CROCE ROSSA ITALIANA
Volontari del Soccorso
Delegazione di Terme Euganee (PD)
SOCCORSO PREOSPEDALIERO
AL TRAUMATIZZATO
Obiettivi:
✔
✔
✔
Rilevanza
dell'emergenza
traumatica
Importanza di un
soccorso
preospedaliero
adeguato
Presidi e tecniche
di immobilizzazione
TRAUMA: perché parlarne?
.. Causa più
frequente di morte
nella popolazione
di età inferiore ai
44 anni
.. e comunque
gravi e frequenti le
disabilità
conseguenti
Morti per trauma:
➔
IMMEDIATE > Prevenzione
➔
PRECOCI > Soccorso preospedaliero
➔
TARDIVE
> ricovero ospedaliero
Golden hour: ora d'oro
➢
Entro un'ora il
trattamento
risolutivo
Centralizzare il paziente
Portare il paziente giusto,
nell'OSPEDALE GIUSTO,
nel minor tempo possibile..
..ma anche nelle migliori
condizioni possibili!!
●
TRAUMA CENTER
Prima dell'intervento..
●
●
●
Check list
attrezzatura
Definizione dei
ruoli
Presidi adeguati
(collari, zaino,
etc..)
Valutazione dello scenario e
della dinamica
Autoprotezione
➔
➔
Valutare, prevenire
e – se possibile –
rimuovere
eventuali pericoli
Se necessario
allertare VV.d.FF.,
Polizia, CC etc.)
Valutazione primaria
Identificare
situazioni che
richiedano
l'intervento di un
Medico
Attuare manovre
di sostegno di
base alle
funzioni vitali
A
B
C
D
E
A – Airways
B - Breathing
C - Circulation
D - Disability
E - Exposure
(VIE AEREE E PROTEZIONE DEL RACHIDE CERVICALE)
(VALUTAZIONE DEL RESPIRO E DELLA VENTILAZIONE)
(VALUTAZIONE DEL CIRCOLO E CONTROLLO EMORRAGIE)
(DISFUNZIONE DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE)
(ESPOSIZIONE DEL PAZIENTE E PROTEZIONE TERMICA)
A : immbilizzazione cervicale,
valutazione della coscienza
➔
➔
Immobilizzare
manualmente il
rachide cervicale
Chiamare il paziente
senza scuoterlo
SE
INCOSCIENTE
vedi BLS!
A : pervietà delle vie aeree
➔
In ogni caso
garantire la
pervietà delle
vie aeree
A : log-roll (pronosupinazione)
Se prono
girare
l'infortunato
sul dorso
➔ Allineare gli
arti
➔
A : Rimuovere il casco
Indispensabile
per una corretta
immobilizzazione
e per valutare i
parametri vitali
A : immobilizzazione
cervicale
➔
In caso di
trauma
usare
SEMPRE il
collare
cervicale!
A : .. il collare da solo non basta..
✗
✗
Lesioni al
midollo:
l'incidenza
viene
sottovalutata!
Più dei sintomi
valutare la
dinamica
A : Allertare C.O. 118 se:
➢
Gravi problemi
alle prime vie
aeree
(emorragia,
vomito, edema,
ustioni..)
B : respirazione - OPaCS
➢
➢
➢
➢
O osservo il tipo di
respirazione e i
movimenti del torace
Pa palpo il torace e ne
valuto l'integrità
C conto la frquenza
degli atti respiratori al
minuto
S saturimetria
SE GRAVI
ALTERAZIONI
ALLERTARE C.O. 118
B : ossigenoterapia
✗
✗
Posizionare
saturimetro
Somministrare
ossigeno
C : Circolo. Prevenire lo shock
✔
✔
✔
✔
✔
Polso radiale
Pressione arteriosa
Frequenza cardiaca
Segni di shock
Emostasi
SE PAS < 90 mmHg
ALLERTARE C.O. 118
D : danni neurologici - AVPU
ALERT – sveglio
● VERBAL – risponde se chiamato
● PAIN – risponde al dolore
● UNRESPONSIVE – non risponde
●
Se P o U allerta C.O. 118
E : esposizione e prevenzione
dell'ipotermia
●
●
●
Rapido esame
complessivo
Scoprire dove
necessario
Prevenire
l'ipotermia
Comunicare con la centrale
.. aspetto l'automedica,
ospedalizzo, passo
alla valutazione
secondaria?
Valutazione secondaria
Esame testa – piedi
Dinamica dell'evento
(ancora)
Anamnesi, dati paziente
Esame testa - piedi
●
●
●
●
●
●
Testa : emorragie, diametro pupille..
Collo : senza muovere il collare!
Torace : vedi OPaCS
Dorso : nel caso ruotarlo
Addome, bacino : ferite, distensione
Arti : ferite, fratture, polsi, motilità,
sensibilità..
Ferite penetranti..
.. sono un emergenza
indifferibile!
Immobilizzazione
Ked
Tavola
spinale
Trasporto, centralizzazione,
ripristino mezzo e presidi
Controllo
continuo dei
parametri
vitali
●
Supporto
psicologico
●
?
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