REGIONE LAZIO Direzione Regionale: SALUTE E POLITICHE SOCIALI Area: POLITICA DEL FARMACO DETERMINAZIONE N. G01601 del 24/02/2016 Proposta n. 2081 del 19/02/2016 Oggetto: Aggiornamento del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Territoriale Regionale "Testo Unico dicembre 2010 di cui al Decreto Commissariale del 29 marzo 2011 n.U0026 come previsto dallo stesso decreto; recepimento proposte della Commissione Regionale del Farmaco –Co.Re.Fa. Proponente: Estensore GIULIANI MARCELLO _____________________________ Responsabile del procedimento GIULIANI MARCELLO _____________________________ L. LOMBARDOZZI _____________________________ V. PANELLA _____________________________ Responsabile dell' Area Direttore Regionale _____________________________ Protocollo Invio _____________________________ Firma di Concerto _____________________________ Pagina 1 / 47 Richiesta di pubblicazione sul BUR: SI Oggetto: Aggiornamento del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Territoriale Regionale “Testo Unico dicembre 2010 di cui al Decreto Commissariale del 29 marzo 2011 n.U0026 come previsto dallo stesso decreto; recepimento proposte della Commissione Regionale del Farmaco –Co.Re.Fa. IL DIRETTORE DELLA DIREZIONE REGIONALE SALUTE E POLITICHE SOCIALI SU PROPOSTA del Dirigente dell’Area Politica del Farmaco; VISTA la L.R. del 18 febbraio 2002, n. 6 e successive modifiche ed integrazioni; VISTO il Regolamento Regionale 6 settembre 2002, n.1 “Regolamento di organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta Regionale” e successive modifiche ed integrazioni; VISTO il Decreto Commissariale U0003 del 2 settembre 2008 inerente “Revisione del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Regionale e protocolli terapeutici al fine del riallineamento della spesa farmaceutica ospedaliera agli obiettivi programmati”; VISTO il Decreto Commissariale U0074 del 23 settembre 2009 “Indirizzi per la razionalizzazione della spesa farmaceutica ospedaliera”; VISTO il Decreto Commissariale del 29 marzo 2011, U0026 avente per oggetto “Prontuario Terapeutico Ospedaliero Territoriale Regionale –PTOTR Testo Unico dicembre 2010”; VISTO il Decreto Commissariale del 13 giugno 2013 n.U0028 di Costituzione della Commissione per elaborazione e aggiornamento del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Regionale –PTOR ed il successivo Decreto Commissariale di integrazione del 4 luglio 2013 n.U00304; CONSIDERATO che al punto 4 del Decreto Commissariale del 29 marzo 2011, U0026 è stato dato mandato al Direttore della Direzione Regionale preposta di aggiornare, a seguito delle proposte avanzate dalla “Commissione”, il Prontuario Terapeutico Ospedaliero Territoriale Regionale tramite propri atti dirigenziali; TENUTO CONTO delle determinazioni di aggiornamento al Decreto Commissariale del 29 marzo 2011 U0026 numeri B2657 del 8 aprile 2011, B3518 del 4 maggio 2011, B4414 del 6 giugno 2011, B5030 del 23 giugno 2011, B6171 del 29 luglio 2011, B8471 del 10 novembre 2011, B9212 del 1 dicembre 2011, B01353 del 7 marzo 2012, B02634 del 7 maggio 2012, B3198 del 29 maggio 2012, B04121 del 9 luglio 2012, B4812 del 30 luglio 2012, G01776 del 6.11.2013, G02681 del 20.11.2013, G00102 del 9 gennaio 2014, G00374 del 20 gennaio 2014, G06298 del 29 aprile 2014, G09307 del 27 giugno 2014, G13312 del 22 settembre 2014, G15638 del 5 novembre 2014, G 17541 del 4 dicembre 2014, G00326 del 21 gennaio 2014; Pagina 2 / 47 VISTO il Decreto del Commissario ad acta U00482 del 12 ottobre 2015 di Istituzione della Commissione Regionale del Farmaco della Regione Lazio Co.Re.Fa. e il successivo Decreto di integrazione U00497 del 26 ottobre 2015; VISTA la Determinazione G12963 del 28 ottobre 2015 di Nomina dei componenti della Commissione Regionale del farmaco Co.Re.Fa. e la successiva Determinazione di integrazione G12708 del 10 novembre 2015; TENUTO CONTO che la commissione Co.Re.Fa. si è insediata il giorno 4 novembre 2015 e si è riunita successivamente il 2 dicembre 2015 e 21 gennaio 2016 e che è stato redatto per ciascuna riunione un verbale che è depositato presso gli uffici regionali preposti; CONSIDERATO che da dette riunioni sono emerse alcune proposte tra cui l’aggiornamento del PTOTR, attraverso l’inserimento dei farmaci classificati dall’Agenzia Italiana del Farmaco –AIFA in fascia di rimborsabilità H e ai fini della fornitura OSP e RnRL/RRL nonché l’inserimento di farmaci classificati ai fini della rimborsabilità A e ai fini della fornitura Pht; RITENUTO, pertanto, necessario recepire le indicazioni fornite dalla Co.Re.Fa. come indicato nei verbali delle riunioni che si sono svolte il 4 novembre 2015, il 2 dicembre 2015 e il 21 gennaio 2016 i cui verbali si trovano agli atti presso l’ufficio regionale preposto; Per quanto sopra esposto, che si ritiene integralmente accolto, DETERMINA L’allegato al presente provvedimento definito “Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione Lazio”, recependo le proposte avanzate dalla Commissione Regionale del Farmaco -Co.Re.Fa., tenuto conto delle determinazioni di aggiornamento al PTOTR citate in premessa e secondo quanto indicato dal punto 4 del Decreto del Commissario ad acta U0026 del 29 marzo 2010, sostituisce integrandolo l’allegato al decreto citato definito “Prontuario Terapeutico Ospedaliero Territoriale Regionale”. La presente determinazione sarà portata a conoscenza delle Aziende UU.SS.LL. ed Ospedaliere, agli IRCCS, agli Ospedali Classificati, alle associazioni di categoria, agli Ordini Professionali dei Farmacisti e dei Medici nonché alla Direzione Regionale Centrale Acquisti e resa disponibile sul sito web della Regione Lazio all’indirizzo www.regione.lazio.it nel link dedicato alla Sanità. Il presente provvedimento entrerà in vigore dal giorno della sua adozione e sarà pubblicato sul Bollettino Ufficiale della Regione Lazio e reso disponibile anche sul sito web della Regione Lazio. Il Direttore Dr. Vincenzo Panella Pagina 3 / 47 Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione Lazio Classificazione Anatomica Terapeutica Chimica - ATC ATC A Apparato gastro intestinale e metabolismo ATC B Sangue ed organi emopoietici ATC C Sistema cardiovascolare ATC D Dermatologici ATC G Sistema genito urinario ed ormoni sessuali ATC H Preparati ormonali sistemici, esclusi gli ormoni sessuali ATC J Antimicrobici generali per uso sistemico ATC L Farmaci antineoplastici ed immunomodulatori ATC M Sistema muscolo scheletrico ATC N Sistema nervoso ATC P Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti ATC R Sistema respiratorio ATC S Organi di senso ATC V Vari Pagina 4 Co.Re.Fa. / 47 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC A APPARATO GASTROINTESTINALE E METABOLISMO ATC A Vie/modalità di somm.ne Note PTOTR Lista riferimento Note AIFA - P.T. A01 Stomatologici Stomatologici A01AD Altre sostanze per il trattamento orale locale A01AD11 flurbiprofene (F.U.) A02 Farmaci per i disturbi correlati alla secrezione acida A02A Antiacidi A02AD Associazioni e complessi fra composti di alluminio, calcio e magnesio top. A02AD01 magnesio idrossido+algeldrato os A02AD02 os A02BA magaldrato anidro Farmaci per il trattamento dell'ulcera peptica e della malattia da reflusso gastroesofageo (GORD) Antagonisti dei recettori H2 A02BA03 famotidina os-ev A1 G aifa 48 G aifa 48 A02BA04 nizatidina os-ev A1 A02BA01 ranitidina Prostaglandine os-ev A1 misoprostolo Inibitori della pompa acida os A02BC05 esomeprazolo os -ev A2 A02BC03 lansoprazolo os A2 G aifa 1-48 G(solo os) aifa 1-48 A02BB A02BB01 A02BC aifa 48 aifa 1 aifa 1-48 A02BC01 omeprazolo os-ev A2 A02BC02 pantoprazolo os-ev A2 aifa 1-48 A02BC04 os rabeprazolo Altri farmaci per il trattamento dell'ulcera peptica e della malattia da reflusso gastroesofageo A2 aifa 1-48 A02BX A02BX13 sodio alginato + potassio bicarbonato os A02BX02 sucralfato os A03 Farmaci per i disturbi funzionali gastrointestinali A03A A03AA Farmaci per i disturbi funzionali intestinali Anticolinergici sintetici, esteri con gruppi aminici terziari A03AA05 trimebutina os A03AB Anticolinergici sintetici, composti ammonici quaternari prifinio bromuro os-im-ev A03AB18 H Apparato gastrointestinale e metabolismo A01A A02B Pagina 5 Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo G A3 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio A03AX A03AX13 Altri farmaci per i disturbi funzionali intestinali dimeticone os A03AX12 floroglucinolo iniett. A03B Belladonna e derivati, non associati A03BA Alcaloidi della belladonna, amine terziarie atropina solfato Alcaloidi della belladonna semisintetici, composti ammonici quaternari A03BA01 A03BB im-ev-sottoc. A03BB05 cimetropio bromuro im-ev A03BB01 scopolamina butilbromuro im-ev A03F Procinetici A03FA A03FA05 Procinetici alizapride im-ev A03FA01 metoclopramide im G G G A04 Antiemetici ed antinausea A04A A04AA Antiemetici ed antinausea Antagonisti della serotonina (5HT3) dolasetron mesilato os-ev A4 granisetrone os-iniett A4 G G A04AA04 A04AA02 A04AA01 ondansetrone os-iniett A4 A04AA05 palonosetron ev A4 A04AA03 tropisetrone os-ev A4 A04AD Altri antiemetici A04AD12 aprepitant cps A5 A05 Terapia biliare ed epatica A05A Terapia biliare A05AA Preparati a base di acidi biliari acido ursodesossicolico A05AA02 A06 Lassativi A06A A06AB Lassativi Lassativi di contatto senna foglie Lassativi ad azione osmotica A06AB06 A06AD A06AD12 A06AD11 lattitolo lattulosio A06AD65 macrogol(3350) + sodio solfato anidro + sodio cloruro + potassio cloruro + acido ascorbico + sodio ascorbato A06AD65 A06AH macrogol(4000) + sodio solfato anidro + sodio bicarbonato + sodio cloruro + potassio cloruro sodio fosfato acido monoidrato + disodio fosfato eptaidrato Clismi docusato sodico+sorbitolo Antagonisti dei recettori periferici degli oppioidi A06AH01 metilnaltrexone A06AD17 A06AG A06AG10 Pagina 6 Co.Re.Fa. / 47 A3 os mod.3 G aifa 2 os os aifa 59 os-sol. rettale aifa 59 (solo os) mod.1 A6 clismi A7 iniett Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio A06AX A06AX01 rett. A07 Antidiarroici, antinfiammatori ed antinfettivi intestinali A07A Antinfettivi intestinali A07AA Antibiotici A07AA12 fidaxomicina os A07B nistatina paromomicina rifaximina Adsorbenti intestinali os A07BA Preparati a base di carbone A07BA01 carbone attivo Antipropulsivi A07AA02 A07AA06 A07AA11 A07D A07DA A07DA03 A07E A07EA Antipropulsivi loperamide Antinfiammatori intestinali os os clismi A07EA02 idrocortisone rett. A07EC Acido aminosalicilico ed analoghi A07EC04 os A07XA balsalazide bisodico mesalazina sulfasalazina Altri antidiarroici A07XA04 racecadotril os A09 Digestivi, inclusi gli enzimi A09A Digestivi, inclusi gli enzimi A09AA Preparati a base di enzimi A09AA02 pancrelipasi A10 Farmaci usati nel diabete A10A Insuline ed analoghi A10AB Insuline ed analoghi per iniezione, ad azione rapida os-rett. insulina aspart iniett insulina lispro iniett A10AB01 insulina umana iniett A10AB06 insulina glulisina iniett A10AC Insuline ed analoghi per iniezione, ad azione intermedia A10AC01 insulina umana isofano Insuline ed analoghi per iniezione, ad azione intermedia e ad azione rapida in associazione iniett A10AD A10AD05 insulina aspart + insulina aspart-protamina iniett A10AE Insuline ed analoghi per iniezione, ad azione lenta A10AE04 A10B insulina glargine insulina detemir insulina degludec