Lance Armstrong COS’È LA CICLOERGOMETRIA La cicloergometria (o test da sforzo), è un test per valutare l’adattamento del sistema cardio-circolatorio allo sforzo Strumenti • cicloergometro o “tapis roulant” Parametri misurati o controllati • capacità da sforzo • frequenza cardiaca • pressione arteriosa • elettrocardiogramma (ECG) • sintomi Indicazioni • • • • dolori toracici affanno aritmie screening (check-up) L’esercizio fisico incrementa la frequenza cardiaca a valori elevati→circa 80-90% della frequenza cardiaca massima raggiungibile (220-età: regola poco precisa) L’ECG da sforzo può smascherare eventuali segni che indicano la presenza di una cardiopatia ischemica Utile per confermare se i disturbi lamentati dal paziente sono rievocabili durante il test; questo può facilitare l’orientamento diagnostico INTERPRETAZIONE DELL’ECG Analisi del tratto ST il sottoslivellamento del tratto ST è indice di ischemia miocardica anche se insorge nella fase di recupero. Ulteriori indagini sono spesso necessarie per un ulteriore inquadramento diagnostico dello stato delle coronarie (arterie del cuore). La scintigrafia miocardica o la coronarografia possono ev. rendersi necessarie. PRIMA DEL TEST S T SFORZO S T Sottoslivellamento patologico del tratto ST catetere CORONAROGRAFIA presenza di restringimenti significativi Arteria coronaria destra Esempio di test patologico a riposo • Frequenza cardiaca: 46 bpm • Paziente noto cardiopatico apice dello sforzo • Frequenza cardiaca max: 136 bpm • Paziente sintomatico: angina pectoris All’apice dello sforzo il paziente presenta dolori toracici tipici, compatibili con ischemia miocardica (angina pectoris), associati in questo caso con i classici sottoslivellamenti del tratto ST all’elettrocardiogramma. Vi è il sospetto di una una sottogiacente malattia aterosclerotica delle arterie coronarie del cuore.