DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE E CHIRURGICHE CORSO DI LAUREA in MEDICINA E CHIRURGIA PROGRAMMA D’INSEGNAMENTO FARMACOLOGIA 2 SSD BIO/14 CFU 7 Anno di corso: quarto Semestre primo Docente Prof. ssa Luigia Trabace Obiettivi formativi Il corso intende fornire le conoscenze necessarie per pianificare e attuare una farmacoterapia massimizzando i benefici e minimizzando i rischi per il paziente. Risultati d’apprendimento attesi: Lo studente dovrà conoscere l’attività biologica delle diverse classi di farmaci utilizzate in terapia, le indicazioni per il loro utilizzo nelle diverse patologie ed i principali effetti avversi legati al loro uso. Inoltre dovrà conoscere gli effetti acuti e cronici delle sostanze d’abuso e saper adottare strategie per il loro contrasto. Organizzazione didattica: Lezioni ex cathedra: CFU 7 Modalità d’erogazione: tradizionale Modalità di verifica dell’apprendimento: esame scritto e orale Programma dettagliato: Farmaci che agiscono a livello delle sinapsi e delle giunzioni neuroeffettrici: agonisti colinergici diretti, agonisti colinergici indiretti (Anticolinesterasici), antagonisti muscarinici, agonisti adrenergici, antagonisti adrenergici alfa e beta bloccanti bloccanti gangliari, bloccanti neuromuscolari. Autacoidi: istamina, serotonina e loro antagonisti, polipeptidi, prostaglandine, leucotrieni. Farmaci cardiovascolari: farmaci dell’insufficienza cardiaca congestizia, antiaritmici, antianginosi, antiipertensivi. Diuretici. Farmaci attivi sul sangue e sugli organi emopoietici: antianemici (ferro, acido folico, vitamina B12, eritropoietina), fattori di crescita emopoietici, farmaci sostituti del plasma, farmaci della coagulazione (coagulanti e anticoagulanti), farmaci della fibrinolisi (fibrinolitici e antifibrinolitici), farmaci antiaggreganti piastrinici. Farmaci del sistema gastroenterico: farmaci per la terapia dell’ulcera peptica (bloccanti dei recettori H2, bloccanti della pompa protonica, antiacidi) emetici e antiemetici, procinetici, purganti e lassativi, spasmolitici e antidiarroici. Farmaci del sistema respiratorio: antiasmatici, espettoranti e fluidificanti, antitussigeni. Farmaci dell’infiammazione: farmaci antinfiammatori steroidei, farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesico-antipiretici. Farmaci antigottosi. Farmaci del metabolismo e del sistema endocrino: insulina e farmaci ipoglicemizzanti orali, farmaci antidislipidemici, ormoni ipofisari e ipotalamici, ormoni tiroidei e farmaci antitiroidei, corticosteroidi e analoghi sintetici, estrogeni, progestinici (farmaci contraccettivi) androgeni, farmaci del metabolismo osseo (paratormone, calcitonina, vit.D, estrogeni e bifosfonati). Farmaci dell’utero: ossitocici e tocolitici. Neuropsicofarmacologia Farmaci del sistema nervoso centrale: anestetici generali, ansiolitici, sedativi, ipnotici, antiepilettici, antiparkinson, antiAlzheimer, analgesici oppioidi e loro antagonisti, antipsicotici (neurolettici), antidepressivi, antimaniacali, stimolanti del sistema nervoso centrale. Anestetici locali. Chemioterapia A. Chemioterapici antinfettivi: Chemioterapici antibatterici: generalità, classificazione, meccanismi di azione, resistenza batterica, le associazioni tra chemioterapici antibatterici, chemioprofilassi, patologia iatrogena da chemioterapici antibatterici, criteri di scelta di un antibatterico. Antibiotici: Betalattamine, Glicopeptidi, Aminoglicosidi, Cloramfenicolo, Tetracicline, Macrolidi, Lincosanidi, Rifamicine, Polimixine. Chemioterapici antibatterici di sintesi: Sulfamidici, Trimethoprim, Cotrimossazolo Chinoloni, Fluorochinoloni, Nitroimidazoli. Chemioterapici antimicobatterici: antitubercolari, anti-micobacter avium complex, antilebbrosi. Chemioterapici antimicotici: antibiotici polienici e non polienici, azoli, 5-Fluorocitosina. Chemioterapici antiprotozoari: antimalarici, antitoxoplasmosi, antipneumocistosi, antiamebici, antigiardiasi, antitricomoniasi, antileishmaniosi, antitripanosomiasi. Chemioterapici antivirali: antimixovirus, anti herpes virus, anti HIV virus, anti HBV e anti HCV, antivirali ad ampio spettro. Chemioterapici antielmintici: antiascaridi, antianchilostomi, antiossiuri, antitaenia, antifilaria. Disinfettanti. B. Chemioterapici antineoplastici: Principi della chemioterapia antineoplastica. Alchilanti, antimetaboliti, alcaloidi della Vinca, tassoidi, inibitori della topoisomerasi II, inibitori della topoisomerasi I, antibiotici, enzimi, ormoni, antiormoni, anticorpi monoclonali, inibitori di Tirosin-Kinasi, inibitori dell’angiogenesi, isotopi radioattivi, modificatori della risposta biologica. C. Farmaci dell’immunità: Immunosoppressori, Immunomodulatori. Tossicologia La diagnosi e il trattamento generale delle intossicazioni, il monitoraggio delle concentrazioni plasmatiche di farmaci medicamenti a basso indice terapeutico, i principali antidoti usati nelle intossicazioni, intossicazioni da: farmaci, medicamenti, metalli e metalloidi, inquinanti ambientali, solventi e vapori, insetticidi, rodenticidi, erbicidi, alimenti, alcoli e farmaci d’abuso. Testi consigliati: • ROSSI F., CUOMO V., RICCARDI C., Farmacologia. Principi di base e Applicazioni Terapeutiche, Minerva Medica, Torino, ultima edizione. • GOODMAN L. GILMAN A., Le basi farmacologiche della terapia, Zanichelli, Bologna, ultima edizione. • KATZUNG B.G., Farmacologia generale e clinica, Piccin, Padova, ultima edizione. • RANG H.P. ET AL., Farmacologia, Ambrosiana, Milano, ultima edizione. GOVONI S. Farmacologia, Zanichelli editore, ultima edizione Il Docente Luigia Trabace Frequenza al corso obbligatoria