Ipoglicemizzanti, escluse le insuline A10BA Biguanidi A10BA02 metformina A10BB Sulfonamidi, derivati dell’urea A10BB01 glibenclamide gliclazide glipizide gliquidone glimepride A10BB09 A10BB07 A10BB08 A10BB12 A8 os A10AB04 A10AE06 G os A10AB05 A10AE05 G os Corticosteroidi ad azione locale beclometasone dipropionato A07EC01 A15 os A07EA07 A07EC02 Pagina 7 Co.Re.Fa. / 47 Altri lassativi glicerolo sottoc. sottoc. P.T. sottoc. os A9 G os A10 os A10 os A10 P.T. os A10 P.T. os A11 G G Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio A10BD A10BD07 A10BD08 A10BH05 A10BF A10BF01 Pagina 8 Co.Re.Fa. / 47 Associazioni di antidiabetici orali sitagliptin + metformina vildagliptin + metformina linagliptin+metformina Inibitori dell’alfa-glucosidasi os A17 os A17 iniett A17 acarbosio Tiazolindioni os A10BG A10BG03 pioglitazone os A10BH inibitori della dipeptidil dipeptidasi 4(DPP-4) A10BH03 saxagliptin os A14 A10BH01 sitagliptin os A14 P.T. A10BH02 vildagliptin os A14 P.T. A10BH05 linagliptin iniett A14 A10BX Altri ipoglicemizzanti, escluse le insuline A10BX11 canaglifozin os A10BX04 exenatide iniett A10BX07 liraglutide iniett A16 A10BX10 lixisenatide iniett A16 A10BX02 repaglinide os A16 A11 Vitamine A11B Polivitaminici, non associati ev A12A13 os A13 A13 A11BA Polivitaminici, non associati A11BA complesso vitaminico A11C Vitamine A e D, comprese le loro associazioni A11CA A11CA01 Vitamina A, non associata retinolo (acetato) A11CC Vitamina D ed analoghi A11CC04 calcitriolo os-iniett A11CC07 paracalcitolo iniett A11D Vitamina B1, sola o in associazione con vitamine B6 e vitamina B12 A11DA Tiamina ( vitamina B1 ), non associata A11DA01 tiamina A11E Complesso vitaminico B, comprese le associazioni iniett A13 iniett A13 iniett A13 A13 A11EA Complesso vitaminico B, non associato A11EA complesso vitaminico A11G Acido ascorbico ( vit. C ), comprese le associazioni A11GA A11GA01 Acido ascorbico ( vit. C ), non associato acido ascorbico A11H Altri preparati di vitamine, non associate A11HA A11HA01 Altri preparati di vitamine, non associate nicotinamide iniett A11HA02 piridossina iniett A11HA03 tocoferolo acetato-alfa os A12 Integratori minerali A12A A12AA Calcio Calcio A12AA12 calcio acetato os A12AA03 calcio gluconato iniett A12B Potassio A12BA Potassio A12BA01 potassio cloruro A13 Tonici pht G G mod.1 ev Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio A13A Tonici A13A arginina cloridrato A16 Altri farmaci dell'apparato gastrointestinale e del metabolismo A16A Altri farmaci dell'apparato gastrointestinale e del metabolismo A16AA os A16AB Aminoacidi e derivati acido carglumico betaina anidra Enzimi A16AB12 elosulfase infusione A16AB09 idursulfasi ev A16AB02 A16AA05 A16AA06 os mod.1 os imiglucerasi infusione A16AB10 velaglucerasi ev A16AX Prodotti vari dell'apparato gastrointestinale e metabolismo A16AX07 sapropterina dicloridrato os A16AX03 sodio fenilbutirrato os mod.3 NOTE atc A Pagina 9 Co.Re.Fa. / 47 A1 Le C.T.A. scelgano fino a un massimo di due principi attivi del gruppo atc A02BA, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD A2 Le C.T.A. scelgano fino a un massimo di due principi attivi del gruppo atc A02BC, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD A3 Medicinale da utilizzarsi solo in ambito pediatrico A4 Le CTA scelgano una formulazione orale ed una iniettabile del gruppo A04AA, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD A5 Il farmaco è da utilizzarsi esclusivamente nella prevenzione dell’emesi tardiva a seguito di terapie altamente emetogene a base di platino. E' esteso l'utilizzo del farmaco alla chemioterapia contenente ciclofasfamide, epirubicina o adriamicina in donne con carcinoma alla mammella come da linee guida AIOM. A6 Limitatamente alla preparazione preoperatoria; indagini diagnostiche. A7 Da usarsi solo come supplemento nelle procedure radiologiche addominali. A8 Ad uso esclusivo pediatrico. A9 Rischio di acidosi lattica. A10 A11 Da usare con cautela in caso di concomitante terapia con beta-bloccanti e da non usare in caso di insufficienza renale per prolungamento non accertabile dell'azione farmacologica. Da usare con cautela nei soggetti diabeici coronaropatici. A12 Da utilizzare esclusivamente per la nutrizione parenterale totale. A13 Le vitamine sono da utilizzarsi limitatamente ai casi di carenza specifica o in quelli di insufficinza alimentare. A14 Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc A10BH, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Pagina 10Co.Re.Fa. / 47 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio A15 Trattamento negli adulti dell’ infezione da Clostridium difficile (CDI) o della malattia associata a Clostridium difficile (CDAD) . Può essere prescritto da centri ospedalieri e territoriali del SSN in pazienti con diagnosi microbiologica di CDI/CDAD : 1. Del primo episodio in pazienti con infezione da Clostridium difficile di grado severo: a. intolleranti o che non rispondono alla terapia di prima scelta (vancomicina orale assunta per 10 giorni al dosaggio di almeno 125 mg ogni 6 ore) oppure b. ad alto rischio di recidiva come i. Paziente immunocompromesso (trapiantato, sotto chemioterapia antitumorale, HIV positivo/AIDS , o con altre immunodeficienze) oppure ii. Paziente con altre gravi patologie concomitanti 2. Degli episodi successivi al primo a. se di grado severo b. se il paziente è immunocompromesso (trapiantato , sotto chemioterapia antitumorale, HIV positivo/AIDS , o con altre immunodeficienze) oppure c. se il paziente ha altre gravi patologie concomitanti. A16 Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc A10BX, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. A17 Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc A10BD, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC B SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI ATC Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento B Sangue ed organi emopoietici B01 Antitrombotici B01A Antitrombotici B01AA Antagonisti della vitamina K B01AA07 B01AB12 acenocumarolo warfarin Eparinici: antitrombina dalteparina sodica enoxaparina sodica eparina calcica eparina sodica nadroparina calcica parnaparina sodica reviparina bemiparina B01AC Antiaggreganti piastrinici, esclusa l’eparina: B01AC13 B01AC17 abiciximab acido acetilsalicilico cilostazolo clopidogrel dipiridamolo dipiridamolo + acido aceltilsalicilico epoprostenolo eptifibatide iloprost prasugrel ticagrelor ticlopidina tirofiban ev B01AC21 treprostinil iniett B01AD Enzimi B01AD02 alteplasi drotrecogina alfa proteina C umana reteplase tenecteplase urochinasi Inibitori diretti della trombina B01AA03 B01AB B01AB02 B01AB03 B01AB05 B01AB01 B01AB01 B01AB06 B01AB07 B01AB08 B01AC06 B01AC23 B01AC04 B01AC07 B01AC30 B01AC09 B01AC16 B01AC11 B01AC22 B01AC B01AC05 B01AD10 B01AD12 B01AD07 B01AD11 B01AD04 B01AE B01AE06 ev sottoc. B1 ev -sottoc. B1 im-ev-sottoc. G ev G sottoc. B1 sottoc. B1 sottoc. B1 ev os 100mg os os P.T. os ev mod.3 ev ev - aereosol mod.3 os P.T. os os G mod.3 ev ev ev ev ev ev B01AX06 B02 Antiemorragici. B02A Antifibrinolitici. B01AX04 B01AX05 G ev ev B01AX B1 sottoc. dermatan solfato fondaparinux sodica rivaroxaban B01AF02 H os ev B01AF Note AIFA os bivalirudina dabigatran Inibitori diretti del fattore Xa apixaban Altri antitrombotici B01AE07 Pagina 11Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo os os mod.1 B4 sottoc. os mod.1 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio B02AA B02AA02 B02AB B02AB02 B02AB49 B02B B02BA B02BA01 B02BC B02BC30 B02BC30 B02BC30 Vitamina K fitomenadione Emostatici locali colla di fibrina fibrinogeno umano + trombina umana fibrinogeno umano + fibronectina + trombina + calcio os-ev ev im-ev adesivo tissutale adesivo tissutale B02BD Fattori della coagulazione del sangue catridecacog complesso protrombinico concentrato attivato complesso protrombinico umano eptacog alfa attivato fattore vonWillebrand umano fattore VIII di coagulazione del sangue umano moroctogog alfa octocog alfa (fattore della coagulazione ricombinante) Altri emostatici per uso sistemico B02BD01 B02BD08 B02BD B02BD02 B02BD02 B02BD02 B02BX B02BX05 B02BX04 eltrombopag romiplostim B03 Farmaci antianemici. B03A B03AA Preparati a base di ferro. Ferro bivalente, preparati orali. ferroso solfato eptaidrato Ferro trivalente, preparati orali B03AA07 B03AB B03AB49 B03AB49 B03AC B03AC01 B03B B03BA B03BA01 B03BB B03BB01 B03X B03XA ferromaltoso sodio ferrigluconato Ferro trivalente, preparati parenterali carbossimaltosio Vitamina B12 ed acido folico Vitamina B12 (cianocobalamina e derivati ) cianocobalamina Acido folico e derivati: acido folico Altri preparati antianemici B03XA03 Altri preparati antianemici: epoetina alfa epoetina beta epoetina zeta darbepoetina alfa metossipolietilenglicole epoetina beta B05 Succedanei del sangue e soluzioni perfusionali B05A Sangue e prodotti correlati B05AA Succedanei del sangue e frazioni proteiche plasmatiche B05AA01 albumina umana soluzione destrano poligelina poli(O-idrossietil) amido B03XA01 B03XA01 B03XA01 B03XA02 B05AA05 B05AA06 B05AA07 B2 iniett soluzione di proteine sigillanti o adesive coagulabili + soluzione per fibrinogeno umano + aprotinina + soluzione di adesivo tissutale trombina + trombina umana + cloruro di calcio B02BD03 G ev B02BC B02BD11 Pagina 12Co.Re.Fa. / 47 Aminoacidi: acido tranexamico Inibitori delle proteasi: alfa1-antitripsina gabexato mesilato Vitamina K ed altri emostatici. ev ev ev P.T. ev mod.1 iniett. ev P.T. ev P.T. pht os mod.3 os os aifa 76 os-ev aifa 76 (solo per la formulazione per os sciroppo) ev im-ev aifa 10 os-im aifa 10 B3 ev P.T. ev P.T. mod.1 ev initt. P.T. ev P.T. ev aifa 15 P.T. ev ev ev Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio B05B Soluzioni endovena B05BA Soluzioni nutrizionali parenterali glucosio olio di soia per uso parenterale olio di soia per uso parenterale + trigliceridi saturi a catena media + olio di oliva + olio di pesce B05BA03 B05BA02 B05BA02 B05BA01 B05BA01 B05BA01 B05BA01 B05BA02 B05BB B05BB01 B05BB01 B05BB01 B05BB01 B05BB03 B05BC B05BC49 soluzioni poliaminoacidiche bilanciate soluzioni poliaminoacidiche bilanciate con ridotto od assente contenuto di fenilalanina e tirosina aminoacidi essenziali aminoacidi a catena ramificata olio di soia+glucosio+aminoacidi + elettroliti Soluzioni che influenzano l’equilibrio elettrolitico: ringer lattato sodio acetato sodio bicarbonato 1,4% sodio bicarbonato trometamolo Soluzioni che favoriscono la diuresi osmotica: B05BC01 glicerolo 10%+sodio cloruro 0,9% mannitolo B05X B05XA Soluzioni endovena additive Soluzioni elettrolitiche B05XA07 calcio cloruro magnesio cloruro magnesio solfato potassio cloruro potassio fosfato potassio lattato sodio cloruro sodio lattato soluzioni di oligoelementi multipli B05XA11 B05XA05 B05XA01 B05XA06 B05XA15 B05XA03 B05XA49 B05XA30 B05XB B05XB02 B06AC01 Aminoacidi alanilglutamina C1 inibitore umano ev G mod.2 ev mod.2 infusione mod.2 ev mod.2 ev mod.2 ev mod.2 ev mod.2 ev mod.2 ev ev ev ev ev mod.3 ev ev ev ev ev ev ev ev ev-intravesc. ev ev ev ev NOTE atc B Pagina 13Co.Re.Fa. / 47 B1 Le C.T.A scelgano fino ad un massimo di due principi attivi tra le eparine a basso peso molecolare, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. B2 Limitatamente agli interventi di chirurgia epatica e ortopedica. B3 Sono ricompresi nel gruppo atc B03XA anche le Epoetine bio-similari, in coerenza con le indicazioni dell'AIFA B4 Per la prescrizione del medicinale Apixaban, si rimanda a quanto indicato nella nota regionale del 14.2.2014 n.93815 in cui sosno stati individuati i centri utilizzatori. