Azienda Sanitaria delle Zone: Senese, Alta Val d’Elsa, Val di Chiana Senese, Amiata Val d’Orcia _______________________________________________________________ Dipartimento Tecnico-sanitario Direttore: Dr.ssa Daniela Cardelli Percorso Assistenziale Riabilitativo Territoriale Resp. Dr.ssa Antonella Lorenzoni Referente Aziendale A.F.A.: Dr. Antonio Albino Tel. 0577 536892 Mail: [email protected] PROGRAMMA DI ESERCIZI A.F.A. (Attività Fisica Adattata) PER UTENTI A BASSA DISABILITA’ CON SINDROMI ALGICHE DA IPOMOBILITA’ Questi protocolli di esercizi sono dedicati a tutte quelle persone che presentano sintomatologie dolorose ricorrenti. L’AFA bassa disabilità è stata individuata per i tre distretti anatomo- funzionali principali: Arti superiori Rachide Arti inferiori Sono possibili associazioni e correlazioni tra i vari programmi, adeguando il programma e le ripetizioni alla durata della lezione. Programma di esercizi per arti superiori PRECAUZIONI: Sollevare oggetti vicino al corpo Non sollevare oggetti pesanti al di sopra della testa Limitare i gesti ripetitivi Evitare rotazioni delle spalle contro resistenza OBIETTIVI: Mantenimento escursione articolare Rilasciamento muscolare Alleggerimento articolare TIPOLOGIA DI ESERCIZI: 1. Peso da 2 kg in mano, tronco leggermente piegato in avanti, appoggiarsi ad un tavolo con l’arto libero, arto in esercizio rilassato secondo gravità: lasciare oscillare per 30 secondi 2. Seduti su sgabello, schiena appoggiata alla parete, bastone impugnato con le mani ad una Distanza pari alla larghezza delle spalle: sollevare il bastone in alto cercando di arrivare a toccare la parete e ritorno in posizione di partenza 3. Seduti su sgabello, schiena appoggiata alla parete: sollevare alternativamente un braccio disteso fino a toccare la parete e ritorno in posizione di partenza 4. Seduti su sgabello, schiena appoggiata alla parete, braccia lungo i fianchi: abdurre le braccia facendole scorrere lungo la parete fino ad arrivare all’altezza delle spalle 5. Seduti su sgabello, schiena appoggiata alla parete, mani dietro la testa con le dita incrociate: allargare i gomiti in fuori più possibile e tornare alla posizione di partenza 6. Seduti su sgabello, braccia lungo i fianchi: portare alternativamente una mano dietro la schiena aiutandosi con l’altra per salire più in alto possibile. Ritorno alla posizione di partenza 7. Distesi a terra su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra, bastone impugnato con le mani allargate: sollevare il bastone verso il pavimento sopra la testa mantenere la posizione rilassando i muscoli delle spalle cercando di stirare l’articolazione scapolo-omerale. Tornare in posizione di partenza e rilassare 8. Distesi a terra su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra, mani dietro la testa con le dita incrociate: rilassare i gomiti in fuori stirando bene le spalle. Tornare in posizione di partenza e rilassare 9. Seduti su sgabello, peso da 2 kg in mano, braccia rilassate lungo i fianchi: lasciare ondeggiare il peso con l’arto completamente rilassato. Programma di esercizi per rachide PRECAUZIONI: Evitare brusche sollecitazioni Limitare il carico sotto gravità Evitare sollecitazioni in flessione Limitare sollecitazioni in torsione OBIETTIVI: Mantenimento della escursione articolare soprattutto in estensione Aumento della forza muscolare Cultura posturale TIPOLOGIA DI ESERCIZI: 1. Distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra: impostare respirazione corretta profonda e rilasciata 2. Distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra: basculare il bacino in retroversione e in antiversione associando la respirazione corretta 3. Distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra: ruotare alternativamente verso destra e verso sinistra le ginocchia associando la respirazione corretta 4. Distesi supini su materassino: allungare alternativamente l’arto destro e il sinistro, mantenendo il ginocchio esteso, associando la respirazione corretta 5. Distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra, mani dietro la testa con dita incrociate: sollevare testa e spalle verso le ginocchia in modo lento e progressivo associando la respirazione 6. Distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiate a terra, mani dietro la testa con dita incrociate: sollevare alternativamente testa e spalla cercando di avvicinare il gomito al ginocchio opposto 7. Distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra: sollevare le ginocchia cercando di avvicinarle al petto senza sollevare il bacino 8. Distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra: ruotare la testa alternativamente verso destra e verso sinistra senza sollevarla dal pavimento associando la respirazione 9. Distesi supini su materassino, ginocchia piegate con piedi appoggiati a terra: inclinare alternativamente la testa verso destra e verso sinistra facendo scorrere la nuca sul materassino, avvicinando l’orecchio alla spalla, associando la respirazione 10. Seduti su sgabello, piedi ben appoggiati a terra, arti superiori rilassati lungo il corpo: andare con la testa alternativamente in flessione e in estensione, lentamente con respirazione associata 11. In ginocchio a quattro zampe sul materassino: distendere alternativamente l’arto inferiore sollevandolo leggermente dal pavimento. Programma di esercizi per arti inferiori PRECAUZIONI: Evitare brusche sollecitazioni Limitare il carico sotto gravità Evitare trasporto di pesi Limitare quelle sollecitazioni articolari che inducono dolore OBIETTIVI: Mantenimento della escursione articolare Aumento della forza muscolare Cultura posturale (consigli pratici per la gestione giornaliera delle situazioni di rischio) TIPOLOGIA DI ESERCIZI: 1. Distesi supini su materassino: flessione alternata degli arti inferiori cercando di avvicinare il ginocchio al petto con l’aiuto delle braccia 2. Distesi supini su materassino, ginocchio piegato con piede appoggiato a terra: portare il ginocchio in rotazione esterna e interna, senza staccare il piede dal contatto del pavimento. Ripetere con l‘altro arto 3. Distesi supini su materassino: portare alternativamente l’arto inferiore dritto in abduzione massima, controllando per evitare la rotazione esterna 4. Distesi supini su materassino, ginocchia in semiflessione in appoggio su rialzo, peso da 2 kg agganciato alla caviglia: estendere il ginocchio senza sollevarlo dall’appoggio (l’entità del peso può essere ridotta) 5. Distesi supini su materassino: sollevare alternativamente l’arto con ginocchio esteso e flessione dorsale della caviglia fino a staccarlo dal pavimento 6. Distesi in decubito laterale su materassino: sollevamento in alto dell’arto inferiore non in appoggio 7. Distesi in posizione prona su materassino: sollevamento alternato degli arti dal pavimento. 8. Seduti a terra su materassino, schiena in appoggio contro la parete: allungare progressivamente gli arti verso il suolo stirando i muscoli posteriori 9. Facoltativo - Su cyclette: pedalata in scioltezza senza sforzo e senza sollecitare i limiti articolari soggettivi.