Scintigrafia tiroidea Cos'è? E' una metodica semplice che fornisce importanti informazioni sull'atteggiamento funzionale della tiroide, nonché sul comportamento funzionale dei noduli tiroidei. Come si fa? Si basa sull'iniezione per via endovenosa di Tc-99m pertecnetato (Tc-99m O4-), radiofarmaco che viene elettivamente captato dalle cellule tiroidee, perché si comporta in maniera analoga allo Iodio. L'esame ha una durata complessiva di circa 90 minuti, poiché prevede una visita preliminare ed un intervallo di circa 20 minuti fra somministrazione del radiofarmaco ed effettuazione della scintigrafia. Fa male? L'indagine è priva di significativi effetti collaterali e risulta ben tollerata dai pazienti di qualunque età e condizione clinica. L'effettuazione prevede una semplice iniezione endovenosa. La dose di radiazioni assorbita dalla tiroide è bassa. La dose di radiazioni assorbita dalle gonadi e dal corpo intero è molto bassa. A cosa serve? · valutazione della sede, delle dimensioni e della morfologia della tiroide; · valutazione dell'entità della captazione tiroidea del radiofarmaco nelle alterazioni funzionali della ghiandola; · studio della patologia nodulare tiroidea per la valutazione delle caratteristiche funzionali dei noduli. Avvertenze · Non è necessaria alcuna preparazione; · il paziente non deve assumere farmaci o sostanza iodate (vedi tabella): Sospensione farmaci Durata della sospensione Specialità farmaceutiche Meccanismi di interferenza Antitiroidei (metimazolo, carbimazolo, propiltiouracile) Interferenza con i processi di iodazione intratiroidei. 5-7 giorni Preparati naturali o sintetici di ormoni tiroidei Bloccano l'uptake 2-3 settimane per T3 4-6 settimane per T4. Perclorato di potassio Washout dello iodio non organificato e del tecnezio. 24 ore. Elevato contenuto in iodio; blocco competitivo dell'uptake. Dipende dal contenuto di iodio: 1-6 mesi. Farmaci contenenti iodio (Amiodarone) v.sopra v.sopra Preparati a base di iodio (sale iodato, Betadine, Iodosan, creme dimagranti o anticellulite) v.sopra 1-9 mesi v.sopra 1-2 mesi (idrosolubili) 6-12 mesi (liposolubuli) 2-10 anni (mielografia) Espettoranti, alimentari polivitaminici, conservanti Mezzi di contrasto radiologici Fenilbutazone Salicilati, Steroidei, Nitroprussiato 1-2 settimane Benzodiazepine, Altri (anticoagulanti, antistaminici, penicilline, sulfonamidi, tolbutamide, antiparassitari, tiopentale) 1 settimana 1 settimana