Azienda USL 9 di Grosseto Via Cimabue, 109 58100 - Grosseto PERCORSO ATTIVITA’ MOTORIA ADATTATA PER SINDROMI ALGICHE DA IPOMOBILITA’ Condizioni di artrosi e artropatie caratterizzate da disturbo algofunzionale, con andamento cronicizzante e con bisogno di adattamento del proprio stile di vita. Questa attività è esclusivamente di gruppo, dedicata a tutte quelle persone che presentano sintomatologie dolorose ricorrenti. L’AMA viene individuata per i tre distretti anatomo- funzionali principali, • Arti superiori • Rachide • Arti inferiori Sono possibili associazioni e correlazioni tra i programmi dei tre distretti, adeguando il programma e le ripetizioni alla durata della lezione vedi protocollo riattivazione motoria. Criteri di esclusione dal programma AMA sono: decadimento cognitivo grave condizioni cliniche acute o riacutizzate (fratture vertebrali recenti, dolore acuto, controindicazioni cardio-respiratorie all’esercizio fisico, ecc.) incapacità di deambulazione autonoma incapacità di collaborazione e interazione con il gruppo STRUTTURAZIONE L’attività dovrà svolgersi in ambiente adeguatamente spazioso, pulito, fornito di spogliatoi e servizi igienici adatti al numero e alla tipologia delle persone afferenti. La durata effettiva della lezione dovrà essere di almeno 45 minuti, gestita da un professionista con formazione ed abilitazione relativa al possesso di Laurea in Fisioterapia o in Scienze Motorie. L’attività di ogni gruppo dovrà essere costantemente controllata dal professionista responsabile che vigilerà sulla corretta esecuzione del programma, sul numero di ripetizioni di ogni esercizio e sulla velocità di esecuzione. Ogni esercizio deve essere ripetuto con dolcezza, lentamente, senza strappi o movimenti bruschi, in modo da non provocare dolore, ma solo allungamento, fino alla massima escursione articolare possibile compatibilmente rispettando le condizioni del singolo individuo. Per ogni corso dovrà essere compilata l’apposita scheda da inviare all’Azienda USL 9. 1 Azienda USL 9 di Grosseto Via Cimabue, 109 58100 - Grosseto Programmi di AMA per gruppi con Sindromi Algiche da Ipomobilità degli arti superiori: - PRECAUZIONI: - Sollevare oggetti vicino al corpo - Non sollevare oggetti pesanti al di sopra della testa - Limitare i gesti ripetitivi - Evitare rotazioni delle spalle contro resistenza - OBIETTIVI: - Mantenimento escursione articolare - Rilasciamento muscolare - Alleggerimento articolare - TIPOLOGIA DI ESERCIZI: 1. seduti su sgabello, schiena appoggiata alla parete, bastone impugnato con le mani ad una distanza pari alla larghezza delle spalle: sollevare il bastone in alto cercando di arrivare a toccare la parete e ritorno in posizione di partenza. 2. seduti su sgabello, schiena appoggiata alla parete: sollevare alternativamente un braccio disteso fino a toccare la parete e ritorno in posizione di partenza. 3. seduti su sgabello, schiena appoggiata alla parete, braccia lungo i fianchi: abdurre le braccia facendole scorrere lungo la parete fino ad arrivare all’altezza delle spalle. 4. seduti su sgabello, schiena appoggiata alla parete, mani dietro la testa con le dita incrociate: allargare i gomiti in fuori più possibile e tornare alla posizione di partenza. 5. seduto-seduta mani alle spalle in alto, in fuori e ritorno alla posizione di partenza. 6. distesi a terra su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra, bastone impugnato con le mani allargate: sollevare il bastone verso il pavimento sopra la testa. Mantenere la posizione rilassando i muscoli delle spalle cercando di stirare l’articolazione S.O. Tornare in posizione di partenza e rilassare. 7. seduto portare le mani alle spalle, in alto – braccio dx in fuori ( il sn alla spalla), ritorno e viceversa. 8. seduto braccia conserte, spingerle in avanti e ritorno. 