questionario
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Università di Bologna Master di primo livello I percorsi clinici nella continuità del Care infermieristico QUESTIONARIO Iniziali di Cognome e Nome ____________ Età………… Stato civile………………………………………………………………………………………………………. Professione…………………………………………………………………………………………………...…. Titolo di studio Elementare Medie inferiori Diploma Laurea A che età ha ricevuto la diagnosi di endometriosi?............................................................................................... Chi è stata la prima persona a cui si è rivolta per chiedere aiuto?........................................................................ …………………………………………………………………………………………………………………... Quanti anni sono trascorsi dall’inizio dei sintomi alla diagnosi?......................................................................... Mi può raccontare cosa provava prima della diagnosi? (Le chiedo di scrivere massimo 20 righe). Come si sentiva psicologicamente? ................................................................................................................................................................ ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………….. Quali erano i suoi sintomi? Dolore pelvico cronico Dolore durante la mestruazione (dismenorrea) Dolore nel periodo della ovulazione o premestruale Dispareunia Infertilità Dolore durante la defecazione Aborti ripetuti Altro Quale è stato il tragitto che ha percorso da quando, per la prima volta, ha espresso i suoi sintomi a qualcuno, fino ad arrivare alla diagnosi? Mi descriva i sentimenti che ha provato negli anni in cui attendeva una diagnosi. (Le chiedo di scrivere massimo 20 righe). ………………………………………………………………………………………………………… ................................................................................................................................................................ ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Chi o cosa l’hanno convinta a chiedere aiuto davanti ai sintomi che aveva? Quale e’ stata la “molla”? (Le chiedo di scrivere massimo 20 righe). ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Quali sono stati gli ostacoli maggiori che ha incontrato nel periodo intercorso tra la sua richiesta di aiuto e la diagnosi? ( per esempio: lunghe attese per avere una visita specialistica, richiesta di esami ematici e/o strumentali inutili, lunghe attese per eseguire esami ematici e/o strumentali, essere inviata a specialisti sbagliati, non essere ascoltata nella descrizione dei sintomi, aver incontrato specialisti che non hanno riconosciuto i sintomi di endometriosi ecc. ecc.) (Le chiedo di scrivere massimo 20 righe). ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………….... ................................................................................................................................................................ ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… La ringrazio per la Sua disponibilità e per il tempo che ha dedicato a questo questionario.
