Alla Camera di commercio di Campobasso
piazza della Vittoria, 1
86100 Campobasso Cb
Oggetto: Dichiarazione annuale dei quantitativi di vino a D.O. imbottigliati e
commercializzati
(D.M. 21/05/2004 , art. 4, comma 2).
L’azienda:
Ragione sociale: _________________________________________________________
codice fiscale
partita I.V.A.
con sede legale in _______________________________________________________,
nella persona del legale rappresentante _______________________________________
codice fiscale
DICHIARA
1. - che nello stabilimento ubicato in
____________________________________________
via ____________________________________ codice I.C.R.F. __________________
iscritto all’albo degli imbottigliatori col numero di matricola __________,
sono stati imbottigliati lt _______ di vino a D.O. e I.G.T.
come da allegati, nei quali vengono riportati i dati suddivisi per denominazione;
2. – che l’impresa è tuttora in possesso dei requisiti di cui ai punti e) ed f) dell’art. 3 del
D.M.
21 maggio 2004, già autocertificati al momento dell’iscrizione all’albo.
Nell’allegato, da pag. ___ a pag. ___, si riportano i dettagli
per sezione dei quantitativi imbottigliati.
Data, _______________________ Timbro e firma
______________________________
ALLEGATO – pag. ___
Codice sezione D.O.: _____
Descrizione: ________________________________
Quantità imbottigliata: lt ______________
di cui il ______ % destinato al mercato nazionale ed il ______ % al mercato estero.
Paesi di prima destinazione (barrare la casella)
Francia
Svizzera
Austria
Germania
Grecia, Malta, Cipro
Inghilterra e Irlanda
Inghilterra e Irlanda
Russia
Medio Oriente
India e paesi orientali
Cina
Giappone
U.S.A.
Canada
Centro America
Cile
Spagna
Paesi Baltici
Australia, N. Zelanda
S. Marino
Portogallo
Europa dell’est
Sud Africa
Brasile e Argentina
Paesi Bassi
Europa dell’est
Altri Paesi Africani
Altri Sud America
-----------------------------Codice sezione D.O. :_____
Descrizione: ________________________________
Quantità imbottigliata: lt ______________
di cui il ______ % destinato al mercato nazionale ed il ______ % al mercato estero.
Paesi di prima destinazione (barrare la casella)
Francia
Grecia, Malta, Cipro
Medio Oriente
U.S.A.
Svizzera
Inghilterra e Irlanda
India e paesi orientali
Canada
Austria
Paesi Scandinavi
Cina
Centro America
Germania
Russia
Giappone
Cile
Spagna
Paesi Baltici
Australia, N.Zelanda
S. Marino
Portogallo
Europa dell’est
Sud Africa
Brasile e Argentina
Paesi Bassi
Altri dell’est Europa
Altri Paesi Africani
Altri Sud America
--------------------------------ALLEGATO – pag. ___
Codice sezione D.O.: _____
Descrizione: ________________________________
Quantità imbottigliata: lt ______________
di cui il ______ % destinato al mercato nazionale ed il ______ % al mercato estero.
Paesi di prima destinazione (barrare la casella)
Francia
Francia
Austria
Germani
Spagna
Portogallo
Paesi Bassi
Grecia, Malta, Cipro
Inghilterra e Irlanda
Paesi Scandinavi
Russia
Paesi Baltici
Europa dell’est
Altri dell’est Europa
Medio Oriente
India e paesi orientali
Cina
Giappone
Australia, N. Zelanda
Sud Africa
Altri Paesi Africani
U.S.A.
Canada
Centro America
Cile
S. Marino
Argentina e Brasile
Altri Sud America
--------------------------------Codice sezione D.O. :_____
Descrizione: ________________________________
Quantità imbottigliata: lt ______________
di cui il ______ % destinato al mercato nazionale ed il ______ % al mercato estero.
Paesi di prima destinazione (barrare la casella)
Francia
Svizzera
Austria
Germania
Spagna
Portogallo
Paesi Bassi
Grecia, Malta, Cipro
Inghilterra e Irlanda
Paesi Scandinavi
Russia
Paesi Baltici
Europa dell’est
Altri dell’est Europa
Medio Oriente
India e paesi orientali
Cina
Giappone
Australia, N. Zelanda
Sud Africa
Altri Paesi Africani
---------------------------------
U.S.A.
Canada
Centro America
Cile
S. Marino
Brasile e Argentina
Altri Sud America
