CSD Farmacologia Clinica e Farmacosorveglianza Al momento attuale la chemioterapia e la sua integrazione con la chirurgia e la radioterapia rappresenta un aspetto fondamentale nel trattamento delle neoplasie pediatriche. In questa ottica il CD AIEOP ha ritenuto opportuno costituire un CSD di Farmacologia Clinica e di Farmacosorveglianza coordinato almeno nel periodo iniziale dal Prof. Riccardo Riccardi del Divisione di Oncologia Pediatrica dell'Università Cattolica di Roma. Il CSD si è costituito a Cattolica nel novembre 2000 ed è composto da: Tino Carli- Padova Alberto Donfrancesco - Roma Bambin Gesù Alberto Garaventa- Gaslini Genova Franco Locatelli- Pavia Riccardo Riccardi - Roma Monica Terenziani- Milano Carmelo Rizzari- Monza Consulente: Maurizio D'Incalci – Istituto Ricerche Farmacologiche Mario Negri Milano Il CSD si propone i seguenti obiettivi: 1) garantire che gli studi AIEOP vengano condotti con l'osservanza del Decreto Ministeriale che recepisce le Norme di Buona Pratica Clinica dell'Unione Europea e nel rispetto dei principi contenuti nella Dichiarazione di Helsinki "Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects" pubblicata nel 1964 e aggiornata nelle Successive Conferenze Mediche Internazionali (ultimo aggiornamento General Assembly, Edinburgh, Scotland- october 2000) e che siano approvati dai Comitati Etici dei centri partecipanti. 2) favorire e programmare studi con nuovi farmaci antiblastici identificando i composti più promettenti sulla base dei dati preclinici nei tumori pediatrici e clinici nei pazienti adulti. Il numero crescente dei composti disponibili rende necessario stabilire i criteri con cui dare la priorità ai diversi composti da utilizzare nei trials clinici. I criteri che si possono seguire sono i seguenti: a) farmaci caratterizzati da un nuovo meccanismo di azione b) farmaci che si siano dimostrati attivi in modelli preclinici (xenotrapianti) che riguardano i tumori pediatrici c) farmaci che abbiano mostrato attività nelle fasi 2 nei pazienti adulti affetti da tumori con una biologia simile a quella dei bambini ( ad esempio sarcomi). Per converso bisognerebbe evitare di attuare studi clinici nei bambini con analoghi di farmaci antiblastici già noti (ad esempio analoghi non cardiotossici della Adriamicina), perché questi studi possono essere condotti negli adulti e se i composti sono validi eventualmente utilizzati nei bambini. 3) esprimere un parere consultivo e di merito sulla fattibilità, sulla solidità del razionale scientifico e sugli aspetti statistici e gestionali dei nuovi studi AIEOP in relazione all'introduzione di nuovi composti in studi di fase III. 4) offrire un'attività di consulenza in relazione ai nuovi composti ai soci AIEOP, sullo stato delle sperimentazioni precliniche pubblicate sui risultati ottenuti negli adulti sui possibili effetti collaterali negativi ed eventuali studi di fase II in corso. 5) esercitare un meccanismo di farmaco sorveglianza attraverso la raccolta degli effetti collaterali avversi particolari che dovessero essere segnalati. 6) stabilire relazioni con le aziende farmaceutiche, con le Istituzioni governative e con società scientifiche quali COG, EORTC e SIOP per facilitare l’attuazione degli studi clinici e per favorire lo scambio di informazioni sia riguardo ad attività terapeutiche che ad effetti collaterali indesiderati. 7) stabilire le priorità per i nuovi studi clinici. Il Comitato suggerisce di dare priorità ai cosiddetti studi di fase I/IIed in particolare di identificare una proposta terapeutica in caso di recidiva da parte del coordinatore del protocollo del trattamento di prima linea AIEOP. PROTOCOLLI GIÀ VALUTATI DAL COMITATO. FASE II II STUDIO RESPONSABILE Dott. Alberto Garaventa Topotecan in associazione a Vincristina Istituto G. Gaslini - Dipartimento di EmatoAdriamicina nel trattamento di pazienti Oncologia Pediatrica, Largo G. Gaslini, 5 in età pediatrica con neuroblastoma 16148 Genova resistente o in recidiva Email: [email protected] Prof. Riccardo Riccardi Temozolomide in bambini e giovani Policlinico A. Gemelli- Divisione di Oncologia adulti con neoplasia cerebrale refrattaria a Pediatrica, Largo A. Gemelli 8, 00168 Roma trattamenti di prima e seconda linea Email: [email protected] PROTOCOLLI IN FASE DI ATTUAZIONE FASE II II STUDIO RESPONSABILE Irinotecan in pazienti affetti da sarcomi Prof. Modesto Carli, Dott. Gianni Bisogno, Prof. delle parti molli Riccardo Riccardi ET 743 in pazienti pre-trattati adulti e Luca Gianni, Michela Casanova pediatrici con sarcomi avanzati o ricaduti NUOVE PROPOSTE DI STUDIO Il comitato è disponibile a valutare le proposte di studi clinici da effettuare in collaborazione con i Centri AIEOP. I protocolli devono essere inviati al coordinatore del Comitato di Farmacologia Clinica e di Farmacosorveglianza ([email protected]) per posta elettronica dandone comunicazione al Presidente del Consiglio Direttivo AIEOP.