00-Costantini:I-XVI def.qxd 2-02-2012 17:32 Pagina VII Indice Autore XI Prefazione XIII 1. Le basi fisiologiche dell’ECG Eccitabilità Contrazione Automatismo Conduzione Periodo refrattario Riassunto Test di autovalutazione 1 2 7 7 9 10 16 17 2. Dal potenziale d’azione all’elettrocardiogramma Riassunto Test di autovalutazione 19 28 29 3. La morfologia dell’ECG normale Riassunto Test di autovalutazione 31 38 39 4. Asse elettrico Riassunto Test di autovalutazione 41 51 52 5. Calcolo della frequenza cardiaca e degli intervalli elettrocardiografici Esercitazioni Riassunto Test di autovalutazione 53 55 57 58 6. Nomenclatura dell’ECG Riassunto Test di autovalutazione 59 61 62 7. Onda P e intervallo PR Riassunto Test di autovalutazione 63 67 68 VII 00-Costantini:I-XVI def.qxd 2-02-2012 17:33 Pagina VIII Indice 8. Complesso QRS e dintorni QRS stretto e QRS largo Morfologia del QRS Punto J e onda J Riassunto Test di autovalutazione 69 71 74 75 78 79 9. Tratto ST Riassunto Test di autovalutazione 81 85 86 10. Onda T e onda U Riassunto Test di autovalutazione 87 93 94 11. Intervallo QT Riassunto Test di autovalutazione 95 98 99 12. Aritmie Alterazioni della formazione dell’impulso Alterazioni della conduzione dell’impulso ECG e aritmie Sindromi aritmiche su base genetica Sindrome acquisita del QT lungo Riassunto Test di autovalutazione 101 101 102 106 148 154 156 157 13. L’ECG nell’ischemia miocardica acuta e nell’infarto miocardico ECG nell’ischemia miocardica acuta Onda di lesione subepicardica Onda di lesione subendocardica Sindromi coronariche acute STEMI Infarto miocardico pregresso Riassunto Test di autovalutazione 159 161 162 163 167 170 176 177 179 14. Dilatazione e ipertrofia delle camere cardiache Dilatazione atriale Ipertrofia ventricolare sinistra Ipertrofia ventricolare destra Il sovraccarico ventricolare Riassunto Test di autovalutazione 181 182 183 188 190 194 195 15. Disturbi dell’equilibrio elettrolitico Ipopotassiemia (ipokaliemia) Iperpotassiemia (iperkaliemia) Ipernatriemia e iponatriemia Alterazioni della magnesemia 197 197 199 201 201 VIII 00-Costantini:I-XVI def.qxd 2-02-2012 17:33 Pagina IX Indice Alterazioni della calcemia Riassunto Test di autovalutazione 201 202 203 16. Altre condizioni cliniche che producono alterazioni dell’ECG Pericardite Miocardite Tako tsubo like syndrome Embolia polmonare Cuore polmonare cronico Ipotermia Modificazioni elettrocardiografiche indotte da farmaci ECG nell’ictus ECG nella cardiomiopatia dilatativa ECG nella cardiomiopatia ipertrofica ECG nella cardiomiopatia restrittiva Situazioni varie che alterano il tratto ST e l’onda T Riassunto Test di autovalutazione 205 205 207 208 211 214 216 217 223 224 225 226 228 229 230 17. L’ECG nei portatori di pace-maker Principi base del funzionamento del pace-maker Principali tipi di stimolazione Quadro sintetico delle principali condizioni cliniche nelle quali vi è accordo sull’indicazione all’impianto di pace-maker Difetti di funzione del pace-maker Pace-maker biventricolare Defibrillatore automatico impiantabile Riassunto Test di autovalutazione 231 232 238 240 242 245 246 247 248 18. L’ECG nei bambini e nei vizi congeniti Frequenza cardiaca Onda P e intervallo PR Complesso QRS Onda J, onda epsilon e ripolarizzazione ventricolare Sintesi degli aspetti elettrocardiografici relativi alle cardiopatie congenite più comuni Stenosi polmonare Tetralogia di Fallot (TF) Atresia della tricuspide Malattia di Ebstein Riassunto Test di autovalutazione 249 252 253 253 254 255 260 261 262 263 267 268 19. L’ECG nel processo di valutazione dei sintomi cardiaci più comuni Dolore toracico Dispnea Cardiopalmo o palpitazione Sincope 269 269 274 280 284 IX 00-Costantini:I-XVI def.qxd 2-02-2012 17:33 Pagina X Indice Riassunto Test di autovalutazione 290 291 20. Argomenti speciali di elettrocardiografia con esempi emblematici Aberrazione e fenomeno di Ashman Conduzione occulta Blocchi di branca intermittenti Linking Conduzione supernormale Gap Tachicardia a QRS largo ECG nell’arresto circolatorio Alternanza elettrica Regola del bigeminismo Parasistolia Sindrome di Wolff Parkinson White Significato clinico dell’onda Q Doppia via nodale Tachicardia di Coumel Fibrillazione atriale Onde T negative da memoria cardiaca Dissociazione atrio-ventricolare Riassunto Test di autovalutazione 293 293 295 298 303 305 308 308 318 323 323 326 328 330 333 334 334 341 341 349 352 Bibliografia 353 X