Endocrinologia e Nutrizione

Endocrinologia,
metabolismo e nutrizione
Indice
01. Fisiologia del sistema endocrino
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
03. Patologia tiroidea
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
.......................
Introduzione ...............................................................................................................................................
Ormoni ipotalamici ed ipofisari .......................................................................
Ormoni tiroidei (T3 e T4) ..................................................................................................
Ormoni surrenalici .........................................................................................................................
Ormoni gonadici ...............................................................................................................................
Principali ormoni implicati
nel metabolismo dei carboidrati ...................................................................
Omeostasi calcica ............................................................................................................................
Altre sostanze biologiche
ad azione ormonale ....................................................................................................................
Nutrizione e metabolismo lipidico ...........................................................
02. Malattie dell’ipofisi e dell’ipotalamo
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
2.11.
2.12.
2.13.
..........
Iperprolattinemia .............................................................................................................................
Ipoprolattinemia ................................................................................................................................
Eccesso di ormone della crescita:
acromegalia e gigantismo ...........................................................................................
Deficit di ormone
della crescita e nanismo ipofisario ............................................................
Alterazioni delle gonadotropine ...................................................................
Alterazioni della tireotropina ................................................................................
Alterazioni della corticotropina .......................................................................
Malattie dell’ ipotalamo .....................................................................................................
Adenomi ipofisari ............................................................................................................................
Ipopituitarismo .....................................................................................................................................
Sindrome della sella vuota ..........................................................................................
Diabete insipido .................................................................................................................................
Sindrome da secrezione inadeguata di ADH .....................
......................................................................................
Sindrome dell’eutiroideo malato
o della malattia sistemica non tiroidea ...........................................
Gozzo semplice o gozzo non tossico ...................................................
Ipotiroidismo .............................................................................................................................................
Ipertiroidismo ..........................................................................................................................................
Tiroiditi .....................................................................................................................................................................
Tumori maligni della tiroide .....................................................................................
04. Patologia delle ghiandole surrenali
1
1
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
2
5
6
8
9
..............
Sindrome di Cushing ...............................................................................................................
Insufficienza surrenalica ...................................................................................................
Iperaldosteronismo .....................................................................................................................
Ipoaldosteronismo .......................................................................................................................
Incidentalomi surrenalici ................................................................................................
Iperandrogenismo .........................................................................................................................
Feocromocitoma ...............................................................................................................................
30
30
31
32
34
41
42
49
49
53
56
58
58
59
60
10
12
05. Diabete mellito
12
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
5.8.
15
15
18
18
................................................................................................
Epidemiologia .........................................................................................................................................
Diagnosi ................................................................................................................................................................
Classificazione .........................................................................................................................................
Patogenesi .......................................................................................................................................................
Manifestazioni cliniche ........................................................................................................
Complicanze metaboliche acute ..................................................................
Complicanze croniche ..........................................................................................................
Terapia ......................................................................................................................................................................
66
66
66
67
69
70
71
74
78
20
21
06. Ipoglicemia nel paziente
21
non diabetico
22
22
6.1.
6.2.
22
24
......................................................................................................
Classificazione ed approccio diagnostico .................................
Insulinoma .......................................................................................................................................................
88
88
89
24
25
07. Nutrizione, dislipidemia e obesità
26
7.1.
7.2.
7.3.
VI
...................
92
Principi generali della nutrizione .................................................................. 92
Dislipidemia e sua terapia ............................................................................................ 96
L’obesità e il suo trattamento ................................................................................ 100
Endocrinologia, metabolismo e nutrizione
08. Disturbi del metabolismo del calcio
8.1.
8.2.
...........
11. Disturbi della differenziazione
105
sessuale
Ipercalcemia ................................................................................................................................................ 105
Ipocalcemia ................................................................................................................................................... 110
9.1.
9.2.
9.3.
........................................................
113
Neoplasie endocrine multiple ............................................................................. 113
Altri disturbi neoplastici
con coinvolgimento endocrino ....................................................................... 114
Sindromi polighiandolari autoimmuni ........................................... 114
10. Tumori neuroendocrini
e sindrome da carcinoide
10.1.
10.2.
10.3.
10.4.
10.5.
10.6.
10.7.
Bibliografia
....................................................
............................................................................................................................
121
11.1. Differenziazione sessuale normale ......................................................... 121
11.2. Disturbi della differenziazione sessuale 46XX
(XX con virilizzazione) ............................................................................................................ 121
11.3. Disturbi della differenziazione sessuale 46XY
(XY con virilizzazione incompleta) ............................................................ 123
11.4. Disturbi della differenziazione
sessuale cromosomici .......................................................................................................... 124
11.5. Altri disturbi della differenziazione sessuale ...................... 124
11.6. Pubertà precoce ................................................................................................................................. 125
11.7. Ritardo puberale .............................................................................................................................. 126
09. Disturbi neoplastici che coinvolgono
organi endocrini multipli
Indice
116
Gastrinoma. Sindrome di Zollinger-Ellison ........................ 116
Insulinoma ....................................................................................................................................................... 116
Vipoma. Sindrome di Werner-Morrison ......................................... 116
Glucagonoma .......................................................................................................................................... 117
Somatostatinoma ............................................................................................................................ 118
Tumori non funzionanti ed altri tumori ......................................... 118
Carcinoidi ........................................................................................................................................................... 118
VII
.................................................................................................................................
127