SCHEDA DI APPROFONDIMENTO SU LINEE GUIDA (LG) e

SCHEDA DI APPROFONDIMENTO SU LINEE GUIDA (LG) e INDIRIZZI
DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI (IDT)
LG SCOMPENSO CARDIACO
QUESITI
RISPOSTE
1) L’incidenza dello scompenso cardiaco in Italia è: a) 3-4/10.000 per anno
b) 1-2/10.000 per anno
c) 1-2/1000 per anno
d) 1-2/100 per anno
2) Un paziente con pregresso infarto miocardico è a) solo se sintomatico ( astenia e/o dispnea)
b) solo se è presente ipercolesterolemia
ad elevato rischio di sviluppare scompenso
c) solo se ha un’età maggiore di 65 anni
cardiaco:
a) di per sè non è un fattore di rischio per lo sviluppo di
scompenso cardiaco
b) è un fattore di rischio per lo sviluppo di scompenso
cardiaco
c) è un fattore di rischio per lo sviluppo di scompenso
cardiaco solo se associata a diabete mellito
d) è un fattore di rischio per lo sviluppo di scompenso
cardiaco solo se associata a diabete mellito, fumo ed
ipercolesterolemia
a) ECG dinamico (Holter)
4) Nell’iniziale valutazione del paziente con
scompenso cardiaco quale esame, tra i seguenti, è b) Test da sforzo
c) ECG ad alta risoluzione
da considerare di prima scelta ?
d) Ecocardiogramma bidimensionale con doppler
3) L’ipertensione arteriosa:
5) Per il monitoraggio dei pazienti con scompenso
cardiaco che cosa è indicato?
a) monitorizzazione Holter di routine
b) monitorizzazione seriata di elettroliti sierici e funzione
renale
c) misurazione di routine dei livelli circolanti di
noradrenalina
d) ripetuti ECG da sforzo in pazienti in cui la malattia
coronarica sia stata in precedenza esclusa
6) Che cosa è indicato nei pazienti asintomatici con a) Nessun farmaco
b) ACE-inibitori
disfunzione ventricolare sinistra ?
c) Digitale
d) Diuretici tiazidici
a) non devono essere somministrati
7) Nei pazienti asintomatici con disfunzione
b) sono indicati solo in caso di tachicardia
ventricolare sinistra, i beta- bloccanti:
c) sono indicati solo in caso di peggioramento della frazione
1
8) Una moderata attività fisica deve essere
incoraggiata:
di eiezione
d) sono indicati in tutti i pazienti, con maggiore evidenza
per quelli che hanno avuto un infarto miocardico recente
a) in nessun paziente che abbia disfunzione ventricolare
sinistra
b) nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra purchè
asintomatici
b) nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra anche se
sintomatici purchè stabili
c) nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra quando
si evidenziano segni di peggioramento clinico
a) programmi di training fisico
9) Quale tra i seguenti approcci si è dimostrato
utile quando applicato ai pazienti con scompenso b) attento follow-up
c) supervisione tra una visita medica e l’altra demandata
cardiaco:
anche a personale infermieristico
d) tutte le precedenti
a) sono indicati in tutti i pazienti a meno che non vi siano
10) Nei pazienti con disfunzione ventricolare
controindicazioni
sinistra sintomatica, gli ACE-inibitori:
b) sono indicati solo in quei pazienti con frazione di
eiezione < 30%
c) sono indicati solo se coesiste ipertensione arteriosa
d) sono indicati solo in classe NYHA III e IV
a) sono indicati in tutti i pazienti
11) Nei pazienti con disfunzione ventricolare
b) sono indicati solo nei pazienti con segni di ritenzione di
sinistra sintomatica, i Diuretici:
liquidi
c) sono indicati anche in assenza di segni di ritenzione di
liquidi purchè la frazione di eiezione sia < 30%
d) sono un alternativa agli ACE-inibitori quando
quest’ultimi sono controindicati
a) sono controindicati
12) Nei pazienti con insufficienza ventricolare
b) sono indicati solo in classe NYHA I-II
sinistra sintomatica, i Beta-bloccanti:
c) sono indicati solo in alternativa agli ACE-inibitori
d) sono indicati in tutti i pazienti purchè clinicamente stabili
e senza marcati segni di ritenzione di liquidi
a) è raccomandata in tutti i pazienti con disfunzione
13) La Digitale:
ventricolare sinistra
b) è raccomandata solo se presente fibrillazione atriale
c) è raccomandata per il trattamento dei sintomi di
scompenso cardiaco
d) è controindicata se il paziente è già in terapia con ACEinibitori e diuretici
a) calcio-antagonisti
14) Quale farmaco può peggiorare le condizioni
cliniche di pazienti con disfunzione ventricolare b) FANS
c) Molti antiaritmici
sinistra ?
d) Tutte le precedenti
a) non è mai raccomandato
15) Nei pazienti con disfunzione ventricolare
b) è raccomandato in pazienti con scompenso cardiaco
sinistra, l’utilizzo routinario di supplementi
refrattario
nutrizionali (coenzima Q, carnitina, taurina,
c) è raccomandato in pazienti che accusano astenia
antiossidanti):
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d) è raccomandato in pazienti che continuano ad accusare
sintomi nonostante un trattamento farmacologico ottimale
a) utilizzo routinario di infusione intermittente di agenti
16) Quale tra le seguenti opzioni non è
isotropi positivi
raccomandata nel trattamento dello scompenso
b) affidamento del paziente ad un programma gestito da
cardiaco refrattaria ?
esperti
c) precoce identificazione e trattamento della ritenzione di
liquidi
d) sostituzione o riparazione della valvola mitrale in caso di
insufficienza secondaria di grado severo
a) pazienti con scompenso cardiaco e reperto di tachicardia
17) In quale dei seguenti casi è raccomandato il
ventricolare asintomatica
defibrillatore impiantabile (da solo o in
b) pazienti con scompenso cardiaco e storia di tachicardie
associazione con amiodarone) ?
ventricolari emodinamicamente destabilizzanti
c) pazienti con scompenso cardiaco e storia di sincopi
ripetute
d) pazienti con scompenso cardiaco e familiarità nota per
morte improvvisa
18) Una funzione ventricolare sinistra preservata: a) non può essere presente se vi è scompenso cardiaco
b) è presente nel 5 – 10 % dei pazienti con scompenso
cardiaco
c) è presente nel 20-40% dei pazienti con scompenso
cardiaco
d) è rilevabile soprattutto in pazienti con scompenso
cardiaco di sesso maschile ed età avanzata
19) Quali tra le seguenti indicazioni correlate alla a) controllo del peso corporeo e riduzione ove necessario
b) controllo/riduzione dell’introito di NaCl
dieta sono corrette ?
c) controllo dell’introduzione idrica nello scompenso severo
d) tutte le precedenti
20) Nei pazienti con scompenso cardiaco severo, la a) non è un problema rilevante
b) può riguardare fino al 50% dei pazienti
c) è presente solo in pazienti con patologie associate
malnutrizione:
d) è presente solo in pazienti con sindrome depressiva
Sezione dati anagrafici
CODICE FISCALE:
NOME __________________________________________________
COGNOME______________________________________________
Data ____________________________
Firma _____________________________________________________________
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