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC C SISTEMA CARDIOVASCOLARE ATC C Sistema cardiovascolare C01 Terapa cardiaca C01A C01AA Glicosidi cardiaci Glicosidi digitalici digossina metildigossina C01AA05 C01AA08 C01B C01BA C01BA01 C01BA49 C01BB C01BB02 C01BC C01BC04 C01BC03 C01BD C01BD01 C01BD07 C01BD05 C01C C01CA C01CA24 C01CA07 C01CA04 C01CA19 C01CA02 C01CE C01CE03 C01CX C01CX08 C01D C01DA C01DA08 C01DA14 C01DA02 C01E C01EA C01EA01 C01EB Antiaritmici, classe I e III Antiaritmici, classe I A chinidina poligalatturonato diidrochinidina Antiaritmici, classe I B mexiletina Antiaritmici, classe I C flecainide propafenone Antiaritmici, classe III amiodarone dronedarone ibutilide fumarato Stimolanti cardiaci, esclusi i glicosidi cardiaci Adrenergici e dopaminergici adrenalina dobutamina dopamina fenoldopam mesilato isoprenalina cloridrato os-ev os-ev C1 G os-ev C1 G os-ev C1 G os C14 ev C1 im-sottoc. G ev ev ev im-ev C3 ranolazina C01EB19 os ev C01EB18 C01EB15 6 os Altri stimolanti cardiaci levosimendan Altri preparati cardiaci Prostaglandine alprostadil (alfa-ciclodestrina) C02 Antipertensivi C02A Sostanze antiadrenergiche ad azione centrale C02AB Metildopa C02AB01 metildopa C02AC Agonisti dei recettori dell’ imidazolina H os-ev C2 Vasodilatatori usati nelle malattie cardiache Nitrati organici isosorbide dinitrato isosorbide mononitrato nitroglicerina Note AIFA os-ev ev C01EB17 C01EB07 Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento Inibitori della fosfodiesterasi enoximone Altri preparati cardiaci adenosina fosfructosio ibuprofene icatibant ivabradina C01EB10 Pagina 14Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo ev-os os G ev-os-tts G ev ev C3 inf. ev iniett C12 cpr C13 mod.3 P.T. os os Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio C02AC01 clonidina C02C Sostanze antiadrenergiche ad azione periferica C02CA Bloccanti dei recettori alfa-adrenergici C02CA04 C02CA06 doxazosin urapidil C02D Sostanze ad azione sulla muscolatura liscia arteriolare C02DD C02KX04 Derivati nitroferricianurici sodio nitroprussiato Altri antipertensivi bosentan (monoidrato) macitentant C03 Diuretici C03A Diuretici ad azione diuretica minore, tiazidi C03AA C03AA03 Tiazidi, non associate idroclorotiazide C03B Diuretici ad azione diuretica minore, escluse le tiazidi C03BA os C03BA11 Sulfonamidi, non associate clortalidone indapamide C03BA08 metolazone os C03C C03CA Diuretici ad azione diuretica maggiore Sulfonamidi, non associate furosemide torasemide os-im-ev G ev G C02DD01 C02KX C02KX01 C03BA04 C03CA04 C03CA04 C03CC C03CC01 C03D C03DA C03DA03 C03DA04 C03DA02 C03DA01 C03E C03EA C03EA01 C03XA Antagonisti dell’aldosterone canrenone eplerenone potassio canreonato spironolattone Diretici e farmaci risparmiatori di potassio in associazione Diuretici ad azione diuretica minore e farmaci risparmiatori di potassio idroclorotiazide+amiloride Tolvaptan C05 Vasoprotettori C05B C05BB Terapia antivaricosa Sostanze sclerosanti per iniezioni locali C05BB02 C05BB04 polidocanolo sodio tetradecil solfato C07 Betabloccanti C07A C07AA Betabloccanti, non associati Betabloccanti, non selettivi, non associati propranololo sotalolo C07AA05 C07AA07 C07AB C07AB12 Betabloccanti, selettivi, non associati atenololo bisoprololo fumarato esmololo cloridrato metoprololo nebivololo cloridrato C07AG Betabloccanti dei recettori alfa- e beta- adrenergici C07AG02 carvedilolo labetalolo C07AB03 C07AB07 C07AB09 C07AB02 C07AG01 Pagina 15Co.Re.Fa. / 47 Derivati dell’acido arilossacetico acido etacrinico Farmaci risparmiatori di potassio os-im-td os os-ev ev os C4 mod.3 os os G os G os-ev os C15 os os-ev C15 G os os os C16 ev-top. ev os-ev os-ev G os-ev G os G ev ev-os G os G os G os-ev Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio C08 Calcioantagonisti C08C Calcioantagonisti selettivi con prevalente effetto vascolare C08CA C08CA06 Derivati diidropiridinici amlodipina felodipina lacidipina lercanidipina manidipina nicardipina nifedipina nimodipina C08D Calcioantagonisti selettivi con effetto cardiaco diretto C08DA Derivati fenilalchilaminici verapamil os-ev G Derivati benzotiazepinici diltiazem os-ev G C08CA01 C08CA02 C08CA09 C08CA13 C08CA11 C08CA04 C08CA05 C08DA01 C08DB C08DB01 C09 Sostanze ad azione sul sistema reninaangiotensina C09A Ace-inibitori, non associati C09AA C09AA15 Ace inibitori, non associati captopril enalapril fosinopril lisinopril perindopril quinapril ramipril trandolapril zofenopril C09C Antagonisti dell’angiotensina II C09CA Antagonisti dell’angiotensina II, non associati candesartan cilexetil irbesartan losartan telmisartan valsartan Altre sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina C09AA01 C09AA02 C09AA09 C09AA03 C09AA04 C09AA06 C09AA05 C09AA10 C09CA06 C09CA04 C09CA01 C09CA07 C09CA03 C09X C09XA C09XA02 Inibitori della renina aliskiren C10 Sostanze modificatrici dei lipidi C10A Sostanze modificatrici dei lipidi, non associate C10AA Inibitori della HMG CoA reduttasi atorvastatina fluvastatina lovastatina pravastatina rosuvastatina simvastatina C10AA05 C10AA04 C10AA02 C10AA03 C10AA07 C10AA01 C10AB C10AB02 C10AB05 C10AB04 C10AX C10AX12 C10B C10BA C10BA02 Pagina 16Co.Re.Fa. / 47 Fibrati bezafibrato fenofibrato gemfibrozil Altre sostanze modificatrici dei lipidi Lomitapide Sostanze modificatrici dei lipidi, associazioni inibitori delle HMG CoA reduttasi in associazione con altre sostanze modificatrici dei lipidi Ezetimibe + simvastatina os C5 G os C5 G os C5 os C5 os C5 G os C5 G os C5 G ev os C6 G os C6 G os C6 G os C6 G os C6 G os C6 G os C6 G os C6 G os C6 os C7 os C7 os C7 os C7 os C7 os C11 os C8 os C8 os C8 os C8 os C8 os C8 G aifa 13 os C9 G aifa 13 os C9 G aifa 13 os C9 G aifa 13 os os G aifa 13 G aifa 13 G aifa 13 aifa 13 aifa 13 pht C10 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio NOTE atc C Pagina 17Co.Re.Fa. / 47 C1 Limitatamente all’uso in unità operative che dispongono di strutture di monitoraggio cardiaco per la forma per os, in acuto ad alto carico, e per la forma ev. C2 Da usarsi esclusivamente in unita’ coronarica o in rianimazione. C3 Prescrizione e utilizzo autorizzato solo per le Rianimazioni, le Terapia Intensive Mediche e post-Chirurgiche e le UTIC. C4 Farmaco soggetto alla prescrizione e distribuzione dei centri di riferimento per i pazienti affetti da ipertensione arteriosa polmonare. C5 Le formulazioni orali sono considerate equivalenti come antiipertensivi; le singole C.T.A. scelgano non più di due preparati ad azione lenta (amlodipina, felodipina, lacidipina, lercanidipina, manidipina, nicardipina R e nifedipina R) ed uno ad azione rapida. C6 Oltre al captopril le singole C.T.A. scelgano tra gli Ace inibitori, in quanto considerati equivalenti, non più di due preparati sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. C7 Considerato che le formulazioni sono sostanzialmente equivalenti per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, le C.T.A scelgano fino ad un massimo di due principi attivi del gruppo atc C09CA, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. SOSTITUIRLA CON: Considerato che le formulazioni sono sostanzialmente equivalenti per il trattamento della ipertensione arteriosa, le CTA scelgano fino ad un massimo di tre principi attivi del gruppo C09CA sulla base delle diverse indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. C8 Attenersi alla nota AIFA n. 13 e alle Linee di indirizzo relative all’uso degli inibitori della HMG CoA reduttasi (statine) per la prevenzione secondaria e primaria delle malattie cardiovascolari nella Regione Lazio C9 Attenersi alla nota AIFA n.13. Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc C10AB, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. C10 L'uso della combinazione ezetimibe + simvastatina in prevenzione primaria e secondaria deve essere limitato ai casi in cui sia clinicamente indicato raggiungere livelli target di colesterolo LDL non raggiunti con le singole statine, anche a dosaggi elevati C11 Da utilizzare come farmaco di seconda scelta dopo dimostrata inefficacia di almeno due trattamenti di cui uno con ACEinibitore ed uno con sartano. C12 Da erogare nel solo centro prescrittore C13 L'uso della Ivabradina è limitato alle condizioni di accertata inefficacia e conroindicazione sia dei beta bloccanti che dei calcio antagonisti. C14 L'utilizzo del dronedarone è da intendersi limitato al trattamento di seconda o terza linea: in pazienti con FA sintomatica che necessitano di un controllo del ritmo e che non tollerano altri farmaci o dove sussistano controindicazioni (prevalentemente di tipo tiroideo) all’ uso di amiodarone; in pazienti con FA non permanente che richiedono un controllo della frequenza ventricolare e che non tollerano il betabloccante, calcio antagonisti non diidropiridinici o l’amiodarone. C15 Le C.T.A. scelgano fino a un massimo di un principio attivo tra quelli aventi la nota C15, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. C16 Nota regionale 500125 del 10.9.2014 Centri prescrittori e modalità di erogazione del medicinale Tolvaptan (SAMSCA) con ciui sobno stati individuati i centri prescrittori. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC D DERMATOLOGICI ATC Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento D Dermatologici D01 Antimicotici per uso dermatologico D01A Antimicotici per uso topico D01AC Derivati imidazolici e triazolici bifonazolo clotrimazolo econazolo nitrato tioconazolo top. D1 top. D1 D01AE15 Altri antimicotici per uso topico ciclopirox (sale di olamina) terbinafina cloridrato top. D01B Antimicotici per uso sistemico D01AC10 D01AC01 D01AC03 D01AC07 D01AE D01AE14 D01BA Antimicotici per uso sistemico D01BA02 terbinafina cloridrato D03 Preparati per il trattamento di ferite ed ulcerazioni D03A Cicatrizzanti D03AX Altri cicatrizzanti acido ialuronico (sale sodico, fraz. hyalastine) sulfadiazina argentica topica + acido jaluronico D03AX05 D03AX05 D03B D03BA D03BA52 Enzimi Enzimi proteolitici collagenasi D04 Antipruriginosi, inclusi antistaminici, anestetici, ecc. D04A Antipruriginosi, inclusi antistaminici, anestetici, ecc. D04AB D04AB01 Anestetici per uso topico lidocaina D05 Antipsoriasici D05A D05AX Antipsoriasici per uso topico Altri antipsoriasici per uso topico calcipotriolo tacalcitolo D05AX02 D05AX04 D06 Antibiotici e chemioterapici per uso dermatologico D06A D06AX Antibiotici per uso topico Altri antibiotici per uso topico acido fusidico gentamicina mupirocina D06AX01 D06AX07 D06AX09 D06B D06BA D06BA01 Pagina 18Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo Chemioterapici per uso topico Sulfonamidi sulfadiazina argentica top. D1 top D1 Note AIFA H top. os G top. crema e garze top. top. top. top G top. top. top. top Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio D06BB D06BB03 Antivirali aciclovir top. D07 Corticosteroidi, preparati dermatologici D07A Corticosteroidi, non associati D07AA Corticosteroidi, deboli (gruppo I ) D07AA02 idrocortisone D07AC Corticosteroidi, attivi (gruppo III ) betametasone dipropionato diflucortolone