L’influenza dell’industria del tabacco
nella Convenzione Q
Quadro dell’OMS
(Framework Convention on Tobacco Control, FCTC)
Carlo La Vecchia
1
Dal preambolo della FCTC
Il preambolo della FCTC richiama “la
necessità di rilevare tutte le attività
dell’industria
dell
industria del tabacco per rinviare o
bloccare gli sforzi per il controllo del
tabagismo e la necessità di essere
tabagismo,
informati delle attività dell’industria che
h
hanno
un impatto
i
tt negativo
ti sull controllo
t ll
del tabagismo”.
2
Le quattro grandi
multinazionali del tabacco
Quattro aziende rappresentano quasi il
70% delle vendite di tabacco nel mondo
Il tabacco non è un normale “business”
business ,
e richiede quindi attività di marketing e
l bb i del
lobbying
d l tutto
t tt particolari.
ti l i
3
Le quattro grandi
multinazionali del tabacco
(Agiunaga Bialous, 2011)
4
(Am
A J Public
P bli Health.
H lth 2008;98:1630–1642.
2008 98 1630 1642 d
doi:10.2105/AJPH.2007.129478)
i 10 2105/AJPH 2007 129478)
“a collaborative effort to p
promote a voluntaryy g
global tobacco industryy
regulatory regime, the 2001 International Tobacco Products Marketing
Standards (ITPMS) that would be presented to governments as an alternative
to the FCTC.”
5
Razionale per il progetto
Cerberus
The fact of engaging in this strategy [developing a
regime] may in itself divert the Organization [WHO]
from moving more rapidly against the industry; and
the fact of such discussions might be cited to other
NGOs [nongovernmental organizations] or
administrations as reason not to move precipitously
against the industry.
6
“Denormalizzazione”
Ruolo e importanza della
“denormalizzazione” dell’industria del
tabacco, e risposte aggressive da parte
dall’industria del tabacco a ogni
strategia di questo tipo
tipo.
L’industria è più aggressiva nei Paesi
dove vi è meno supporto per il controllo
del tabacco.
7
Attività sociali e filantropiche
Mentre si sviluppava la FCTC, l’industria
del tabacco cercava di coinvolgersi in
attività filantropiche e sociali.
Nel 2002 la BAT ha pubblicato il primo
“S i l Report”.
“Social
R
t”
8
Contributo al Ministero della
Salute Messicano
In Mexico Philip Morris and BAT will contribute 1 peso
per pack of cigarettes to the insurance fund (about
1900m pesos ($180m; £100m; €150m) in 2006).
This “donation”
donation may seem large
large, but it is only a small
fraction of the 30 000 million pesos annual cost to
Mexico of tobacco induced diseases.
(Sebrie and Grant, 2006)
9
Attività di differenziazione
L’industria si è inoltre differenziata in
prodotti che rilascino nicotina pura e
comunque “smokeless”.
smokeless .
10
Pubblicità, promozione e indagini
Pubblicità
di mercato
Coinvolgimenti di pubblicitari e agenzie
di indagini di mercato in rapporti
falsificati, per tentare di evitare
restrizioni su pubblicità, promozione e
regolamentazione.
regolamentazione
11
Negazionismo
Sistematica negazione/messa in
discussione dei risultati della ricerca e
del loro impatto sul controllo del
tabagismo (“negazionismo”).
12
“Responsabilità”
Responsabilità dell
dell’industria
industria
del tabacco
Retorica della “responsabilità” da parte
dall’industria del tabacco – al fine di
divenire partner credibili dei governi.
Parole chiave: “sensible regulation”,
“ t d d off b
“standard
business
i
conduct”,
d t”
“evolving cooperation”, “risk reduction”.
13
Ruolo del prezzo/tassazione delle
sigarette
g
nel controllo del tabagismo
g
L’industria del tabacco vuole imporre una dinamica
dei prezzi che massimizzi i profitti
profitti, e in generale è
contraria ad aumenti sostanziali, mentre tende ad
accettare aumenti progressivi che implichino anche
un aumento dei propri profitti.
Negazione del ruolo delle politiche di prezzi per il
controllo del tabagismo.
14
Handbook IARC: aumento dei
prezzi per
p
p il controllo del tabacco
Un Handbook
dell’International Agency
for Research on Cancer
(IARC 2011) ha
(IARC;
h valutato
l t t
l’evidenza della
letteratura scientifica
circa l’efficacia della
tassazione come
strategia per il controllo
del tabacco.
15
Handbook IARC: aumento dei
prezzi per
p
p il controllo del tabacco
Revisione sistematica della letteratura scientifica
ed economica sull’associazione tra aumento del
prezzo e variazione nei consumi di tabacco.
tabacco
Sulla base di più di 200 studi,
studi un aumento del
prezzo del 10% portava ad una diminuzione dei
consumi del 4% (elasticità
(elasticità-0.4).
0.4).
