DALL` AMBULATORIO AL SERVIZIO GAP DEL DIPARTIMENTO

ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’ SISTEMA DI SORVEGLIANZA NAZIONALE SUL DISTURBO DA GIOCO D’AZZARDO PROGETTO SPERIMENTALE 10 Marzo 2016 DALL’ AMBULATORIO AL SERVIZIO GAP DEL DIPARTIMENTO DIPENDENZE PATOLOGICHE ASL TARANTO DOTT.SSA MARGHERITA TADDEO DIRIGENTE PSICOLOGO-­‐PSICOTERAPEUTA COORD. SERVIZIO GAP DIP. DIPENDENZE ASL TA DOTT.SSA VINCENZA ARIANO DIRIGENTE MEDICO –TOSSICOLOGO DIRETTORE FF DIPARTIMENTO DIP. PATOLOGICHE ASL TA AMBULATORIO GAP q  RICHIESTE D’INTERVENTO SUL GAP DAL 2004 q  AMBULATORIO GAP E DIPENDENZE COMPORTAMENTALI q  DAL GRUPPO DI LAVORO ALL’EQUIPE MULTIDISCPLINARE q  MODELLO ORGANIZZATIVO COME RIFERIMENTO PER L’ASSESSORATO ALLA SALUTE REGIONE PUGLIA q  SERVIZIO DIPARTIMENTALE SUL GAP ISTITUITO CON DELIBERA ASL TARANTO AREE DA PRESIDIARE
GIOCO D’AZZARDO PROBLEMATICO COMPORTAMENTO A RISCHIO PER LA SALUTE (fisica mentale e sociale) con necessità di diagnosi precoce e di intervento GIOCO D’AZZARDO PATOLOGICO MALATTIA NEURO-­‐
PSICO-­‐BIOLOGICA con conseguenze sanitarie e sociali, necessità di diagnosi, cura e riabilitazione INTERVENTI • PREVENZIONE • CONTATTO PRECOCE • CURA E RIABILITAZIONE • PREVENZIONE DELLE RECIDIVE PRINCIPI BASE DELL’ ORGANIZZAZIONE
EQUIPE’ MULTIDISCIPLINARI CON MOLTEPLICI PROFESSIONALITÀ MEDICHE, PSICOLOGICHE, EDUCATIVE, INFERMIERISTICHE E DI ASSISTENZA SOCIALE CON L’INSERIMENTO DI UN LEGALE I DIPARTIMENTI DIPENDENZE PERCORSI SPECIALISTICI E SPECIFICI PER LA DIAGNOSI PRECOCE ,LA CURA E LA RIABILITAZIONE DEL GAP. Servizio
Specialistico
Dipartimentale
GAP
MEDICINA GENERALE INDIVIDUAZIONE PRECOCE DELLE PERSONE CON DISTURBI DA GIOCO D’AZZARDO PROBLEMATICO O PATOLOGICO. DIPARTIMENTI SALUTE MENTALE PER I PAZIENTI CHE PRESENTANO UNA COMORBIDITÀ PSICHIATRICA TRA IL 10 E IL 40% DEI CASI OPZIONI DI INTERVENTI PER IL TRATTAMENTO GAP CESSAZIONE DAL GIOCO GESTIONE DIPENDENZA DA SOSTANZE COUNSELLING INDIVIDUALE FAMILIARE GESTIONE COMORBIDITA’ PSICHIATRICA TRATTAMENTI AMBULATORIALI TRATTAMENTI RESIDENZIALI INTERVENTI INDIVIDUALI FAMILIARI, GRUPPO MODELLO CHE INTEGRA APPROCCIO CLINICO CON QUELLO DI RETE, EROGA INTERVENTI SPECIALISTICI: MEDICI,FARMACOLOGICI ,PSICOLOGICI PSICOTERAPEUTICI SOCIALI E EDUCATIVI APPROCCIO TERAPEUTICO INTEGRATO MULTIMODALE COSTRUZIONE DELLA RETE PREVENZIONE,INFORMAZIONE E SENSIBILIZZAZIONE PARTECIPAZIONE A PROGETTI NAZIONALI E E LOCALI SERVIZIO DIPARTIMENTALE GIOCO D’ AZZARDO PATOLOGICO ACCESSO LIBERO GRATUITO EQUIPE’ MULTIDISCIPLINARE MEDICO,PSICOLOGO, INFERMIERE, ASSISTENTE SOCIALE EDUCATORE, CONSULENTE LEGALE-­‐
FINANZIARIO PRESA IN CARICO DEL SOGGETTO E DELLA SUA FAMIGLIA . APPROCCIO COGNITIVO-­‐
COMPORTAMENTALE E SISTEMICO-­‐RELAZIONALE MODELLO ORGANIZZATIVO-OPERATIVO
FASI E DURATA ACCOGLIENZA COUNSELLIG
INFORMATIVO
E
MOTIVAZIONA
LE
GRUPPI
EDUCATIVI
2 -3 INCONTRI VALUTAZIONE ASSESSMENT PRESA IN CARICO CARTELLA CLINICA VALUTAZIONE MULTIDISCIPLI
NARE TRATTAMENTO DIAGNOSI MULTIDISCI
PLINARE PROGETTO TERAPEUTICO INDIVIDUALIZZATO 4-­‐6 INCONTRI MEDICO FARMACOLOGICO SOSTEGNO PSICOLOGICO PSICOTERAPIA INDIVIDUALE COPPIA FAMILIARE GRUPPO TERAPEUTICO GRUPPI DI AUTOAIUTO 8-­‐10 INCONTRI ASSESSMENT PSICODIAGNOSTICO:
DSM V,SOGS, MMPI2,SCL 90,TAS 20,INTERVISTA DIAGNOSTICA
SUL GIOCO,FORMULARIO DI AUTOOSSERVAZIONE,
MOTIVAZIONE A SMETTERE DI GIOCARE ,GLI ASPETTI POSITIVI
E NEGATIVI DEL GIOCO, LA PASSIONE DEL GIOCO ECC.