valerato fluocinonide metilprednisolone aceponato mometasone D07AC01 D07AC06 D07AC08 D07AC14 D07AC13 D07AD D07AD02 D07AD01 D07C D07CC D07CC01 top. Corticosteroidi, molto attivi (gruppo IV ) alcinonide clobetasolo propionato Corticosteroidi, associazioni con antibiotici Corticosteroidi attivi, associazioni con antibiotici betametasone+gentamicina D08 Antisettici e disinfettanti D08A D08AL Antisettici e disinfettanti Composti dell'argento argento colloidale-benzoile perossido idrato D08AL30 D11 Altri preparati dermatologici D11A D11AX Altri preparati dermatologici Altri dermatologici alitretinoina pimecrolimus tacrolimus D11AX19 D11AX15 D11AX14 top. D2 aifa 88 top. D2 aifa 88 top. D2 aifa 88 top. D2 aifa 88 top. D2 top. D3 top. D3 aifa 88 G aifa 88 top top os D5 top D4 top D4 NOTE atc D Pagina 19Co.Re.Fa. / 47 D1 Le C.T.A. scelgano fino a un massimo di un principio attivo del gruppo atc DA01AC, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD D2 Le C.T.A. scelgano fino a un massimo di un principio attivo del gruppo atc DA07AC, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD D3 Le C.T.A. scelgano fino a un massimo di un principio attivo del gruppo atc DA07AD, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD D4 Terapia di seconda linea per pazienti intolleranti o non responders alle terapie convenzionali; prescrizione esclusiva da parte di specialisti per le patologie oggetto delle indicazioni d’uso autorizzate, con particolare attenzione ai pazienti in età evolutiva. Da non utilizzare nei pazienti al di sotto di 2 anni. La distribuzione del medicinale potrà avvenire anche attraverso i servizi farmaceutici territoriali, a fronte del piano terapeutico redatto dai centri pubblici. D5 Dedicato a pazienti con eczema delle mani non rispondenti ai corticosteroidi. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC G SISTEMA GENITO URINARIO ED ORMONI SESSUALI ATC G Sistema genito-urinario ed ormoni sessuali G01 Antinfettivi ed antisettici ginecologici G01A Antimicrobici ed antisettici, escluse le associazioni con corticosteroidi G01AA Antibiotici clindamicina meclociclina mepartricina G01AA10 G01AA49 G01AA09 G01AF Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento top. G02 Altri ginecologici G02A Oxitocici G02AB G02AD05 Alcaloidi della segale cornuta metilergometrina Prostaglandine dinoprostone gemeprost sulprostone G02C Altri preparati ginecologici G02CA Simpaticomimetici, tocolitici isoxsuprina ritodrina os-ev G02CB03 Inibitori della prolattina cabergolina os G02CC Preparati antinfiammatori per somministrazione vaginale G02CC03 benzidamina G02CX Altri ginecologici G02CX01 atosiban G03 Ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale G03A Contraccettivi ormonali sistemici G03AC Progestinici G03AC08 etonorgestrel G03AC03 levonorgestrel G03B Androgeni G03BA Derivati del idrossiandrost-4-en-3-one G01AF05 G01AF07 G01AF04 G01AF04 G01AX G02AB01 G02AD G02AD02 G02AD03 G02CA49 G02CA01 G02CB H top. G01AX12 G01AF13 Note AIFA top. Derivati imidazolici azanidazolo clotrimazolo econazolo nitrato isoconazolo miconazolo nitrato miconazolo Altri antimicrobici ed antisettici ciclopirox G01AF02 Pagina 20Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo os-top. top. top. top. top. top. top. os-im-ev G ev-top. top. im-ev os-im-ev G top. ev G1 impianto sottocutaneo dispositivo intrauterino G7 G2 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio G03BA03 gel - tts G03C testosterone Estrogeni G03CA Estrogeni naturali e semisintetici, non associati G03CA03 estradiolo valerato os G03CA04 estriolo etinilestradiolo promestriene os-top. G03CA01 G03CA09 G03D G03DA G03DA03 G03DA02 G03DA04 G03DB os Progestinici Derivati del pregnene idrossiprogesterone caproato medrossiprogesterone progesterone os im-os-ovuli vag. G03DC02 Derivati dell'estrene noretisterone os G03G Gonadotropine ed altri stimolanti dell’ovulazione G03GA Gonadotropine gonadotropina corionica G03GA01 G03GB G03HA01 Stimolanti sintetici dell’ovulazione clomifene Antiandrogeni Antiandrogeni, non associati Ciproterone acetato G03X Altri ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale G03XB Antiprogestinici G03XB01 mifepristone G04 Urologici G04B Altri urologici, inclusi gli antispastici G04BD Antispastici urinari G04BD04 oxibutinina flavoxato tolterodina l-taratrato G03GB02 G03H G03HA G04BD02 G04BD07 G04BE G im os G03DC aifa 36 P.T. top. Derivati del pregnadiene didrogesterone G03DB01 G3 im G4 os G4 os -im G os os G aifa 87 os os G04BE01 Farmaci utilizzati nelle disfunzioni dell'erezione alprostadil iniet. G5 G04BE03 sildenafil os -ev G6 G04BE08 tadalafil os G6 G04BX Alri urologici G04BX49 G04C lidocaina Farmaci usati nell'ipertrofia prostatica benigna G04CX Altri farmaci usati nell'ipertrofia prostatica benigna G04CX03 mepartricina aifa 75 mod.3 top. os NOTE atc G Pagina 21Co.Re.Fa. / 47 G1 Da utilizzare, a giudizio del medico, solo in presenza di patologie cardiovascolari. G2 Da utilizzarsi solo nelle menometrorragie idiopatiche e nella prevenzione della iperplasia endometriale. G3 Da utilizzare solo dagli specialisti endocrinologi. G4 Da usare solo nei centri specializzati di andrologia e fisiopatologia della riproduzione umana in caso di test. G5 Da utilizzare solo nei centri specializzati con richiesta personalizzata per uso diagnostico o test clinici. G6 Il medicinale è da intendersi utilizzabile sia per l'indicazionecardiologica che urologica, come riportato nelle schede tecniche delle specialità medicinali in commercio G7 In casi selezionati e ad esclusivo utilizzo dei centri di cui alla L.194/78, con inserimento nel post-IVG nell’ottica della prevenzione .delle IVG ripetute nei soggetti particolarmente a rischio. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC H PREPARATI ORMONALI SISTEMICI, ESCLUSI GLI ORMONI SESSUALI ATC H Preparati ormonali sistemici, esclusi gli ormoni sessuali H01 Ormoni ipofisari, ipotalamici ed analoghi H01A Ormoni del lobo anteriore dell’ipofisi ed analoghi H01AA ACTH H01AA02 tetracosactide esacetato H01AC Somatropina ed agonisti della somatropina mecasermina somatropina Ormoni del lobo posteriore dell’ipofisi Vasopressina ed analoghi desmopressina acetato triidrato terlipressina H01AC03 H01AC01 H01B H01BA H01BA02 H01BA04 H01BB H01BB02 H01C H01CA H01CA01 H01CB H01CB03 H01CB02 H01CB01 H01CB05 Oxitocina e analoghi oxitocina Ormoni ipotalamici Ormoni liberatori delle gonadotropine gonadorelina Ormone anticrescita lanreotide octreotide somatostatina Pasireotide H02 Corticosteroidi sistemici H02A H02AB H02AB09 Corticosteroidi sistemici, non associati Glicocorticoidi betametasone fosfato disodico cortisone acetato deflazacort desametasone idrocortisone emisuccinato sodico metilprednisolone prednisolone emisuccinato sodico prednisone triamcinolone idrocortisone H03 Terapia tiroidea H03A H03AA Preparati tiroidei Ormoni tiroidei levotiroxina sodica liotironina sodica Preparati antitiroidei Derivati imidazolici contenenti zolfo tiamazolo H02AB01 H02AB10 H02AB13 H02AB02 H02AB09 H02AB04 H02AB06 H02AB07 H02AB08 H03AA01 H03AA02 H03B H03BB H03BB02 H04 Ormoni pancreatici H04A H04AA Ormoni glicogenolitici Ormoni glicogenolitici glucagone umano H04AA01 Pagina 22Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento Note AIFA H im-ev sol iniett. H2 mod. 3 im im-ev-nas. aifa 39 P.T. G P.T. ev im-ev ev P.T. im -sol. Iniett. ev aifa 40 P.T. G aifa 40 P.T. ev iniett. os-im-ev G os os os-im-ev im-ev os-im-ev im-ev os im os os os os im-ev Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio H05 Calcio-omeostatici H05A Ormoni paratiroidei e analoghi H05AA Ormoni paratiroidei e analoghi H05AA03 ormone paratiroideo H05B Sostanze antiparatiroidee H05BX Altre preparati antiparatiroidee cinacalcet paracalcitolo H05BX01 H05BX02 iniett. H3 os H1 os -iniett P.T. NOTE atc H H1 Per la terapia di mantenimento in pazienti resistenti al trattamento in atto. H2 Da prescriversi e somministrarsi da parte di medici esperti nella diagnosi e nella gestione di pazienti con disturbi della crescita. Dautilizzare, come da nota AIFA n.79, per non più di 18 mesi ed in soggetti che hanno già avuto fratture, solo nella terapia della osteoporosi post-menopausa grave, refrattaria ai farmaci attualmente utilizzati ed in particolare ai bifosfonati e al parato H3 Pagina 23Co.Re.Fa. / 47 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC J ANTIMICROBICI GENERALI PER USO SISTEMICO ATC J Antinfettivi generali per uso sistemico J01 Antibatterici per uso sistemico J01A J01AA Tetracicline Tetracicline doxiciclina minociclina tigeciclina Amfenicoli Amfenicoli cloramfenicolo sodio succinato J01AA02 J01AA05 J01AA12 J01B J01BA J01BA01 J01C J01CA J01CA04 J01CA04 J01CA01 J01CA10 J01CA12 J01CE J01CE08 J01CE01 J01CF J01CF04 J01CR Antibatterici beta lattamici, penicilline Penicilline ad ampio spettro amoxicillina amoxicillina (sale sodico) ampicillina (sale sodico) mezlocillina piperacillina Penicilline sensibili alle beta-lattamasi benzilpenicillina benzatinica benzilpenicillina potassica Penicilline resistenti alle beta-lattamasi oxacillina J01DD14 Associazioni di penicilline, inclusi gli inibitori delle betalattamasi amoxicillina+acido clavulanico ampicillina+sulbactam piperacillina+tazobactam Altri antibatterici beta-lattamici Cefalosporine di prima generazione cefazolina Cefalosporine di seconda generazione cefacloro Cefalosporine di terza generazione cefixima cefotaxima cefpodoxima-proxetil ceftazidima ceftizoxima ceftriaxone ceftibuten J01CR02 J01CR01 J01CR05 J01D J01DB J01DB04 J01DC J01DC04 J01DD J01DD08 J01DD01 J01DD13 J01DD02 J01DD07 J01DD04 Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento os Note AIFA G sol per infusione J1 im G os G im-ev G im-ev G im-ev J2 im-ev J2 aifa 55 G im G im-ev G aifa 55 im-ev os-ev J3 im-ev J3 G G aifa 55 ev G aifa 55 im-ev G os G os J5 im-ev J6 G G os im-ev J4 im-ev J6 im-ev J6 aifa 55 G os J01DE Cefalosporine di quarta generazione cefepime im-ev J4 aifa 55 J01DF Monobattami aztreonam im-ev J7 aifa 56 J01DH J01DH02 Carbapenemi ertapenem imipenem + cilastatina meropenem J01DI Altre cefalosporine e penemi J01DI02 ceftarolina J01DH03 J01DH51 H os J01DE01 J01DF01 Pagina 24Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo ev J16 im-ev J8 im-ev J8 ev J17 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio J01E J01EE J01EE01 J01F J01FA J01FA10 J01FA09 J01FA01 J01FA02 J01FF J01FF J01FG J01FG02 J01GB J01GB06 J01GB03 J01GB07 J01GB01 J01M J01MA J01MA02 J01MA02 J01MA12 J01MA14 J01MA06 J01MA01 J01MA03 J01MB J01MB04 J01X J01XA J01XA02 J01XA01 J01XB Macrolidi, lincosamidi e streptogramine Macrolidi azitromicina claritromicina eritromicina etilsuccinato spiramicina Lincosamidi clindamicina Streptogramine quinupristin+dalfopristin Altri aminoglicosidi amikacina gentamicina netilmicina tobramicina Antibatterici chinolonici e chinossaline Fluorochinoloni ciprofloxacina (cloridrato) ciprofloxacina (lattato) levofloxacina moxifloxacina norfloxacina ofloxacina pefloxacina Altri chinolonici acido pipemidico Altri antibatterici Antibatterici glicopeptidici teicoplanina vancomicina os-ev os - ev J9 G os-ev J9 G os G os G os-im-ev G ev im-ev im-ev J10 im-ev J10 im-ev J10 os G os-ev os G im-ev aifa 56 os-ev J01XE01 nitrofurantoina os J01XX Altri antibatterici daptomicina linezolid sol.infud G J14 os - ev mod.3 J02 Antimicotici