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UN NUOVO METODO PER VALUTARE QUANTITATIVAMENTE I GRASSI FECALI
CON LA MISURA DELLE GOCCIOLE AL MICROSCOPIO
Fine KD, Ogunji F, Am J Clin Pathol, 2000 ; 113 : 528-534
CAMPIONE : Una sola evacuazione, si pesa, si omogeneizza al frullatore .
VETRINO : Si fa uno striscio di feci (almeno una massa di 5 mm di feci)
COLORAZIONE : Sul vetrino 2 gocce di acido acetico al 36% seguite da 2 gocce di Sudan III
all’1%. Il vetrino si passa su di una piastra calda fino a che si notano bollicine, si raffredda e si
riscalda di nuovo allo stesso modo ancora 2 volte
OSSERVAZIONE : Microscopio con oculare micrometrico a x 400 . Si scelgono le aree migliori
del vetrino, con molte gocciole di grasso e poco materiale scuro.
VALUTAZIONE : Si contano in 5 campi da x 400 , per ciascun campo, iniziando dalle più grandi,
le gocciole classificandole in gruppi a seconda del diametro :
- > 80  poi da 80 a 41 , poi da 40 a 21, poi da 20 a 11, poi da 10 a 6 ed infine da 5 a 0.
- si fa poi la media del numero delle gocce misurate in ogni classe di diametro attaverso i 5 campi
- si moltiplica il numero medio di gocce così ottenuto per il diametro mediano del campo (60.5,
30.5, 15.5, 8, 2.5) , si sommano i valori per ottenere una media pesata per ciascun diametro, per
quelle > 80  fare la media del diametro delle poche gocciole realmente osservate
- otteniamo così il prodotto numero/dimensione (Conte * Diametro) totale delle gocciole.
ESEMPIO : Misuriamo 5 campi e valutiamo il numero di gocciole per ogni range di diametro,
Conte di Gocciole per ogni dimensione
Diametro delle gocciole
> 80  41 a 80 21 a 40 11 a 20 6 a 10 0 a 5 .
1° Campo
2
3
2
0
1
11
2° Campo
0
3
6
1
8
3
3° Campo
1
4
1
0
3
8
4° Campo
3
2
8
2
2
9
5° Campo
1
6
3
6
9
4
MEDIA DELLE CONTE
1.4
3.6
4
1.8
4.6
7
60.5
30.5
15.5
8
2.5
Diametro mediano
*102
Conta x Diametro
142.8
217.8
122
27.9
36.8
17.5
CONTE *DIAMETRO MEDIO
564.8
INTERPRETAZIONE DEL PRODOTTO OTTENUTO : (valori studiati solo in adulti, fin’ora)
PRODOTTO
Interpretazione
< 500
500-1400
1400-2400
> 2400
Normale
Steatorrea lieve
Steatorrea moderata
Steatorrea severa
ATTENDIBILITA’ : Il metodo descritto ha una correlazione eccellente con il metodo chimico
quantitativo di van de Kamer sulle feci di 3 giorni : Coefficiente di Correlazione r = 0.89