CONSOLIDAMENTO RISULTATI RAGGIUNTI PREVENZIONE DELLE RECIDIVE 5 INCONTRI A CADENZA MENSILE FOLLOWUP MONITORAGGIO ASTINENZA 18-­‐36 MESI CAMPIONE SOGGETTI IN CARICO SERVIZIO GAP 195 SOGGETTI 14 MASCHI FEMMINE 181 CARATTERISTICHE DEL CAMPIONE
50% 40% 30% 20% 10% 0% 48% 28% 19% 5% 9% 7% 4% 48% 14% Slot machine GraNa e vinci Scommesse sporOve 18% Poker online LoNo Bingo 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 32% 25% 20% 2% 7% 7% 7% Famiglia d'origine 3% 3% 2% Paziente 3% 33% 11% Famiglia aNuale Servizio gioca-­‐
responsabile Federserd DSM 21% 25% SERT Consultorio familiare MMG DIAGNOSI-­‐COMORBIDITA’ 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% GAP 52% GAGAP DISTURBI PSICHIATRICI 18% GAP SOSTANZE STUPEFACENTI 30% TRATTAMENTI PSICOLOGICI E PSICOTERAPEUTICI PSICOT.FAMILIARE 18% PSICOTERAPIA INDIVIDUALE 26% SOST.PSI INDIVIDUALE 18% PSICOT. COPPIA 26% SOST.PSIC. FAMILIARE 12% GRUPPI Ø  GRUPPO TERAPEUTICO Ø  MISTO Ø  ETEROGENEO Ø  DIVERSI LIVELLI DI OBIETTIVI TERAPEUTICI Ø  GRUPPO DI AUTOAIUTO Ø  GA Ø  GAMA NON TRATTAMENTO FARMACOLOGICO FARMACI NO 57% FARMACI SI 43% Regione Puglia provvedimento n.867 del 29 aprile 2015 Approvazione Documento di Indirizzo Economico Funzionale del Servizio Sanitario Regionale RiparZzione 2014-­‐15 “Proge\o Sperimentale Tra\amento della Patologia del Gioco d’Azzardo” Proge\o di durata triennale finalizzato all’organizzazione di un Servizio DiparZmentale sul Gioco D’azzardo Patologico A\o Dirigenziale 241 del 13 luglio 2015 Assegnazione somme Asl SERVIZIO DIPARTIMENTALE GAP La sperimentazione intende implementare una modalità di intervento mulZdimensionale integrata per il tra\amento del GAP e favorire la costruzione di una rete con le Associazioni di volontariato, il privato sociale, Le CT, le IsZtuzioni e gli altri Servizi. Linee guida: • 
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Durata breve rispe\o ai percorsi tradizionali; Modelli stru\uraZ d’intervento; IntervenZ rivolZ all’individuo e in modo parZcolare alla famiglia; IntervenZ di prevenzione-­‐informazione e aggancio precoce a\raverso siZ web,numero verde,help line, popolazione giovanile; Incontri pubblici, conferenze stampa, dibafZ su target specifici; CORSO DI FORMAZIONE REGIONALE GAP q  LEGGE REGIONALE N.43 DEL 13 DICEMBRE 2013, “CONTRASTO ALLA DIFFUSIONE DEL GIOCO D’ AZZARDO PATOLOGICO GAP” q  “PROGETTO REGIONALE DI FORMAZIONE SUL GIOCO D’ AZZARDO PATOLOGICO”, RIVOLTO AGLI OPERATORI DEL SETTORE PUBBLICO, DEL PRIVATO SOCIALE E ALLE ASSOCIAZIONI DI AUTO-­‐AIUTO q  LA FINALITA’: ORIENTARE IL SISTEMA DEI SERVIZI REGIONALI SECONDO CRITERI SCIENTIFICI E INDICAZIONI UNIVOCHE STANDARDIZZATE PUNTANDO AD UNA FORMAZIONE CONDIVISA A LIVELLO REGIONALE. q  CAPOFILA DEL PROGETTO È STATO IL DIPARTIMENTO DELLE DIPENDENZE DELLA ASL DI TARANTO q  www.formazionegap.it CONCLUSIONI Ø  IMPORTANZA DI UN PERCORSO SPECIALISTICO DIFFERENZIATO RISPETTO ALLE DIPENDENZE DA SOSTANZE E LA NECESSITÀ DI UN’EQUIPE MULTIDISCIPLINARE DEDICATA. Ø  IL SERVIZIO CHE SI OCCUPA DI GAP, INOLTRE, DEVE ESSERE VISIBILE E PRESENTE SUL TERRITORIO ATTRAVERSO INTERVENTI DI SENSIBILIZZAZIONE E PREVENZIONE OLTRE CHE CLINICO-­‐TERAPEUTICI DI CURA. Ø  CONFRONTO E FORMAZIONE TRA GLI OPERATORI, PARTECIPAZIONE A PROGETTI NAZIONALI PER APPROFONDIRE LE CONOSCENZE SUL FENOMENO E UNIFORMARE GLI INTERVENTI DI PREVENZIONE,DIAGNOSI E TRATTAMENTO, TRA TUTTI I SERVIZI PUBBLICI E DEL PRIVATO SOCIALE . r
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