per uso sistemico J02A J02AA Antimicotici per uso sistemico Antibiotici amfotericina B amfotericina B complesso lipidico amfotericina B liposomiale ev Derivati triazolici fluconazolo itraconazolo posaconazolo voriconazolo os-ev G os -iniett G J02AA01 J02AA01 J02AC J02AC01 J02AC02 J02AC04 J02AC03 J02AX J02AX06 J02AX04 Altri antimicotici per uso sistemico anidulafungina caspofungin mod.1 os os-ev J02AA01 aifa 55 G os Derivati imidazolici metronidazolo J01XX08 aifa 55 G os J01XD01 J01XX09 aifa 55 aifa 55 os-iniett. sol. Iniett. J01XD G G ev Polimixine colistina J01XB01 Pagina 25Co.Re.Fa. / 47 Sulfonamidi e trimetoprim Associazioni di sulfonamidi con trimetoprim, inclusi i derivati sulfametoxazolo + trimetoprim ev J11 ev J11 os mod. 3 ev - os mod. 3 ev J15 ev Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio J02AX01 flucitosina os J02AX05 micafungina infus. Ev. J04 Antimicobatterici J04A J04AB J04AB02 Farmaci per il trattamento della tubercolosi Antibiotici rifabutina rifampicina J04AB03 rifamicina sale sodico topico J04AC Idrazidi isoniazide os-im Altri farmaci per il trattamento della tubercolosi etambutolo pirazinamide os J04AB04 J04AC01 J04AK J04AK02 J04AK01 J05 Antivirali per uso sistemico J05A J05AB Antivirali ad azione diretta Nucleosidi e nucleotidi, esclusi gli inibitori della transcrittasi inversa aciclovir cidofovir famciclovir ganciclovir ribavirina valaciclovir valganciclovir J05AB01 J05AB12 J05AB09 J05AB06 J05AB04 J05AB11 J05AB14 J05AD J05AD01 J05AE J05AE Inibitori delle proteasi atazanavir boceprevir darunavir fosamprenavir indinavir nelfinavir ritonavir ritonavir+lopinavir saquinavir simeprevir telaprevir tipranavir J05AF Nucleosidi e nucleotidi inibitori della transcrittasi inversa J05AF06 abacavir adefovir dipivoxil didanosina emtricitabina entecavir lamivudina stavudina telbivudina tenofovir zidovudina J05AE08 J05AE J05AE10 J05AE07 J05AE02 J05AE04 J05AE03 J05AE06 J05AE01 J05AE14 J05AE11 J05AF08 J05AF02 J05AF09 J05AF10 J05AF05 J05AF04 J05AF11 J05AF07 J05AF01 J05AG J05AG03 J05AG04 J05AG01 J05AG05 J05AR J05AR02 Pagina 26Co.Re.Fa. / 47 Derivati dell’acido fosfonico foscarnet sodico Non-nucleosidi inibitori della transcrittasi inversa efavirenz etravirina nevirapina rilpivirina Antivirali per il trattamento dell'infezione da HIV, associazioni abacavir+lamivudina J12 os aifa 56 os-ev G (solo os) G os os-ev G aifa 84 G aifa 84 G aifa 84 pht ev os ev os mod.1 os os P.T. pht ev os mod.3 os os mod.3 os mod.3 os mod.3 os mod.3 os mod.3 os mod.3 os os mod.3 J21 pht os os mod.3 os mod.3 os mod.1 os mod.3 os mod.3 os mod.1 os P.T. mod.3 os mod.3 os mod. 3 os mod.3 os-ev os G mod.3 os mod.3 os mod.3 os mod.3 os mod.3 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio J05AR04 os mod.3 os mod.3 os mod.3 J05AR01 abacavir+lamivudina+zidovudina efavirenz + emtricitabina + tenofovir disoproxil emtricitabina+tenofovir disoproxil lamivudina+zidovudina os mod.3 J05AR08 rilpivirina+emtricitabina+ tenofovir os mod.3 J05AR09 elvitegravir+cobocistat+emtricitabina+tenofovir os J05AX Vari daclatasvir dasabuvir dolutegravir enfuvirtide ledipasvir+sofosbuvir maraviroc ombitasvir+paritaprevir+ritonavir raltegravir J05AR06 J05AR03 J05AX14 J05AX16 J05AX12 J05AX07 J05AX65 J05AX09 J05AX67 J05AX08 J06 Sieri immuni ed immunoglobuline J06B J06BA Immunoglobuline Immunoglobuline, umane normali immunoglobulina umana normale J06BA01 J06BA02 J06BA02 J06BB J06BB01 J06BB04 J06BB04 J06BB02 J06BB03 J06BB09 J06BB16 immunoglobulina umana antivaricella per uso endovenoso (F.U.) immunoglobulina umana citomegalovirica per uso endovenoso palivizumab Vaccini Vaccini batterici Vaccini colerici vaccino colerico J07AG Vaccini dell'Hemophillus influenzae tipo B vaccino Haemophilus influenzae b coniugato (al tossoide tetanico) J07AG51 vaccino Haemophilus influenzae b coniugato alla proteina difterica J07AH Vaccini meningococcici vaccino meningococcico c polisaccaridico purificato coniugato (solo C) vaccino meningococcico polisaccaridico (tetravalente) J07AH07 J07AH04 J07AJ J07AJ52 J07AL Vaccini pertossici Vaccino difterico, tetanico, pertossico acellulare J07AL Vaccini peneumococcici vaccino pneumococcico saccaridico vaccino pneumococcico polisaccaridico J07AM Vaccini tetanici J07AM51 vaccino difterico e tetanico adsorbito vaccino tetanico adsorbito J07AL J07AM01 J07AP J07AP01 J07B J07BB J07BB02 J07BC J07BC01 Pagina 27Co.Re.Fa. / 47 Immunoglobuline specifiche immunoglobulina umana anti-d (F.U.) immunoglobulina umana antiepatite B (F.U.) immunoglobulina umana antiepatite B per uso endovenoso (F.U.) immunoglobulina umana antitetanica (F.U.) J07 J07AG51 J18 os pht pht os iniett. os mod.3 J19 pht J20 pht os os mod.3 os mod.3 ev - Parenteralesottocute ev immunoglobulina umana ad alto titolo IgM per uso endovenoso immunoglobulina umana normale per uso endovenoso ev J07A J07AE J07AE01 os im- ev P.T. im - sottocute ev J13 im ev ev im im im im im sottoc. im im sottoc.-im im im Vaccini tifoidei vaccino tifoideo vivo per uso orale os Vaccini virali Vaccini influenzali antigene influenzale purificato im-sottoc. Vaccini epatitici vaccino epatitico B im-sottoc. mod.1 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio J07BD J07BD52 J07BF J07BF03 J07BG J07BG01 J07BL J07BL01 Vaccini della febbre gialla Vaccino della febbre gialla, vivo attenuato J07C Vaccini batterici e virali in associazione J07CA Vaccini batterici e virali in associazione Vaccino difterico adsorbito + vaccino tetanico adsorbito +Vaccino inattivato poliomielite + vaccino pertossico adsorbito Vaccino difterico e tetanico adsorbito + vaccino inattivato poliomielite Vaccino difterico, tetanico, pertossico acellulare + vaccino epatite B da DNAr Vaccino haemophilus influenzae b coniugato al tossoide tetanico + vaccino difterico, tetanico e pertossico acellulare + vaccino inattivato della poliomelite J07CA02 J07CA01 J07CA09 J07CA06 Pagina 28Co.Re.Fa. / 47 Vaccini morbillosi vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo attenuato Vaccini poliomelitici vaccino poliomielitico, trivalente, inattivato, a virus intero Vaccini rabici vaccino rabbico inattivato, a virus intero sottoc. im-sottoc. sottoc. sottoc.-im im im im im Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio NOTE atc J J1 Uso limitato esclusivamente nelle infezioni da gram positivi e negativi con documentata multiresistenza, accertata con antibiogramma, agli altri antibiotici (come previsto dalla scheda tecnica del farmaco). J2 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra la mezlocillina e piperacillina del gruppo J01CA, in quanro considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. Le C.T.A. scelgano un principio attivo per la via di somministrazione iniettabile tra quelli indicati con la nota J3, in quanto conseiderati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per J3 J4 Le C.T.A. scelgano un principio attivo, in quanto considerati equivalenti, tra ceftazidima e cefepima indicati con la nota J4 sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. J5 Per esclusivo uso pediatrico. J6 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra quelli indicati con la nota J6, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. J7 Da dispensare esclusivamente su antibiogramma o nei casi di allergie alle cefalosporine. J8 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra quelli indicati con la nota J8, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. J9 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra quelli indicati con la nota J9, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. J10 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra quelli indicati con la nota J10, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. J11 Da utilizzare esclusivamente, su prescrizione personalizzata, in pazienti che hanno sviluppato nefrotossicità alla amfotericina B in soluzione acquosa oppure in pazienti con controindicazioni renali. J12 Da associare con altri antimicotici. J13 Nella reinfezione dei pazienti con fegato trapiantato. J14 Riservato alle infezioni da MRSA multi resistenti, le cui resistenze siano state documentate microbiologicamente e sempre comunque sentito il parere di un infettivologo, nel rigoroso rispetto delle indicazioni terapeutiche autorizzate e della posologia ra J15 L'uso dell'Anidulafingina va riservato a quei pazienti intolleranti al fluconazolo eaffetti da una forma di candidosi resistente al fluconazolo J16 Limitatamente alle gravi infezioni addominali in cui si sopsetta l’eziologia di microorganismi produttori di beta lattamasi e nelle infezioni della cute e dei tessuti molli e del piede diabetico. J17 1. polmoniti comunitarie (CAP): - nelle forme gravi ad etiologia stafilococcica certa; - nelle forme gravi a forte sospetto di etiologia da MRSA: CAP associate a episodio influenzale, CAP in soggetti degenti in strutture sanitarie assistite, CAP in soggetti con pregresso ricovero nei due mesi precedenti l'esordio - nelle forme gravi in cui una precedente terapia antibiotica sia risultata inefficace 2. infezioni complicate di cute e tessuti molli: - nelle forme in cui una precedente terapia antibiotica sia risultata inefficace - nei soggetti che presentano intolleranza o allergia alla terapia antibiotica di 1^ scelta. Pagina 29Co.Re.Fa. / 47 J18 Per la prescrizione del medicinale Daclatasvir, si rimanda a quanto indicato nella nota regionale del 25.5.2015 n. 284571 in cui sosno stati individuati i centri utilizzatori. J19 Per la prescrizione del medicinale Ladipasvir+Sofosbuvir, si rimanda a quanto indicato nella nota regionale del 25.5.2015 n. 284581 in cui sosno stati individuati i centri utilizzatori. J20 Per la prescrizione del medicinale ombitasvir+paritaprevir+ritonavir, si rimanda a quanto indicato nella nota regionale del 25.5.2015 n. 284587 in cui sosno stati individuati i centri utilizzatori. J21 Per la prescrizione del medicinale Simeprevir, si rimanda a quanto indicato nella nota regionale del 27.2.2015 n. 111476 in cui sosno stati individuati i centri utilizzatori. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC L FARMACI ANTINEOPLASTICI ED IMMUNOMODULATORI ATC L Farmaci antineoplastici ed immunomodulatori L01 Antineoplastici L01A Sostanze alchilanti L01AA Analoghi della mostarda azotata ciclofosfamide clorambucil ifosfamide melfalan Alchilsulfonati busulfano Etilenimine tiotepa Nitrosouree fotemustina Altre sostanze alchilanti pipobromano temozolamide L01AA01 L01AA02 L01AA06 L01AA03 L01AB L01AB01 L01AC L01AC01 L01AD L01AD05 L01AX L01AX02 L01AX03 L01AX04 dacarbazina L01B Antimetaboliti L01BA Analoghi dell’acido folico L01BA01 L01BC53 metotrexato (sale sodico) pemetrexed raltitrexed Analoghi della purina clofarabina fludarabina mercaptopurina tioguanina Analoghi della pirimidina azacitidina capecitabina citarabina fluorouracile gemcitabina tegafur+uracile L01BC53 Tegafur+Gimeracil+Oteracil L01C Alcaloidi derivati da piante ed altri prodotti naturali L01CA Alcaloidi della vinca ed analoghi vinblastina solfato vincristina solfato vindesina vinflumina vinorelbina (bitartrato) Derivati della podofillotossina etoposide Taxani cabazitaxel docetaxel paclitaxel paclitaxel albumina L01BA04 L01BA03 L01BB L01BB06 L01BB05 L01BB02 L01BB03 L01BC L01BC07 L01BC06 L01BC01 L01BC02 L01BC05 L01CA01 L01CA02 L01CA03 L01CA05 L01CA04 L01CB L01CB01 L01CD L01CD04 L01CD02 L01CD01 L01CD01 Pagina 30Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento Note AIFA H os-ev os ev os-ev os ev ev os os mod.3 ev os-im-ev G sol. iniett. ev infus os - ev G mod.1 os os iniett. -sottoc os G pht mod.3 ev-sottoc. ev-top. ev os mod.3 ev ev ev ev os - ev mod.3 ev ev ev G ev ev Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio L01CX L01D Altri alcaloidi semplici e prodotti naturali trabectedina Antibiotici citotossici e sostanze correlate L01DA Actinomicine L01DA01 dactinomicina Antracicline e sostanze correlate daunorubicina doxorubicina doxorubicina liposomiale epirubicina idarubicina mitoxantrone L01CX01 L01DB L01DB02 L01DB01 L01DB01 L01DB03 L01DB06 L01DB07 L01DC L01DC03 Altri antibiotici citotossici bleomicina (solfato) mitomicina L01X Altri antineoplastici L01XA Composti del platino carboplatino cisplatino oxaliplatino L01DC01 L01XA02 L01XA01 L01XA03 L01XB L01XB01 L01XC L01XC14 Anticorpi monoclonali alemtuzumab bevacizumab brentuximab cetuximab ipilimumab ofatumumab panitumumab pertuzumab ramucirumab rituximab trastuzumab trastuzumab emtansine L01XD Sensibilizzatori usati nella terapia fotodinamica/radiante L01XD05 temoporfin L01XC04 L01XC07 L01XC12 L01XC06 L01XC11 L01XC10 L01XC08 L01XC13 L01XC21 L01XC02 L01XC03 ev ev ev G ev ev os-ev ev G ev-im ev ev ev ev os ev sol.infus. ev sol.infus. ev ev iniett. ev iniett L11 ev/sottocute ev mod.3 ev sol. iniett. L01XE Inibitori della protein chinasi L01XE17 axitinib os L01XE16 crizotinib os L01XE06 os mod.3 os mod.3 os 5mg/10mg mod.3 os mod.3 L01XE01 dasatinib erlotinib everolimus gefitinib imatinib mesilato os mod.1 L01XE07 lapatinib L01XE08 nilotinib os L01XE11 pazopanib os L01XE04 sunitinib sorafenib os mod.3 L01XE05 os mod.3 L01XE09 temsirolimus iniett. L01XE12 vandetanib os L01XE15 vemurafenib os L01XE18 ruxolitinib os L01XE14 bosutinib os L01XX Altri antineoplastici aflibercept anagrelide bortezomib eribulina L01XE03 L01XE10 L01XE02 L01XX44 L01XX35 L01XX32 L01XX41 Pagina 31Co.Re.Fa. / 47 Metilidrazine procarbazina (cloridrato) inf. endov. L10 mod.3 mod.3 ev os L1 mod.3 sol. iniett. ev Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio L01XX11 os L01XX17 estramustina idelalisib idroxicarbamide irinotecan pentostatina topotecan L01XX14 tretinoina os L01XX47 L01XX05 L01XX19 L01XX08 L02 Terapia endocrina L02A Ormoni e sostanze correlate L02AB Progestinici medrossiprogesterone megestrolo L02AB02 L02AB01 L02AE L02AE01 L02AE03 L02AE02 L02AE04 L02B L02BA L02BA03 L02BA01 L02BB ev ev mod. 1 (solo os) P.T. os-im aifa 28 os G aifa 51 P.T. sottoc. aifa 51 P.T. im-sottoc. aifa 51 P.T. im-sottoc. aifa 51 P.T. sol. iniett. L3 G os G L02BX02 degarelix iniett. L02BX03 abiraterone os os os os L03 Immunostimolanti L03A Immunostimolanti L03AA L03AA02 Fattori di stimolazione delle colonie filgrastim ev-sottoc. L4 L03AA10 lenograstim ev-sottoc. L4 L03AA13 pegfilgrastim iniett. L03AA14 lipegfilgrastim iniett. L03AB Interferoni interferone alfa naturale interferone alfa 2a interferone alfa 2b interferone beta-1a interferone beta-1b L03AB01 L03AB05 L03AB07 L03AB08 L03AC P.T. sottoc. P.T. sottoc. aifa 65 sottoc. aifa 65 glatiramer sol. iniett. L03AX15 mifamurtide ev L03AX16 plerixafor sottoc. L04 Immunosoppressivi Immunosoppressivi L04AA Immunosoppressivi ad azione selettiva abatacept L04AA24 L04AA06 L04AA06 L04AA26 L04AA18 L04AA27 L04AA04 L04AA23 acido micofenolico micofenolato mofetile belimumab everolimus fingolimod immunoglobulina di coniglio antitimocitaria natalizumab L8 P.T. L03AX13 L04A P.T. P.T. sottoc. L03AX03 L03AX pht sottoc. Interleuchine aldesleuchina Altre citochine ed immunomodulatori bacillo Calmette –Guerin (BCG) L03AC01 mod.3 os Altri antagonisti ormonali e sostanze correlate L03AB04 aifa 28 sottoc.-nas. L02BX L02BG03 L02BG06 L2 ev -os L02BG04 L02BG L9 os Antiandrogeni bicalutamide Inibitori enzimatici anastrozolo exemestane letrozolo L02BB03 Pagina 32Co.Re.Fa. / 47 Analoghi dell’ormone liberatore delle gonadotropine buserelina goserelina leuprorelina triptorelina Antagonisti ormonali e sostanze correlate Antiestrogeni fulvestrant tamoxifene os ev-sottoc. intravesc. aifa 65 L7 sol.infus. -sottocute L5 mod.3 os os mod.1 G pht mod.1 ev os 0,25/0,75mg P.T. os ev sol. iniett. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio L04AA31 os L04AA10 teriflunomide sirolimus L04AB Inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) L04AB04 adalimumab certolizumab etanercept golimumab infliximab L04AB05 L04AB01 L04AB06 L04AB02 L04AC L04AC03 L04AC02 L04AC08 L04AC05 L04AC07 L04AD L04AD01 L04AD02 L04AX L04AX01 L04AX04 L04AX05 L04AX02 os P.T. iniett. mod.3 iniett. mod.3 iniett. iniett. Inibitori dell'interleuchina anakinra basiliximab canakinumab ustekinumab tocilizumab Inibitori della calcineurina ciclosporina tacrolimus mod.3 L12 mod.3 ev mod.3 iniett. mod.3 ev iniett. iniett. L6 ev/sottocute os-inf. os Altri immunosoppressivi azatioprina lenalidomide pirfenidone talidomide os P.T. G os mod.3 os mod.3 os NOTE atc L Pagina 33Co.Re.Fa. / 47 L1 L’associazione idrossiurea + aspirina rimane lo standard. L’inserimento dell’anagrelide è limitato ai casi di trombocitemia resistenti o intolleranti all’idrossiurea secondo i criteri dell’international working group (Barosi et al. Leukemia 2007; 21:277-2 L2 Considerata l'assoluta rarità della malattia di indicazione, dovrà essere acquistato su richiesta personalizzata. L3 Da usare dopo il trattamento con un inibitore dell’aromatasi ovvero quando la presenza di una grave osteoporosi controindichi il trattamento con tali inibitori. L4 Le CTA scelgano un principio attivo tra lenograstim e filgramostim, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. Per i farmaci originatori ed i relativi biosimilari, si richiama alla rigorosa applicazione delle rispettive autorizzazioni d'uso registrate dall'AIFA. L5 Farmaco di seconda scelta dopo il fallimento di almeno un anti-TNFα; è inserito nell’elenco dei farmaci sottoposti a monitoraggio intensivo delle sospette reazioni avverse di cui al decreto del 21 novembre 2003. Il farmaco Abatecept deve essere iniziato e seguito da un medico specialista con esperienza nella diagnosi e nel trattamento dell'artrite reumatoide. L6 Ad esclusivo utilizzo da parte dei centri Psocare. L7 Limitazione del rispetto dei criteri proposti recentemente dal GITMO (Olivieri et al 2011): I cattivi mobilizzatori “provati” sono quelli che mostrano un picco di CD34+ circolanti <20/µL dopo adeguata mobilizzazione con G-CSF o G-CSF + chemioterapia o quelli che hanno collezionato <2 x 10^6/kg CD34+ con ≤3 procedure aferetiche. I cattivi mobilizzatori “presunti” sono quelli che rispondono ad almeno 1 criterio maggiore o almeno 2 criteri minori. Criteri maggiori: a) fallita precedente mobilizzazione; b) estesa radioterapia precedente; c) cicli completi di chemioterapia precedente, comprendenti melphalan, fludarabina o farmaci che potenzialmente inibiscono la mobilizzazione delle cellule staminali. Criteri minori: a) malattia avanzata; b) malattia refrattaria; c) esteso coinvolgimento osteomidollare alla mobilizzazione; d) cellularità midollare <30% alla mobilizzazione; età ≥65 anni. L8 Le CTA scelgano un principio attivo tra Pegfilgrasti e Lipegfilgrastim, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. L9 Per la prescrizione del medicinale Idelalisib, si rimanda a quanto indicato nella nota regionale del 3.12.2015 n. 669784 in cui sosno stati individuati i centri utilizzatori. L10 Per la prescrizione del medicinale Crizotinib, si rimanda a quanto indicato nella nota regionale del 17.7.2014 n. 411848 in cui sosno stati individuati i centri utilizzatori. L11 Per la prescrizione del medicinale Ramucirumab, si rimanda a quanto indicato nella nota regionale del 27.11.2015 n. 655349 in cui sosno stati individuati i centri utilizzatori. L12 Per la prescrizione del medicinale Golimumab, si rimanda a quanto indicato nella nota regionale del 20.2.2015 n. 96247 in cui sosno stati individuati i centri utilizzatori. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO ATC M Sistema muscolo-scheletrico M01 Farmaci antinfiammatori ed antireumatici M01A Farmaci antinfiammatori/antireumatici, non steroidei M01AB Derivati dell’acido acetico e sostanze correlate diclofenac sale sodico indometacina ketorolac sale di trometamolo M01AB05 M01AB01 M01AB15 M01AC M01AC01 M01AE Oxicam-derivati piroxicam M01AX Derivati dell’acido propionico ibuprofene ketoprofene naprossene Coxib celecoxib parecoxib etoricoxib Altri farmaci antinfiammatori/antireumatici, non steroidei M01AX17 nimesulide M03 Miorilassanti M03A M03AB Miorilassanti ad azione periferica Derivati della colina suxametonio cloruro M01AE01 M01AE03 M01AE02 M01AH M01AH01 M01AH04 M01AH05 M03AB01 M03AC M03AC04 M03AC11 M03AC10 M03AC01 M03AC09 M03AC03 M03AX M03AX01 M03AX02 M03B M03BX M03BX01 M03BX03 M03BX05 M03C M03CA M03CA01 Altri composti ammonici quaternari atracurio besilato cisatracurio besilato mivacurio cloruro pancuronio bromuro rocuronio bromuro vecuronio bromuro Altri miorilassanti ad azione periferica tossina botulinica tipo A tossina botulinica tipo B Miorilassanti ad azione centrale Altri miorilassanti ad azione centrale baclofene pridinolo (mesilato) tiocolchicoside Miorilassanti ad azione diretta Dantrolene e derivati dantrolene Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento os-im Note AIFA aifa 66 M1-M2- G(solo imM3 ev) os-im M2 G G aifa 66 M2 G aifa 66 G aifa 66 os-im os-im-ev os-im os H aifa 66 im-ev-os aifa 66 M4 aifa 66 M4 aifa 66 iniett. os os G aifa 66 ev ev ev ev ev ev G ev infil. top. infil. top. os-intratecale G os-im iniett. os-ev M04 Antigottosi os M04AC Antigottosi Preparati inibenti la formazione di acido urico allopurinolo febuxostat Preparati ssenza effetto sul metabolismo dell'acido urico M04AC01 colchicina os M04AA01 G os-im M04A M04AA M04AA03 Pagina 34Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo os G M5 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio M05 Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa M05B Farmaci che agiscono sulla struttura e mineralizzazione ossee M05BA M05BA08 Bifosfonati acido alendronico acido ibandronico acido neridronico acido pamidronico acido zoledronico M05BA04 M05BA06 M05BA49 M05BA03 os mod.3 mod.3 iniett. ev M05BC Proteine morfogenetiche ossee proteina osteogenica 1 M05BC05 dibotermina alfa kit impianto iniett. M05BX Altri farmaci che agiscono su struttura ossea e mineralizzazione denosumab sottocute M09 Altri farmaci per le affezioni del sistema muscoloscheletrico M09A Altri farmaci per le affezioni del sistema muscoloscheletrico Altri farmaci per le affezioni del sistema muscoloscheletrico acido ialuronico sale sodico M09AX M09AX01 aifa 79 sol.infus M05BC02 M05BX04 G os - ev mod.3 G mod.3 intrar. NOTE atc M Pagina 35Co.Re.Fa. / 47 M1 Si ricorda che, secondo la scheda tecnica, la somministrazione parenterale è indicata esclusivamente nel trattamento del dolore acuto post-operatorio di grado moderato-severo e che la durata di trattamento non deve superare i due giorni. M2 Sostanze di seconda scelta, nella via di somministrazione indicata, rispetto alle altre incluse nel PTOR. M3 Tra le forme orali sono da considerarsi incluse solo le gocce. M4 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra celecoxib ed etoricoxib, in quanto considerati