DOVE SIAMO? Presidio Ospedaliero di Livorno Viale Alfieri 36 Padiglione 1° - Piano terreno SIAMO APERTI Dal Lun. al Ven. h. 7.30 / 19.30 NUMERI UTILI Tel. 0586 223388 (3389 Aziendale) Fax 0586 223268/ 0586 223202 [email protected] TSRM [email protected] [email protected] COME RICHIEDERE GLI ESAMI DI MEDICINA NUCLEARE Gli utenti muniti di richiesta redatta su ricettario regionale dal medico di base o da altro specialista, possono prenotare esami di Medicina Nucleare per via telefonica o mail o fax secondo il tipo di esame richiesto: Per le prestazioni prenotabili telefonicamente (Lista 1), chiamare CUP. Per le prestazioni che richiedono una modulistica (Lista 2) chiedere telefonicamente alla Segreteria della Medicina Nucleare (0586223388) l'invio via fax o mail del modulo corrispondente alla prestazione in richiesta (il n° di fax o la mail possono essere sia del paziente che del medico richiedente). Una volta in possesso del modulo di prenotazione che accompagnerà la ricetta regionale, esso può essere reinviato o via fax (0586 223202) o via mail; è raccomandabile che i moduli vengano compilati in tutte le loro parti per accelerare i tempi della messa in nota della prenotazione. Le stesse modalità valgono se il Paziente si reca allo sportello della Segreteria della U.O. di Medicina Nucleare (dalle 07.30 alle 19.30). Gli esami con richiesta Urgente clinicamente motivata vengono sottoposti subito all'attenzione di un medico della U.O.C. e vengono prenotati ed eseguiti entro le 48-72 ore. Se è il Paziente stesso che si presenta allo sportello, l'esame potrebbe essere fatto in giornata. Quando si richiede una prenotazione telefonica o si accede allo Sportello di Segreteria è necessario essere muniti della: – richiesta regionale del medico – tessera sanitaria UOC certificato UNI EN ISO 9001:2008 – documenti di eventuali esenzioni al fine della buona riuscita della prenotazione è necessario che l'utente fornisca il massimo numero di informazioni sia anagrafiche che sanitarie. Al momento della prenotazione allo sportello viene rilasciato un’informativa specifica per prestazione e foglio di prenotazione con indicazione del giorno, ora dell'esame e le indicazioni eventualmente necessarie per eseguire correttamente l'esame in questione. In caso di prenotazione telefonica verrà richiesta mail o fax dove trasmettere informativa e foglio di prenotazione. PAGAMENTO DELL'ESAME Prima di eseguire l'esame l'utente potrà effettuare il pagamento dell'esame presentando il foglio di prenotazione o la tessera sanitaria all'ufficio cassa CUP o presso le postazioni ospedaliere dove sono presenti le casse automatiche (Poliambulatorio Radiologia Pad. N° 16 – Pronto Soccorso). EFFETTUAZIONE DELL'ESAME I Pazienti sono pregati, nei giorni precedenti l'esecuzione, di attuare la preparazione prevista per il tipo di esame, segnalata nella scheda informativa consegnata al momento della prenotazione o suggerita dal personale della U.O.C.. I Pazienti verranno accolti dal personale della Medicina Nucleare che seguirà l'iter dell'esame e sarà sempre pronto a dare informazioni e chiarimenti sulla modalità dell'esame stesso, sui tempi del referto, ecc. I SERVIZI DELL’UNITA’ OPERATIVA COMPLESSA DI MEDICINA NUCLEARE PRESIDIO OSPEDALIERO DI LIVORNO GUIDA TASCABILE PER L’UTENTE Tutti i dati dei Pazienti sono gestiti nel rispetto delle leggi e normative in vigore sulla privacy in maniera informatizzata dal sistema informatico di radiologia (RIS) a sua volta connesso con il sistema operativo gestionale dati (SUITESTENSA). Le immagini sono gestite in maniera digitale da sistema dedicato (PACS). REV.1 DEL 30/04/16 Informazioni generali In coerenza con la missione dell'Azienda USL ToscanaNordOvest la UOC di Medicina Nucleare di Livorno è impegnata a dare risposta ai bisogni ed alle aspettative di salute dei cittadini nell'ambito delle competenze di area diagnostica. La Medicina Nucleare è una disciplina la cui specificità risiede nell'impiego regolamentato di radionuclidi artificiali, per attività di tipo diagnostico e terapeutico quindi parliamo di diagnostica in vivo: iniezione diretta di sostanze radioattive a scopo diagnostico terapia: somministrazione di radiofarmaco per il trattamento di diverse patologie. Le prestazioni di Medicina Nucleare rientrano nelle prestazioni della Diagnostica per Immagini come quelle radiologiche: utilizzano tipi di radiazioni ionizzanti (anche i raggi X che si impiegano in radiologia lo sono) che vengono emesse da sostanze (radionuclidi) con cui si marcano molecole iniettate in vena al Paziente e poi “fotografate” nel loro percorso mediante apparecchiature non molte diverse, nel loro aspetto, da quelle della radiologia. le radiazioni che vengono iniettate al Paziente sono sotto forma di “radiofarmaco”; tale preparato non è dotato di effetti farmacologici, è sicuro poiché non ha controindicazioni, non produce effetti collaterali quali reazioni allergiche. serve per studiare un processo fisiologico o patologico: la Medicina Nucleare studia la funzione degli organi sani e malati e si affianca alla radiologia che ne studia la morfologia e le