NSO Anno Accademico 2009 - 2010

NSO
Anno Accademico 2012 - 2013
FRONTALI
Dott. Daniele Monari – Laurea in Fisioterapia – Osteopata D.O.
Descrizione anatomica:
il Frontale è situato
davanti dai parietali ed
allo sfenoide, coi quali si
articola per chiudere in
avanti la cavità cranica.
Entra per buona parte a
costituire lo scheletro
della faccia e le cavità
orbitarie e nasale
Descrizione anatomica:
Nella tradizione
osteopatica, la
classificazione non parla di
osso frontale, bensì di 2
ossa frontali, come nella
situazione alla nascita
dell’individuo.
I Frontali si articolano
con 8 ossa:
- Parietali;
- Sfenoide;
- Etmoide;
- Interfrontale;
- Zigomatici;
- Mascellare Superiore;
- Ossa Nasale;
- Unguis (lacrimale).
Il Frontale lo
possiamo suddividere:



Faccia anteriore o
esocranica
Faccia inferiore
Posteriore o
endocranica
1.


Faccia anteriore:
Tegumenti, separati dai
muscoli frontali

Sutura metopica
(nell’adulto sparisce)

Glabella
Bozze frontali (donna uomo, feto – adulto)
1.




Faccia anteriore:
Segmento frontale (da
Nasion – Bregma)
Glabella più evidente
nell’uomo
Sutura coronale (Bregma)
Superficie sfenoidale del
frontale (articolazione a
L)
2. Faccia inferiore
Corrisponde all’orbita

Cresta orbito nasale:
1.
Fessura nasale (v aperta) con max superiore
Parti orbitali (fossetta ghiandola lacrimale e mm grande
obliquo)

2.
3. Faccia posteriore
ed endocranica
Concava, rivolta posteriormente

Segmento verticale
- Foro fronto etmoidale o cieco
(convergenza di tutte le
membrane intracraniche,
passa la vena fronto
etmoidale, partenza del
SLongSup)
Cresta frontale
Fosse frontali (bozze)
Impronte dell’arteria
meningea media

-
-
-
Segmento orizzontale:
Semicerchio
Fessura etmoidale (v
divergente)
Al lato del Seno Long si
trovano le granulazioni del
pacchioni
Bozze orbitarie con
impressioni digitali e
eminenze mammillari
ARTICOLAZIONI DEI FRONTALI
1. Con il Frontale:
Articolazione
presente in circa
l’8-10% degli adulti.
Resta circa fino al
5° anno di vita

2. Con lo Sfenoide:
 Articolazioni fronto –
sfenoidali. Articolazioni
rugose ed
irregolari(suture
ingranate). Tra bordi
squamosi e superficie a
L delle grandi ali dello
sfenoide.
 Bordi posteriori delle
lamine orbitarie e corpo
dello sfenoide e bordi
anteriori delle piccole ali.
Suture a squama
dentellata.
3. Con i Parietali:
Bordo posteriore della
squama e bordi anteriori
parietali. Sutura coronale.
Suture a squame dentellate
e cambiamento di smusso
(pivot)

4. Con l’Etmoide:
Margine lamine orbitarie
con lamine cribrosa
etmoide (suture armoniche
su piano orizzontale)
 Metà superiore dele celle
etmoidali con lamine
orbitarie e masse laterali
dell’etmoide. Suture
armoniche.
 Spina nasale e lamina
perpendicolare
dell’etmoide. Sutura
armonica.

5. Con l’Osso
Lacrimale:

Suture squamose che
permettono il
movimento di
scivolamento.
6. Con il Mascellare
superiore:
Bordi laterali della
porzione nasale del
frontale, con l’apofisi
frontale dei mascellari.
Suture dentellate.

7. Con le Ossa Nasali :
Bordi interni della
parte nasale, ad arco
convergente. Suture
dentellate.
 Spina nasale del
frontale e le creste
nasali. Suture
armoniche.

8. Con gli Zigomatici:

Apofisi zigomatiche
del frontale e apofisi
frontali del malare.
Articolazioni serrate,
forti che
costituiscono il muro
laterale dell’orbita.
Ossificazione:
Membranosa
(mesenchimale);
Il segmento orbito
nasale e la spina nasale
sono di origine
cartilaginea,
2 centri di ossificazione
laterali;
Spina nasale si sviluppa
da lamina
perpendicolare
dell’Etmoide




Origine connettivale: osso
secondario;
 Ossificazione inizia nel 2° mese
VIU per spinta delle bozze
frontali;
 Metopica: si chiude fino al 10°
anno di vita;
 A volte fontanella metopica
(incostante);
 Parte inferiore si chiude per
ultima;
 Metopismo e osso metopico;
 seni frontali mal definiti fino al
6° anno;

Varietà:


Lesione frontale (parto –
adulto);
Posizione frontale rispetto
Sfenoide;
 Elefanti – scimmia;
 Evoluzione;
 Skinnerismo –
comportamentismo.
Rapporti membranosi
e vascolari:
Foro cieco: punto di
convergenza delle MTR;
 SLSup;
 Falce cervello;
 Seni frontali;
Arteria meningea media.


Rapporti nervosi:
Sensibilità osso: canale
posteriore dell’arteria
etmoidale posteriore:
nervo sfeno oftalmico di
Willis (V1) o nervo nasale
interno – ramo frontale;

Rapporti nervosi:



Semicelle etmoidali:
NC1
In caso di anosmìa
valutare impattazione
del frontale;
“ il Frontale è occhio
e naso…”
Inserzioni Muscolari:


Ventre frontale del mm
occipito – frontale;

Mm sopraccigliare
(corrugatore del
sopracciglio);

Mm orbicolare
dell’occhio;
Mm elevatore dell’ala del
naso e del labbro
superiore;

Mm temporale;

Puleggia alla fossa
trocleare del mm obliquo
superiore dell’occhio
(basso – fuori).
Fisiologia dei Frontali:


Asse di movimento: paralleli
all’asse lungo del corpo
(centro delle lamine orbitarie
e al centro bozze frontali);
Malgrado si saldi dal 6° al 10°
anno di vita, persiste una
flessibilità, quindi i frontali si
comportano come ossa pari e
non impari (RE – RI);
Fisiologia dei Frontali:
In RE il diametro trasverso
aumenta;
 In RE gli angoli laterali si
muovono avanti/basso, I
bordi posteriori delle lamine
orbitarie allargano la fessura
etmoidale;
 Falce: tira lungo la cresta
frontale, glabella dietro/alto,
abbassamento della sutura
metopica;
 Bregma si apre.

Clinica sui Frontali:
Frontale, parietale,
sfenoide, temporale:
Pterion;
1.
Lesioni muscolari:
cadute/LIO: strabismo
divergente;
2.
SNC: movimento
volontario e espressione del
carattere (lobi frontali >
sx);
MTR: distonia della falce
fino al sacro

3.
Clinica sui Frontali:
Anosmìa;
Mal di testa frontale;
Modifiche carattere;
Traumatismi facilmente
dimenticati.
4.
5.
6.
7.
GRAZIE!