equivalenti, per ciascuna via di somministrazione, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. M5 Il medicinale deve essere riservato ai casi di documentata intolleranzza o tossicità da allopurinolo Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC N SISTEMA NERVOSO ATC N N01 Anestetici Anestetici generali N01AB Idrocarburi alogenati desflurano isoflurano sevoflurano Barbiturici, non associati tiopental sodico Anestetici oppioidi alfentanil fentanil remifentanil sufentanil Altri anestetici generali propofol Anestetici locali Amidi N01AB06 N01AB08 N01AF N01AF03 N01AH N01AH02 N01AH06 N01AH01 N01AH03 N01AX N01AX10 N01B N01BB N01BB01 N01BB10 N01BB02 N01BB20 bupivacaina (cloridrato) levobupivacaina cloridrato lidocaina (cloridrato) N01BX lidocaina+prilocaina mepivacaina (cloridrato) prilocaina iperbarica 2% ropivacaina Altri anestetici locali N01BX04 capsaicina N02 Analgesici N02A Oppioidi N02AA Alcaloidi naturali dell’oppio idromorfone cloridrato morfina ossicodone ossicodone + naloxone ossicodone + paracetamolo Derivati della fenilpiperidina fentanil Derivati del benzomorfano pentazocina Dervita dell’oripavina buprenorfina Altri oppioidi tapentadolo tramadolo tramadolo + paracetamolo Altri analgesici ed antipiretici Acido salicilico e derivati acido acetilsalicilico lisina acetilsalicilato Anilidi paracetamolo paracetamolo + caffeina paracetamolo+codeina N01BB03 N01BB04 N01BB09 N02AA03 N02AA01 N02AA05 N02AA55 N02AA55 N02AB N02AB03 N02AD N02AD01 N02AE N02AE01 N02AX N02AX06 N02AX02 N02AX52 N02B N02BA N02BA01 N02BA01 N02BE N02BE01 N02BE51 N02BE51 Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento Note AIFA H Sistema nervoso N01A N01AB07 Pagina 36Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo inal. inal. inal. ev ev im-ev G ev ev ev im-ev-spin. iniett im-ev-top -cerotto medicato top. N13 im-ev-epid. im im tts N14 os im-ev-epid-os os os os tts -os -spray im-ev im-ev-subl.-tts os os-im-ev aifa 3 os os im-ev os-rett. -ev N2 os os Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio N02BG N02BG10 N02BG08 N02C N02CC N02CC05 N02CC06 N02CC04 N02CC01 N02CC03 N03 Antiepilettici N03A N03AA N03AX15 Antiepilettici Barbiturici e derivati barbexaclone fenobarbital primidone Derivati dell’idantoina fenitoina fenitoina+metilfenobarbital fenitoina+metilfenobarbital+fenobarbital Derivati della succinimide etosuccimide Derivati benzodiazepinici clonazepam Derivati della carbossamide carbamazepina eslicarbazepina oxcarbazepina rufinamide Derivati degli acidi grassi acido valproico tiagabina valpromide vigabatrin Altri antiepilettici gabapentin lacosamide lamotrigina levetiracetam perampanel pregabalin topiramato zonisamide N04 Antiparkinsoniani N04A Sostanze anticolinergiche N04AA Amine terziarie biperidene bornaprina metixene triesifenidile Eteri chimicamente correlati agli antistaminici orfenadrina (cloridrato) Sostanze dopaminergiche N03AA04 N03AA02 N03AA03 N03AB N03AB02 N03AB52 N03AB52 N03AD N03AD01 N03AE N03AE01 N03AF N03AF01 N03AF04 N03AF02 N03AF03 N03AG N03AG01 N03AG06 N03AG02 N03AG04 N03AX N03AX12 N03AX18 N03AX09 N03AX14 N03AX22 N03AX16 N03AX11 N04AA02 N04AA11 N04AA03 N04AA01 N04AB N04AB02 N04B N04BA N04BA02 N04BA02 N04BA03 N04BA05 Pagina 37Co.Re.Fa. / 47 Altri analgesici ed antipiretici Delta-9-Tetraidrocannabinolo(THC) + Cannabidiolo (CBD) ziconotide Antiemicranici Agonisti selettivi dei recettori 5HT-1 almotriptan eletriptan rizatriptan sumatriptan zolmitriptan Dopa e suoi derivati levodopa+benserazide levodopa+carbidopa levodopa+carbidopa+ entacapone melevodopa + carbidopa spray oromucosale mod.3 sol iniett. intratecale os N3 os N3 os N3 os-rett. N3 os N3 G os os-im-ev os os-im-ev os os os os os G os os os os-ev G os os os os G aifa 4 os -infusione os G os -ev os os pht N1 os os os-im-ev os N4 os N4 os N4 os os G os-gel intestinale G (solo os) os pht mod.3-solo gel os Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio N04BB N04BX02 Derivati dell’adamantano amantadina Agonisti della dopamina apomorfina cloridrato bromocriptina cabergolina pergolide pramipexolo ropinirolo rotigotina Inibitori della monoaminoossidasi di tipo B rasagilina selegilina Alte sostanze dopaminergiche Entacapone N05 Psicolettici N05A N05AA Antipsicotici Fenotiazine con catena laterale alifatica clorpromazina promazina Fenotiazine con struttura piperazinica flufenazina decanoato Derivati del butirrofenone aloperidolo aloperidolo decanoato Derivati dell'indolo N04BB01 N04BC N04BC07 N04BC01 N04BC06 N04BC02 N04BC05 N04BC04 N04BC09 N04BD N04BD02 N04BD01 N04BX N05AA01 N05AA03 N05AB N05AB02 N05AD N05AD01 N05AD01 N05AE N05AE04 N05B ziprasidone Derivati del tioxantene zuclopentixolo Diazepine, ossazepine, tiazepine e oxepine asenapina clozapina olanzapina quetiapina Benzamidi amisulpride Litio litio carbonato Altri antipsicotici aripiprazolo clotiapina paliperidone risperidone Ansiolitici N05BA Derivati benzodiazepinici N05BA12 alprazolam delorazepam diazepam lorazepam Ipnotici e sedativi Derivati benzodiazepinici flurazepam midazolam N05AF N05AF N05AH N05AH05 N05AH02 N05AH03 N05AH04 N05AL N05AL05 N05AN N05AN N05AX N05AX12 N05AX09 N05AX13 N05AX08 N05BA49 N05BA01 N05BA06 N05C N05CD N05CD01 N05CD08 N05CD05 N05CF N05CF02 N05CM N05CM18 Pagina 38Co.Re.Fa. / 47 triazolam Benzodiazepine analoghi zolpidem Altri ipnotici e sedativi dexmedetomidina os sottoc. mod.1 os N5 os N5 os N5 os N5 os N5 tts N11 os N12 os N12 G G G os P.T. os-im im-ev im os-im im os N9 P.T. im os os G P.T. os - im P.T. os pht os G os G os-iniett. mod.3 pht os-im os - im os - iniett P.T. G P.T. mod.3 os os-im-ev os-im-ev os-im-ev os im-ev-soluzione orale (buccolam) os os ev Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio N06 Psicoanalettici N06A Antidepressivi N06AA Inibitori non selettivi della monoamino-ricaptazione N06AA09 N06B amitriptilina clomipramina desipramina imipramina Inibitori selettivi della serotonina-ricaptazione citalopram escitalopram fluoxetina paroxetina sertralina Altri antidepressivi bupropione mirtazapina venlafaxina trazodone Psicostimolanti, farmaci per ADHD e nootropi N06BA Simpaticomimetici ad azione centrale N06BA metilfenidato Derivati xantinici os ev N06DA03 caffeina citrato Farmaci anti-demenza Anticolinesterasici galantamina rivastigmina N06DX Altri farmaci anti-demenza N06DX01 memantina N06AA04 N06AA01 N06AA02 N06AB N06AB04 N06AB10 N06AB03 N06AB05 N06AB06 N06AX N06AX12 N06AX11 N06AX16 N06AX05 N06BC N06BC01 N06D N06DA N06DA04 N07 Altri farmaci del sistema nervoso N07A Parasimpaticomimetici N07AA N07AA02 Anticolinesterasici neostigmina metilsolfato piridostigmina bromuro N07B Farmaci usati nei disturbi da disassuefazione N07BB Farmaci usati nella dipendenza da alcool acamprosato disulfiram N07AA01 N07BB03 N07BB01 N07BC N07BC02 Farmaci usati nella dipendenza da oppioidi buprenorfina naloxone lofexidina metadone cloridrato N07X Altri farmaci del sistema nervoso N07XX Altri farmaci del sistema nervoso Tafamidis meglumine riluzolo N07BC51 N07BC04 N07XX08 N07XX02 Pagina 39Co.Re.Fa. / 47 os N6 os-im-ev G os N6 os N6 os - iniett G G os N7 os N7 G os N7 G os N7 G os os - iniett G os G os - iniett P.T. os aifa 85 P.T. os-tts aifa 85 P.T. os im os os N10 os os N8 os os-im os P.T. mod.1 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio NOTE atc N Pagina 40Co.Re.Fa. / 47 N1 Limitato al trattamento dell'epilessia, e secondo la nota AIFA 4, ai pazienti con dolore neuropatico nei quali la carbamazepina e antidepressivi triciclici non siano controindicati o risultati inefficaci. N2 La via di somministrazione rettale è inserita limitatamente alle applicazioni in campo pediatrico. N3 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra i medicinali con nota del gruppo atc N02CC, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. N4 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra i medicinali con nota del gruppo N04AA, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. N5 Le C.T.A. scelgano due principi attivi tra i medicinali con nota del gruppo atc N04BC, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. N6 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra desipramina, imipramina e amitriptilina, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. N7 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra i medicinali con nota del gruppo N06AB, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. N8 Farmaco di seconda scelta rispetto al metadone nel trattamento della dipendenza da oppiacei. N9 Sono inserite esclusivamente le formulazioni orali solide classificate in fascia A (a carico del Servizio sanitario nazionale). N10 Uso del farmaco associato al sosstegno psico-sociale (prescrizione valida per tutti i farmaci usati nelle dipendenze alcooldroga. N11 Uso limitato a pazienti con malattia di Parkinson idiopatica disfagici e/o per il periodo perioperatorio. N12 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra i medicinali con nota del gruppo atc N04BD, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. N13 Per la sola via di somministrazione topica: Limitatamente ai pazienti intolleranti alla Prilocaina. N14 Il farmaco dovrà essere utilizzato in ambiente specialistico ospedaliero riservandone l'impiego ai pazienti con neuropatie dolorose post-erpetiche e HIV correlata che non rispondano o siano intolleranti ad altre terapie. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC P FARMACI ANTIPARASSITARI, INSETTICIDI E REPELLENTI ATC P Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento P01 Antiprotozoari Sostanze contro l’amebiasi ed altre affezioni protozoarie P01AX Altre sostanze contro l’amebiasi ed altre affezioni protozoarie atovaquone os P01BA02 Antimalarici Aminochinoline clorochina bifosfato idrossiclorochina solfato os os P01BF Aminochinoline P01BF05 arteminol + piperachina P01B P01BA P01BA01 P02 Antielmintici P02C Antinematodi H G os P02CA Derivati benzimidazolici P02CA03 albendazolo os P02CA01 mebendazolo os P03 Ectoparassiticidi, compresi antiscabbia, insetticidi e repellenti P03A Ectoparassiticidi, compresi gli antiscabbia P03AC Piretrine, inclusi i composti sintetici P03AC04 permetrina permetrina + benzoato di benzile + benzocaina P03AC54 Note AIFA Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti P01A P01AX06 Pagina 41Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo top top Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC R SISTEMA RESPIRATORIO ATC R Sistema respiratorio R01 Preparati rinologici R01A Decongestionanti ed altre preparazioni nasali per uso topico R01AD Corticosteroidi beclometasone dipropionato R01AD01 R03 Farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie R03A Adrenergici per aereosol Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento R03AC Agonisti selettivi dei recettori beta2-adrenergici fenoterolo os-sol. pressurizzata R03AC13 formoterolo pol. Inal. -sol. pressurizzata R03AC18 indacaterolo pol.inalatoria R03AC02 salbutamolo os-iniett-pol. inal.