dimensioni. la quota di radioattività presente nel radiofarmaco utilizzato per quello specifico esame scompare dall'organismo molto rapidamente in un tempo variabile differente per tipo di radiofarmaco. Ad esame concluso, quando il Paziente esce dalla Medicina Nucleare ha ancora nel suo corpo una certa quantità di queste radiazioni, quindi nel rispetto di chi gli sta accanto dovrà evitare, per qualche ora, il contatto prolungato con parenti ed amici (il personale che seguirà la sua indagine gli fornirà tutte le indicazioni utili). Le dosi di radiofarmaco utilizzate per tale diagnostica sono calcolate e adeguate alla struttura corporea del Paziente, una volta preparate vengono etichettate anche con il nome del paziente a cui è destinato. Analogamente alle indagini della Radiologia anche le indagini di edicina Nucleare sono regolamentate da leggi e decreti che tutelano tutte le persone che vengono sottoposte a radiazione a scopo medico. Tra queste norme è ben sancito che la responsabilità è anche del medico prescrittore, il quale deve riportare ben chiaro sull'impegnativa il motivo per cui richiede tale esame indicando un eventuale preciso quesito clinico. Il medico di Medicina Nucleare si riserva comunque la responsabilità di ritenere non appropriato tale esame o, che per tale quesito clinico non ritenga opportuno eseguire quell'esame bensì una differente indagine. A tale scopo, per alcune indagini viene chiesto al Medico richiedente di compilare un apposito modulo per la richiesta dell'esame, dovei viene illustrata la situazione del paziente ed il motivo per cui è necessario effettuare la prestazione. Tutte le indagini che comportano l'esposizione a radiazioni devono seguire il principio della valutazione di costo (esposizione alle radiazioni) / beneficio (vantaggio per la salute del paziente). La Medicina Nucleare valuta con grande attenzione la radioprotezione dei pazienti e, in questa ottica quando essa si applica a donne giovani, diviene importante escludere lo stato di gravidanza, anche la donna che allatta deve segnalarlo subito al personale appena accede al servizio. PRESTAZIONI di MEDICINA NUCLEARE La U.O.C. eroga tutte le prestazioni compatibili con i tipi di apparecchiature presenti. Di seguito un elenco delle principali prestazioni che è possibile effettuare l’UOC di Medicina Nucleare (l’elenco completo con le informative per ciascuna prestazione è ricavabile dal sito dell’azienda sanitaria/sezione servizi). Le prestazioni vengono distinte secondo modalità di prenotazione; alcune di esse non è possibile la prenotazione telefonica; il medico che le richiede deve compilare un apposito modulo che trova sul portale dell'USL e su programma aziendale SUIESTENSA, per gli utenti ospedalizzati, mentre per gli utenti esterni può essere ritirato presso le postazioni di front-office. Lista 1. PRESTAZIONI PRENOTABILI TELEFONICAMENTE (CUP) Scintigrafia ossea total body, segmentaria e polibasica Scintigrafia sequenziale renale Scintigrafia Tiroidea Densitometrie Prime visite osteoporosi Prime visite + Ecografie Lista 2. PRESTAZIONI PRENOTABILI MEDIANTE MODULO O DIRETTAMENTE IN M.N. Visite osteoporosi di controllo Visite Tiroide + Ecografie di controllo Scintigrafia globale corporea con tracciante recettoriale Scintigrafia surrenalica midollare Scintigrafia con leucociti autologhi marcati SPECT miocardica di perfusione a riposo e dopo stimolo SPECT cerebrale recettoriale (DatScan) SPECT cerebrale di flusso PET cerebrale con FDG PET total/body/segmentaria con FDG PET total/body/segmentaria con Colina Terapia radiometaboica delle metastasi ossee Terapia radiometabolica degli ipertiroidismi Studio del reflusso vescico-ureterale Scintigrafia polmonare perfusionale Valutazione delle gastroenterorragie (perdite emorragiche) Ricerca di mucosa gastrica ectopica Scintigrafia linfatica e linfoghiandolare segmentaria ATTIVITA' LIBERO-PROFESSIONALE INTRA-MOENIA Il Direttore dell'U.O. di Medicina Nucleare insieme ad altri Medici della stessa, effettuano attività libero-professionale presso le strutture aziendali a questo dedicate. RITIRO REFERTI L'esito della prestazione per paziente esterni avviene dopo massimo sette giorni dall'esecuzione dell'esame, alcuni esami specialistici complessi possono richiedere tempi più lunghi che saranno precisati al momento del congedo del Paziente. Il ritiro dei referti è suscettibile alla presentazione dell'apposito modulo di ritiro, che viene consegnato al momento dell'accettazione. Nel caso in cui il Paziente non possa ritirare personalmente la risposta, è tenuto a riempire la parte contenuta nel suddetto modulo di ritiro, dedicata alla delega. Si avverte che il mancato ritiro del referto entro 30 giorni dalla data di esecuzione del referto stesso comporta il pagamento per intero della prestazione ( Art. 5, comma 8, L.29/12/1990 n° 407). I referti vengono ritirati presso le postazioni di accettazione della Medicina Nucleare dell'ospedale di Livorno. RECLAMI In caso di reclami, richieste e suggerimenti il paziente può utilizzare quanto predisposto dall'URP dell'Azienda USLToscanaNordOvest. REV.1 DEL 30/04/16