UN nuovo concetto : UNA RESINA AUTOADESIVA !! Y. NUKII*, M. ARATA, H. TANAKA (Research and Development Dept., Sun Medical Co.,Ltd., Japan) A Novel Dental Adhesive Material Problemi Paziente anziano Numerosi stress sui denti Anzianità dei denti sull’arcata Spazzolamento dei denti destrutturante Alimentazione modificata RGO : reflusso gastro esofageo Maggiore usura dei denti (abrasione,erosione) 2 Le vere cause in aumento Bevande acide/bibite,condimenti mostarda, aceto Agrumi , medicamenti effervescenti La saliva: ruolo tampone, ma secrezione aumentata ai pasti ma quasi nulla la notte !! Abrasione ,attrito dovuto al bruxismo Ruolo delle parafunzioni e dello spazzolamento traumatico (Esempio : con succo di limone) Anoressia mentale, RGO con acido cloridrico PH 1.5 Pr Pierre COLON Paris France PH et Boissons Coca Cola 2,5 Schweppes ,Sprite 2,5 Ice Tea 3 Isostar, Gatorade 3,2 Red Bull 3,3 Orangina 3,4 Vin , Jus d’orange ,Jus de Pomme 3,5 Sauce salade 3,6 Biere 4 Yoghourt nature 4 Café 5,8 Thé 6,5 Lait 6,7 Eau 7 Bondfill Per il paziente La salive:role tampon mais secretion ++au repas mais presque nulle la nuit Le lesioni erosive sono dolorose ++ Il paziente non sopporta l’acqua fredda e lo spazzolamento è doloroso !! Senza anestesia, il trattamento Bondfill SB sopprime immediatamente il dolore, formando una barriera stagna !! Per il dentista Non occorre nessun composito!! PH 1.5 Pr Pierre COLON Paris France Restauri in Composito Attrito dei bordi incisivi Attrito delle facce occlusali Questi casi clinici sono trattati con un adesivo ED UN COMPOSITO ma la debole resilienza dei materiali porta a insuccessi Erosioni cervicali 6 A New Adhesive/filling material based on the SuperBond technology. Adesivo + Otturazione RESINA adesiva Non occorre adesivo !! 7 Componenti di BondfillSB Componenti Costituenti Catalizzatore Bondfill TBB, Solvente Base MMA, 4-META, Metacrilato polifunzionale Polvere PMMA, carica TMPT in tinta A2 e A3+ Cervicael A4,5 +A3Op Primer dentale Acqua, Acetone, 4-MET, Agente riduttore CONSERVARE al freddo 8 Caratteristiche di BonfillSB 1) Auto adesivo Bondfill SB è una resina caricata adesiva, che polimerizza perfettamente in tutte le cavità . Il collaggio è molto performante e le giunzioni sono stagne 2) Eccellente Resilienza La resilienza è ideale per evitare la frattura e lo scollamento dovuti agli stress occlusali 3) Compatibile con il dente antagonista 4) Manipolazione semplice Resistenza all’usura moderata Non occorre sciacquare il Primer che tratta in 1 strato sia la dentina e lo smalto. 9 2) Eccellente Resilienza Il Test dei 3 punti Bondfill SB Resina Acrilica Composito Bondfill SB è flessibile come una resina acrilica, mentre il composito è più rigido Bondfill SB presenta rischi di frattura e a staccarsi sotto l’effetto degli stress. 10 3) Compatibile con il dente antagonista Resistenza all’usura moderata Wear Test Poliacetolo TMPT riempitivo reattivo Pezzo per Test PMMA+acqua Punto di Misurazione 2 .0 W ear A m ount (m m 3 ) La carica TMPT aumenta la resistenza all’abrasione della resina acrilica, e questo consente di preservare il dente antagonista. 1 .5 1 .0 0 .5 0 .0 Acrylic Resin B ondfill SB C om posite Resin 11 4) Manipolazione semplice Utilizzabile sullo smalto e dentina Senza risciacquo Acidità moderata ( pH=env 3). Teeth Primer Superfice Pre Trattamento Teeth Primer Smalto Dentina Valor e adhésion 22MPa Smalto Etchant Gel 28MPa Teeth Primer 34MPa Dentina Etchant Gel 37MPa I valori d’adesione sono equivalenti a quelli ottenuti con un mordencaggio classico 12 Multiple Applicazioni Bondfill SB è indicato per tutti i casi clinici che pongono problemi con un composito classico !! Erosioni cervicali Carie radicolari Attrito Rifacimento dei margini Carie dei solchi Riparazione della protesi Grandi erosioni Carie en nappe del paziente anziano 13 Applications cliniques Erosioni cervicali Carie radicolari 14 Applications cliniques Usura dei bordi incisivi Usura occlusale 15 Clinical Applications Carie secondaire Non occorre la lampada !!. Riparazione diretta Si se coincide la colorazione 16 QUALCHE CASO CLINICO 6 MESI DOPO !!!!!! Un caso clinico da seguire !! Dr Beal Caso tipico d’ipersensibilità cervicale Dopo rimozione deivecchi restauri ( notar e la retrazione gengivale realizzato con Teflon) Passaggio del Teeth Primer per 20 sec Si applica Bondfill Sb con il pennellino Otturazioni durante l’a uto presa Pendant le polissage Dopo rifinitura Cas clinique du Dr Lucile DAHAN –Paris-France UN articolo publicato su CLINIC Settembre 2012 A conseiller Conclusion 33