Dolore

Posto
Pettorale
4
Compito
Dolore
Tempo: 10 minuti
Compito 1
Siete di pattugliamento in occasione di un posto samaritano.
Vi imbattete nella seguente situazione.
Pensate ad alta voce e spiegate come state procedendo!
Ogni punto di controllo giusto dà diritto max. a 3 punti.
Compito 2
Risolvete il questionario.
Ogni risposta giusta dà diritto a 1 punto.
«Jolly» già giocato?
Versione 4_7 del 28.06.2010
Posto
Pettorale
4
Totale punti
Valutazione
Dolore
Visto gruppo:
Nome arbitro:
Visto Amm.:
Jolly: 
Totale
possibile:
30
Ogni soccorritore in contatto con il paziente si è presentato
1
Paziente messa a sedere / sdraiata con busto sollevato
2
Interrogarla su possibili cause
1
Da quando ha questi dolori?
1
Malattie note chieste
1
Allergie/ intolleranze note chieste
1
Informarsi su farmaci
1
Dolore localizzato
1
Correlazione tra dolore e movimento controllata
3
Correlazione tra dolore e respirazione controllata
3
Rilevamento corretto del polso per un minuto* (comunicazione arbitro:
3
irregolare, frequenza 100, debole)
Valore annotato
2
Misurazione della pressione otticamente corretta
2
Valore annotato
1
Frequenza respiratoria rilevata
2
Valore annotato
1
Protezione dalle intemperie
1
Allertare
1
Sospetto d’infarto cardiaco esternato
2
Totale punti
30
Fonte: L’intero contenuto del Corso base BLS AED / T05.S08.02.200905d /
Versione 4_7 del 28.06.2010
Totale
realizzato
Posto
Pettorale
4
Arbitro
Durante un pattugliamento, il gruppo s’imbatte in una donna pallida di
circa 45 anni, che si appoggia stanca su una parete o simili.
Chiede aiuto e lamenta dolori indistinti.
* Rilevamento del polso: non appena si cerca il polso, deve
assolutamente avvenire la comunicazione: Polso IRREGOLARE!
Altrimenti al gruppo non viene in mente di controllare il polso per un
minuto.
Prestare molta attenzione alle esternazioni sulla possibile diagnosi di
Infarto (anche da parte del figurante).
Versione 4_7 del 28.06.2010
Posto
Pettorale
4
Figurante
-
Femminile, di età compresa tra 40 e 50 anni circa
Tenuta adatta alle condizioni atmosferiche
Pallida
Sudori freddi
Comportamento:
- È esausta e si appoggia ad una parete o simili.
- All’arrivo della pattuglia, chiede aiuto.
- Non si sente bene, non sa davvero cosa le stia accadendo.
- Si sente male, lamenta dolori nella parte superiore del ventre e
ha brividi di freddo.
- È pallida e suda freddo.
- Posizione: solo il sollevamento del busto la fa rilassare un po’. La
posizione supina o da shock sono insopportabili: ribellarsi.
Risposte alle domande (che vengono poste)
- Normalmente non ha problemi di stomaco o di digestione.
- Non ha allergie.
- I dolori perdurano da circa 2 ore.
- „Non è successo niente”.
- Non prende farmaci.
- I dolori non dipendono dal movimento e dalla respirazione.
- L’ultima volta che è stata dal medico, le ha riscontrato il diabete
mellito di tipo 2. Dovrebbe in realtà prestare più attenzione alla
sua alimentazione.
- L’ultima visita medica risale a più di un anno fa.
- Ultimo pasto: Gruppi fra le ore 7-11: Ovo e cornetto
Gruppi dalle ore11: spaghetti carbonara
Versione 4_7 del 28.06.2010
Posto
Pettorale
4
Questionario
Visto gruppo:
Nome arbitro:
Visto Amm.:
Jolly: 
Totale
possibile:
20
1. Con quale frequenza batte il cuore di un adulto a riposo?

40 – 50 battiti/min.

60 – 100 battiti/min.

80 – 120 battiti/min.
2. A quanto ammonta la normale gittata sistolica del cuore in un
adulto a riposo?

50 ml

80 ml

100 ml
3. A quanto ammonta all’incirca la gittata cardiaca con 70 battiti al
minuto?

5,6 L

7,2 L

3,5 L
4. Quanto sangue trasporta il cuore in un anno?

quasi 1,5 milioni di L

oltre 6,7 milioni di L

oltre 3 milioni di L
5. Come viene chiamato l’ammasso di cellule muscolari che danno
l’impulso al muscolo cardiaco che determina la contrazione?

Fascio di His

Nodo senoatriale

Nodo atrioventricolare
Considerare il retro!
Versione 4_7 del 28.06.2010
Posto
Pettorale
4
6. Dov’è localizzato il cosiddetto nodo senoatriale?