-sol pressurizzata R03AC12 salmeterolo pol.inalatoria R03AK R03AK07 Adrenergici ed altri farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie beclometasone+formoterolo R03AK07 budesonide+formoterolo polv. inalatoria R03AK06 salmeterolo+fluticasone soluzione pressurizzata R03B Altri farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorieper aerosol R03BA Glicocorticoidi R03BA01 beclometasone dipropionato sol.pressurizzata R1 G budesonide sosp.nebulizzata R1 G flunisolide sol.inalatoria R1 G R1 R03BA03 fluticasone R03BA07 mometasone polvere inalatoria R03BB R03BB04 Anticolinergici glicopirronio ipratropio bromuro ossitropio bromuro tiotropio bromuro R03BB05 aclidini bromuro R03D Altri farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie per uso sistemico R03DA Derivati xantinici aminofillina bamifillina doxofillina teofillina Antagonisti dei recettori leucotrienici montelukast zafirlukast R03BB06 R03BB01 R03BB02 R03DA05 R03DA08 R03DA11 R03DA04 R03DC R03DC03 R03DC01 H G G soluzione pressurizzata sosp.nebulizzata R03BA05 Note AIFA sol. pressurizzata R03AC04 R03BA02 Pagina 42Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo cps per inalazione sol.inalatoria sol.inalatoria polvere inalatoria R6 R2 R2 R6 inalazione os-im-ev os os-ev os R3 R3 R3 R3 os aifa 82 os aifa 82 Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio R03DX Altri farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie per uso sistemico R03DX05 omalizumab R05 Preparati per la tosse e le malattie da raffreddamento R05C Espettoranti, escluse le associazioni con sedativi della tosse Mucolitici sobrerolo Sedativi della tosse, escluse le associazioni con espettoranti R05CB R05CB07 R05D sol. iniett R05DB Altri sedativi della tosse R05DB27 levodropropizina R06 Antistaminici per uso sistemico R06A Antistaminici per uso sistemico R06AB R06AX28 Alchilamine sostituite clorfenamina desclorfeniramina dimetindene Derivati fenotiazinici prometazina (cloridrato) Derivati piperazinici cetirizina oxatomide Altri antistaminici per uso sistemico ebastina loratadina mizolastina desloratadina rupatadina R07 Altri preparati per il sistema respiratorio R07A Altri preparati per il sistema respiratorio R07AA R06AB04 R06AB02 R06AB03 R06AD R06AD02 R06AE R06AE07 R06AE06 R06AX R06AX22 im-sol.inalat. aifa 31 os os-iniett os os aifa 89 os-iniett G os os os os os os os R5 R5 R5 R5 R5 endotra. R4 R07AX Surfattanti polmonari poractant alfa Altri preparati per il sistema respiratorio R07AX02 ivacaftor os R7 R06AX13 R06AX25 R06AX27 R07AA02 aifa 89 aifa 89 G aifa 89 aifa 89 aifa 89 aifa 89 pht NOTE atc R Pagina 43Co.Re.Fa. / 47 R1 Le C.T.A. scelgano due principi attivi del gruppo atc R03BA in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD R2 Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc R03BB in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD R3 Le C.T.A. scelgano due principi attivi somministrabili per os del gruppo atc R03DA in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD R4 Uso riservato ai centri specializzati. Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc R07AA in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD R5 Le C.T.A. scelgano due principi attivi somministrabili per os del gruppo atc R06AX in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD R6 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra i medicinali Tiotropio bromuro -R03BB04 e Glicopironio -R03BB06 in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. R7 Per la prescrizione del medicinale Ivacaftor, si rimanda a quanto indicato nella nota regionale del 25.5.2015 n. 284597 in cui sosno stati individuati i centri utilizzatori. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC S ORGANI DI SENSO ATC S Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento S01 Oftalmologici Antinfettivi S01AA Antibiotici acido fusidico azitromicina cloramfenicolo+colistimetato di sodio+tetraciclina gentamicina solfato netilmicina tobramicina tetraciclina+sulfametiltiazolo top. top. top. top. top. top. top. Antivirali aciclovir idoxuridina top. top. S01AA26 S01AA30 S01AA11 S01AA23 S01AA12 S01AA30 S01AD S01AD03 S01AD01 S01AX S01BA01 Altri antinfettivi ciprofloxacina lomefloxacina moxifloxacina ofloxacina Antinfiammatori Corticosteroidi, non associati fluorometolone desametasone S01BA05 triamcinolone top. top. intravitreale iniett. S01BC Antinfiammatori non steroidei diclofenac indometacina ketorolac nepafenac pranoprofene top. top. top. top. top. S01AX13 S01AX17 S01AX22 S01AX11 S01B S01BA S01BA07 S01BC03 S01BC01 S01BC05 S01BC10 S01BC09 S01C S01CA top. top. top. top. S01CA01 Antinfiammatori ed antinfettivi in associazione Corticosteroidi ed antinfettivi in associazione betametasone+cloramfenicolo top. betametasone+cloramfenicolo+tetraciclina+colistimetat top. o di sodio desametasone+tobramicina top. S01E Preparati antiglaucoma e miotici S01EA Simpaticomimetici per la terapia del glaucoma apraclonidina brimonidina clonidina top. top. top. Parasimpaticomimetici aceclidina acetilcolina cloruro pilocarpina cloridrato top. top. top. Inibitori dell’anidrasi carbonica acetazolamide diclofenamide dorzolamide os os top. S01CA05 S01CA05 S01EA03 S01EA05 S01EA 04 S01EB S01EB08 S01EB09 S01EB01 S01EC S01EC01 S01EC03 Note AIFA H Organi di senso S01A S01AA13 Pagina 44Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo G S1 S1 S1 S2 S2 S2 S2 G G S3 S3 S3 G Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio S01ED S01ED06 S01ED05 S01ED01 S01ED51 S01EE Sostanze betabloccanti befunololo carteololo timololo timololo+pilocarpina cloridrato top. top. top. G top. top. S01EE01 Analoghi delle prostaglandine bimatoprost latanoprost top. S4 S4 S01EE05 tafluprost top. S4 S01EX S01EX02 Altri preparati antiglaucoma dapiprazolo top. S01F Midriatici e cicloplegici S01FA Anticolinergici atropina solfato ciclopentolato tropicamide tropicamide+fenilefrina S01EE03 S01FA01 S01FA04 S01FA06 S01FA56 S01FB top. top. top. top. Simpaticomimetici, esclusi i preparati antiglaucoma fenilefrina ibopamina top. Anestetici locali Anestetici locali oxibuprocaina top. S01JA01 Diagnostici Sostanze coloranti fluoresceina sodica ev S01L Sostanze per le affezioni vascolari oculari S01FB01 S01FB03 S01H S01HA S01HA02 S01J S01JA S01LA Sostanze antineovascolarizzanti S01LA05 aflibercept top. S01LA03 pegapatanib iniett. S01LA04 ranibizumab iniett. Intravitr. S01X S01XA Altri oftalmologici Altri oftalmologici acido ialuronico (sale sodico, h.m.w.) eparina sodica ocriplasmina xantopterina+cloramfenicolo + retinolo+ riboflavina + ergocalciferolo + calciopantotenato+tocoferolo xantopterina+eparina sodica+retinolo+ riboflavina + ergocalciferolo+calciopantotenato+tocoferolo alfa S01XA20 S01XA14 S01XA22 S01XA99 S01XA99 S02 Otologici S02D S02DA Altri otologici Analgesici ed anestetici fenazone+procaina S02DA30 G iniett. intraoc. top. iniett top. top. top. NOTE atc S Pagina 45Co.Re.Fa. / 47 S1 Nel trattamento del glaucoma. Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc S01AX, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD S2 Le C.T.A. scelgano due principi attivi del gruppo atc S01BC, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD S3 Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc S01EC, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD S4 Le C.T.A. scelgano un principio attivo del gruppo atc S01EE, in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio ATC V VARI ATC V Vari V03 Tutti gli altri prodotti terapeutici V03A Tutti gli altri prodotti terapeutici V03AB Antidoti acetilcisteina arginina cloridrato dimercaprolo edetato sodico calcico flumazenil glutatione idrossicobalamina ipecacuana metiltionino cloruro naloxone pralidossima protamina solfato sugammadex tiosolfato V03AB23 V03AB49 V03AB09 V03AB03 V03AB25 V03AB32 V03AB33 V03AB01 V03AB17 V03AB15 V03AB04 V03AB14 V03AB35 V03AB06 V03AC V03AC03 V03AC02 V03AC01 V03AE V03AE01 V03AE03 V03AE02 V03AE02 V03AE01 V03AF V03AF05 V03AF04 V03AF02 V03AF01 V03AF10 V03AH V03AH01 Sostanze chelanti del ferro deferasirox deferiprone deferoxamina Farmaci per il trattamento dell’iperkaliemia ed iperfosfatemia calcio polistirensulfonato lantanio carbonato sevelamer sevelamer carbonato sodio polistirensulfonato os Diagnostici V04CX Test per la funzionalità tiroidea tireotropina alfa Altri diagnostici esaminolevulinato urea-13C V07 Tutti gli altri prodotti non terapeutici V07A V07AB Tutti gli altri prodotti non terapeutici Solventi e diluenti, comprese le soluzioni detergenti acqua per preparazioni iniettabili V04CX V04CX V07AB os/rett. os os os os V08 Mezzi di contrasto V08A V08AA Mezzi di contrasto radiologici, iodati Mezzi di contrasto radiologici idrosolubili, nefrotropici, ad alta osmolarità Note AIFA H V2 mod.3 G G V1 mod.3 os os im-ev-sottoc. Farmaci per il trattamento dell’ipoglicemia diazossido Altri diagnostici Tets di funzionalità ipofisiaria sermorelina V04CJ ev iniett. im ev ev im-ev sol.inf. os ev im-ev im-ev ev iniett. ev iniett im-ev ev ev ev V04 V04CJ01 Vie/modalità di Note Lista somministrazione PTOTR riferimento Sostanze disintossicanti per trattamenti citostatici amifostina calcio levofolinato dexrazoxano mesna sodio levofolinato V04C V04CD V04CD05 Pagina 46Co.Re.Fa. / 47 Descrizione categoria/principio attivo mod.3 G P.T. P.T. V4 pht pht V3 P.T. V3 ev iniett sol. endovescicale os ev G Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio Co.Re.Fa. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della regione Lazio V08AA99 sodio amidotrizoato + meglumina amidotrizoato V08AB V08AD01 Mezzi di contrasto radiologici idrosolubili, a bassa osmolarità acido ioxaglico(sale sodico)+acido ioxaglico (sale di meglumina) iobitridolo iodixanolo ioexolo iomeprolo iopamidolo iopromide ioversolo Mezzi di contrasto radiologici non idrosolubili olio etiodato V08B V08BA Mezzi di contrasto radiologici, non iodati Bario solfato contenente mezzi di contrasto radiologici V08BA01 bario solfato V08C V08CA Mezzi di contrasto per risonanza magnetica Mezzi di contrasto paramagnetici acido gadobenico acido gadopentetico V08AB03 V08AB11 V08AB09 V08AB02 V08AB10 V08AB04 V08AB05 V08AB07 V08AD V08CA08 V08CA01 V08CA02 V08CA10 V08CA03 V08CA04 V08CA05 V08CA09 V08CB V08DA05 V10XX03 Radio-223 dicloruro V08CB03 V08CB01 V08D V08DA ev ev ev ev ev os-ev ev ev iniett os-clis. ev os-ev-rett. iniett ev iniett ev ev ev ev acido gadoterico acido gadoxetico gadodiamide gadoteridolo mangafodipir gadobutrolo Mezzi di contrasto superparamagnetici ferro ossido nanoparticelle ferucarbotran ferumoxsil Mezzi di contrasto per ultrasonologia Mezzi di contrasto per ultrasuonologia esafluoruro di zolfo V08CB03 os ev iniett os ev ev NOTE atc V Pagina 47Co.Re.Fa. / 47 V1 Impiego limitato ai casi di intubazione difficile non prevista e ai casi nei quali il paziente presenti una patologia neuromuscolare che determini un aumento della sensibilità ai curari. SOSTITUIRLA CON: Impiego limitato all’antagonismo del blocco neuromuscolare nell’intubazione difficile, nelle patologie neuromuscolari che aumentano la sensibilità ai curari ed in caso di curarizzazione prolungata imprevista, documentata col monitoraggio del blocco neuromuscolare e tale da richiedere una ventilazione meccanica prolungata. V2 Uso limitato alle iperammoniemie su base dismetabolica. V3 Le C.T.A. scelgano un principio attivo tra i medicinali Calcio levofolinato -V03AF04 e Sodio Levofolinato-V03AF10 in quanto considerati equivalenti, sulla base delle indicazioni registrate, della documentazione scientifica disponibile e del costo per DDD e PDD. V4 Da riservare a pazienti che possono presentare problemi di compliance nell’assunzione delle compresse. Prontuario Terapeutico Ospedaliero della Regione lazio