2 Azienda USL 9 di Grosseto Via Cimabue, 109 58100 - Grosseto Programmi di AMA per gruppi con Sindromi Algiche da Ipomobilità del Rachide - PRECAUZIONI: • Evitare brusche sollecitazioni • Limitare gli esercizi sotto carico • Evitare sollecitazioni in flessione • Limitare sollecitazioni in torsione-rotazione - OBIETTIVI: • Mantenimento della escursione articolare soprattutto in estensione • Aumento della forza muscolare • Cultura posturale e consigli per la vita di tutti i giorni - TIPOLOGIA DI ESERCIZI: 1. distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra: impostare respirazione corretta profonda e rilasciata. 2. supino : sollevare ginocchio dx al petto, premere; sollevare ginocchio sn al petto, premere e poi tutte e due le ginocchia e ritorno con i piedi appoggiati al materassino 3. premere ginocchio dx al petto e stendere gamba e braccio sn e viceversa 4. distesi supini su materassino: allungare alternativamente l’arto destro e il sinistro, mantenendo il ginocchio esteso, associando la respirazione corretta. 5. distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra, mani dietro alla testa con dita incrociate: sollevare testa e spalle verso le ginocchia in modo lento e progressivo associando la respirazione. 6. distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiate a terra, mani dietro al testa con dita incrociate: sollevare alternativamente testa e spalla cercando di avvicinare il gomito al ginocchio opposto. 7. gambe flesse al muro e stenderne uno alla volta portando il piede a martello 8. distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra: ruotare la testa alternativamente verso destra e verso sinistra senza sollevarla dal pavimento associando la respirazione. 9. distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra: inclinare alternativamente la testa verso destra e verso sinistra facendo scorrere la nuca sul materassino, avvicinando l’orecchio ala spalla, associando la respirazione. 10. seduti su sgabello, piedi ben appoggiati a terra, arti superiori rilassati lungo il corpo: andare con la testa alternativamente in flessione e in estensione, lentamente con respirazione associata. 11. seduti mani alle spalle fare cerchi con i gomiti. 3 Azienda USL 9 di Grosseto Via Cimabue, 109 58100 - Grosseto Programmi di AMA per gruppi con Sindromi Algiche da Ipomobilità degli arti inferiori: - PRECAUZIONI: • Evitare brusche sollecitazioni • Limitare il carico sotto gravità • Evitare trasporto di pesi • Limitare quelle sollecitazioni articolari che inducono dolore - OBIETTIVI: • Mantenimento della escursione articolare • Aumento della forza muscolare • Cultura posturale (consigli pratici per la gestione giornaliera delle situazioni di rischio) – – – TIPOLOGIA DI ESERCIZI: – 1. Distesi supini su materassino: flessione alternata degli arti inferiori cercando di avvicinare il ginocchio al petto con l’aiuto delle braccia 2. Gambe leggermente divaricate, mano sx appoggiata ad un sostegno, piegare ginocchio dx verso il petto estendere dietro appoggiando la punta del piede e ritorno in posizione di partenza. 3. Supino : gambe flesse, estendere gamba dx e sollevarla muovendo la caviglia su e giù e vicerversa 4. Distesi supini su materassino, ginocchia in semiflessione in appoggio su rialzo, peso da 1 kg agganciato alla caviglia: estendere il ginocchio senza sollevarlo dall’appoggio (l’entità del peso può essere ridotta ). 5. Distesi supini su materassino: gambe flesse, portare il ginocchio dx a squadra premendo con la mano sx e viceversa. 6. Distesi in decubito laterale su materassino: sollevamento in alto dell’arto inferiore non in appoggio. 7. Distesi in posizione prona su materassino: sollevamento alternato degli arti dal pavimento . 8. Seduti a terra su materassino, schiena in appoggio contro la parete: allungare progressivamente gli arti verso il suolo stirando i muscoli posteriori. 4