16
Misura della relazione
prezzo/consumi
p
/
di sigarette
g
L’elasticità della domanda rispetto
p
al prezzo
p
di sigarette indica la variazione percentuale dei
consumi rispetto
p
ad una variazione percentuale
p
del prezzo delle sigarette.
elasticità positiva: aumenta il prezzo aumentano i consumi
elasticità negativa: aumenta il prezzo diminuiscono i consumi
Esempio:
i se l’elasticità
l’ l
à della
d ll domanda
d
d di
d sigarette -0,4
un aumento del prezzo del 10% porterà ad
una diminuzione dei consumi del 4%
17
Effetto dell
dell’aumento
aumento dei prezzi
delle sigarette
g
in Italia
Analizzando
A
li
d i dati
d ti ufficiali
ffi i li italiani
it li i di vendita
dit di
sigarette dal 1970 al 2001, un incremento del
10% del prezzo reale delle sigarette porta ad
una diminuzione delle vendite, e quindi dei
consumi, del 4.3%
18
Effetto dell
dell’aumento
aumento dei prezzi
delle sigarette
g
in Italia
110.0
2.40
105.0
2.20
2.00
95.0
90.0
1.80
85.0
1.60
80.0
75.0
1.40
Price of one pack of
ciga
arettes (€)
Total consu
umption of tobacco
(x 1,000 tons)
100.0
70.0
1.20
65 0
65.0
60.0
1.00
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
Years
Consumption
Price
19
Effetto dell
dell’aumento
aumento dei prezzi
delle sigarette
g
in Italia
I risultati dello studio Italiano (elasticità sui
consumi = -0.43) sono coerenti con quelli della
letteratura scientifica dell’Handbook IARC
(elasticità sui consumi = -0.4)
0 4)
20
Simulazione: adozione di una
nuova tassa di 1€ a pacchetto
p
Numero di
pacchetti venduti
(milioni)
Ricavo per le casse
dello stato
(milioni di €)
Prezzo corrente
(4€ per pack di cui 3€ in tasse)
4 250
4.250
12 750
12.750
Aumento di 1 € a pacchetto
(5€ per pack di cui 4€ in tasse)
3 825
3.825
15 300
15.300
Effetti di un aumento di 1€
(Diffe en a)
(Differenza)
-425
2.550
Riduzione del 10%
dei consumi
Aumento dei ricavi
del 20%
Differenza percentuale
21
Simulazione: adozione di una
nuova tassa di 1€ a pacchetto
p
Perché no?
22
Forse per il rischio di perdere
consenso verso i fumatori?
Se le entrate supplementari venissero impiegate
per campagne di prevenzione al tabagismo o
per la cura di malattie attribuibili al fumo,, quasi
p
q
l’80% dell’intera popolazione e più del 60% dei
fumatori si è dichiarato favorevole a un
aumento del prezzo delle sigarette
• Gallus S, Tramacere I, Zuccaro P, et al. Attitudes and perceptions towards increasing
cigarette price: a population-based survey in Italy. Prev Med. 2008;47:454-5.
• Gallus S, Colombo P, Apolone G, et al. A tax to prevent the epidemic of lung cancer.
L
Lancet.
t 2005
2005;366:288.
366 288
• Gallus S, Fernandez E, Pacifici R, et al. Channels of cigarette distribution, price and
tobacco consumption in Italy. Prev Med. 2006;42:132-4.
23
Forse per il rischio che aumenti
il contrabbando di sigarette?
g
• Il contrabbando in Italia è aumentato tra il 1985 e il
1995 Negli anni ‘90
1995.
90 è stato stimato che i traffici illegali
coprissero il 10-30% del traffico totale di sigarette
• Nel 2000 il contrabbando è sostanzialmente diminuito
• Negli ultimi 5 anni, a dispetto di un aumento del
prezzo, copre costantemente una piccola proporzione
(1 2%) del mercato
(1-2%)
• Quindi in Italia il contrabbando sembra svincolato dalle
prezzi delle sigarette
g
fluttuazioni dei p
24
European countries
1.
2.
3
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17
17.
18.
Albania [AL]
Austria [AU]
Bulgaria [BG]
Croatia [HR]
Czech Republic [CZ]
Finland [FI]
[ ]
France [FR]
Greece [EL]
Hungary [HU]
Ireland [IE]
Italy [IT]
Latvia [LV]
Poland [PO]
Portugal [PT]
Romania [RO]
Spain [ES]
Sweden [SE]
England [UK]
25
Supporto per un aumento del
5% del p
prezzo delle sigarette
g
26
Supporto per un aumento del
20% del p
prezzo delle sigarette
g
27
Intenzione di smettere in base a un
aumento del
d l 20% del
d l prezzo delle
d ll
g
sigarette
28
29
30
Associazione fumatori, G Rivera,
F Rutelli
E da Riccione parte la rivincita dei tanto
ghettizzati fumatori... Nel comitato d'
onore dell
dell' Af, un anno e mezzo di vita,
ci sono persone che non hanno mai
dato un tiro,
tiro come Lorella Cuccarini,
Cuccarini
Gianni Rivera, il sindaco Francesco
R t lli (La
Rutelli
(L Repubblica,
R
bbli
27/8/94,
27/8/94 p. 20).
20)
31
32
G. Cuffari, 1645
Siano dunque avvertiti tutti, che l’uso del
Tabacco sia pernicioso, e mortale, ed ancorchè
è
non dimostrasse la sua mala qualità né principi,
tuttavolta
l con progresso di
d tempo è cagione d
di
molti danni, e con ciò ho finito di dire, e
d d
desidero,
che
h finissero
f
tutti d’operare
d’
simile
l
azione.
Giacomo Cuffari
Palermo 1645
33
