILENE PER RIPARAZIONE
DI ERNIE E SVENTRAMENTI
MATERIALI BIOCOMPATIBILI:
PROTESI PER LA CHIRURGIA DELLA MAMMELLA
INTRODUZIONE DELLA PROTESI MAMMARIA IN SOSTITUZIONE DELLA
GHIANDOLA O IN AGGIUNTA ALLA STESSA
SUTURATRICI MECCANICHE NELLA
CHIRURGIA DEL COLON
SUTURATRICI MECCANICHE
NELLA CHIRURGIA DEL COLON
SUTURATRICI MECCANICHE
CHIRURGIA GASTRICA
VALTRAC: ANELLO BIOFRAMMENTABILE PER
ANASTOMOSI MECCANICA SENZA PUNTI
CONTROLLO RADIOLOGICO DELL’ANELLO
RADIOPACO
CHIRURGIA LAPAROSCOPICA
CHIRURGIA LAPAROSCOPICA
• INSERIRE FOTO
OPERATORIA DI
San Sebastiano
COAGULATORI A CORRENTE BIPOLARE
BISTURI A ULTRASUONI O A RADIOFREQUENZE
LAPAROSCOPI FLESSIBILI CON CANALI OPERATORI
SUTURATRICI MECCANICHE PER LAPAROSCOPIA
CHIRURGIA N.O.T.E.S. E E.N.O.T.E.S.
NATURAL ORIFICE TRANSLUMINAL ENDOSCOPIC
SURGERY
CHIRURGIA ROBOTICA
LA REALTA’ SUPERA LA FANTASIA
IL ROBOT LEONARDO DA VINCI:
Permette, attraverso l’immagine magnificata, tridimensionale e con i
movimenti molto fini del polso miniaturizzato di effettuare con sicurezza
e precisione senza tremori manovre chirurgiche di dissezione e sintesi
anche in spazi molto angusti.
Può eseguire interventi anche a notevole distanza: operazione Lindberg
CELLULE STAMINALI:
I RICAMBI DELLA MACCHINA UMANA
IL MITO DI
PROMETEO
SUGGERISCE
CHE AGLI ANTICHI
GRECI ERA NOTA
LA CAPACITA’
RIGENERATIVA
DEL FEGATO
CLONAGGIO DELL’UOVO :
LA PECORA DOLLY
CELLULE STAMINALI ADULTE:
SERVONO AL RICAMBIO DELLE CELLULE DEI NOSTRI TESSUTI
Altre applicazioni delle cellule staminali
adulte oltre all’ematologia
Autotrapianto di cellule staminali di
tessuto epiteliale:
• Ustioni
• Cornea: leucoplasia; cheratocono degenerato
Autotrapianto di cellule staminali di tessuto
adiposo:
• Lipofilling
Studio delle malattie (gene malattia)
Studio sperimentale di nuovi farmaci
Ricostruzione di tessuto infartuato
CELLULE STAMINALI
SARA’ POSSIBILE RICOSTRUIRE E SOSTITUIRE GLI ORGANI
BANCHE DI CELLULE STAMINALI:
CORDONALI, MIDOLLO OSSEO,
POLPA DENTARIA ETC.
La presenza di banche di cellule staminali
facilita il reperimento di cellule compatibili
per trapianti e diminuisce i tempi di attesa.
Si passa da un futuro prossimo di chirurgia
strumentale (chirurgia robotica, chirurgia transluminale,
etc.) ad un futuro neanche tanto lontano di una
chirurgia biologica con cellule staminali o chirurgia
genetica.
CONCLUSIONI:
il futuro della chirurgia non è nella
chirurgia, o almeno non nella chirurgia
come noi la intendiamo oggi con
strumenti meccanici.
