Bif XIV N. 3 DEAR DOCTOR LETTER 127 2007 Si pubblicano di seguito, in forma sintetica, Dear Doctor Letter (DDL) recentemente inviate ai medici per diffondere tempestivamente nuove evidenze sulla sicurezza di alcuni medicinali. Le DDL sono concordate con l’ AIFA che quindi ne condivide i contenuti; con la loro pubblicazione sul Bollettino d’Informazione sui Farmaci si intende sottolinearne l’importanza e facilitarne l’archiviazione. Le versioni integrali sono disponibili sul portale dell’AIFA ( www.agenziafarmaco.it) nella sezione dedicata alla Farmacovigilanza. Si ricorda inoltre che per ulteriori informazioni ci si può rivolgere via fax all’Ufficio Farmacovigilanza: 06/59784142 o al numero verde del Servizio d’Informazione sul Farmaco Farmaci-line: 800 571661. Specialità: Specialità: Specialità: Principio attivo: acido gadopentetico, sale dimegluminico Azienda: Bayer Shering Pharma AG (BPS) Principio attivo: bevacizumab Azienda: Roche Principio attivo: nelfinavir Azienda: Roche Indicazioni: mezzo di contrasto (via endovenosa) nella risonanza magnetica cerebrale e spinale. Indicazioni: trattamento di prima linea del carcinoma metastatico del colon-retto e del carcinoma metastatico mammario. Indicazioni: infezione da HIV in associazione con altri antiretrovirali. MAGNEVIST® Informazioni di sicurezza: sono stati riconosciuti 27 casi di fibrosi sistemica nefrogenica classificati come potenzialmente correlati alla somministrazione del mezzo di contrasto. II suo uso è stato controindicato nei pazienti con grave insufficienza renale (GFR<30 ml/min/1,73m2). giugno 2007 AVASTIN® VIRACEPT® Informazioni di sicurezza: gravi eventi avversi, anche con esito fatale, di fistola tracheoesofagea, si sono manifestati nel corso di un recente studio clinico di fase II, che prevedeva la co- somministrazione di chemioterapia e radioterapia con Avastin® in pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule (indicazione non approvata). Si raccomanda di sospendere in maniera definitiva l’uso di Avastin® nei pazienti con fistola tracheoesofagea o con qualunque fistola di 4°grado. Le informazioni disponibili sull’uso continuativo di Avastin® in pazienti con altri tipi di fistola sono scarse. In presenza di fistole interne non a carico del tratto gastrointestinale va presa in considerazione la sospensione di Avastin®. maggio 2007 ! Agenzia Italiana del Farmaco Informazioni di sicurezza: ritirato dal commercio in via precauzionale per contaminazione del principio attivo con l’estere etilico dell’acido metansulfonico. Studi su animali hanno rilevato che questa sostanza è mutagena. Si stima, comunque, che la più alta esposizione potenziale per pazienti che abbiano assunto le formulazioni di Viracept® contaminato sia 100 volte inferiore a quella dimostratasi pericolosa nei ratti. giugno 2007 128 Bif XIV N. 3 Specialità: VENTMAX DEAR DOCTOR LETTER 2007 L’AIFA coglie l’occasione per ricordare a tutti i medici l’importanza ®, CLENIL COMPOSITUM®, VENTOLIN®, VOLMAX®, BRONCOVALEAS®, della segnalazione delle reazioni avverse da farmaci, quale strumento indispensabile per confermare un rapporto beneficio-rischio PLENAER®, BREVA® favorevole nelle loro reali condizioni di impiego. Principio attivo: salbutamolo Azienda: Chiesi, GlaxoSmithKline, Valeas Le segnalazioni di sospetta reazione avversa da farmaci devono essere inviate al Responsabile di Farmacovigilanza della Struttura di appartenenza. Indicazioni: trattamento delle patologie respiratorie. Informazioni di sicurezza: il salbutamolo può aggravare o slatentizzare pre-esistenti fattori di rischio per la cardiopatia ischemica. Una revisione dei dati disponibili dalle segnalazioni spontanee e dalla letteratura scientifica hanno evidenziato un’associazione tra salbutamolo ed ischemia miocardica in pazienti in trattamento per patologie respiratorie. maggio 2007 bif-iller L’arte medica “Il medico disse: la tale e talaltra cosa mostra che voi avete dentro questo e quest’altro; ma se l’esame della tale e talaltra cosa non lo confermasse, bisognerebbe supporre allora questo e quest’altro. E se si suppone questo e quest’altro, in tal caso… ecc. A Ivan Il’ič una sola questione stava a cuore: era la sua malattia grave oppure no? Ma il medico non attribuiva a tale questione il menomo peso. Dal suo punto di vista era una questione oziosa e che non meritava considerazione; non c’era qui che un calcolo di probabilità: rene mobile, catarro cronico o affezione dell’intestino cieco?”. Da: L. Tolstoj. Morte di Ivan Il’ič. ! Agenzia Italiana del Farmaco