Nell’incurvamento del ventricolo sinistro annesso all’apice
del cuore
Nella giunzione dell’atrio destro con la vena cava superiore
Sul setto cardiaco circa al centro del ventricolo
destro
7. Quale nodo viene colloquialmente chiamato anche pacemaker
secondario?

Nodo di His

Nodo senoatriale

Nodo atrioventricolare
8. La stimolazione elettrica viene condotta tra l’altro anche
attraverso la seguente struttura

Branche di Tawara

Branche di Tamarra

Curva di Tawara
9. Quale ritmo indica questo ECG?



Asistolia
Fibrillazione ventricolare
Ritmo sinusale
10. Dove si verifica prima una contrazione nell’ambito della
propagazione dello stimolo elettrico?

Atri

Ventricoli

Parallelamente nell’atrio sinistro e nel ventricolo destro
Totale punti questionario: (Annotare totale punti del questionario sul foglio di valutazione!)
Fonte: Referenza specialistica da FCOQ 2008/BLS-AED
Versione 4_7 del 28.06.2010
Posto
Pettorale
4
Soluzione al questionario con informazioni di riferimento
Visto gruppo:
Nome arbitro:
Visto Amm.:
Jolly: 
1. Con quale frequenza batte il cuore di un adulto a riposo?

40 – 50 battiti/min.

60 – 100 battiti/min.

80 – 120 battiti/min.
Totale
possibile:
10

Fonte: T.07.S07.02.200510d
2. A quanto ammonta la normale gittata sistolica del cuore in un
adulto a riposo?

50 ml

80 ml

100 ml

Fonte: T.05.S03.02.200905d
3. A quanto ammonta all’incirca la gittata cardiaca con 70 battiti al
minuto?

5.6 L

7.2 L

3.5 L

Fonte: T.05.S03.02.200905d
4. Quanto sangue trasporta il cuore in un anno?

quasi 1,5 milioni di L

oltre 6,7 milioni di L

oltre 3 milioni di L

Fonte: T.05.S03.02.200905d
5. Come viene chiamato l’ammasso di cellule muscolari che danno
l’impulso al muscolo cardiaco che determina la contrazione?

Fascio di His

Nodo senoatriale

Nodo atrioventricolare
Fonte: referenza specialistica P. 4
Lì si trovano cellule muscolari specializzate che formano il cosiddetto nodo senoatriale. Esso genera
un segnale elettrico, pertanto viene chiamato anche il pacemaker naturale del cuore.
Versione 4_7 del 28.06.2010

Posto
Pettorale
4
6. Dov’è localizzato il cosiddetto nodo senoatriale?

Nell’incurvamento del ventricolo sinistro annesso all’apice del cuore

Nella giunzione dell’atrio destro con la vena cava superiore

Sul setto cardiaco circa al centro del ventricolo destro

Fonte: referenza specialistica P. 4
Il nodo senoatriale si trova nell’atrio destro del cuore in prossimità dello sbocco della vena cava
superiore.
7. Quale nodo viene colloquialmente chiamato anche pacemaker
secondario?

Nodo di His

Nodo senoatriale

Nodo atrioventricolare

Fonte: referenza specialistica P. 4
...formano il nodo senoatriale. Esso genera un segnale elettrico, pertanto viene chiamato anche il
pacemaker naturale del cuore.
L’impulso elettrico raggiunge quindi il nodo AV (atrioventricolare) situato tra gli atri e i ventricoli. Il nodo
AV, composto anche da cellule muscolari specializzate, viene stimolato dal segnale elettrico in arrivo.
Il nodo di His non esiste.
8. La stimolazione elettrica viene condotta tra l’altro anche attraverso la
seguente struttura

Branche di Tawara

Branche di Tamarra

Curva di Tawara

Fonte: referenza specialistica P. 4
Il segnale elettrico quindi viene innanzitutto trasmesso attraverso il fascio di His. Questo breve
condotto si suddivide in branca di fibre muscolari destra e sinistra (branche di Tawara).
9. Quale ritmo indica questo ECG?



Asistolia
Fibrillazione ventricolare
Ritmo sinusale

Fonte: referenza specialistica P. 5
Illustrazione
10. Dove si verifica prima una contrazione nell’ambito della propagazione dello
stimolo elettrico?

Atri

Ventricoli

Parallelamente nell’atrio sinistro e nel ventricolo destro
Fonte: referenza specialistica P. 5
Tramite le branche di Tawara il segnale elettrico viene trasmesso attraverso il ventricolo destro risp.
sinistro. Da questi partono le fibre di Purkinje, che trasportano l’impulso elettrico alle cellule
miocardiche. Le cellule miocardiche del ventricolo sinistro e destro si contraggono di conseguenza
(sistole ventricolare).
Fonte: Referenza specialistica da FCOQ 2008/BLS-AED
Versione 4_7 del 28.06.2010
